化痰活络饮配合针刺治疗脑卒中抑郁症疗效及对其血清RBP4和SP表达的影响

目的探讨化痰活络饮配合针刺治疗脑卒中抑郁症疗效及对其血清RBP4和SP表达的影响。方法选取2017年3月—2019年3月医院收治的98例脑卒中抑郁症患者,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组患者给予针刺治疗,观察组患者在对照组的基础上联合化痰活络饮进行治疗,比较两组患者治疗后临床疗效和治疗前后SDS、HAMD评分、血清RBP4及SP水平表达的影响,以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组临床总有效率为93.88%,显著高于对照组的71.43%(P<0.05)。两组患者SDS评分、HSMD评分较治疗前显著降低,且观察组SDS评分(49.55±8.32)分、HSMD评分(15.39±2.48)分较对照组(57.31±8.46)分、(19.47±2.33)分更低(P<0.05)。两组患者RBP4水平较治疗前显著下降,且观察组RBP4(28.67±5.59)g/L及SP(45.61±10.58)pg/mL较对照组(35.38±5.32)g/L、(50.35±10.69)pg/mL下降更显著(P<0.05)。治疗后,观察组不良反应总发生为2.04%与对照组的4.08%相当(P>0.05)。结论化痰活络饮配合针刺治疗脑卒中抑郁症患者具有显著效果,可有效改善患者抑郁状态,降低SDS、HAMD评分,改善神经功能,调降血清RBP4及SP水平,且不良反应较少,安全性较好,指导临床推广使用。

RBP4诱导HUVEC炎症反应作用机制的研究

目的:探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)炎症的作用机制。方法:采用MTT还原法检测细胞活性,通过DCFH-DA检测活性氧的生成,Western blotting分析相关蛋白的表达,凝胶滞留法(EMSA)分析NF-kB的DNA结合活性。结果:RBP4处理后,MTT检测发现人脐静脉内皮细胞存活率显著低于对照组,流式细胞仪的结果表明活性氧的水平也显著升高。结论:RBP4可诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)毒性及炎症反应。

血清β2-微球蛋白、RBP4及尿NGAL联合检测在诊断妊娠期高血压早期肾损害价值

目的:探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期肾损害中的诊断价值。方法:选择HDCP患者63例为观察组,正常孕妇42例为对照组,以尿蛋白排泄率(UAER)为依据,将观察组分为正常蛋白尿组(16例,UAER<20μg/min),微量白蛋白尿组(23例,20μg/min<UAER<200μg/min),大量蛋白尿组(24例,UAER>200μg/min),分别检测各组血清β2-MG、RBP4、尿NGAL水平,分析组间差异,受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断HDCP早期肾损害的效能。结果:各组血清β2-MG、RBP4、尿NGAL水平为大量蛋白尿组>微量蛋白尿组>正常蛋白尿组(P<0.05),正常蛋白尿组与对照组无差异(P>0.05)。联合检测在正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组的阳性检出率(31.3%、95.7%、100%)高于单独检测,诊断HDCP早期肾损伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、阳性似然比(89.4%、92.8%、90.3%、93.0%、93.8%、9.0)高于单独检测,阴性似然比(1.02)低于单独检测。ROC分析β2-MG、RBP4、NGAL、联合检测诊断HDCP早期肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.637(95%CI:0.027~1.384)、0.731(95%CI:0.635~9.034)、0.799(95%CI:0.027~13.057、0.895(95%CI:0.034~6.314)。结论:联合检测血清β2-MG、RBP4、尿NGAL可提高对HDCP早期肾损伤的诊断准确率,为临床诊治提供可靠依据。

