Relationship between serum osteocalcin levels and glucolipid metabolism in elderly type 2 diabetic patients with non-alcoholic fatty liver disease

Objective To explore the relationship between serum osteocalcin levels and glucolipid metabolism in elderly type 2 diabetic patients with non-alcoholic fatty liver disease(NAFLD).Methods Data collected from 97 pa-tients with type 2 diabetes mellitus(T2DM)admitted to the Department of Geriatric Endocrinology of the First Affiliated hospital of Zhengzhou University from June

N-MID、Ghrelin、miR-133a在创伤性骨折中的表达及与延迟愈合的相关性研究

目的探究在创伤性骨折中血清骨钙素N端中分子片段(N-MID)、饥饿素(Ghrelin)、微小RNA-133a(miR-133a)的表达以及与延迟愈合的相关性。方法选取2022年6月至2023年6月南阳市中医院独山院区收治的60例患有创伤性骨折延迟愈合的患者作为研究组,另选取60例正常愈合的患者作为对照组。比较两组患者血清N-MID、Ghrelin以及miR-133a水平,分析三者与延迟愈合的相关性。结果研究组N-MID、Ghrelin水平低于对照组,且miR-133a水平高于对照组(P<0.05);Ⅲ期、Ⅳ期患者N-MID、Ghrelin水平低于Ⅱ期患者,且miR-133a高于Ⅱ期患者(P<0.05);Ⅳ期患者N-MID、Ghrelin水平低于Ⅲ期患者,且miR-133a高于Ⅲ期患者(P<0.05);创伤性骨折延迟愈合患者N-MID、Ghrelin水平呈正相关(r=9.409,P=0.003);N-MID、miR-133a水平呈负相关(r=-6.442,P=0.013);Ghrelin、miR-133a水平呈负相关(r=-5.677,P=0.019),N-MID、Ghrelin与创伤性骨折延迟愈合呈正相关,miR-133a与创伤性骨折延迟愈合呈负相关。结论N-MID、Ghrelin、miR-133a水平都与创伤性骨折的愈合程度有关,创伤性骨折患者中miR-133a过度表达抑制N-MID、Ghrelin水平,从而影响骨折的正常愈合,检测血清N-MID能评价创伤性骨折的恢复情况,Ghrelin可作为预测创伤性骨折延迟愈合的潜在标志物。

温针灸治疗膝关节骨关节炎的效果及对OPG、MMP-3水平的影响

目的:研究温针灸治疗膝关节骨关节炎的效果及对血清骨保护素(OPG)、骨钙素、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响。方法:选取膝关节骨关节炎患者86例,43例采用常规治疗(对照组),其余43例在常规治疗基础上加用温针灸治疗(观察组),分析两组患者治疗后的临床效果。结果:治疗前,两组患者西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分、骨代谢等因子水平、关节腔积液及滑膜厚度比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者国际KOAWOMAC量表评分比低于对照组,OPG、骨钙素、成纤维生长因子(FGF-2)水平高于对照组,MMP-3、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、促血管生成素Ⅰ水平低于对照组,关节腔积液及滑膜厚度低于对照组(P<0.05)。结论:温针灸治疗膝关节骨关节炎可改善临床症状和骨代谢情况,降低MMP-3、VEGF的表达,减轻关节腔积液及滑膜增厚程度。

