老年人血清胆红素、甲状腺功能与踝肱指数的相关性分析

目的分析老年人血清胆红素、甲状腺功能与踝肱指数(ABI)的相关性。方法选取老年患者198例,根据ABI检测值,将ABI≤1.0的患者作为外周动脉疾病组(PAD组),1.0<ABI≤1.4作为非PAD组。比较两组临床资料及实验室指标,将有意义的指标代入多因素Logistic回归性分析法,分析ABI的影响因素。结果PAD组CRP、LDL、HCY、TSH高于非PAD组,PAD组HDL、TBIL、DBIL、IBIL及FT3低于非PAD组(P<0.05)。性别、年龄、腹围、BMI及FT4两组无统计学意义(P>0.05)。多元逐步回归分析显示TBIL、DBIL、IBIL、CRP、TSH及FT3是ABI的影响因素。结论老年人群血清胆红素水平、甲状腺功能与ABI值有关,是周围血管病的影响因素。

慢性肾功能衰竭血液透析者血清甲状腺激素表达及与心功能关系

目的探讨慢性肾功能衰竭血液透析者血清甲状腺激素表达及与心功能关系。方法选择2020年3月至2021年7月本院收治的慢性肾功能衰竭者40例为研究对象。按照随机数字表法分为两组,各20例。对照组患者采取内科保守治疗,观察组则实施血液透析治疗,比较两组甲状腺激素水平变化,比较两组超声心动图指标中的左室射血分数、心指数及心排血量情况,分析慢性肾衰血液透析患者甲状腺激素水平与心功能指标相关性。结果观察组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平显著低于对照组(P<0.05),两组血清总甲状腺素(TT4)和游离甲状腺素(FT4)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组左室射血分数低于对照组(P<0.05),心指数和心排血量亦对于对照组(P<0.05)。结论TT3和FT3水平与左室射血分数、心指数和心排血量变化呈负相关,针对慢性肾功能衰竭者行血液透析干预,血清TT3和FT3水平明显降低,随着病程的延长对患者心功能负面影响亦增大。

妊娠早期血清25-(OH)D、铁蛋白水平与甲状腺功能的相关性

目的测定妊娠早期血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]、铁蛋白(SF)水平与甲状腺功能的相关性。方法选取进行常规产前检查的161例妊娠早期妇女为研究对象,按照25-(OH)D水平分为缺乏组、不足组和充足组;按照SF水平分为铁缺乏组和铁正常组。比较各组甲状腺功能指标血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT 4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,并分析25-(OH)D、SF水平与甲状腺功能指标的相关性。结果25-(OH)D充足组较不足组和缺乏组血清TPO-Ab水平降低,不足组较缺乏组降低(P<0.05)。铁正常组血清TSH水平低于铁缺乏组,FT 4水平高于铁缺乏组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清25-(OH)D水平与TPO-Ab呈负相关(r=-0.524,P=0.024);SF水平与TSH水平呈负相关(r=-0.613,P=0.025),与FT 4水平呈正相关(r=0.762,P=0.012)。结论妊娠早期血清TPO-Ab水平与维生素D缺乏相关,TSH、FT 4与铁元素缺乏相关,甲状腺功能指标检测有助于评估孕妇维生素D及铁储存量,对临床有重要意义。

