血清Pannexin1和LP-PLA2水平与合并2型糖尿病的缺血性脑梗死患者病情严重程度及预后关系分析

目的探讨血清Pannexin1和脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平与合并2型糖尿病(T2DM)的缺血性脑梗死(ICI)患者病情严重程度及预后关系。方法回顾性分析93例合并T2DM的ICI患者的临床资料,纳入研究组,依据脑梗死面积分为轻度梗死组、中度梗死组及重度梗死组,依据预后情况将合并T2DM的ICI患者分为预后不良组和预后良好组。回顾性分析同一时间段收治的80例非合并T2DM ICI患者的临床资料,纳入对照组。比较各组血清Pannexin1、LP-PLA2水平,分析Pannexin1、LP-PLA2水平与脑梗死体积、NIHSS评分的关系,受试者工作特征曲(ROC)分析Pannexin1、LP-PLA2联合预测合并T2DM的ICI患者预后不良的价值。结果血清Pannexin1、LP-PLA2水平:研究组高于对照组,轻度梗死组<中度梗死组患者<重度梗死组患者(P<0.05)。研究组Pannexin1、LP-PLA2与脑梗死体积、NIHSS评分均呈正相关(P<0.05)。随访3个月后研究组共31例预后不良,预后不良组血清Pannexin1、LP-PLA2水平高于预后良好组(P<0.05);ROC分析显示,血清Pannexin1联合LP-PLA2预测合并T2DM的ICI患者预后不良的特异度、曲线下面积均高于单独预测(P<0.05)。结论血清Pannexin1、LP-PLA2与合并T2DM的ICI患者病情严重程度及预后均有关,且血清Pannexin1联合LP-PLA2预测预后不良的价值较高。

2型糖尿病伴下肢血管病变患者血清人血管生成素样蛋白4、脂蛋白相关磷脂酶A2、脂联素与其病情程度的关系及相关影响因素

探讨2型糖尿病(T2DM)伴下肢血管病变(LVD)患者血清人血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脂联素(APN)与其病情程度的关系及相关影响因素。方法选取T2DM伴LVD患者96例,根据LVD严重程度分为重度组(48例)、中度组(24例)及轻度组(24例)。收集3组患者的一般资料及实验室检查结果[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清空腹胰岛素(FINS)、稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清ANGPTL4、LP-PLA2、APN]并比较。采用logistic回归分析对T2DM患者LVD的影响因素进行分析。结果随着LVD严重程度增加,轻、中、重度组患者年龄、BMI、HbA1c、FINS、HOMA-IR、血清ANGPTL4、LP-PLA2水平依次增加,而血清APN水平依次降低(P<0.05)。单因素分析结果显示,不同年龄、BMI、HbA1c、HOMA-IR、血清ANGPTL4、LP-PLA2、APN水平患者LVD发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,APN水平升高为T2DM患者发生LVD的保护因素,而高龄及HOMA-IR、ANGPTL4、APN、LP-PLA2水平升高为T2DM患者发生LVD的危险因素(P<0.05)。结论年龄、HOMA-IR、ANGPTL4、APN、LP-PLA2水平与T2DM患者LVD显著相关,可为LVD的预防及预后评估提供参考价值。

急性脑梗死合并2型糖尿病患者微栓子与血清脂蛋白相关磷脂酶A2的关系

目的探讨急性脑梗死合并2型糖尿病患者微栓子与血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LpPLA2)的关系。方法选择2017年9月至2019年5月我院收治的120例急性脑梗死患者,根据有无糖尿病分为有2型糖尿病的DACI组(50例)和无2型糖尿病的NDACI组(70例)。对所有患者完善相关临床检查,比较两组的血清LpPLA2水平和微栓子信号阳性率。结果DACI组的血清LpPLA2水平为(442.2±67.4)μg/L,高于NDACI组的(324.1±54.9)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。DACI组的微栓子信号阳性率为92.00%,高于NDACI组的68.57%(P<0.05)。结论急性脑梗死合并2型糖尿病患者的血清LpPLA2水平及微栓子信号阳性率均较高,表明血清LpPLA2与微栓子信号阳性是引起急性脑梗死合并2型糖尿病的危险因素。