男性骨特异性碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型胶原氨基末端肽与骨密度的关系

目的探讨男性人群血清骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、血清骨钙素（sOC）和血清Ⅰ型胶原氨基末端肽（sNTX）与BMD的相互关系。方法用ELISA方法测定309名20-80岁男性志愿者的血清骨特异性碱性磷酸酶（sBAP）、血清骨钙素（sOC）和血清Ⅰ型胶原氨基末端肽（sNTX）,用DEXA（双能X线吸收法）测定腰椎正位（AP）L1-L4总体、腰椎侧位、股骨颈、Wards区（华氏区）及髋部总体的面积BMD。结果（1）直线相关分析显示,sOC、sNTX与腰椎正位总体BMD呈负相关,r分别为-0.007,-0.100。BAP与腰椎正位总体、腰椎侧位、髋部总体、股骨颈及Wards区BMD均负相关,r分别为-0.190、-0.087、-0.175、-0.128、-0.128（P〈0.05）。（2）校正年龄、体重指数和吸烟的影响后,sOC和各部位BMD相关性消失;sNTX与腰椎正位总体BMD;BAP与腰椎正位总体、髋部总体、股骨颈及Wards区BMD相关性仍存在,r分别为-0.164、-0.171、-0.148、-0.191、-0.105（P〈0.05）。（3）以50岁为切点,将所有样本按年龄分两段,偏相关分析显示50岁以前sOC、sNTX和BAP与各部位BMD无显著相关;50岁以后除腰椎侧位外,BAP与腰椎正位总体、髋部总体、股骨颈及Wards区BMD负相关,偏相关系数分别为-0.206、-0.256、-0.183、-0.126（P〈0.05）。sOC与各部位BMD无显著相关,sNTX与腰椎正位总体显著负相关,偏相关系数为-0.202（P〈0.05）。（4）按BMD分组,方差分析显示50岁以上年龄匹配男性骨质疏松组BAP高于正常对照组与低骨量组,NTX高于正常对照组（P〈0.05）。（5）分别以各部位BMD为应变量,年龄、BMI、吸烟（每日吸烟数量×烟龄）、BAP、sOC和sNTX为自变量,进行多元逐步线性回归分析。年龄、体重指数为各部位BMD的独立决定因子;吸烟为腰椎正位总体、髋部总体及Wards区BMD的独立决定因子。BAP为腰椎正位总体,髋部总体,股骨颈及Wards区BMD的独立决定因子,解释其BMD变化的百分数分别为16.5%、18.0%、13.4%、10.8%。（P均〈0.05）;sNTX为腰椎正位总体BMD的独立决定因子,解释腰椎正位总体BMD变化的15.7%。结论（1）校正年龄、体重指数和吸烟后,50岁以上男性BAP与腰椎正位总体、髋部总体、股骨颈及Wards区BMD,sNTX与腰椎正位总体BMD均呈负相关,BAP与sNTX均为50岁以上男性BMD的独立决定因子。（2）50岁以上男性骨质疏松组BAP显著高于正常对照组与低骨量组,NTX高于正常对照组,较高的骨代谢转换水平与较低的BMD相关联。（3）年龄、体重指数与吸烟均为各部位BMD的独立影响因素。

慢性阻塞性肺病患者骨代谢改变的观察

通过对慢性阻塞性肺病患者（ＣＯＰＤ）骨代谢指标的观察，并与正常人作统计比较，以了解长期慢性缺氧等因素是否会造成ＣＯＰＤ患者骨质疏松，从而在临床工作中给予预防性治疗。方法按性别分组测定ＣＯＰＤ患者（男１６例，女１３例）血清Ｃａ、Ｐ水平，放免法测定血清骨钙素（ＢＧＰ）、酶联免疫吸附法测定晨尿脱氧吡啶酚（ＤｐＤ），同时测定股骨Ｎｅｃｋ、ｗａｒｄ＇ｓ和Ｔｒｏｃｈ三个部位的骨密度（ＢＭＤ）。对上述结果进行同年龄段成对数据单尾ｔ检验。结果ＣＯＰＤ组血Ｃａ、血Ｐ水平较正常组无明显差异；观察组血清ＢＧＰ较正常组升高（男３１％，女４０％，Ｐ＜０．０５）；ＣＯＰＤ组的ＤｐＤ水平比正常组显著升高（男１４４％，女１５６％，Ｐ＜０．０１）；ＣＯＰＤ组的ＢＭＤ值降低，男性均值为正常的６９．８％，女性为７２．５％（Ｐ＜０．０１）。结论ＣＯＰＤ患者的骨形成与骨吸收均增高，但骨吸收程度大于骨形成，最终导致患者骨量减少，引发骨质疏松。临床工作中对这类患者除治疗原发病、纠正低血氧外，可预防性地补充钙及ＶｉｔＤ，避免骨质疏松，提高患者生活质量。

