非酒精性脂肪性肝炎患者血清CK-18 M30水平测定的意义

目的:检测非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血清细胞角蛋白片段(CK-18 M30)的水平,探讨其表达与NASH之间的关系。方法:收集33例健康对照者、24例非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者、21例NASH患者空腹静脉血,检测所有对象的CK-18 M30及丙氨酸转氨(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰胺转肽酶(GGT)并对所有NAFL、NASH患者行肝组织活检,对活检组织行NAFLD活动度积分(NAS),统计分析上述指标组间的差异,Pearson相关分析NASH患者血清CK-18 M30与NAS及血清中ALT、AST、GGT的相关性。结果 :健康对照组、NAFL组、NASH组血清中CK-18 M30的含量分别是(96.557 2±41.2268)U/L、(104.321 7±45.167 3)U/L、(263.125 5±61.578 1)U/L,NASH组血清中CK-18 M30较健康对照组、NAFL组均明显增高,差异有统计学意义;NASH患者血清CK-18 M30与NAS及血清ALT成正相关性,r值分别为0.601 5、0.420 6。结论:NASH患者血清中的CK-18 M30明显增高,检测血清CK-18 M30的含量对NASH的诊断有一定的意义。

血清细胞角蛋白19片段21-1、E26转录因子-1联合^(18)F-FDG PET/CT对胃癌术后复发的诊断价值

目的探讨血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、E26转录因子-1(Ets-1)检测联合^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层显像/CT(PET/CT)对胃癌术后复发的诊断价值。方法选取2018年1月至2020年1月在上海中医药大学附属曙光医院普外科行手术切除治疗的178例胃癌患者为研究对象,术后随访截止时间2021年2月,无死亡病例。根据再次手术后病理检查结合临床随访结果分为术后复发组(31例)和术后未复发组(147例)。分别采用电化学发光法、化学发光酶联免疫分析法检测所有受试者血清CYFRA21-1、Ets-1水平,并进行^(18)F-FDG PET/CT检查,测定半定量参数原发灶最大标准摄取值(SUV_(max)),并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清CYFRA21-1、Ets-1水平、SUV_(max)指标单独及三者联合对胃癌术后复发的诊断价值。结果术后复发组血清CYFRA21-1、Ets-1水平、SUV_(max)值均高于术后未复发组[(5.79±0.61)μg/L比(2.68±0.29)μg/L、(6.16±0.63)μg/L比(2.78±0.31)μg/L、(3.81±0.41)比(1.38±0.15)](P<0.01)。术后复发患者血清CYFRA21-1、Ets-1水平、SUV_(max)值最佳截断点分别为3.45μg/L、3.51μg/L、2.56,三项指标单独检测诊断胃癌术后复发的ROC曲线下面积分别为0.713(95%CI 0.674~0.742)、0.709(95%CI 0.617~0.737)、0.715(95%CI 0.676~0.749),灵敏度分别为77.42%、74.19%、80.65%,特异度分别为68.71%、66.67%、69.39%,准确度分别为70.22%、67.98%、71.35%;三项指标联合诊断胃癌术后复发的ROC曲线下面积为0.778(95%CI 0.724~0.846),灵敏度为67.74%、特异度为85.03%、准确度为82.02%,三项联合检测诊断胃癌术后复发的特异度、准确度高于单独诊断(P<0.05)。结论血清CYFRA21-1、Ets-1水平及SUV_(max)值联合诊断胃癌术后复发较单一指标诊断效能更高。

非酒精性脂肪肝患者血清CK-18 M30水平的测定

目的:检测非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清细胞角蛋白片段(CK-18 M30)的水平,探讨其与患者生化指标的相关性。方法:采用ELISA法检测71例NAFLD患者血清CK-18 M30的水平并与44例健康人比较。同时比较其中6例接受水飞蓟宾或多烯磷脂酰胆碱治疗好转前后患者血清CK-18 M30的水平。结果:NAFLD组患者血清CK-18 M30的浓度为(282.374 3±184.784 5)U/L,明显高于健康对照组的(100.088 8±32.482 8)U/L(P<0.001)。通过腹部B超结合患者的临床症状及生化指标将71例患者分为轻度组、中度组、重度组,其血清CK-18 M30的浓度分别为(148.640 6±83.109 4)U/L、(278.633 3±142.630 2)U/L与(471.264 9±256.265 7)U/L,差异有统计学意义(P<0.001)。NAFLD组患者血清CK-18 M30的水平与血清中丙氨酸转氨酶呈正相关(r=0.449,P<0.001)。6例治疗好转的NAFLD患者治疗后血清CK-18 M30的水平([265.084 0±130.040 0)U/L]低于治疗前([435.906 5±243.338 9)U/L],但其治疗前后差异没有统计学意义(P=0.160)。结论:NAFLD患者的血清CK-18 M30水平明显升高,对于判断NAFLD的严重程度具有一定价值。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清细胞角蛋白-18片段M30、脂联素和视黄醇结合蛋白4水平的变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清细胞角蛋白-18片段M30(CK-18 M30)、脂联素和视黄醇结合蛋白4(RPB4)水平的变化及临床意义。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月于黄河三门峡医院就诊的80例T2DM患者临床资料,根据是否合并有NAFLD分为常规组(单纯T2DM,n=40)和实验组(T2DM合并NAFLD,n=40),选择同期接受健康体检的40名体检者为对照组。对3组受试者空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等生化指标进行对比分析,同时对受试者血清CK-18 M30、脂联素和RPB4水平的变化进行对比。分析NAFLD患者CK-18 M30、脂联素和RPB4和各指标间的相关性。结果相较于对照组,实验组、常规组的血清CK-18 M30、RPB4水平明显升高,且实验组血清CK-18 M30、RPB4水平高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,实验组、常规组脂联素水平显著下降,且实验组脂联素水平低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,NAFLD患者血清脂联素与HDL-C呈正相关(P<0.05),与空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、AST、ALT、体重指数、收缩压呈负相关(P<0.05),而RPB4与HDL-C呈负相关(P<0.05),与空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、AST、ALT、体重指数、收缩压呈正相关(P<0.05),而CK-18 M30与HDL-C、空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、AST、ALT、体重指数呈正相关(P<0.05)。结论相较于单纯2型糖尿病,2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者病发后体内的血清CK-18 M30和RPB4水平显著上升,而脂联素水平明显降低。检测血清CK-18 M30、脂联素和RPB4水平有助于2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病严重程度的判断。

