扶正驱邪方联合新辅助化疗对三阴性乳腺癌患者肿瘤复发、血清TK1 水平及免疫功能的影响

【目的】探究扶正驱邪方联合新辅助化疗对三阴性乳腺癌(TNBC)患者肿瘤复发、血清胸苷激酶1(TK1)水平及免疫功能的影响。【方法】将80例TNBC气阴两虚型患者随机分为联合组和对照组,每组各40例。对照组给予AC-T序贯化疗方案(多柔比星与环磷酰胺联合并序贯多西他赛)治疗,联合组在对照组的基础上加用扶正驱邪方治疗。1个疗程为21 d,连续治疗4个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、生活质量Karnofsky功能状态(KPS)评分、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、TK1]水平及T淋巴细胞亚群的变化情况,比较2组患者的临床疗效以及肿瘤的转移、复发情况。【结果】(1)治疗4个疗程后,联合组的总有效率为87.50%(35/40),对照组为67.50%(27/40),组间比较(χ2检验),联合组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),KPS评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且联合组对中医证候积分的降低幅度及对KPS评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清CA125、CA153、TK1水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组对血清CA125、CA153、TK1水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的T细胞CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值均较治疗前明显升高(P<0.05),CD8+水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组对T细胞CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值的升高幅度及对CD8+水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)经过1年的随访调查,联合组的肿瘤复发率和肿瘤转移率分别为7.50%(3/40)和12.50%(5/40),明显低于对照组的25.00%(10/40)和35.00%(14/40),组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】扶正驱邪方联合新辅助化疗对于TNBC气阴两虚型患者的治疗效果较好,能有效改善患者的免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,提高患者的生活质量,降低肿瘤复发和转移的发生率。

The practical value of serum TK1 concentration expression in clinical research of malignant tumors

Objective:To investigate the expression of serum thymidine kinase 1(TK1)in malignant tumors and its relationship with common tumor markers.Methods:195 cancer patients in the First Teaching Hospital of Tianjin University of traditional Chinese medicine were selected as the subjects.The serum TK1 concentration was measured by enzyme-linked immune-electrotransfer blot and the correlation between TK1 concentration and some biological parameters of tumor patients were analyzed retrospectively.Results:The positive rate of serum TK1 in patients with tumor stage IV was higher than that in other stages(29.9%>16.4%,P=0.029<0.05).The positive rate of serum TK1 in patients with carbohydrate antigen 199(CA199)positive was higher than the negative(43.5%>19.6%,P=0.036<0.05).There was a positive correlation between serum TK1 and CA199(r=0.244,P=0.043<0.05).Conclusion:The expression of TK1 in serum is related to the proliferation of tumor cells.It is consistent with the concentration of CA199,which can be used as a combined choice for the study of digestive tract tumors,especially pancreatic cancer markers.

血清TK1联合CEA、CA125、CA19-9检查在消化道肿瘤风险筛查中的应用研究

目的:研究血清胸苷激酶1(TK1)联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)检查在消化道肿瘤风险筛查中的应用。方法:回顾性分析2020年1月—2023年1月在萍乡市人民医院进行消化道肿瘤风险筛查的80例体检者病历资料,将检出恶性肿瘤的患者纳入恶性肿瘤组(n=30),检出良性肿瘤的患者30例作为良性肿瘤组,20例健康人群作为健康组。检测三组受检者血清TK1、CEA、CA125、CA19-9的水平,比较三组之间肿瘤标志物水平的差异性,并以受试者操作特征(ROC)曲线评估上述指标单一和联合预测恶性肿瘤的诊断价值。结果:恶性肿瘤组和良性肿瘤组患者的TK1、CEA、CA125、CA19-9的水平均高于健康组(P<0.05),且恶性肿瘤组患者肿瘤标志物水平均高于良性肿瘤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TK1预测患有恶性肿瘤的ROC曲线下面积(AUC)为0.894,敏感度和特异度分别为76.47%、96.43%(P<0.05);CEA预测患者患有恶性肿瘤的AUC为0.859,敏感度和特异度分别为88.24%、64.29%(P<0.05);CA125预测患者患有恶性肿瘤的AUC为0.845,敏感度和特异度分别为68.63%、82.14%(P<0.05);CA19-9预测患者患有恶性肿瘤的AUC为0.845,敏感度和特异度分别为98.04%、57.14%(P<0.05);联合检测具有较高敏感度,为100%。结论:较于健康人群,良性肿瘤和恶性肿瘤患者TK1、CEA、CA125、CA19-9水平均升高,恶性肿瘤患者水平显著升高,单一肿瘤标志物的检测效能较低,易出现假阳性而误诊,而联合检测诊断效能较高。