特立帕肽和降钙素治疗中国绝经后骨质疏松症患者的效果比较

目的比较特立帕肽[重组人甲状旁腺激素(1-34);rhPTH(1-34)]与降钙素鼻喷剂对中国绝经后妇女骨质疏松症的治疗效果。方法特立帕肽组患者(N=217)采用特立帕肽20μg/d皮下注射,降钙素组患者(N=110)用鲑鱼降钙素鼻喷剂200 IU/d滴鼻,疗程均为24周。2组患者均每天补充≥500 mg的钙和200～400 IU的维生素D。主要终点是基线至终点腰椎BMD的变化率。结果特立帕肽组患者腰椎BMD从基线到终点的变化率与降钙素组相比差异有统计学意义(P<0.000 1)。与降钙素组相比,特立帕肽组患者从基线到终点血清骨钙素水平明显升高(P<0.000 1)。2组患者全髋和转子BMD变化率的差异均无统计学意义。2组患者出现不良事件(AE)者均较少,特立帕肽组AE较降钙素组多。结论特立帕肽增加腰椎BMD的效果优于降钙素,2种疗法均安全且耐受性好。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝血清骨钙素水平及与糖脂代谢的关系

目的:研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝血清骨钙素水平及与糖脂代谢的关系。方法:回顾性分析本院180例2型糖尿病患者临床资料,其中90例合并非酒精性脂肪肝的患者设为A组,90例无非酒精性脂肪肝的患者设为B组。另选100例健康体检者作为对照组。比较3组血清骨钙素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、ALP(碱性磷酸酶)、凝血酶原活动度(PTA)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素功能指数(HOMA-β)。结果:A组的血清骨钙素、PTA显著低于B组、对照组,ALT、AST、ALP显著高于B组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的FBG、HbA1c显著高于B组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组的TG、TC、LDL、HDL显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的FINS、FCP、HOMA-IR显著高于B组、对照组,HOMA-β显著低于B组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,血清骨钙素与ALT、AST、ALP、PTA、HbA1c、TG、TC、LDL、HDL、FINS无相关性(P>0.05),与FBG、HOMA-IR呈负相关(P<0.05),与FCP、HOMA-β呈正相关(P<0.05);以血清骨钙素为因变量,ALT、AST、ALP、PTA、FBG、HbA1c、TG、TC、LDL、HDL、FINS、FCP、HOMA-IR、HOMA-β为自变量,进行多元逐步回归分析,FBG、HOMA-IR、HOMA-β是血清骨钙素的独立危险因素。结论:2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的血清骨钙素较正常水平较低,且易受FBG、HOMA-IR、HOMA-β等因素影响,临床可据此防治。

