注射用乌司他丁联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎的疗效及对患者血清sTREM-1、sCD163的影响

目的:探究注射用乌司他丁联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎的疗效及对患者血清sTREM-1、sCD163的影响。方法:选取2020年6月至2023年6月滨州医学院附属医院收治的重症肺炎患者为研究对象。将符合排纳标准的92例重症肺炎患者随机分为对照组(n=46)和联合组(n=46)。对照组在常规治疗基础上行纤维支气管镜吸痰,联合组在对照组的基础上加用乌司他丁。观察两组患者的炎性因子水平(PCT、TNF-α、CRP)及sTREM-1、sCD163水平、血气分析指标(血氧分压和氧合指数)、临床疗效。结果:(1)治疗前,两组炎性因子水平对比(P>0.05),治疗后,联合组的炎性因子水平(TNF-α、CRP、PCT)均低于对照组(P<0.05)。(2)治疗前,两组血清sTREM-1、sCDl63水平对比(P>0.05),治疗后,联合组的血清sTREM-1、sCDl63水平均低于对照组(P<0.05)。(3)治疗前,两组血氧分压、氧合指数对比(P>0.05),治疗后,联合组的血氧分压、氧合指数均低于对照组(P<0.05)。(4)联合组的有效率为95.65%高于对照组的82.61%(P<0.05)。结论:注射用乌司他丁联合纤维支气管镜吸痰可有效改善重症肺炎患者的炎性因子水平、血气分析指标、临床疗效。

不同体液sTREM-1及血清sCD163检测在呼吸机相关性肺炎诊断中的临床意义

目的:研究可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)与可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)单独和联合检测在呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断中的影响。方法:选择2019年1月—2019年11月期间湖北省第三人民医院ICU的VAP患者、非VAP患者共95例,测定两组患者支气管肺泡灌洗液(BALF)、气管导管抽吸物(EA)、呼吸机呼出气冷凝液(EVC)中的sTREM-1水平,并测定血清中的sTREM-1和sCD163水平,分析两组患者sTREM-1与sCD163水平差异及两者的相关性,并与血清中CRP、PCT等指标进行比较。结果:VAP组患者C-反应蛋白及降钙素原均显著高于非VAP组患者,P<0.05;与非VAP组比较,VAP组患者血清sTREM-1和sCD163水平显著升高,其差异具有统计学意义(P<0.05);VAP组治疗前较VAP治疗第3天、第7天血清sTREM-1和sCD163升高,其差异具有统计学意义(P<0.05);与VAP组治疗前相比,VAP治疗第3天、VAP治疗第7天、非VAP组BALF、EA、EVC中sTREM-1表达水平依次降低,其差异具有统计学意义(p<0.05);VAP组治疗前血清sTREM-1与sCD163之间呈正相关(r=0.558,P<0.001)。结论:sTREM-1、sCD163及其联合检测在呼吸机相关性肺炎具有较好的诊断意义,可以为呼吸机相关性肺炎的治疗提供参考。

狼疮性肾炎患者血清和尿液sCD14、sCD163水平的表达及其临床意义

目的:探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清和尿液可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、可溶性白细胞分化抗原163(sCD163)水平的表达及其临床意义。方法:选取2019年12月至2022年6月我院肾内科收治的90例LN患者,根据系统性红斑狼疮疾病活动指数2000(SLEDAI-2000)评分将LN患者分为活动期LN组(>4分,53例)和非活动期LN组(≤4分,37例),另选取45例于我院门诊体检的健康志愿者为对照组。检测各组血清和尿液中sCD14、sCD163水平,分析其与SLEDAI-2000评分及常规实验室指标的相关性。多因素Logistic回归分析LN患者处于疾病活动期的危险因素。结果:活动期LN组血清和尿sCD14、血清和尿sCD163水平均高于非活动期LN组、对照组(P<0.05),且非活动期LN组血清和尿sCD14、血清和尿sCD163水平均高于对照组(P<0.05)。LN患者血清和尿sCD14、血清和尿sCD163水平与SLEDAI-2000评分、尿蛋白、尿素氮、肌酐水平呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清和尿sCD14、血清和尿sCD163及尿蛋白水平升高是LN患者处于疾病活动期的危险因素(P<0.05)。结论:LN活动期患者血清和尿液sCD14、sCD163水平显著增高,高水平sCD14、sCD163与LN患者肾功能损伤以及LN疾病活动度增加有关。