分化型甲状腺癌患者术后碘-131治疗前甲状腺功能减退对肝功能的影响

为探讨分化型甲状腺癌患者术后^(131)I治疗前甲状腺功能减退对肝功能的影响,本研究回顾性分析经本院内分泌乳腺外科行甲状腺癌根治术后行^(131)I治疗的258例分化型甲状腺癌患者,分别对术前与术后^(131)I治疗前的肝功能指标及不同促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)分组下的相关参数进行比较,并进行肝功能指标与血清甲状腺功能检测指标相关性分析。结果表明,分化型甲状腺癌患者术后^(131)I治疗前的各项肝功能指标均较术前升高,两组之间差异有统计学意义(P<0.001);不同TSH分组下,患者的年龄、血清白蛋白(albumin,Alb)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、谷酰转移酶(lutamyl transferase,GGT)、空腹血糖在三组之间差异均无统计学意义(P>0.05),仅直接胆红素(direct bilirubin,DBil)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)在三组之间差异有统计学意义(P=0.022,0.016),且ALP随TSH的升高而升高;相关性分析结果显示,肝功能指标与血清甲状腺功能检测指标之间无显著相关性。分化型甲状腺癌患者术后^(131)I治疗前甲状腺功能减退可导致肝功能轻度异常,但肝功能指标与血清甲状腺功能指标之间无明显线性相关,肝功能不会随着甲状腺功能减退程度的增加而进一步加重。

血清胱抑素C水平与甲状腺功能关系的Meta分析

目的系统评价血清胱抑素C(Cys C)水平与甲状腺功能的关系,旨在为甲状腺疾病的预防和治疗提供循证医学证据。方法计算机检索Sino Med、Embase、Pub Med、知网和万方等数据库关于Cys C水平与甲状腺功能相关性的研究,检索时间为自建库至2016年。由两名独立的研究人员根据纳入和排除标准筛选文献、提取研究数据。采用软件Stata12.0进行Meta分析。绘制森林图和漏斗图,行Begg's检验,进一步判定发表偏倚的可能性。结果共纳入研究8个,患者520例。与对照组比较,1甲状腺功能亢进组的Cys C水平明显增高,差异有统计学意义[WMD=0.32,95%CI(0.27,0.36);Z=13.84,P<0.001];2甲状腺功能减低组的Cys C水平明显减低,差异有统计学意义[WMD=-0.12,95%CI(-0.16,-0.09);Z=7.77,P<0.001]。纳入研究的漏斗图对称分布,Begg's检验,P值分别为0.13和0.26,提示研究间存在发表偏倚的可能性较小。结论 Cys C水平与甲状腺功能关系密切相关。

血清炎症因子及甲状腺功能与产后抑郁症患者负性情绪变化的相关性

目的:探讨血清炎症因子及甲状腺功能与产后抑郁症患者负性情绪变化的相关性。方法:选择2020年2月至2022年2月江阴市中医院产科病房收治的住院产妇,于产后7d使用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postpartum Depression Scale,EPDS)进行评估,将符合诊断标准、纳入排除标准者纳入产后抑郁症组,同期来院复查的无产后抑郁的产妇120例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;采用化学发光分析仪检测两组血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothy ronine,T3)、四碘甲状腺原氨酸(tetraiodothy ronine,T4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothy ronine,FT3)、血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)水平;采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评价两组负性情绪;采用Pearson相关性分析对血清炎症因子水平、甲状腺功能指标与产后抑郁症患者负性情绪变化的进行分析。结果:产后抑郁症组hs-CRP、IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05);产后抑郁症组T3、T4、TSH水平均低于对照组(均P<0.05);产后抑郁症组HAMA、HAMD评分高于对照组(P<0.05);产后抑郁症患者负性情绪与血清hs-CRP、IL-2、IL-6、TNF-α水平呈正相关,与TSH指标呈负相关(P<0.05)。结论:产后抑郁症与产妇体内促甲状腺激素水平及血清炎症因子水平相关。