过量氟致骨相损伤的早期诊断指标分析

目的探讨过量氟致骨相损伤早期监测和诊断的参考指标。方法将48只Wistar大鼠随机分为四组各12只。染氟低、中、高剂量组分别饮用氟化钠浓度为50、100、150 mg/L的自来水,对照组饮用普通自来水。8周后麻醉处死大鼠取切牙及股骨,HE染色观察切牙成釉细胞和骨组织形态学改变;放射免疫法测定血清骨钙素(OC)水平;生化法测定血清碱性磷酸酶(ALP)活性;氟离子选择电极法测定血氟浓度。结果各染毒组切牙成釉细胞排列不规则呈多层,高柱状细胞结构变矮或消失,少量细胞发生扭曲,随氟浓度增加以上病理学改变加重;骨组织出现骨小梁增多,排列致密等骨硬化性表现,骨骺板增厚,增殖层软骨细胞排列紊乱,随浓度增加以上病理学改变加重;血氟含量显著高于对照组(P<0.05),且随饮用水氯化钠浓度浓度增加而增加(F=11.234,P<0.01)。中、高剂量组血清OC水平显著高于对照组(P<0.01),亦呈浓度依赖性(F=3.801,P<0.05)。各染毒组ALP活性均呈上升趋势,呈浓度依赖性;但低、中剂量组与对照组比较无统计学差异;高剂量组明显高于低、中剂量组(F=5.759,P<0.01)。结论血清氟、ALP和OC水平可作为氟致骨相损伤早期诊断的参考指标。

补肾经验方对去卵巢所致大鼠骨质疏松的防治作用

目的探讨补肾经验方对去卵巢所致大鼠骨质疏松的防治作用。方法雌性SD大鼠40只,去卵巢复制骨质疏松病理模型,随机分为空白对照组、模型组、雌激素组和补肾经验方组。空白组与模型组均灌胃生理盐水,2 m L/d;雌激素组灌胃给予戊酸雌二醇0.1 mg/(kg·d);补肾经验方组灌胃给予中药复方15 g/(kg·d),给药时间持续2个月。观测补肾经验方对去卵巢所致大鼠骨强度、长骨骨骼形态学分析和血清雌二醇(E2)、骨钙素(OPG)的影响。结果雌激素和补肾经验方组大鼠骨强度、长骨骨小梁密度和血清雌二醇(E2)、骨钙素(OPG)均有不同程度的改善,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论补肾经验方能够改善去卵巢所致大鼠骨质疏松,其抗骨质疏松可能与增加骨钙素OPG水平有关。

25例高转换型肾性骨病的骨组织学研究

目的通过对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者行骨活检获得骨标本,对骨病理进行骨形态计量学分析,观察各型骨病尤其是高转换型肾性骨病的骨病理学特点并探讨临床各项常用无创性检查的意义。方法选择40例CKD5期MHD患者和3例正常人进行髂骨活检术,获得骨标本。采用全自动图像分析系统进行骨组织形态计量学测定。外周血各项检测指标和临床常用的骨密度和骨骼摄片与骨病理学指标行相关分析。结果25例CKD5期MHD患者经骨病理学检查证实为高转换型骨病,占同期骨活检的62.5%(25/40),骨病理学检查以破骨细胞活化形成骨吸收陷窝伴或不伴骨矿化不全为特点。外周血钙、骨钙素水平与骨病理指标呈显著正相关。骨密度和骨骼摄片的阳性率低于骨活检。结论通过对CKD5期MHD患者行骨活检发现,高转换性肾性骨病的比例仍占大多数。在高转换型肾性骨病中,目前的各种无创性检查中血钙、骨钙素可能具有一定的预测价值。骨活检仍是诊断肾性骨病的金指标。

加味右归丸治疗糖尿病骨质疏松患者对糖代谢和骨代谢影响的临床研究

目的:对肾阳虚型2型糖尿病合并骨质疏松症的患者服用加味右归丸进行治疗,观察其临床疗效并分析其对患者糖代谢、骨代谢指标的影响,以期对其诊治提供相关依据。方法:选取2014年6月至2017年7月成都市第六人民医院收治的肾阳虚型2型糖尿病合并骨质疏松症患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对2组患者的糖尿病均采用常规治疗,对照组使用阿法骨化醇软胶囊治疗骨质增生,观察组在对照组用药基础上加用加味右归丸治疗,观察2组患者的临床疗效,并对其治疗前后的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、骨密度、血清I型前胶原羧基端肽(PICP)、骨钙素(BGP)、血清总骨I型前胶原氨基端延长肽(Total-PINP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)进行检测,并对结果进行比较分析。结果:1)治疗后观察组的治疗总有效率为91.53%,对照组的治疗总有效率为75.44%,观察组明显优于对照组(P<0.05);2)治疗后2组的FPG、HbA1c水平均明显降低(P<0.05),GLUT4水平明显升高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05);3)2组的骨密度和血清BGP、PICP水平均较治疗前明显升高(P<0.05),而Total-PINP、β-CTX水平则较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组均明显优于对照组(P<0.05)。结论:加味右归丸可以有效的提高肾阳虚型2型糖尿病合并骨质疏松症患者的临床疗效,其作用机制可能与改善患者体内糖代谢和骨代谢水平有关,值得广大临床工作者借鉴使用。

