血清NGAL、β2-MG与IgA肾病病理分级及预后的相关性

目的分析IgA肾病患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、血β2-微球蛋白(β2-MG)水平与肾功能指标、Lee氏分级和牛津病理分级之间的相关性,并分析影响IgA肾病预后的因素。方法收集2020年9月至2022年7月在解放军总医院初次诊治,经肾穿刺活检术确诊为IgA肾病的患者190例。并检测血清NGAL、β2-MG水平,分析血清NGAL、β2-MG与IgA肾病肾功能指标相关性及对不同牛津病理分型诊断的效能;分析血清NGAL、β2-MG与IgA肾病患者预后关系。结果血清NGAL、β2-MG水平在不同肾小管萎缩/肾间质纤维化(T)、系膜细胞增生(M)组间比较差异有统计学意义(H=20.119,F=26.407,t=1.972、2.507,P<0.05),T1和T2组水平均高于T0组;M1组水平高于M0组。血清NGAL、β2-MG水平在不同Lee氏分级组间差异有统计学意义(F=28.672,H=63.626,P<0.05),Lee氏Ⅳ~Ⅴ级组血清NGAL、β2-MG水平高于Lee氏Ⅰ~Ⅱ级及LeeⅢ级组。β2-MG、NGAL与SCr、BUN、24 h尿蛋白分别呈正相关性,与eGFR呈负相关性;血清NGAL、β2-MG及二者联合检测可以对肾小管间质萎缩/间质纤维化(T)进行预测,ROC曲线下面积分别为0.705、0.710、0.738。单因素COX分析显示血清NGAL、β2-MG等指标是肾脏预后不良的危险因素,多因素COX回归分析结果显示肾小管萎缩/间质纤维化(T)、血红蛋白、24 h尿蛋白是肾脏不良预后的独立危险因素。结论血清NGAL、β2-MG与IgAN患者肾损伤程度密切相关,对评估肾小管萎缩/间质纤维化病理损伤更敏感,能反映肾小管间质的损伤程度。血清NGAL、β2-MG是肾脏预后不良的危险因素,肾小管萎缩/间质纤维化(T)、血红蛋白、24 h尿蛋白是肾脏不良预后的独立危险因素。

NGAL尿血比值在肝硬化急性肾损伤中的鉴别诊断价值

背景中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)在肝硬化合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者中对于急性肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN)与其他类型的AKI有重要的鉴别诊断价值,但血NGAL与尿NGAL直接相关,现有研究中对于NGAL尿血比值在ATN的鉴别诊断中的作用的研究很少,本试验意在评估其比值的临床作用.目的分析血尿NGAL及其尿血比值在肝硬化合并AKI患者中对于ATN的鉴别诊断价值.方法选取失代偿期肝硬化患者180例,其中合并AKI患者98例,根据AKI病因分成不同亚组,包括33例肾前性氮质血症,25例肝肾综合征急性肾损伤型及40例ATN,探讨血尿NGAL及其尿血比值在不同类型AKI中鉴别作用.结果尿NGAL对于肝硬化合并AKI患者中ATN的鉴别诊断价值较高,受试者工作曲线下面积(area under the curve,AUC)是0.964,诊断临界值为271.35 ng/mL时,敏感度为87.5%,特异性为96.6%.NGAL尿血比值对于ATN诊断价值也较高,AUC为0.953,诊断临界值在2.96时,敏感度为92.5%,特异性为91.4%.结论尿NGAL和NGAL尿血比值对于鉴别肝硬化合并AKI患者中ATN与其他类型AKI有重要价值,值得进一步研究及临床推广.