糖尿病视网膜病变患者血清RBP4、HbA1c变化及临床价值

目的:探讨糖尿病视网膜病变患者血清黄醇结合蛋白4(RBP4)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化及临床价值。方法:选取2017年1月-2019年1月笔者所在医院收治的90例糖尿病患者,依据有无视网膜病变分为无病变组及糖尿病视网膜病变组,每组45例。比较两组血清HbA1c、RBP4水平及心血管事件发生率,分析心血管事件影响因素。结果:糖尿病视网膜病变组血清HbA1c、RBP4水平均高于无病变组,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病视网膜病变组心血管事件发生率高于无病变组,差异有统计学意义(P<0.05);无心血管事件患者HbA1c、RBP4水平均低于有心血管事件患者,差异均有统计学意义(P<0.05);心血管事件的独立影响因素为HbA1c、RBP4,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病视网膜病变患者血清RBP4、HbA1c水平均显著上升,且血清RBP4、HbA1c共同参与心血管事件发生过程,对患者预后产生极其不利影响。

电针配合穴位贴敷对非酒精性脂肪肝血清视黄醇结合蛋白4及胰岛素抵抗的影响

目的:观察电针结合穴位贴敷疗法对非酒精性脂肪(NAFLD)血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的影响。方法:90例随机分为治疗组45例对照组45例,对照组给予立普妥口服,每次10 mg,每天1次;治疗组应用电针穴位同时结合穴位贴敷疗法,每天1次,两组均治疗1个月为一疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组ALT、AST、TC、TG明显下降,优于对照组(P<0.05);治疗组血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、血清RBP4含量均明显下降,优于对照组(P<0.05),治疗组B超检查肝脏声像图明显好转,总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:电针配合穴位贴敷可通过降低血清RBP4含量,改善胰岛素抵抗(IR),达到治疗NAFLD的作用。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清视黄醇结合蛋白4水平变化及影响因素的研究

目的研究T2DM合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平变化。方法选取单纯T2DM患者(T2DM)32例,T2DM合并NAFLD者(T2DM+NAFLD)31例及正常对照(NC)者34名,测定血清RBP4水平,并计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及葡萄糖处置指数(DI)。结果与其他两组比较,T2DM+NAFLD组血清RBP4水平最高(P<0.05或P<0.01),而DI最低(P均<0.01)。且TG、WC、SBP、DI是RBP4的独立影响因素(P均<0.05)。RBP4是T2DM合并NAFLD独立危险因素(OR=1.142,P=0.057)。结论血清RBP4在T2DM+NAFLD组最高,与胰岛β细胞功能密切相关。

糖尿病足溃疡患者血清视黄醇结合蛋白4的水平变化及其临床意义

目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的水平及其临床意义。方法 将2013年1月至2015年3月于临沂市河东区人民医院住院的158例T2DM患者分为单纯糖尿病组(DM组)80例和DFU组78例;再将DFU组按照Wagner分级标准和是否合并感染进行分级、分组;另取我院查体血糖正常的健康人80名作为对照组(NC组)。记录3组性别、年龄、糖尿病病程、BP、BMI、吸烟指数,测定FPG、2 hPG、HbA_1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、RBP4、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hsC-RP)、肝肾功能等指标,并对结果进行统计学分析。结果 (1)DFU组RBP4水平高于DM组和NC组[(105.61±17.48)vs(78.29±16.81)vs(53.27±15.92)mg/L](P<0.01);(2)随Wagner分级的增加,RBP、Hcy、hsC-RP水平逐渐升高(P<0.05);(3)合并感染DFU亚组(IDFU亚组)RBP4水平高于无感染DFU亚组(NIDFU亚组)[(112.58±21.86)vs(83.72±16.34)mg/L](P<0.01)。(4)Spearman相关分析显示,DFU患者血清RBP4的水平与TG、LDL-C、HbA_1c、SBP、糖尿病病程、吸烟指数呈正相关。(5)Logistic回归分析显示,RBP4、Hcy是DFU的危险因素。结论 DFU患者RBP4水平升高,并与其严重程度及是否感染相关;RBP4的水平与TG、LDL-C、HbA_1c、糖尿病病程、吸烟指数呈正相关。