血清胸苷激酶1在乳腺癌诊治中的应用

目的:探讨血清胸苷激酶1(TK1)检测在乳腺癌辅助诊断及术后化疗效果评估中的作用。方法:应用免疫印迹-增强化学发光法(ECL)检测20例健康志愿者(健康对照组)和30例乳腺癌患者(乳腺癌组)术前、术后及化疗后血清TK1水平。比较不同疾病分期下TK1水平的差异。分析术前血清TK1水平与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的关系。结果:乳腺癌患者血清TK1水平均明显高于健康对照组(P<0.05);乳腺癌患者化疗后TK1水平明显低于术前(P<0.05),但术前术后TK1水平无明显差异(P>0.05),且TK1水平与乳腺癌分期也无明显相关性(P>0.05);同时ER、PR双阳性乳腺癌患者术前血清TK1水平低于ER、PR双阴性患者(P<0.05)。结论:血清TK1水平可反映肿瘤细胞增殖,有望成为乳腺癌预后判断及病情监测的重要指标,但其确切机制及与肿瘤进展间的关系还需深入研究。

血清胸苷激酶1在26055例健康体检人群肿瘤风险筛查中的应用

目的:探讨血清胸苷激酶1(serum thymidine kinase 1,STK1)在健康体检肿瘤风险筛查中的应用价值。方法:采用点印迹免疫增强发光法,检测长沙地区8家健康体检机构26 055例健康体检人群血清胸苷激酶1水平。结果:该体检人群中STK1阳性率(STK1>2 pmol/L)为2.61%;STK1升高组中60.35%的研究对象检出癌前病变和/或与肿瘤发生相关的病理改变;中度/重度增生性疾病(乳腺小叶增生、前列腺增生)者STK1升高比例明显增加。结论:在健康体检肿瘤风险筛查中,血清胸苷激酶1是早期发现肿瘤生长的预警信号。

TK1检测对常见恶性肿瘤诊断的临床应用

目的探讨胸苷激酶1(TK1)对常见恶性肿瘤诊断的临床应用。方法采用酶免疫点印迹化学发光法检测444例肿瘤患者和161例健康体检者(对照组)血清中TK1水平。结果与对照组比较,肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌患者血清TK1水平均显明显升高(P<0.05)。肺癌、食管癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌患者TK1检测阳性率,分别为52.0%、59.6%、62.9%、60.0%、62.1%、32.3%、21.4%、11.0%。与对照组(TK1检测阳性率为0.0%)比较,肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌TK1检测阳性率明显升高(P<0.01)。结论血清TK1检测在常见恶性肿瘤的辅助诊断上是一个有价值的指标。