血清NGAL与肾功其它指标联合检测在原发性高血压肾病早期诊断中的应用

目的 检测血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）浓度,探讨其与胱抑素 C（Cys-C）、视黄醇结合蛋白（RBP）、尿素（BUN）和肌酐（Cr）联合测定在原发性高血压早期肾脏损害中的应用价值。方法 选择2014年8月-2016年3月于陕西省人民医院就诊并经确诊的128例原发性高血压患者,将其分为单纯原发性高血压组、原发性高血压并发肾病组和原发性高血压并发肾衰组,同时选择100例健康体检者作为对照组。采用日立7170A全自动生化分析仪对各组血清NGAL与Cys-C,RBP,BUN和Cr水平进行检测,其结果进行统计学分析。结果 各组血清NGAL,Cys-C,RBP,BUN和Cr的检测结果中,单纯原发性高血压组与正常对照组之间差异均无统计学意义（P均〉0.05）; 原发性高血压并发肾病组与正常对照组、单纯原发性高血压组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）; 原发性高血压并发肾病组和原发性高血压并发肾衰组血清NGAL与正常对照组、单纯原发性高血压组差异均有统计学意义（P均〈0.01）; 而原发性高血压并发肾病组NGAL与Cys-C之间差异无统计学意义（P〉0.05）。各组NGAL,Cys-C,RBP,BUN和Cr检测异常率方面,原发性高血压并发肾病组均显著高于正常对照组和单纯原发性高血压组,差异有统计学意义（P均〈0.01）,但BUN,Cr远低于原发性高血压并发肾病组NGAL的异常率（P〈0.01）。而原发性高血压并发肾衰组的NGAL,Cys-C,RBP,BUN和Cr异常率略有差异,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论血清NGAL的检测在原发性高血压肾病早期诊断中具有重要的意义,如果联合肾功其它指标的检测可为临床诊断和评估原发性高血压早期肾脏损害以及损害的程度提供重要依据。

血清胱抑素C和尿NGAL联合检测在急性肾损伤病情评估及预后中的价值

【目的】评价血清胱抑素C(Cys C)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在急性肾功能损伤(AKI)病情评估及预后中的临床价值及意义。【方法】选取2010年1月至2011年12月我院住院收治的90例AKI患者(AKI组)的血液标本,均符合AKI诊断标准。根据AKI分期标准分为AKI 1期组(30例)、AKI 2期组(30例)和AKI 3期组(30例),记录其血清Cys C、尿NGAL的变化,并对其进行APACHEⅡ评分,分析Cys C及NGAL与APACHEⅡ的相关性,评价两者联合检测在AKI患者中的预后价值。【结果】与其它3组相比,AKI 3期患者血清Cys C及尿NGAL水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);AKI患者血清Cys C、尿NGAL与APACHEⅡ成明显线性相关(r值分别为0.877、0.717,P<0.05);AKI患者死亡率为28.89%(26/90),血清Cys C及尿NGAL水平随APACHEⅡ评分增多而升高,存活组与死亡组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);高Cys C+NGAL组APACHEⅡ评分及病死率明显高于高Cys C及高NG AL组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】急性AKI患者血清Cys C和尿NGAL均升高,血清Cys C及尿NGAL是反映AKI较敏感的生物学标志物,可以作为评价AKI患者病情和预后的指标。

西安地区健康人群血清NGAL参考值范围的调查

目的建立西安地区健康人群血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的参考区间。方法选取2014年3月~2016年10月于陕西省人民医院体检中心健康查体者2 665例(年龄6~95岁,男性1 370例,女性1 295例);来医院预防接种的学龄前儿童682例(年龄0~6岁,男性356例,女性326例)。采用胶乳增强免疫比浊法在BeckmanAU5800全自动生化分析流水线上测定血清NGAL浓度,检测数据进行统计学分析,然后建立西安地区人群不同年龄、性别血清NGAL参考值范围。结果血清NGAL水平在健康人群中呈偏态分布,其中6岁以下学龄前儿童为37.66±23.12 ng/ml,6~15岁为39.25±25.34 ng/ml,16~49岁为46.68±27.06 ng/ml,50~69岁为57.82±29.13 ng/ml,前二者与后者比较差异有统计学意义(t=0.589,P<0.05);而70岁以上为61.87±32.64 ng/ml,15~49岁与70~91岁比较差异有统计学显著性意义(t=8.529,P<0.01)。同时经相关性分析,血清NGAL与年龄较为密切(r=0.298,P<0.01)。而男女之间血清NGAL水平的差异无统计学意义(t=0.263~0.542,均P>0.05)。以50岁为分界年龄,以87.0 ng/ml为参考值上限。结论血清NGAL水平与年龄有关,且随着年龄的增长而呈上升趋势,而与性别无关。