妊娠早期孕妇血清碘和铁水平与甲状腺功能及甲状腺自身抗体的关系

目的:探讨妊娠早期孕妇血清碘和铁水平与甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)之间的关系,为指导妊娠早期个体化补碘补铁提供科学依据。方法:选取来本院初次产检建卡的单胎妊娠孕妇共404名,收集孕妇一般资料并检测血清中血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、TPOAb和尿肌酐(UCr)水平及尿碘浓度(UIC)。孕妇根据不同碘营养水平分为碘缺乏组(UIC/UCr<150μg·g^(-1))、碘充足组(150μg·g^(-1)≤UIC/UCr<250μg·g^(-1))和碘超足量/碘过量组(UIC/UCr≥250μg·g^(-1)),根据不同铁营养水平分为铁缺乏组(SF<20μg·L^(-1))、铁充足组(20μg·L^(-1)≤SF≤150μg·L^(-1))和铁过量组(SF>150μg·L^(-1)),分别比较各组孕妇的甲状腺功能和血清TPOAb阳性率以及亚临床甲状腺功能减退(甲减)和亚临床甲状腺功能亢进(甲亢)的患病率。结果:404名孕妇血清中TSH水平中位数(四分位数)1.15 mIU·L^(-1)(0.62 mIU·L^(-1),1.63 mIU·L^(-1)),FT4水平中位数(四分位数)12.96 pmol·L^(-1)(12.06 pmol·L^(-1),13.96 pmol·L^(-1)),UIC/UCr和SF水平中位数(四分位数)分别为158.66μg·g^(-1)(106.93μg·g^(-1),239.41μg·g^(-1))和60.93μg·L^(-1)(33.86μg·L^(-1),89.61μg·L^(-1))。碘缺乏组和碘超足量/碘过量组孕妇血清中TSH水平明显高于碘充足组(P<0.05),碘超足量/碘过量组孕妇TPOAb阳性率高于碘缺乏组和碘充足组(P<0.05),3组孕妇血清中FT4水平比较差异无统计学意义(P>0.05);铁缺乏组孕妇血清中TSH水平和TPOAb阳性率高于铁充足组和铁过量组(P<0.05),铁缺乏组孕妇血清中FT4水平低于铁过量组(P<0.05)。碘缺乏组和碘超足量/碘过量组孕妇亚临床甲减患病率高于碘充足组(P<0.05);铁缺乏组孕妇亚临床甲减患病率高于铁充足组和铁过量组(P<0.05),铁过量组孕妇亚临床甲亢患病率高于铁缺乏组和铁充足组(P<0.05)。相关性分析,孕妇UIC/UCr比值与TSH和FT4水平无相关性(P>0.05);SF水平与TSH水平呈负相关关系(r=-0.148,P<0.05),SF水平与FT4水平呈正相关关系(r=0.150,P<0.05)。结论:妊娠早期孕妇碘和铁营养水平与甲状腺功能及甲状腺自身免疫有关,应及时评估妊娠早期孕妇碘和铁的营养状况,个体化补碘补铁,同时应避免碘和铁过量。

肝素锂血浆与血清样本进行甲状腺功能指标测定的对比分析

目的探讨肝素锂血浆行甲状腺功能指标测定的可行性。方法随机选取该院门诊患者和健康体检者43例。按常规方法分别采血至2个真空玻璃试管中各3 m L,其中一管不抗凝,另外一管为肝素锂抗凝。取血后充分混匀即刻离心分离血浆,不抗凝血清室温放置1 h后血清析出离心分离血清供检。于同一Uni Cel Dx I800 Access化学发光仪进行指标测定。结果肝素锂血浆与血清的甲状腺功能测定结果经比较,T3、FT3、FT4、TSH肝素锂血浆与血清结果差异无统计学意义(P>0.05),肝素锂血浆的T4与血清结果差异有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示甲状腺功能测定结果肝素锂血浆与血清均具有高度正相关关系(r>0.700)。结论肝素锂血浆适合甲状腺功能指标测定,但肝素锂血浆的T4测定结果需建立回归方程将血浆值换算成血清值。