血清MIP-1α、S-TK1对于甲状腺癌术后放射性^(131)I治疗效果评估的临床价值

背景与目的:血清胸苷激酶1(serum-thymidine kinase 1,S-TK1)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)均是肿瘤血清标志物,其在血清中的水平与甲状腺癌的严重程度、预后密切相关,探讨S-TK1、MIP-1α表达水平对甲状腺癌术后放射性^(131)I治疗效果评估的临床价值。方法:选取158例术前疑似甲状腺癌患者作为研究对象,并以128名健康体检者作为对照。比较两组研究对象的血清MIP-1α、S-TK1表达水平,对所有恶性肿瘤患者进行清甲治疗后分为清甲成功组(58例)和未成功组(40例)以及转移阳性组(20例)和转移阴性组(78例),比较各组血清MIP-1α、S-TK1表达水平,采用免疫组织化学染色技术检测两组患者甲状腺组织中MIP-1α、S-TK1表达水平,并对影响术后疗效的相关因素进行单因素和logistic回归分析。结果:与健康对照组和良性组相比,恶性组患者MIP-1α、S-TK1表达水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);术后两次^(131)I治疗前清甲成功组血清MIP-1α、S-TK1表达水平相比清甲未成功组显著降低(P<0.05),转移阳性组患者血清MIP-1α、S-TK1表达水平均显著高于转移阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。免疫组织化学染色结果显示,恶性组患者甲状腺组织中MIP-1α蛋白阳性表达率(70.41%)显著高于良性组(18.33%),且恶性组组织中S-TK1蛋白阳性表达率(68.37%)显著高于良性组(15.00%)(P<0.05)。单因素分析结果表明,病灶最大直径、体重指数(body mass index,BMI)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、MIP-1α及S-TK1表达水平对甲状腺癌术后首次^(131)I清甲疗效具有明显影响(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,病灶最大直径、TSH、MIP-1α及S-TK1表达水平是影响术后首次清甲疗效的独立影响因素(P<0.05)。结论:甲状腺癌患者血清MIP-1α、S-TK1表达水平显著高于健康人群,甲状腺癌患者发生转移后MIP-1α、S-TK1表达水平显著升高。病灶最大直径、TSH、MIP-1α及S-TK1表达水平是影响术后首次清甲疗效的独立影响因素。

肝癌患者术前血清胸苷激酶1表达水平及其临床意义

目的探讨肝细胞肝癌患者术前血清胸苷激酶1(TK1)表达水平及其临床意义。方法采用免疫印迹增强化学发光法检测125例肝细胞肝癌患者(肝癌组)、30例肝脏良性病变患者(肝脏良性病变组)和40例健康体检者(健康对照组)血清TK1水平。分析肝癌组患者TK1水平与临床病理特征的关系。结果肝癌组血清TK1水平和阳性表达率均明显高于肝脏良性病变组和健康对照组(P<0.05),而肝脏良性病变组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。巴塞罗那临床肝癌分期为(B+C)期肝癌患者血清TK1水平高于(0+A)期肝癌患者(P<0.05)。结论检测血清TK1对肝癌的诊断具有一定的临床参考价值。

肿瘤早期筛查中血清TK1与CEA、AFP可信性研究

目的探讨血清胸苷激酶1(TK1)与癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)在肿瘤早期筛查中的可信性研究。方法回顾性分析2009至2014年在中心进行常规体检的486 085人,对56 286人进行恶性肿瘤筛查。CEA和AFP的浓度通过电化学发光免疫分析法进行检测,STK1的浓度通过商用型增强化学发光点印迹分析法。结果恶性肿瘤发病率由48.3/10万增加到220.3/10万,发病率最高的3种恶性肿瘤分别为肝癌、宫颈癌、肺癌。STK1与肿瘤增殖速度相关,在检查恶性肿瘤和恶性肿瘤预后方面比CEA和AFP更灵敏。STK1也可作为预后生物标记物,可用于对恶性肿瘤患者术后10~40个月的随访,但是CEA和AFP不具有随访价值。结论 STK1是一种可用于在恶性肿瘤监测中发现恶性肿瘤患者的可信任的生物标记物。