尿KIM-1IL-18NGAL及血清HGF在儿童脓毒症肾损害中的意义

【摘要】目的探讨尿肾损伤分子1（KIM-1）、IL-18、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）及血清肝细胞生长因子（HGF）在儿童脓毒症肾损害中的意义。方法选择2013年1月至2015年1月治疗的脓毒症患）h80例，男女各40例。其中男性患儿与女性患儿中脓毒症、严重脓毒症各20例，将脓毒症患儿设为脓毒症无肾损伤组（非AKI组）；将严重脓毒症患儿设为脓毒症肾损伤组（AKI组）；选取40例同期儿童保健门诊正常体检的儿童为对照组。用酶联免疫吸附法检测患儿尿KIM-1、IL-18、NGALTLzfiz清HGF在入院时早期、急危重期、恢复期的水平。并探讨与患儿预后的关系。结果AKI组在早期、急危重期、恢复期尿KIM-1、IL-18、NGAL及血清HGF水平均逐渐升高，3个时期比较差异有统计学意义（p〈0．05）；与非AKI组及对照组比较，AKI组3个时期患儿尿KIM-1、IL-18、NGAL及血清HGF水平明显高于其他两组（P〈0．05）；而非AKI组与对照组比较，两组的尿KIM-1、IL-18、NGAL及血清HGF水平差异无统计学意义（P〉0．05）。入院时AKI组患儿的KIM-1、IL-18、NGAL及血清HGF分别为58．00ng／L、66．00ng／L、3．28μg／LTL821．36pg／ml，病死率34．21％，非AKI组及对照组病死率分别为10．00％、0．00％。结论尿KIM-1、IL-18、NGAL及血清HGF与儿童脓毒症肾损害有密切关系，其能反映脓毒症严重情况，与患儿病死率呈正相关。对尿KIM-1、IL-18、NGAL及血清HGF进行监测，可为临床早期诊断、治疗AKI及评估病情预后提供理论依据。

NGAL在急性肾损伤早期临床诊断中的作用

血肌酐和尿量是急性肾损伤（AKI）诊断的检测指标，也是目前AKI分级的依据。但两者均会受到多种因素影响，且不能早期及时反映肾脏功能。流行病学调查显示，由于AKI缺乏特异性的早期临床诊断指标，易导致其诊治的延误，从而使AKI的发病率、病死率居高不下。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）是脂质运载蛋白家族的新成员，研究表明，其是一种新型的AKI临床诊断的标志物，正越来越受到关注。本文现就NGAL在AKI早期临床诊断中的作用研究近况作一综述。

血清NGAL、CysC、β2-MG在2型糖尿病肾病中的应用价值

目的:探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血清胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平在2型糖尿病肾病中的诊断价值。方法:2017年1月-2019年11月收治糖尿病患者90例,根据白蛋白/肌酐比(ACR)水平分为三组,分别测定血清NGAL、CysC、β2-MG水平,采用工作特征曲线(ROC)分析相关指标水平的诊断价值。结果:微量白蛋白尿(MAU)组和大量MAU组血清NGAL、CysC水平均显著高于正常MAU组,差异有统计学意义(P<0.01);且各组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。大量MAU组血清β2-MG水平高于微量MAU组,差异有统计学意义(P<0.01)。血清NGAL、CysC、β2-MG与ACR呈正相关(P<0.01)。血清NGAL、CysC、β2-MG诊断糖尿病肾病ROC曲线下面积(AUC)分别为0.879、0.858、0.732,NGAL联合CysC的AUC为0.918。结论:NGAL、CysC、β2-MG在2型糖尿病肾病中有一定的诊断价值,联合检测可以提高诊断效能。

