老年糖尿病患者血清Irisin和PEDF水平检测在早期肾损伤风险筛查中的应用价值

目的研究老年糖尿病患者血清鸢尾素(Irisin)、色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)在早期肾损伤风险筛查中的应用价值。方法收集2018年3月~2020年9月102例糖尿病患者,根据病情将102例患者分为A组(28例,单纯糖尿病)、B组[24例,早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)]及C组(50例,临床DN)。比较三组血清Irisin和PEDF水平。根据肾小球滤过率(eGFR)是否<60ml/min·1.73 m^(2),记录肾损伤发生率。采用Cox风险回归模型分析糖尿病肾损伤的独立影响因素,以受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析血清Irisin,PEDF预测肾损伤的价值。结果A,B和C三组患者血清Irisin,PEDF水平比较,差异均有统计学意义(F=34.47,48.64,均P<0.05)。102例糖尿病患者中,30例发生肾损伤,发生率为29.41%。血清Irisin(95%CI=0.24~0.65,HR=0.40,P<0.01)、血清PEDF(95%CI=1.77~2.30,HR=2.02,P<0.01)是老年糖尿病早期肾损伤的独立影响因素。血清Irisin和PEDF联合检测判断老年糖尿病患者发生肾损伤风险的AUC为0.77(95%CI=0.66~0.88,P<0.01),敏感度和特异度分别为0.85和0.59。结论血清Irisin,PEDF参与老年糖尿病病理进程,血清Irisin与PEDF联合检测作为早期筛查老年糖尿病患者发生肾损伤风险的方法,敏感度高。

色素上皮源性因子在心脑血管疾病检测中的意义

为研究颈动脉粥样硬化斑块稳定性及血清中色素上皮源性因子水平与脑梗死的关系,检测不同类型脑梗死患者组、慢性脑供血不足组以及对照组的血清色素上皮源性因子水平。发现颈动脉粥样硬化斑块及其稳定性与脑梗死发生有密切关系,具有不同性质颈动脉斑块的脑梗死患者的血清色素上皮源性因子水平存在差异,色素上皮源性因子可能是不稳定性粥样硬化斑块及脑梗死的一个潜在的血清标志物。

自拟黄归汤联合来氟米特对糖尿病肾病患者血清色素上皮源因子水平的影响

目的:探讨自拟黄归汤联合来氟米特对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清色素上皮源因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)水平的影响。方法:将DN患者132例随机分为3组各44例,对照1组口服自拟黄归汤,对照2组口服来氟米特,研究组口服自拟黄归汤及来氟米特。观察患者疗效及不良反应发生率,同时观察患者糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)、PEDF、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素11(in-terleukin11,IL-11)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)等炎性因子以及肾功能。结果:不良反应发生率研究组为6.82%,低于对照组1组的27.27%和对照2组的22.73%(P<0.05);治疗后研究组患者HbAlc、FPG、2 hPG及PEDF、VEGF和肾功能改善优于对照1、2组(P<0.05);研究组有效率和IL-6、IL-11、TNF-α炎性因子水平优于对照1、2组(P<0.05)。结论:应用自拟黄归汤联合来氟米特治疗DN疗效理想,能降低患者血清PEDF水平和不良反应发生率。