甲状腺功能正常的冠心病患者颈动脉内膜中层厚度与血清促甲状腺激素水平的相关性评价

目的分析甲状腺功能正常的冠心病患者ITM(颈动脉内膜中层厚度)与TSH(血清促甲状腺激素水平)的相关性。方法随机选取本院收治的冠心病(甲状腺功能正常)患者116例,2016年5月至2018年5月为研究时段,根据ITM分组,分为ITM增厚组与ITM正常组,对比两组的临床资料;其次根据TSH高组、TSH中组、TSH低组,对比3组的临床资料,分析TSH与IMT的相关性。结果 ITM增厚组的年龄、BMI、TG、TC、LDL-C、载脂蛋白B、载脂蛋白A1、TSH显著高于正常组(P<0.05),HDL-C水平显著低于正常组(P<0.05);ITM增厚组与ITM正常组性别相比差异无统计学意义。TSH高组IMT、TC、TG、BMI水平显著高于TSH中组、TSH低组(P<0.05);TSH高组、TSH中组、TSH低组性别、年龄、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白B、载脂蛋白AI两组相比差异无统计学意义。血清TSH与IMT仍旧存在正相关性(r=0.186,P<0.05)。TG、TSH、年龄是影响IMT的独立危险因素(P<0.05)。结论冠心病(甲状腺功能正常)患者机体TSH水平与ITM呈正相关性,TSH水平是引发ITM的独立危险因素之一,在临床中具有较高的参考价值。

糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与甲状腺功能及胰岛素抵抗的相关性

目的探讨血清25-羟维生素D[25-(OH)D]在糖尿病患者中的表达及与甲状腺功能、胰岛素抵抗的相关性。方法选择广东省英德市人民医院2018年5月至2022年2月糖尿病患者74例为观察组;选择同期健康体检者66例为对照组。通过测定两组人员的血清25-(OH)D、促甲状腺素(TSH)、空腹血糖水平(FPG)、胰岛素(FINS),并计算出相应的β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);根据25-(OH)D水平分为缺乏组、不足组、充足组和中毒组,比较不同分组下甲状腺功能和胰岛素抵抗水平,并进行与25-(OH)D水平的相关性分析。结果观察组血清25-(OH)D水平低于对照组,TSH、HOMA-IR及空腹血糖高于对照组,HOMA-β低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。25-(OH)D缺乏组TSH、HOMA-IR、空腹血糖高于不足组、充足组和中毒组,HOMA-β低于不足组、充足组和中毒组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析,糖尿病患者25-(OH)D水平与空腹血糖、TSH、HOMA-IR水平呈负相关性(P<0.05);与HOMA-β呈正相关性(P<0.05)。结论糖尿病患者常伴有25-(OH)D水平降低,其表达水平不同患者甲状腺功能、胰岛素抵抗存在差异性,且与胰岛素抵抗存在较强的相关性。

肝病患者甲状腺功能状况分析及意义

目的探讨肝病患者的血清甲状腺素水平与肝病的关系。方法采用放射免疫法对145例肝病患者血清中的T3、T4、FT3、FT4、TSH进行检测分析。结果急性肝炎和慢性活动性肝炎治疗前T4较对照组明显升高，有显著性差异。代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化治疗前T3、T4较对照组有不同程度降低，结果有显著性差异，且失代偿期肝硬化治疗前T3、T4降低程度较代偿期肝硬化大。结论肝病患者常伴有甲状腺功能异常，在慢性活动性肝炎及急性肝炎时常常会出现T4增高或高T4综合征，在肝硬化时常常会出现T3、T4降低或低T3、低T4综合征。

关于我院妊娠中、晚期血清甲状腺功能参考值的研究

目的分析妊娠中、晚期血清甲状腺功能参考值的范围。方法将2016年2月~2017年2月来我院接受孕期检查的500例妊娠女性作为研究组,其中300例为妊娠中期,200例为妊娠晚期,选择同期健康非妊娠育龄女性200例作为对照组。选择化学发光免疫法测定研究对象的游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)以及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,选择美国临床生化研究院(NACB)推荐的方法对我院妊娠中、晚期血清TSH和FT_4的范围进行初步检测。结果妊娠中、晚期的血清FT_4分布情况分别为9.79~17.29、9.53~16.85 pmol/L;妊娠中、晚期的血清TSH分布情况分别为0.64~5.33、0.61~5.62 m IU/L。将以上值作为判断标准,全部500例孕妇中,甲状腺疾病的发生率为7.2%(36/500)。结论制定妊娠各期血清甲状腺激素水平的正常范围,能为诊断和治疗妊娠期甲状腺疾病提供科学依据。