血清脂蛋白磷脂酶A2和血浆抗凝血酶Ⅲ对2型糖尿病患者 发生缺血性脑卒中风险的评估价值

目的探讨血清脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、血浆抗凝血酶Ⅲ(AntithrombinⅢ,AT-Ⅲ)在2型糖尿病患者发生缺血性脑卒中风险评估中的运用价值。方法选取2018年7月~2019年12月于成都市郫都区中医医院就诊的84例伴缺血性脑卒中、无脑卒中以外其他并发症的2型糖尿病患者作为研究组,另选取84例无并发症的单纯2型糖尿病患者作为对照组。采用免疫比浊法于日立7180生化分析仪上检测血清Lp-PLA2,采用免疫比浊法于积水CP3000凝血分析仪上进行血浆AT-Ⅲ的检测。运用独立样本t检验比较研究组与对照组间各检测指标的差异,并观察研究组中各检测指标的异常率,判断血清Lp-PLA2、血浆AT-Ⅲ在2型糖尿病患者发生缺血性脑卒中风险评估中的运用价值。结果2型糖尿病伴缺血性脑卒中患者与单纯2型糖尿病患者的血清Lp-PLA2结果分别为229.31±37.92 ng/ml和101.56±24.32 ng/ml;血浆AT-Ⅲ结果分别为79.43%±14.10%和100.18%±19.40%。2型糖尿病伴缺血性脑卒中患者的血清Lp-PLA2水平显著高于单纯2型糖尿病患者(t=-25.835,P<0.01),血浆AT-Ⅲ则显著低于单纯2型糖尿病患者(t=7.881,P<0.01),两个检测项目的组间差异均具有统计学意义。2型糖尿病伴缺血性脑卒中患者中血清Lp-PLA2,血浆AT-Ⅲ和血清Lp-PLA2联合血浆ATⅢ检测指标的异常率分别为82.14%,77.38%和88.10%;血清Lp-PLA2异常率较血浆AT-Ⅲ高,而两项同时检测具有更高的异常率。结论检测血清Lp-PLA2和血浆AT-Ⅲ对2型糖尿病患者发生缺血性脑卒中风险的评估具有重要价值。

不同指标联合检测对2型糖尿病合并动脉粥样硬化性疾病的诊断价值

目的探讨联合检测血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、淀粉样蛋白A(SAA)、免疫球蛋白E(IgE)对2型糖尿病(T2DM)合并动脉粥样硬化性疾病(AS)的诊断价值。方法选取2019年6至12月兰州大学第二医院T2DM患者224例,其中男144例,女80例,年龄(61±11)岁。按照影像学检查结果将患者分为T2DM合并AS组(T2DM-AS组,n=160)及T2DM组(n=64);选取同期本院健康体检者作为健康对照组(n=160)。检测所有患者及健康对照者的Lp-PLA2、IgE、SAA、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)。分析上述各指标以及性别、年龄与T2DM合并AS的相关性;采用多因素logistic回归分析T2DM合并AS的危险因素。结果与健康对照组比较,T2DM-AS组、T2DM组的IgE、Lp-PLA2水平均升高,T2DM-AS组的SAA水平升高(均P<0.05);与T2DM组比较,T2DM-AS组Lp-PLA2、IgE、SAA水平均升高(均P<0.05)。T2DM合并AS与年龄、IgE、Lp-PLA2和SAA呈正相关(r=0.468、0.269、0.486、0.418,均P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.338,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=0.865,95%CI:0.763~0.982,P<0.05)、IgE(OR=0.910,95%CI:0.840~0.987,P<0.05)和Lp-PLA2(OR=0.942,95%CI:0.910~0.986,P<0.05)与T2DM合并AS相关。Lp-PLA2、SAA和IgE联合检测可以提高对T2DM合并AS的诊断效能,曲线下面积(AUC)=0.895(P<0.05),敏感度为80.0%,特异度为93.7%。结论T2DM合并AS患者Lp-PLA2、IgE、SAA水平均升高,Lp-PLA2、SAA和IgE的联合检测可以提高对T2DM合并AS的诊断效能。