血清胸苷激酶1在泌尿系统肿瘤早期筛查中的意义

目的探讨血清胸苷激酶1(STK1)用于筛查早期泌尿系统恶性肿瘤中的价值。方法利用免疫印记增强化学发光法检测恶性肿瘤患者组、良性疾病组、正常对照组的血清胸苷激酶浓度及阳性率。结果发现前列腺癌组、膀胱癌组、肾癌组与正常对照组间STK1水平有明显差异(P<0.05),与泌尿系统良性疾病组STK1水平也存在明显差异(P<0.05)。结论采用血清胸苷激酶1,在筛查泌尿系统早期恶性肿瘤中有一定的临床价值。

血清胸苷激酶1在肝癌中表达升高和BCLC分期相关

目的探讨血清胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)在肝癌患者中的表达水平、对肝癌诊断价值及其对预后的指导意义.方法采用免疫印迹增强化学发光法检测77例肝癌患者(肝癌组)、41例肝硬化患者(肝硬化组)和47例健康对照者(对照组)血清TK1水平,对肝癌组患者随访观察2年,以死亡为终点事件.非正态分布的计量资料,采用中位数和四分位数间距表示,各组间比较采用非参数检验的Kruskal Wallis检验.通过ROC曲线和ROC曲线下面积(area under curve,AUC)评价TK1对肝癌的诊断价值.采用KaplanMeier法进行生存分析,Log Rank法进行差异性检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果肝癌组患者血清TK1水平为1.85(0.94-3.755)pmo l/L,较肝硬化组的血清TK1水平0.90(0.56-3.13)pmol/L和对照组的血清TK1水平0.72(0.49-1.07)pmol/L明显升高(P<0.05),肝硬化组和对照组之间TK1水平无差别.血清TK1对肝癌有诊断价值,AUC为0.739(P<0.05),诊断界值为1.105,敏感性为0.714,特异性为0.693.血清TK1的水平和患者年龄、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、肝功能分级、BCLC分期、血管侵犯、肿瘤大小、肿瘤个数呈正相关(P<0.05).血清TK1水平在BCLC分期(C+D)期患者高于BCLC(A+B)期患者(P<0.05).结论血清TK1在肝癌患者中升高,可作为诊断肝癌的血清学标志物之一.TK1的水平和肝细胞癌(hepetocellular carcinoma,HCC)患者年龄、AST、肝功能分级、BCLC分期、血管侵犯、肿瘤大小、肿瘤个数正相关.TK1在BCLC(C+D)期患者高于BCLC(A+B)期肝癌患者,对判断HCC患者的预后有一定指导意义.

血清胸苷激酶1在儿童急性淋巴细胞白血病诊疗中的应用

目的探讨血清胸苷激酶1(sTK1)在儿童急性淋巴细胞白血病临床诊疗中的应用。方法采用免疫印迹增强化学发光法检测39例急性淋巴细胞白血病儿童患者化疗前、化疗后的sTK1浓度及30例同期健康体检儿童的sTK1浓度。结果患儿组化疗前的sTK1浓度明显高于化疗后完全缓解组、部分缓解组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01);化疗后不同疗效组(完全缓解组、部分缓解组、未缓解组)之间sTK1浓度差异有统计学意义(P<0.01);未缓解组与化疗前的sTK1浓度差异无统计学意义(P>0.05);化疗前sTK1阳性检出率明显高于化疗后及对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 sTK1的检测对于儿童急性淋巴细胞白血病的筛查、辅助诊断、化疗效果的评估具有重要参考价值。