内脏脂肪指数在甲状腺功能正常人群血尿酸/血肌酐比值与代谢综合征发生风险间的中介效应研究

背景 我国代谢综合征(MS)患病率逐年升高,血尿酸(SUA)水平与MS的发生密切相关,由于SUA受肾功能影响,采用标化SUA〔SUA/血肌酐比值(SUA/Scr)〕可更好地预测MS。内脏脂肪指数(VAI)是衡量内脏脂肪蓄积程度的重要指标,可更直接地预测MS的发生风险。但目前在甲状腺功能正常人群中,关于VAI是否介导SUA/ Scr与MS关联的研究较少。目的 探讨VAI在甲状腺功能正常人群中SUA/Scr与MS发生风险间的中介效应。方法 选取2020年1月至2021年6月于河北省人民医院体检中心进行年度体检的10 042例体检人群。收集研究对象的基本信息,并进行体格检查和生化检测,计算SUA/Scr和VAI。采用中华医学会糖尿病学分会制定的标准诊断MS。将研究对象分别按照SUA/Scr水平四分位数和VAI四分位数,各分为4组:Q1~Q4组和V1~V4组。采用Pearson相关分析探究SUA/Scr与VAI的相关性;多因素Logistic回归分析探讨SUA/Scr和VAI对MS发生的影响;采用bootstrap方法分析VAI是否介导SUA/Scr与MS之间的关联。结果 10 042例研究对象中,MS患者1 833例(18.25%),非MS患者8 209例(81.75%)。Pearson相关分析结果显示,SUA/Scr与VAI呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,与Q1组相比,Q2组〔OR=1.310,95%CI(1.039,1.651)〕、Q3组〔OR=1.372,95%CI(1.089,1.729)〕、Q4组〔OR=1.744,95%CI(1.381,2.203)〕人群发生MS的风险增加(P<0.05);与V1组相比,V3组〔OR=6.721,95%CI(4.600,9.819)〕、V4组〔OR=33.327,95%CI(21.509,51.640)〕人群MS的发病风险增加(P<0.01)。中介效应分析表明,SUA/Scr对MS发病率具有直接影响〔β=0.154,95%CI(0.104,0.205)〕,并且VAI部分介导了SUA/Scr对MS发病率的影响〔β=0.183,95%CI(0.156,0.213)〕,中介效应占总效应的54.25%。结论 甲状腺功能正常人群SUA/Scr和VAI是MS发生风险的预测指标,VAI部分介导了SUA/Scr对MS发病率的影响。

南宁地区孕早期甲状腺激素参考值及血清铁蛋白、25-羟维生素D水平对甲状腺功能的影响

目的:建立广西南宁地区妊娠期妇女孕8周前特异性促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的正常参考值范围及探讨血清铁蛋白(SF)、25-羟维生素D水平对甲状腺功能的影响。方法:采用化学发光技术测定南宁地区180例单胎妊娠健康孕8周前妇女的FT3、FT4及TSH水平;采用全自动免疫分析仪测定SF及25-羟基维生素D水平。结果:正常健康妊娠期妇女孕8周前FT3范围为(3.47~5.80)pmol/L,FT4为(7.51~13.88)pmol/L,TSH为(0.14~4.27)mIU/L。SF为(72.93±49.94)ng/mL,25-羟基维生素D为(38.98±10.67)nmol/L。不同SF及25-羟基维生素D水平下甲状腺相关激素TSH、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:建立了广西南宁地区孕8周前特异性TSH、FT3、FT4的正常参考范围。本地区孕8周前孕妇的SF水平整体处于正常水平,25-羟基维生素D水平整体处于维生素D缺乏状态,未发现孕早期铁缺乏和维生素D缺乏对孕早期甲状腺功能产生影响。