早产儿维生素D补充效果及骨代谢指标的随访研究

目的探讨目前早产儿补充维生素D(VD)方案的有效性,并对骨代谢评价指标进行随访。方法选取2014年6—12月在北京大学深圳医院新生儿重症监护室(NICU)住院的早产儿60例,记录性别、胎龄(GA)、出生体质量(BM)、头围、身长,检测血清骨钙素(OC)、25-羟维生素D3〔25(OH)D3〕、钙、磷水平。于生后能耐受经口喂养时〔平均(6.4±2.3)d〕添加VD 800 U/d,于28 d随访复测以上指标,并与出生时进行比较。结果 60例早产儿出生时血清25(OH)D3水平为(17.0±7.0)μg/L,血清OC水平为(81.6±31.6)μg/L;VD缺乏(VDD)43例(71.7%),母孕期补VD不足是早产儿VDD的危险因素〔OR=6.83,95%CI(1.66,27.99)〕。37例早产儿经过规律添加VD,生后28 d与刚出生时体质量、身长、头围及血清钙水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而血清磷、25(OH)D3、OC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。37例早产儿生后28 d,VDD 28例(75.7%),低磷血症(血清磷<1.8 mmol/L)是VDD的危险因素〔OR=7.33,95%CI(1.40,38.34)〕。结论通过800 U/d补充VD方案不能及时改善早产儿骨代谢状况,VD仍处于缺乏状态。监测血清25(OH)D3、OC和磷水平可很好地反映早产儿骨代谢状态。

黄芪三仙汤对去卵巢大鼠血清骨钙素的影响

目的:探讨黄芪三仙汤(由仙茅、淫羊藿、黄芪、三七等组成)对去卵巢大鼠血清骨钙素水平的影响。方法:将88只雌性大鼠随机分为对照组、假手术组、模型组、阳性组、黄芪三仙汤低剂量组、中剂量组、高剂量组。模型组、阳性组及受试药物各剂量组进行卵巢切除手术;假手术组动物进行开背,但不切除卵巢;对照组不进行手术。手术后7天开始给药,受试药物各剂量组用黄芪三仙汤灌胃,阳性组用尼尔雌醇灌胃,连续给药12周后观察各组血清钙离子、磷离子、骨钙素、碱性磷酸酶的浓度。结果:模型组大鼠血清钙离子、磷离子浓度降低。受试药物各剂量组大鼠血清钙离子、磷离子浓度升高,黄芪三仙汤中剂量组大鼠血清中骨钙素的浓度显著性升高。结论:黄芪三仙汤可能具有治疗去卵巢大鼠骨质疏松的作用。