血清NGAL和Cystatin C检测对糖尿病肾病早期诊断的对比研究

目的:比较血清NGAL和Cystatin C检测对糖尿病肾病早期诊断效果。方法:选取88例2型糖尿病患者为观察组,88例健康人为对照组,分别测量其血清NGAL和Cystatin C含量,对两组进行比较和相关性分析。结果:(1)观察组患者血清NGAL和Cystatin C均显著高于对照组,e GFR指标显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);(2)ln NGAL与e GFR成负相关,相关系数为-0.8412,优于Cystatin C(相关系数为-0.7189)。结论:血清NGAL对糖尿病肾病早期诊断效果优于Cystatin C,可用于临床上的早期诊断。

血清NGAL水平与IgA肾病病理进展危险因素的相关性研究

目的研究血清NGAL水平与IgA肾病病理进展危险因素的相关性,探讨血清NGAL水平对IgA肾病的活动、进展及预后的评估作用。方法回顾性分析56例经肾活检确诊为IgA肾病患者的一般情况、临床及病理资料,检测其血清NGAL水平,分析血清NGAL水平与IgA肾病发生及病情严重程度的相关性。结果血清NGAL水平与肌酐(r=0.365,P<0.05)、24 h蛋白尿(r=0.362,P<0.05)、尿酸(r=0.285,P<0.05)呈正相关性。血清NGAL水平与肾小管萎缩或肾间质纤维化(T)呈正相关性(r=0.305,P<0.05)。血清NGAL水平在不同Lee氏分型组间比较差异有统计学意义(P<0.05),Lee氏IV～V级组血清NGAL水平高于Lee氏Ⅰ～Ⅱ级组(P<0.05)。血清NGAL水平在不同肾小管萎缩或肾间质纤维化(T)组间比较差异有统计学意义(P<0.05),T_1和T_2水平高于T_0组(P<0.05)。结论血清NGAL水平与IgA肾病病理进展危险因素有明显相关性,可以通过检测NGAL水平,评估IgA肾病的活动与进展及预后。

食管癌患者血清NGAL、Hcy、sTNF-RI、白介素及食管动力学指标的变化观察

目的分析食管癌患者的血清NGAL、Hcy、sTNF-RI、白介素及食管动力学指标的变化情况。方法选取本院收治的66例食管癌患者为观察组,并选取同时间段的66名体检健康人员为对照组,然后将2组的血清NGAL、Hcy、sTNF-RI、白介素及食管动力学指标进行检测与比较,然后将观察组中不同食管癌分期者的检测指标进行比较。结果观察组的血清IL-2低于对照组,血清NGAL、Hcy、sTNF-RI及IL-6、IL-8、IL-18则均高于对照组,另外食管收缩压、蠕动性收缩比及食管括约肌松弛率低于对照组,且观察组中食管癌分期较高者的变化大于食管癌分期较低的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌患者的血清NGAL、Hcy、sTNF-RI、白介素及食管动力学指标呈现异常的状态,且其检测水平受疾病分期的影响较大。

达格列净联合百令胶囊对糖尿病肾病患者血清NGAL、MCP-1水平的影响

目的:探讨达格列净联合百令胶囊对糖尿病肾病患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平的影响。方法:选取2018年1月至2019年10月本校附属医院接受治疗的87例糖尿病肾病患者,根据用药不同进行分组,将常规治疗者纳入对照组(29例),将增加百令胶囊者纳入实验A组(29例),将增加达格列净及百令胶囊者纳入实验B组(29例)。比较治疗前、治疗2个月后3组患者血肌酐、24 h尿白蛋白排泄率、血清NGAL、MCP-1水平。结果:治疗前3组患者血肌酐、尿白蛋白排泄率、血清NGAL、MCP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3组患者血肌酐、尿白蛋白排泄率、血清NGAL、MCP-1水平均降低,且实验B组<实验A组<对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者使用达格列净联合百令胶囊治疗,可改善患者肾功能及血清NGAL、MCP-1水平,值得临床推广使用。