妊娠期高血压孕妇甲状腺功能检测及其与血钙水平的关系

目的探讨并分析妊娠期高血压孕妇甲状腺功能检测及其与血钙水平的关系。方法选取2019年1月—2021年1月在门诊就诊的妊娠期高血压孕妇246例作为妊娠期高血压组,根据有无甲状腺功能减退分为单纯妊娠期高血压组(n=134)和妊娠期甲状腺功能减退组(n=112),另选取同期正常孕妇246例作为正常组。比较各组孕妇一般资料,采用免疫化学发光法检测并比较各组孕妇促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平,原子吸收法及化学发光法测定各组孕妇血清钙水平及25-羟基总维生素D[25-(OH)_(2)-D]水平,Pearson相关性分析妊娠期高血压孕妇TSH、FT4和FT3水平与血清钙及25-(OH)_(2)-D的关系,记录单纯妊娠期高血压组和妊娠期甲状腺功能减退组孕妇不良妊娠结局。结果单纯妊娠期高血压组及妊娠期甲状腺功能减退组的FT4、FT3水平均显著低于正常组,TSH显著高于正常组(P<0.05);单纯妊娠期高血压组及妊娠期甲状腺功能减退组收缩压、舒张压水平显著高于正常组,血钙及25-(OH)_(2)-D水平显著低于正常组(P<0.05);Pearson相关性显示,TSH水平与血清钙及25-(OH)_(2)-D呈负相关(P<0.05);FT4、FT3水平与血清钙及25-(OH)_(2)-D均呈正相关(P<0.05);妊娠期甲状腺功能减退组的新生儿窒息、新生儿生长受限及新生儿窘迫等不良妊娠结局发生率均显著高于单纯妊娠期高血压组(P<0.05)。结论妊娠期高血压孕妇的甲状腺功能减退与血清钙水平异常有关,可增加不良妊娠结局发生的风险。

阿立哌唑联合MECT对精神分裂症患者甲状腺功能及血清神经营养因子水平的影响

目的探讨阿立哌唑联合无抽搐电休克(MECT)对精神分裂症患者甲状腺功能及血清神经营养因子水平的影响。方法前瞻性选取2017年6月至2020年6月上海交通大学医学院附属精神卫生中心收治的精神分裂症患者120例。按照随机数表法将患者分为两组:对照组和观察组,各60例。对照组给予阿立哌唑治疗,观察组给予阿立哌唑联合MECT治疗。观察比较两组患者治疗前、治疗9周后甲状腺激素指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、总三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、总甲状腺素(T_(4))]水平,神经营养因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、血清神经生长因子(NGF)、神经营养因子3(NT-3)]浓度及韦氏成人智力量表(WAIS)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分情况,并比较两组患者治疗后不良反应发生率。结果治疗前,两组患者甲状腺激素、神经营养因子、WAIS评分、PANSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗9周后,观察组甲状腺激素FT_(3)、FT_(4)、T_(3)、T_(4)水平分别为(3.81±0.79)、(8.72±1.56)、(1.11±0.23)、(8.42±1.64)nmo I/L,均明显高于对照组的(3.12±0.53)、(7.45±0.78)、(0.84±0.14)、(7.31±1.05)nmo I/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗9周后,观察组血清营养因子BDNF、NGF、NT-3水平分别为(5100.43±40.29)、(42.84±8.21)、(170.92±20.83)pg/m L,均明显高于对照组的(4200.83±30.64)、(36.61±6.72)、(145.28±14.75)pg/m L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗9周后,观察组WAIS评分为(84.85±7.13)分,明显高于对照组的(71.16±5.73)分,PANSS评分为(44.28±3.84)分,明显低于对照组的(52.64±5.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后不良反应发生率为15.00%,明显低于对照组的28.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过阿立哌唑联合MECT治疗精神分裂症患者临床疗效显著,可改善患者认知功能,降低对甲状腺功能的影响,值得临床推广应用。