老年高血压合并高同型半胱氨酸血症与骨代谢指标的关系研究

目的研究老年高血压合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)与骨代谢指标骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)的相关性。方法选择接受治疗的高血压合并HHcy老年患者85例为观察组。然后同期选择老年健康志愿者50例为对照组。比较2组血压、Hcy、血脂以及骨代谢指标,然后进行相关性分析。结果观察组收缩压、收缩压、Hcy水平、TC、TG及LDL水平均显著高于对照组,而HDL水平显著低于对照组。2组女性BMD水平均显著低于男性,而BGP水平高于男性。观察组BMD总体水平低于男性,BGP总体水平显著高于男性,差异均有统计学意义(P均<0.05)。高血压合并HHcy患者中骨代谢指标中的BMD与收缩压、舒张压、Hcy、TC、TG以及LDL呈现显著负相关,与HDL呈现显著正相关。而骨代谢指标BGP与收缩压、舒张压、Hcy、TC、TG以及LDL呈现显著正相关,与HDL呈现显著负相关。结论高血压合并HHcy老年患者可能与BMD升高、BGP降低有关,与骨质疏松的发生存在密切的相关性,临床上需要引起重视。

肝炎后肝硬化患者血清TNF-α、BGP及尿Crosslaps变化与骨代谢的关系

目的探讨肝炎后肝硬化患者骨代谢异常的发病机制。方法分别测定36例乙型肝炎后肝硬化患者血清TNF-α、骨钙素(BGP)、尿骨胶原交联(Crosslaps)水平及骨密度,并与15例健康者对照。结果肝硬化组血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、尿Crosslaps水平较对照组显著升高(P<0.01,<0.05),其中骨质疏松(OP)组较非骨质疏松(NOP)组升高明显(P<0.01,<0.01),而肝硬化组血清BGP水平较对照组明显降低(P<0.01),其中OP组较NOP组降低更明显(P<0.05)。OP组血清TNF-α、尿Crosslaps均与尺桡骨密度呈负相关(r=-0.483,P<0.05;r=-0.624,P<0.01),而血清BGP与尺桡密度呈正相关(r=0.51,P<0.05)。结论乙肝后肝硬化患者存在骨形成减弱,骨吸收加强,从而导致肝性骨病(HBD)发生。血清TNF-α水平升高可引起骨吸收加强,是HBD发生的重要原因之一。降低体内TNF-α水平,对HBD防治可能有一定意义。

心理护理干预对妇科肿瘤伴绝经骨质疏松患者生活质量的观察

目的探讨心理护理干预妇科肿瘤伴绝经骨质疏松患者生活质量及情绪状况的影响。方法妇科肿瘤伴绝经的骨质疏松患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组在治疗前后分别测定血清骨钙素(BGP)、骨密度(BMD)和(碱性磷酸酶)AKP的值,对照组给予常规护理,观察组实施心理护理干预,比较两组患者情绪状况及生活质量。两组采用放射免疫分析法测定BGP、BMD、AKP,并采用生活质量评定表对两组进行对比。结果妇科肿瘤伴绝经患者与对照组比较BGP、BMD均明显降低P<0.01;P<0.001。AKP增高,P<0.05;Ca、P无显著差异P>0.05。对照组给予常规护理,干预组除常规护理外施行心理护理干预,在使用刺激性暴露疗法的同时,采用生活质量评定表对两组同时采集患者的一般资料,干预前后进行癌症患者生活质量核心问卷(QLQ-C30)问卷调查。干预后两组评分比较多项指标得分较低,均P<0.05。结论在对妇科肿瘤患者放、化疗的同时补充钙剂、维生素D及参加日照,必要的心理护理干预更有利于病情的缓解。提示医生对病人定期检测BGP、BMD、AKP及心理护理干预能有效监测和缓解妇科肿瘤患者恶劣的心理环境提高生活质量。