血清Chemerin和NGAL在慢加急性肝衰竭患者中的表达及其对预后评估的意义

目的探究血清趋化素(Chemerin)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在慢加急性肝衰竭(ACLF)患者中的表达水平,以及其对于预后评估的意义。方法选择2015年6月至2018年9月在绵阳市第三人民医院就诊的118例ACLF患者作为研究对象(ACLF组),另选择58例同期健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组血清Chemerin和NGAL的表达水平,并分析其与ACLF患者预后的关系。结果ACLF组患者血清Chemerin表达水平低于对照组,NGAL表达水平高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。死亡组患者血清Chemerin表达水平低于生存组,NGAL表达水平高于生存组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。单指标评估ACLF患者预后时,Chemerin的评估效能高于NGAL,但差异无统计学意义(P>0.05)。Chemerin联合NGAL评估ACLF患者预后的效能高于单指标诊断(P均<0.05)。Chemerin和NGAL单指标评估ACLF患者预后的效能均低于终末期肝病模型(MELD)评分,而Chemerin联合NGAL评估预后的效能高于MELD评分,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。ACLF患者中,Chemerin≤79.64 ng/mL者的平均生存时间短于Chemerin>79.64 ng/mL者,NGAL≤2.23 ng/mL者的平均生存时间长于NGAL>2.23 ng/mL者,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Cox单因素及多因素分析结果显示,合并感染、Chemerin≤79.64 ng/mL和NGAL>2.23 ng/mL的ACLF患者预后较差。结论血清Chemerin和NGAL的表达水平与ACLF患者的预后密切相关。联合检测血清Chemerin和NGAL的表达水平可辅助评价ACLF患者的预后。

血清NGAL表达水平对ESRD患者透析充分性评价的临床意义分析

目的分析血清NGAL表达水平对ESRD患者透析充分性评价的临床意义。方法选择本院就诊的114例(透析充分者80例,透析不充分者34例)终末期肾病血液透析治疗的患者纳入研究,检测患者透析后的血清NGAL水平与BUN、Cr、eGFR等生化指标。分析血清NGAL表达水平对ESRD患者透析充分性评价的临床意义。结果透析不充分组患者的基线血压水平以及BUN和Cr水平均高于透析充分组的水平,同时基础NGAL水平也表现出在透析不充分组更高,差别均有统计学意义(P<0.05)。患者的基础血清NGAL水平与透析充分状态之间呈负相关,相关系数为-0.324,且P<0.001;此外,收缩压、舒张压以及基线BUN水平也均与透析充分性存在负相关关系。但是本研究中未见Cr和eGFR与透析充分状态之间存在统计学的关联(P>0.05)。结论基础NGAL水平对于预测透析患者透析充分性具有一定的临床价值,基础NGAL水平越高,透析治疗达到的充分性状态相对更低。

NGAL和血清胱抑素C在预测妊高征肾脏损伤中的诊断价值

目的研究NGAL和血清胱抑素C在预测妊娠高血压疾病肾脏损伤中的诊断价值.方法选取妊娠高血压疾病患者100例作为实验组,另选取同期住院且妊娠结局正常的孕妇50例作为对照组.入院24 h内及产后72h后检测两组血清NGAL和血清胱抑素C水平,并进行比较.结果入院24 h内,实验组患者血NGAL水平、血Cys-C水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=2.256,P<0.05).产后72 h后,实验组患者血NGAL水平、血Cys-C水平与对照组比较差异无统计学意义(t=0.479,P<0.05).实验组各亚组间血清NGAL水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05),妊娠期高血压组Cys-C与子痫亚组比较差异具有统计学意义(P<0.05),其余均未见统计学意义(P>0.05).使用ROC曲线评价NGAL,Cys-C的诊断价值,其中,NGAL的ROC曲线下面积值为0.841,表明NGAL诊断准确率较高;Cys-C的ROC曲线下面积为0.810,表明Cys-C诊断准确中等,NGAL诊断准确率高于Cys-C.结论 NGAL及Cys-C可作为预测妊娠高血压疾病早期肾脏损伤的指标,可在疾病早期检测妊娠期妇女肾功能情况,及早发现,及早治疗,可有效降低孕妇和围产儿死亡,提高母婴素质,值得临床推广应用.