合肥市某区居民血尿酸与甲状腺指标相关性及影响因素分析

目的:了解合肥市某区常住居民血清尿酸(SUA)水平,分析SUA与甲状腺指标的相关性,探讨高尿酸血症的危险因素。方法:选取合肥市某区城乡常住居民2487例(年龄≥18岁),收集研究对象的基本信息、相关病史,进行血压、身高、体质量等体格检查,实验室检测研究对象的SUA、血脂水平、血糖水平及甲状腺相关指标等数据,同时进行甲状腺B超的检查。结果:研究共纳入城乡居民2487例。总群体SUA水平平均(316.85±90.33)μmol/L,高尿酸血症(HUA)的患病率为14.3%,其中男性HUA患病率(21.3%)显著高于女性(P<0.05)。相关性分析显示甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与SUA水平呈负相关(P<0.05),应用多因素Logistic回归分析显示,性别、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)为高尿酸血症的影响因素(P<0.05)。结论:合肥某区人群HUA总患病率为14.3%,处于较高水平,男性、肥胖、高甘油三酯血症是HUA患病率的独立危险因素,SUA水平与TPOAb呈负相关性。

伴有抑郁症状的精神分裂症患者的血清皮质醇及甲状腺功能特征

目的探讨伴有抑郁症状的精神分裂症患者的血清皮质醇(COR)及甲状腺功能特征。方法采用免疫化学发光法检测伴有抑郁症状的精神分裂症患者(A组)58例、不伴有抑郁症状的精神分裂症患者(B组)57例、抑郁症患者(C组)58例治疗前及治疗后6周的COR及甲状腺功能,以健康对照组(D组)60例为参考。结果 A、B两组的COR水平均高于D组(P<0.05)。A、C两组TT4、FT3及TSH与D组比较差异有统计学意义(P<0.05)。其余指标四组间比较差异均无统计学意义。治疗后A、C两组FT4较治疗前低(P<0.05)。B组TT4治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。ABC三组患者治疗后的有效率分别为84.5%、82.4%、79.3%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后三组COR水平均下降,与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论伴有抑郁症状的精神分裂症患者甲状腺功能存在一定变化,甲状腺激素水平可能与抑郁症状有关。

健脾益肾方治疗脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症临床研究

目的:观察健脾益肾方治疗脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:将72例原发性甲状腺功能减退症患者随机分为2组,治疗组予以健脾益肾方联合左甲状腺素钠片口服,对照组单用左甲状腺素钠片口服治疗。观察2组中医证候、甲状腺功能、血脂指标的变化。结果:治疗组总有效率为89.58%,高于对照组的47.20%(P<0.01)。治疗后,2组患者促甲状腺激素(TSH)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平均有不同程度降低(P<0.01),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平均有不同程度升高(P<0.01)。治疗组的TSH水平明显低于对照组,FT3、FT4水平明显高于对照组,TC、LDL水平明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:健脾益肾方能显著改善脾肾阳虚证原发性甲状腺功能减退症患者临床症状及甲状腺功能、血脂指标。

哌罗匹隆治疗精神分裂症患者的疗效以及对内分泌的影响

目的:探讨哌罗匹隆治疗精神分裂症的疗效及对内分泌的影响。方法:64例精神分裂症患者分为哌罗匹隆组和利培酮组各32例,分别予哌罗匹隆和利培酮治疗6周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)在治疗前后评定疗效及不良反应,同时测定血清催乳素(PRL)及促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)水平。结果:哌罗匹隆组总有效率78.13%,利培酮组81.25%(χ2=0.097,P>0.05)。两组治疗后PANSS评分均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01);两组TESS评分治疗1周和6周差异均无统计学意义(t=-1.84,-1.35;P均>0.05)。哌罗匹隆组PRL(t=-1.26)及各项甲状腺激素(t=0.97～1.88)水平治疗前后差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:哌罗匹隆治疗精神分裂症疗效与利培酮相当,但对PRL和甲状腺激素的影响较小。