血清骨钙素水平与冠状动脉病变程度及冠状动脉钙化的相关性研究

目的探讨血清骨钙素水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)患者冠状动脉(冠脉)病变程度及冠脉钙化的相关性。方法选取柳州市人民医院心血管内科疑似CAD患者286例,具有完整资料的受试者作为整体研究,根据冠脉造影结果分为CAD组及Non-CAD组;对CAD患者行冠脉双源螺旋CT扫描,采用Agatston修正法计算冠脉血管钙化积分。并收集受试者一般临床资料,检测血清骨钙素水平。结果CAD组患者血清骨钙素水平低于Non-CAD组[(22.31±6.89)μg/ml vs.(27.23±3.05)μg/ml],且急性冠脉综合征患者血清骨钙素水平低于稳定型心绞痛组患者[(20.35±4.13)μg/ml vs.(23.30±5.44)μg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。校正混杂因素后,经多因素模型分析,血清骨钙素水平≤19.05μg/ml是冠心病发生的独立危险因素(OR=1.59,95%CI:1.00~3.62,P<0.05)。对CAD组患者,多支病变亚组患者血清骨钙素水平低于单支病变亚组患者[(23.83±5.26)μg/ml vs.(20.34±4.25)μg/ml](P<0.05);经Pearson相关性分析,CAD组患者血清骨钙素水平与Gensini评分呈负相关性(r=-0.619,P=0.000);而且随着冠脉钙化程度的加重,血清骨钙素水平逐渐降低(P<0.05)。经多元逐步回归分析,血清骨钙素则是冠脉钙化的独立保护因素(OR=0.454,95%CI:0.147~0.685,P<0.05)。结论CAD患者血清骨钙素水平降低,且与冠脉病变程度及冠脉钙化的发生和发展存在一定相关性,对预测冠脉钙化具有一定参考价值。

六味地黄丸含药血清对MC3T3-E1细胞骨钙素的影响及其对“异病同治”理论的启示

目的探讨六味地黄丸含药血清培养MC3T3-E1细胞后,对上清液中羧化、未羧化两种状态的骨钙素的作用,并探究六味地黄丸治疗骨质疏松症及糖尿病的共同物质基础。方法制作六味地黄丸混悬液,对成年Wistar大鼠进行灌胃,获取六味地黄丸含药血清,分为含药血清对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组。对MC3T3-E1细胞诱导培养22天后进行饥饿培养24 h,随后更换含10%不同浓度的含药血清,分别培养24 h、48 h、72 h后,各组吸出1 ml上清液,检测羧化及未羧化骨钙素;培养72 h后检测骨钙素mRNA表达。结果与对照组骨钙素mRNA表达比较,含药血清低、中、高剂量组骨钙素mRNA的表达均明显增加(P<0.01)。上清液中未羧化骨钙素比较:含药血清中剂量、高剂量组在各时间点的含量均明显高于对照组和低剂量组(P<0.05,P<0.01)。上清液中羧化骨钙素比较:含药血清低剂量组在培养48 h时的含量明显高于对照组(P<0.01);中剂量组和高剂量组在各时间点的含量均明显高于对照组(P<0.01);同时中剂量组在培养24 h、72 h时也明显高于低剂量组(P<0.05);高剂量组在培养72 h时明显高于低剂量组(P<0.01)和中剂量组(P<0.05)。结论六味地黄丸含药血清能促进MC3T3-E1细胞培养上清液中羧化与未羧化骨钙素的含量,提示骨钙素可能就是六味地黄丸治疗两种疾病,即异病同治的物质基础之一。

抗疏健骨颗粒治疗原发性骨质疏松症40例

目的:观察抗疏健骨颗粒治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法:将80例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组给予抗疏健骨颗粒和阿仑磷酸钠治疗,对照组给予仙灵骨葆胶囊和阿仑磷酸钠治疗。结果:两组治疗后骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后血清碱性磷酸酶、血清骨钙素改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:抗疏健骨颗粒治疗原发性骨质疏松症疗效确切。

八段锦对骨质疏松症患者干预效果的研究分析

随着人口老龄化的发展,骨质疏松症的患病率在逐年增高,这大大增加了中老年人群的残疾率,给家庭和社会带来了沉重的负担。八段锦是我国传统的中医健身气功,其动作柔和缓慢,可疏经通络、调节气血,适合大多数人进行锻炼。结合文献,论述了八段锦对骨质疏松症患者的干预效果,以期为八段锦在骨质疏松症干预中的研究提供参考。