肿瘤患者治疗前后血清中TK1表达的差异

目的探讨肿瘤患者治疗前后血清中胸苷激酶1(TK1)表达的差异及其对肿瘤性疾病早期预警的临床意义。方法采用胸苷激酶1检测试剂盒(酶免疫点印迹化学发光法)对院内进行治疗的120例肿瘤患者血清TK1进行检测,对比治疗前后血清TK1的变化情况及与生物学行为相关参数之间的关系。结果治疗后血清TK1浓度为(1.65±0.31)pmol/L,显著低于治疗前浓度(2.51±0.73)pmol/L,比较差异有统计学意义(P<0.05);年龄与血清TK1的浓度呈现正性相关性(P<0.05),TK1在大肠癌、肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、胃癌及食管癌中的阳性表达率均较高,尤其是恶性淋巴瘤中,与各阳性组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤复发和转移组血清TK1的平均浓度和阳性检出率分别为(2.18±0.64)pmol/L、44.93%,显著高于未复发和转移组(1.03±0.31)pmol/L、3.92%,比较差异有统计学意义(P<0.05);大肠癌和肺癌不同分期之间TK1阳性表达之间存在显著差异(P<0.05)。结论对于肿瘤患者而言,可将TK1水平的程度作为患者机体内肿瘤细胞增殖及是否存在复发可能性的指标,同时此项指标还可作为恶性肿瘤的早期筛查项之一,对恶性肿瘤具有较高的预警性。

联合检测外周血胃泌素17及胸苷激酶1水平对胃癌的临床诊断价值分析

目的探讨血清胃泌素17(G17)、胸苷激酶1(TK1)联合检测在胃癌中的临床诊断价值。方法选取徐州市肿瘤医院2016年1月-2016年5月收治的112例胃部疾病患者,按照其病变类型纳入胃癌组(n=46)、胃溃疡组(n=34)、慢性胃炎组(n=32),并选取同期28例健康体检者纳入健康组。分别采用ELISA法和化学发光结合斑点杂交技术检测受试者血清中G17、TK1的含量,并进行组间比较。结果胃癌组血清G17、TK1水平高于健康组、慢性胃炎组和胃溃疡组,差异有统计学意义(P<0.05)。与单独检测G17和TK1比较,联合检测G17和TK1的敏感性明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),特异性无明显变化(P>0.05)。结论单项肿瘤标志物检测在胃癌的诊断中应用价值有限,G17和TK1联合检测有助于提高胃癌的诊断性能和早期检出率,有助于胃癌和其他胃部疾病的鉴别诊断。

血清胸腺激酶1、CA125监测在中晚期卵巢癌患者化疗中的临床意义

目的检测中晚期卵巢癌患者化疗前后血清中胸腺激酶1(S-TK1)水平、CA125水平的意义。方法分别对42例中晚期卵巢癌患者化疗前后及30例健康体检者的血清S-TK1水平、CA125水平进行检测。结果观察组血清S-TK1水平、CA125水平均明显高于健康组(P<0.05);观察组化疗后无疾病进展的卵巢癌患者血清S-TK1水平、CA125水平较化疗前呈下降趋势(P<0.05);有疾病进展的卵巢癌患者血清S-TK1水平、CA125水平较化疗前呈上升趋势(P<0.05);两项指标联合检测,其敏感性和特异性高于单项检测(P<0.05);42例中晚期卵巢癌患者化疗前临床病理特征组间的血清S-TK1水平、CA125水平未见明显差异(P>0.05)。结论监测血清S-TK1水平、CA125水平在评估中晚期卵巢癌患者疗效中具有临床应用价值。

血清胸苷激酶1测定在体检人群癌变风险筛查中的意义

目的探讨血清胸苷激酶1（STK1）检测在体检人群癌变风险筛查中的应用价值。方法应用酶免疫点印迹化学发光法检测2 230例健康体检者STK1浓度,根据检测结果把体检者分为风险组（STK1〉2pmol/L）和正常组（STK1≤2pmol/L）,计算风险率,风险组和正常组比较采用两独立样本资料的t检验,分别对风险组和正常组人群结合其他检查结果和临床症状对其进行分析。结果风险组79例,STK1为2.03~17.25pmol/L,平均值（3.77±2.99）pmol/L,风险率为3.5%,其中恶性肿瘤5例,发生率为6.33%,良性疾病74例,占93.67%;正常组2 151例,STK1为0.10~2.00pmol/L,平均值（0.91±0.32）pmol/L,无恶性肿瘤病例;风险组和正常组之间STK1水平比较,差异有统计学意义（t=8.490,P〈0.01）;在风险组中,恶性肿瘤组的STK1水平明显高于良性疾病组（t=9.142,P〈0.01）。结论 STK1的水平与体内细胞增殖有良好的相关性,在恶性肿瘤的早期发现中有一定的应用价值,可作为一种新的肿瘤标志物应用于体检人群的癌变风险筛查。

