不同剂量曲美他嗪辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效比较及血清相关细胞因子水平分析

目的分析不同剂量曲美他嗪辅助治疗扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)心力衰竭患者的疗效。方法选取新乡市第一人民医院2020年1月至2021年1月期间收治的DCM心力衰竭患者86例作为研究对象,依据随机抽签法分成研究组与对照组,分别43例。两组患者均接受常规治疗,研究组予以大剂量曲美他嗪治疗,对照组予以常规剂量曲美他嗪治疗,比较两组的临床疗效、不良反应以及治疗前、治疗后1个月、3个月的心功能[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)]、血清组织型金属蛋白酶抑制剂-4(tissue type metalloproteinase-4,TIMP-4)及游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)浓度。结果研究组患者临床疗效总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(93.02%vs.74.42%,P<0.05)。两组患者的时间、组间、交互作用LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、3个月研究组患者的LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者时间、组间、交互作用血清FFA、TIMP-4浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、3个月研究组患者的血清FFA浓度低于对照组,TIMP-4浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(11.63%vs.6.98%,P>0.05)。结论大剂量曲美他嗪辅助治疗DCM心力衰竭患者时,可提高治疗效果,改善心功能,调节血清FFA、TIMP-4浓度,且安全性有保障。

不同中成药辅助治疗急性盆腔炎临床研究

目的:观察不同中成药辅助治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法:选取急性盆腔炎患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。两组患者均给予常规对症治疗,治疗组在常规治疗基础之上加用妇科千金片智力;对照组在常规治疗基础上加用桂枝茯苓胶囊治疗。结果:治疗后,治疗组血清炎性因子CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P均<0.05);治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为55.0%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:妇科千金片结合常规疗法治疗急性盆腔炎,能够显著降低患者的血清炎性因子水平,明显提高临床治疗效果,疗效优于桂枝茯苓胶囊。

CIRP对冷应激小鼠血清生化指标、相关细胞免疫因子及能量代谢的影响

将45只6周龄体质量(18±2)g SPF级雄性SD小鼠随机分为5组(n=5),常温对照组5只(A组);低温对照组冷刺激4、8h各5只(B组);冷诱导RNA结合蛋白(cold-inducible RNA binding protein,CIRP)过表达组冷刺激4、8h各5只(C组),注射CIRP过表达慢病毒液0.1mL;CIRP干扰组冷刺激4、8h各5只(D组),注射CIRP干扰病毒液0.1mL;阴性对照组冷刺激4、8h各5只(E组),注射空载体病毒液0.1mL。A组置于常温(21±0.1)℃条件下饲养,后4组置于低温(4±0.1)℃环境饲养,分别在4h及8h后通过摘除眼球的方法采取血液。采用ELISA法检测血清中IL-1、IL-2、IL-6、GSH-PX、SOD、T-AOC、MDA、丙酮酸、PFK-1、LDH的含量。结果显示:(1)冷应激处理后,小鼠血清中相关细胞因子水平出现明显变化,人为的致使CIRP在小鼠体内出现不同的表达对血清中相关细胞因子的影响差异显著(P<0.05);(2)冷应激处理后,小鼠血清中氧化还原指标GSH-PX、SOD、T-AOC、MDA变化非常明显,人为的致使CIRP在小鼠体内出现不同的表达对血清中相关氧化还原指标的影响差异极显著(P<0.01);(3)冷应激处理后,血清当中能量代谢相关指标无明显变化,人为的致使CIRP在小鼠体内出现不同的表达对血清中相关能量代谢指标的影响差异不显著(P>0.05)。结果表明:在不影响动物机体能量代谢的情况下,CIRP可以有效地抑制细胞内氧自由基的生成,从而提高小鼠抗氧化能力,以及调节动物机体的相关免疫因子,对小鼠抵抗低温应激起到积极地保护作用。

健脾化湿方加减对乙型肝炎肝硬化合并食道胃底静脉曲张出血患者1年内再出血及内毒素、细胞因子的影响

目的 探讨基于健脾化湿方的随证加减方案对乙型肝炎肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者1年内再出血、内毒素及细胞因子水平的影响。方法 将乙型肝炎肝硬化合并EGVB患者110例随机分为中西医结合治疗组和西医对照组各55例,两组均采用西医综合治疗方案进行治疗,活动出血停止1周后,中西医结合治疗组加用健脾化湿方,西医对照组加用卡维地洛片,两组疗程均为12周,治疗结束后随访36周。记录两组患者一般资料情况及生化指标包括肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰基转移酶(GGT)、白蛋白(AlB)]、电解质及肾功能、[钠(NA)、肌酐(Cr)]、血糖(GlU)、血常规[白细胞(WBC)、粒淋比(NLR)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)]。将指标进行Cox单因素分析,筛选出具有统计学意义的单因素变量,纳入单因素变量进行Cox多因素分析,确定影响EGVB发生1年内再出血的影响因素。并检测两组治疗前后及随访时血清内毒素、细胞因子[内皮素-1 (ET-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、一氧化氮(NO)]水平。结果 单因素分析结果显示,TBIL、GGT、GLU、WBC、INR、PT、NA及中药治疗差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素分析结果显示,TBIL、GLU、INR、中药治疗是EGVB发生1年内再出血的独立影响因素,其中中药治疗是EGVB再出血的保护因素(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后及随访时与治疗前比较ET-1、TNF-α、NO及内毒素水平均明显降低(P<0.05或P<0.01);两组随访时与治疗后比较,ET-1、TNF-α、NO及内毒素水平均明显下降(P<0.01);治疗后及随访时,中西医结合治疗组ET-1、TNF-α、NO及内毒素水平较西医对照组明显降低(P<0.01)。结论 基于健脾化湿方的随证加减方案能够降低乙肝肝硬化合并EGVB患者1年内再出血发生率,且具有降低细胞因子及内毒素水平的作用。