血清NGAL联合乳酸及APACHEⅡ评分对脓毒性休克合并急性肾损伤患者病死的预测价值

目的:探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、血乳酸对脓毒性休克所致急性肾损伤(AKI)患者病死的预测价值。方法:选择2017年9月—2020年8月我院收治的50例脓毒性休克合并AKI患者,根据患者预后分为死亡组23例、存活组27例。比较两组患者一般临床资料、血清NGAL、血肌酐、APACHEⅡ评分、血乳酸及降钙素原(PCT)等,并比较血清NGAL、APACHEⅡ评分、血乳酸单独检测与三者联合检测在预测脓毒性休克所致AKI患者病死的差别。结果:死亡组血清NGAL、血乳酸、APACHEⅡ评分检测值均明显高于存活组(Z=-3.280、Z=-2.931、t=5.013,均P<0.01)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,血清NGAL、APACHEⅡ、血乳酸及三者联合检测预测脓毒性休克合并AKI患者病死的曲线下面积分别为:0.793(95%CI:0.668~0.918,P<0.01)、0.813(95%CI:0.696~0.931,P<0.01)、0.675(95%CI:0.516~0.833,P<0.01)、0.885(95%CI:0.797~0.975,P<0.01),敏感性分别为87.5%、87.5%、58.3%、75%,特异性分别为65.4%、61.5%、84.6%、92.3%,约登指数分别为0.529、0.490、0.429、0.673,三者联合检测高于单独检测。结论:血清NGAL、APACHEⅡ评分、血乳酸三者联合检测对脓毒性休克所致AKI患者病死的预测有较高的临床应用价值。

血清NGAL、Cys-C、RBP联合检测对糖尿病肾损伤早期诊断的临床意义

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)和视黄醇结合蛋白(RBP)联合检测在2型糖尿病肾功能损伤早期诊断中的临床意义。方法选择2015年11月至2016年10月西安市长安医院内分泌科就诊的220例2型糖尿病患者为观察组,根据尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)将患者分为单纯糖尿病(SDM)组83例、早期糖尿病肾病(EDN)组77例和临床期糖尿病肾病(CDN)组60例,并选择80例健康体检者为对照组。采用胶乳免疫增强比浊法检测血清Cys-C、RBP、NGAL,脲酶-谷氨酸脱氢酶法检测血清尿素(UREA),酶法检测血清肌酐(CREA),并对各组检测结果进行比较分析。结果 SDM组患者的血清NGAL、CysC、RBP、UREA与CREA检测结果与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);EDN组患者的血清NGAL、CysC及RBP检测结果与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),血清UREA与CREA比较差异均无统计学意义(P>0.05);CDN组患者的血清NGAL、CysC、RBP、CREA及UREA检测结果与对照组、SDM组及EDN组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。EDN组患者的血清NGAL、CysC、RBP阳性率分别为55.84%、59.74%、54.55%,均明显高于SDM组的19.28%、16.87%、15.66,差异均有统计学意义(P<0.05),而血清UREA、CREA阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05);CDN组患者的血清NGAL、CysC、RBP、UREA、CREA阳性率高于EDN组和SDM组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清NGAL、CysC、RBP在SDM组、EDN组、CDN组联合检测的阳性率分别为25.30%,68.83%,96.67%,均高于各单项检测结果的阳性率;Pearson相关性分析结果显示,血清NGAL、CysC、RBP与尿ACR检测结果之间存在正相关(r=0.65、0.62、0.58,P<0.05)。结论血清NGAL、Cys-C和RBP可作为2型糖尿病患者肾损伤早期诊断的重要指标,联合检测可提高糖尿病肾病早期诊断的阳性率,对临床识别和早期诊断糖尿病肾病有重要临床意义。