乳腺癌患者血清胸苷激酶1的表达及其临床意义

目的：观察血清胸苷激酶1（TK1）在乳腺癌患者中的表达及其临床意义。方法应用CIS-1型印迹免疫-增强发光系统分别检测42例初治乳腺癌患者、50名健康体检者的血清TK1水平；分析乳腺癌患者TK1水平与临床病理资料相关性。结果乳腺癌患者血清TK1水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。TK1表达与患者的年龄、ER、PR水平无明显相关性；与临床分期、HER-2水平相关。Ⅲ期乳腺癌患者的TK1含量明显高于Ⅱ期患者，HER-2阳性患者明显高于HER-2阴性患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论血清TK-1可为乳腺癌早期诊断、分期判断及预后分析提供重要临床价值。

血清胸苷激酶1在恶性肿瘤患者化疗前后检测的意义

目的探讨恶性肿瘤患者化疗前后血清胸苷激酶1(S-TK1)水平变化的临床意义。方法入组经病理证实的恶性肿瘤患者118例,测量其化疗前后的S-TK1水平。结果 118例恶性肿瘤患者化疗后STK1水平为(1.58±1.32)pmol·L-1,低于化疗前的(1.84±1.40)pmol·L-1,但差异无统计学意义(P>0.05);化疗后S-TK1阳性率为18.64%,低于化疗前的30.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。S-TK1水平与患者年龄、性别、部位、TNM分期、化疗方案、既往治疗史、检测时间无关。结论 S-TK1对恶性肿瘤的治疗效果评估有重要的参考价值,但其影响因素尚有待进一步研究。

血清胸腺激酶1在转移性结直肠癌患者化疗前后检测的意义

目的探讨血清胸腺激酶1(S-TK1)在转移性结直肠癌患者化疗前后检测的意义。方法采用免疫印迹增强化学发光法检测45例转移性结直肠癌患者(结直肠癌组)和33例健康体检者(正常对照组)的S-TK1水平。结果转移性结直肠癌患者的S-TK1水平高于健康体检者(P<0.05);化疗后无疾病进展的转移性结直肠癌患者S-TK1水平较化疗前呈下降趋势(P<0.05),疾病进展的患者S-TK1水平较化疗前上升(P<0.05);转移性结直肠癌患者化疗前的S-TK1水平与其KPS评分有一定的相关性(P<0.05)。结论监测S-TK1水平对评估转移性结直肠癌患者的化疗疗效具有一定的临床应用价值。

胸苷激酶1检测对乳腺癌辅助诊断及化疗效果评估的意义

目的：探讨血清及细胞质中胸苷激酶1检测对乳腺癌辅助诊断及术后化疗效果评估的意义。方法：2010年1月~2010年12月收治的乳腺癌住院患者共72例,作为实验组,选取42例良性病变患者为对照组。两组同时进行组织TK1（免疫组织化学方法）和血清S-TK1（化学发光法）检测分析。结果：与对照组相比,实验组血清中TK1水平明显升高（P〈0.05）。与对照组相比,实验组细胞质中TK1阳性率明显升高（P〈0.05）。结论：连续跟踪血清及细胞质中TKI水平变化有利于对乳腺癌治疗效果的辅助诊断,其反映细胞增殖情况并与病灶大小有一定相关性,对监视乳腺癌疗效具有临床意义。