急性脑出血患者血清CCCK-18水平检测及意义

目的探讨细胞角蛋白 18 裂解片段( CCCK-18)在急性脑出血患者病情判断中的价值。方法选取陆军军医大学第二附属医院 2013 年 6 月至 2017 年 6 月 103 例急性脑出血患者,入院后按照美国国立卫生研究院卒中量表评分( NIHSS)分为 3组:高评分组( NIHSS≥15 分,25 例),中评分组( 6 分<NIHSS <15 分,40 例),低评分组( NIHSS≤6 分,38 例);另选取 30 名健康体检者作为健康对照组。检测脑出血患者颅内出血量,并运用酶联免疫吸附法( ELISA 法)检测所有纳入对象血清 CCCK-18 含量;进一步分析血清 CCCK-18 含量与 NIHSS 和颅内出血量的相关性。结果急性脑出血患者血清 CCCK-18 水平明显高于健康对照组,NIHSS 高评分组血清 CCCK-18 水平和颅内出血量显著高于中评分组,且中评分组高于低评分组,以上差异均有统计学意义( P <0. 05);急性脑出血患者血清 CCCK-18 水平与 NIHSS 呈明显正相关( r =0. 61,P <0. 05),与颅内出血量呈明显正相关( r = 0. 57,P < 0. 05)。结论急性脑出血患者血清 CCCK-18 水平明显增高,可以作为评估患者病情严重程度和预后恢复情况的生物学标志物。

血清CCCK-18水平与重度自发性脑出血患者早期死亡率的相关性分析

目的探讨半胱天冬酶裂解细胞角蛋白-18(CCCK-18)水平与重度自发性脑出血(SIH)患者早期死亡率的相关性。方法选取我院2016年1月至2018年6月收治的200例重度SIH患者[格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分<8分]作为研究对象,并进行前瞻性研究。分析患者的性别、年龄、SIH部位、脑积水、清除SIH、SIH体积、中线移位、体温、氧合指数(PaO2/FiO2)、GCS评分、血糖、CCCK-18水平、急性生理与慢性健康评估-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分对重度SIH患者死亡率的影响。结果200例重症SIH患者中,30 d内生存158例(79.0%),死亡42例(21.0%)。死亡组的年龄、SIH体积、中线移位、GCS评分、血糖、CCCK-18水平、APACHE-Ⅱ评分均显著高于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,GCS评分是影响患者30 d死亡率的保护因素,血清CCCK-18水平是影响患者30 d死亡率的独立危险因素(P<0.05)。结论重度SIH患者高血清CCCK-18水平与30 d内死亡率之间存在着相关性。

CK18在乳腺癌血清中的表达与临床意义

目的:根据CK18在乳腺癌患者血清中的表达情况,分析其表达的临床意义,探讨CK18作为辅助诊断乳腺癌分子生物标志物的可行性。方法:随机选取2016年9～12月病理诊断为乳腺癌的患者血清和健康人的血清各26例,采用蛋白质免疫印迹方法检测CK18的表达情况,并分析其临床意义,同时比较血清中CK18与各临床因素之间的关系。结果:在26例健康血清中,CK18阳性表达25例,阳性率96%;在26例乳腺癌患者血清中,CK18阳性率表达19例,阳性率73%。比较两组血清中CK18和GAPDH相对灰度比值,乳腺癌患者血清中CK18表达高于健康人,差异有统计学意义(P <0.05),比较其CK18表达和各临床因素的关系,显示差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:和正常人血清相比,CK18在乳腺癌血清中高表达,这可能对乳腺癌的早期诊断、疾病进展、评价生存和预后具有重要的意义。另外在乳腺癌患者血清中CK18的表达与年龄、肿瘤大小、WHO分级高低、病理类型、ER、PR、HER-2表达与否均无明显的相关性。

血清细胞角蛋白18的M30和M65水平对非酒精性脂肪性肝炎诊断价值的meta分析

目的探讨细胞角蛋白18的切割片段M30和M65对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的诊断价值。方法计算机系统性检索PubMed、EMbase、Cochrane网上图书馆和中国知网及万方数据库的文献,检索时间为自建库至2020年10月,对收集的文献进行整理及质量评价后,采用Meta-Disc1.4软件和Stata 16.0软件统计分析。结果本文最终纳入17篇文献,M30相关文献15篇,M65相关文献7篇,总样本量1301例。M30诊断NASH总敏感度和特异性分别为0.646(95%CI:0.606~0.684)和0.772(95%CI:0.736~0.806)。M65诊断NASH总敏感度和特异性分别为0.698(95%CI:0.639~0.752)和0.756(95%CI:0.699~0.807)。M30的集成受试者操作特征曲线法(sROC)的曲线下面积为0.8264;M65的sROC曲线下面积为0.7899。结论细胞角蛋白18的切割片段M30和M65对临床诊断NASH有一定意义,但是单独诊断或排除NASH效果中等,需要结合其他检查联合诊断。