血清tIgE及肺功能在重症哮喘及过敏性鼻炎患者中临床应用价值

目的探讨血清tIgE水平及肺功能在重症哮喘及同时合并有过敏性鼻炎患者中临床应用价值。方法回顾性分析2019年8月-2019年11月符合入组标准的住院患者104例相关临床资料,t检验显示外周血tIgE高水平与重症哮喘同时合并过敏性鼻炎的发生相关(P<0.05);肺功能指标一秒率(FEV 1/FVC)及25%~75%之间用力肺活量时的呼吸流速(FEF 25%-75%)占预计值百分比水平,在重症哮喘同时合并过敏性鼻炎的更低(P<0.05)。χ2检验显示患者的年龄与重症哮喘同时合并有过敏性鼻炎的发生无关(P>0.05)。绘制tIgE的ROC生存曲线,ROC曲线下面积为0.868,得出tIgE水平在预测重症哮喘合并过敏性鼻炎的发生中具有较高的价值(灵敏度78.0%,特异度92.1%)。结论在重症哮喘合并过敏性鼻炎的患者中,血清tIgE水平比单纯重症哮喘组高,肺功能更差,此发现可以指导重症哮喘的升降阶梯治疗,及时治疗鼻炎有助于降低重症哮喘合并鼻炎患者的tIgE水平,tIgE浓度对重症哮喘患者中筛查鼻炎有诊断性意义。

呼吸道过敏性疾病患者血清总抗体E检测及意义

目的探讨血清总抗体E（TIgE）水平在呼吸道过敏性疾病诊断中的意义。方法收集呼吸科和变态反应科门诊患者475例,采用荧光酶联免疫吸附法,检测血清TIgE水平,同时测定常见吸入性过敏原的特异性抗体E（SIgE）。结果过敏性疾病患者血清TIgE水平呈非正态分布;0～14岁组TIgE水平高于青壮年和中老年,差异有统计学意义（P=0.001）;TIgE〈113 kU/L的正常参考值时,有38%的患者仍可出现过敏症状或者尘螨SIgE呈阳性;但随着TIgE值增高,其SIgE值不断上升。结论血清TIgE测定不能有效地排除有过敏症状患者对常见吸入性过敏原是否过敏;但高TIgE水平可增加过敏的概率,源于正常人群的TIgE参考值不能用来区分过敏试验阳性和阴性的患者,因为二者有广泛交叉。

分析止嗽降气汤治疗慢性咳嗽的临床应用效果

目的分析止嗽降气汤治疗慢性咳嗽的临床应用效果。方法随机从我院2016年2月—2018年3月门诊收治的慢性咳嗽患者中抽取80例作回顾分析,依据其治疗方式分组,其中40例接受氨溴特罗治疗(对照组),另40例接受止嗽降气汤治疗(研究组),观察比较治疗疗效、症状积分、肺功能指标等。结果研究组治疗总有效率95.00%,高于对照组62.50%,组间数据差异有统计学意义(P <0.05)。比较咽痒、咳痰、咳嗽症状积分,治疗前,组间数据差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,研究组均低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P <0.05)。比较外周血EOS计数,血清ECP和TIgE水平,治疗前,组间数据差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,研究组均低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论建议临床治疗慢性咳嗽采用止嗽降气汤治疗,可更为明显的提高疗效,降低症状积分。

变应原过筛试验和血清总IgE检测在变应性鼻炎病因诊断中的应用(附80例检测报告)

目的探讨变应原过筛试验(吸入性phadiatop与食物性fx5E)和血清总IgE(TIgE)检测对变应性鼻炎诊断的意义。方法应用UniCAP-100ESystem对80例变应性鼻炎患者(实验组)及20名健康者(对照组)均进行了变应原过筛试验和血清TIgE检测。结果变应原过筛试验和血清TIgE的阳性率分别为90%、75%,灵敏度分别为0.90、0.75,特异度分别为0.95、0.75,准确度分别为0.85、0.50。结论变应原过筛试验和血清TIgE一起检测,可作为变应性鼻炎病因诊断灵敏、可靠,行之有效的方法。

变应性鼻炎舌下免疫治疗疗效的临床评估

目的 舌下含服粉尘螨滴剂治疗尘螨过敏的变应性鼻炎(AR)主客观相结合的评价体系相对匮乏。文中旨在探讨舌下含服免疫治疗(SLIT)尘螨过敏的AR的疗效。方法 回顾性分析2017年5月至2019年8月苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科的206例AR患者临床资料。其中SLIT组(n=110)采用粉尘螨滴剂治疗,对照组(n=96)采用布地奈德鼻喷雾剂/氯雷他定片/孟鲁司特片治疗。比较两组治疗1年时和治疗2年时的鼻部症状总评分(TNSS)、视觉模拟量表(VAS)评分、AR相关生活质量量表(RQLQ)评分、血清总IgE(TIgE)水平、鼻声反射检查和鼻阻力检查,综合评估疗效。结果 不同治疗时间的两组患者TNSS和VAS评分较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗2年SLIT组TNSS[1(0,1)]、VAS评分[1(0,1)]较治疗1年[3(2,4)、2.5(2,3)]明显降低(P<0.05)。治疗1、2年SLIT组TNSS和VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1、2年两组患者的RQLQ评分明显降低(P<0.05),治疗2年SLIT组的RQLQ评分较治疗1年时明显降低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗1、2年两组患者的NCV;、NMCA和有效阻力NR值明显改善(P<0.05);治疗2年SLIT组的上述指标较治疗1年时明显改善(P<0.05);治疗1、2年SLIT组的上述指标优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗2年SLIT组TIgE水平明显下降(P<0.05),治疗2年SLIT组TIgE水平上述指标改善优于对照组(P<0.05)。结论 SLIT能显著改善尘螨过敏的AR患者的临床症状、生活质量、相关血清学指标和客观鼻腔功能,值得临床推广应用。

活血散瘀汤口服配合中药坐浴治疗慢性肛周湿疹临床观察

目的观察活血散瘀汤口服配合中药坐浴对慢性肛周湿疹疗效。方法将慢性肛周湿疹患者68例,原有机分成2组各34例。对照组采用口服左西替利嗪胶囊,配合用0. 5%甲硝唑液300 ml坐浴,治疗组采用活血散瘀汤口服配合中药坐浴,观察肛周的红斑、丘疱疹、糜烂、肿胀、疼痛的情况及检测血清TIgE水平。结果治疗组显效24例,有效8例,无效2例,总有效率为94. 1%;对照组显效6例,有效12例,无效16例,总有效率为52. 9%;治疗组疗效明显优于对照组(P <0. 05)。结论活血散瘀汤口服配合中药坐浴对慢性肛周湿疹的治疗效果显著。