血清β2-微球蛋白、RBP4及尿NGAL联合检测在诊断妊娠期高血压早期肾损害价值

目的:探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期肾损害中的诊断价值。方法:选择HDCP患者63例为观察组,正常孕妇42例为对照组,以尿蛋白排泄率(UAER)为依据,将观察组分为正常蛋白尿组(16例,UAER<20μg/min),微量白蛋白尿组(23例,20μg/min<UAER<200μg/min),大量蛋白尿组(24例,UAER>200μg/min),分别检测各组血清β2-MG、RBP4、尿NGAL水平,分析组间差异,受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断HDCP早期肾损害的效能。结果:各组血清β2-MG、RBP4、尿NGAL水平为大量蛋白尿组>微量蛋白尿组>正常蛋白尿组(P<0.05),正常蛋白尿组与对照组无差异(P>0.05)。联合检测在正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组的阳性检出率(31.3%、95.7%、100%)高于单独检测,诊断HDCP早期肾损伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、阳性似然比(89.4%、92.8%、90.3%、93.0%、93.8%、9.0)高于单独检测,阴性似然比(1.02)低于单独检测。ROC分析β2-MG、RBP4、NGAL、联合检测诊断HDCP早期肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.637(95%CI:0.027~1.384)、0.731(95%CI:0.635~9.034)、0.799(95%CI:0.027~13.057、0.895(95%CI:0.034~6.314)。结论:联合检测血清β2-MG、RBP4、尿NGAL可提高对HDCP早期肾损伤的诊断准确率,为临床诊治提供可靠依据。

血清NGAL与Cys-C联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的应用

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与血清胱抑素C(Cys-C)联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的临床应用价值。方法选择2019年3月—2020年12月该院收治的2型糖尿病患者80例,其中24 h尿蛋白排泄率正常者为对照组,24 h尿蛋白排泄率升高者为观察组,各为40例。比较两组血清NGAL与血清Cys-C水平,比较血清NGAL、血清Cys-C水平与两者联合的诊断价值,分析血清NGAL和血清Cys-C变化与尿白蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐相关性,统计血清NGAL、血清Cys-C水平与两者联合诊断2型糖尿病早期肾损伤的临床价值。结果观察组血清NGAL水平和血清Cys-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两者联合诊断敏感性和特异性分别为80.0%(32/40)和92.5%(37/40),血清NGAL和血清Cys-C变化与尿白蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐变化均呈正相关性,血清NGAL与血清Cys-C联合诊断2型糖尿病早期肾损伤的最佳截断值最小,曲线下面积最大。结论血清NGAL和Cys-C水平联合检测糖尿病肾损伤,可同时针对肾小球和肾小管功能进行评估,具有较高的诊断敏感性与特异性。

C1q、NGAL及CysC联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的分析血清补体C1q、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血清胱抑素C(CysC)联合检测对早期糖尿病肾病(DKD)的诊断价值。方法72例DKD患者作为DKD组、60例其他肾病患者作为其他肾病组,另选60例正常健康体检者作为健康组,所有受试者于就诊次日或体检当日采集空腹静脉血,检测血清补体C1q、NGAL及Cys C含量;比较3组受试者C1q、NGAL、Cys C含量的差异,分析3项指标联合或单独检测对DKD诊断的灵敏度、特异度及约登指数;以DKD诊断情况(DKD)或其他肾病作为因变量,以DKD患者血清C1q、NGAL及Cys C含量为自变量,采用Logistic回归方程分析血清C1q、NGAL及Cys C含量对DKD诊断的综合影响。结果3组受试者血清C1q、NGAL及Cys C含量比较,DKD组>其他肾病组>健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);单独检测血清C1q的灵敏度最低、单独检测血清NGAL的特异度最低,3项指标联合检测的灵敏度、特异度及约登指数均高于3项指标的单独检测;拟合Logistic回归方程分析的结果显示,影响DKD诊断的因素大小依次为NGAL(OR=4.963)、C1q(OR=3.721)及CysC(OR=2.418)。结论血清C1q、NGAL及CysC检测对DKD的早期诊断有一定参考价值、NGAL优于C1q及CysC,3项指标的联合检测对DKD的早期诊断价值更高。