EVALUATION OF SERUM TROPONIN T MEASUREMENTIN ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION

The release kinetics of the cardiac specific troponin T (cTnT), measured by an immunosorbent assay, in 32 patients with acute myocardial infarction (AMI) was evaluated. In 8 AMI patients (25%), the release kinetics of serum cTnT showed biphasic serum concentration curves with a large peak at 10 to 18 hours after onset and the serum cTnT concentrations were up to 30 to 120 times of the normal upper limit-detected (0.2 μg / ml), and another samll cTnT peak at 70 to 100 hours after onset of pain. The serum cTnT measurements in the remaining 24 AMI patients (75%) gave only one large peak which was around 32 to 108 hours after onset of pain. cTnT appeared in serum as early as 3 to 4 hours and remained elevated until 240 hours after the infarctions. The results indicated that (1) cTnT was a sensitive and specific marker of AMI; (2) the biphasic curve of cTnT releae in general, the ratio of cTnT at around 14 to 32 (14/32)>1 in particular, may be a useful marker suggesting early reperfusion; (3) the continuous elevation of serum cTnT in AMI course might be a prognostic indicator for unfavorable outcomes.

Risk Stratification with Serum Cardiac Troponin I in Acute Myocardial Infarction on Admission

Objective To assess the prognostic significance of serum cardiac troponin I (cTnI) concentration in patients with acute myocardial infarction on admission. Methods Serum samples of 108 patients with established AMI were collected on admission for measuring cTnI and were grouped according to the intervals between the onset of chest pain and admission. Results In each of these groups, the serum cTnI concentrations in patients died after admission were significantly higher than those who survived (all P<0.05). Conclusions A higher serum cTnI concentration on admission in patients with AMI was associated with an increased risk of subsequent cardiac death during hospitalization.

深静脉血栓形成患者下肢深静脉血栓密度、血清cTnI、Hcy水平与合并肺栓塞风险的关系研究

目的探讨深静脉血栓(DVT)形成患者下肢深静脉血栓密度、血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与合并肺栓塞风险的关系。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月在秦皇岛市第一医院进行治疗的108例DVT患者,依据是否合并肺栓塞分为对照组(单纯DVT)68例,观察组(DVT合并肺栓塞)40例。收集两组基线资料[年龄、性别、高血压史、高血脂史、慢性肺部疾病、脑血管意外、下肢骨折、吸烟史、饮酒史、血栓受累肢体、受累静脉、下肢深静脉血栓密度比、wells评分、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEUT)、C反应蛋白(CRP)、D二聚体(D-D)、cTnI及Hcy水平]并进行比较,分析DVT合并肺栓塞的影响因素。根据肺栓塞危险程度将DVT合并肺栓塞患者划分为高危组(n=10)、中危组(n=17)、低危组(n=13);比较不同危险程度肺栓塞间下肢深静脉血栓密度、血清cTnI、Hcy水平及wells评分间差异。分析下肢深静脉血栓密度、血清cTnI及Hcy水平与wells评分的关系。结果两组患者年龄、性别、高血压、高血脂、慢性肺部疾病、脑血管意外、下肢骨折、吸烟史、饮酒史、血栓受累肢体及受累静脉比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组下肢深静脉血栓密度比、wells评分、PLT、NEUT、CRP、D-D、cTnI及Hcy水平分别为(52.37±12.19)%、(5.16±1.07)分、(284.63±90.72)×10^(9)/L、(71.22±10.16)%、(15.29±2.39)mg/L、(1051.27±271.19)ng/mL、(0.33±0.13)ng/mL、(21.27±2.16)μmol/L,均高于对照组[41.67±10.28)%、(3.28±0.94)分、(206.27±86.15)×10^(9)/L、(64.31±8.75)%、(10.33±1.71)mg/L、(739.52±206.34)ng/mL、(0.21±0.06)ng/mL、(10.19±1.75)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,下肢深静脉血栓密度比、wells评分、cTnI及Hcy为DVT合并肺栓塞的独立预测因子(P<0.05)。肺栓塞低危组下肢深静脉血栓密度比、cTnI、Hcy水平及wells评分均低于中危组、高危组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析,下肢深静脉血栓密度比、cTnI、Hcy水平与wells评分呈正相关(P<0.05)。结论DVT患者下肢深静脉血栓密度、血清cTnI、Hcy可有效预测合并肺栓塞,同时可判断患者肺栓塞严重程度。

血清肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测早期诊断急性心肌梗死的临床价值

目的探讨肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I,cTnI)、肌红蛋白(Myoglobin,Mb)、肌酸激酶同工酶-MB(Creatine Kinase isoenzyme-MB,CK-MB)联合检测早期诊断急性心肌梗死的价值。方法选取2021年1月—2022年12月昆山市第二人民医院门诊60例急性心肌梗死患者及60例健康体检者,分别设为观察组与对照组,均检测cTnI、Mb、CK-MB,并比较两组检测值差异,分析联合检测与单项指标检测的诊断效能。结果观察组cTnⅠ(24.85±1.63)μg/mL为Mb(122.46±18.62)μg/L为CK-MB(42.54±8.29)U/L,均较对照组高,差异有统计学意义(t=114.186、38.386、36.493,P均<0.05)。联合检测诊断准确率为95.83%,灵敏度为96.67%,高于cTnI、Mb、CK-MB单独检测值,差异有统计学意义(P均<0.05);特异度为95.00%,与单独检测对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者cTnI、Mb、CK-MB异常升高,该三指标联用可提高诊断效能。

ACS患者住院转归与血清Hs-cTnT、BNP水平的相关性

目的研讨Hs-cTnT、BNP水平与ACS患者住院转归的相关性。方法选取曲靖市第一人民医院2022年1月-2022年12月收住的ACS患者1185例作为研究组,选取同期收住的1000名非器质性心脏病患者作为对照组。采集患者基线资料和临床转归情况,对比2组患者血清Hs-cTnT、BNP测值的差异。结果研究组Hs-cTnT、BNP测值均高于对照组(0.07±0.01 VS 51.12±3.21,P<0.05);研究组中不稳定心绞痛、ST段抬高心梗、非ST段抬高心梗三个亚组间临床不良转归与血清BNP测值存在相关性(1%VS 1%VS 1%,P<0.05)。Hs-cTnT测值在ST段抬高心肌梗死与非ST段抬高心肌梗死预后理想与预后不理想亚组间存在相关性(0.023 VS 0.009,P<0.05);而不稳定心绞痛预后理想与预后不理想组间血清Hs-cTnT测值无显著性差异(0.062,P>0.05)。结论血清Hs-cTnT、BNP对ACS患者的疾病严重程度、预后转归具有良好的预测价值,两者联合应用价值更高,血清BNP测值的转归预测价值更高。

血清lncRNA p21表达水平与PCI治疗急性心肌梗死患者预后的关系

目的研究血清lncRNA p21表达水平与经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死患者预后的关系。方法选取2018年1月至2020年12月沭阳县中医院收治的102例PCI治疗的急性心肌梗死患者,患者术后随访1年,根据急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)将患者分为预后良好组和预后不良组,预后良好组72例,预后不良组30例。比较两组患者性别、身体质量指数(BMI)、高血压等一般临床资料,比较两组入院时肌钙蛋白(c Tnl)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平以及治疗前后血清lncRNA p21表达情况,分析血清lncRNA p21表达与患者预后的关系。结果预后良好组患者合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、早发冠心病、合并自身免疫疾病百分比低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组入院时cTnl、CK-MB水平均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前预后良好组lncRNA p21表达水平高于预后不良组,治疗后两组lncRNA p21表达水平升高且预后良好组高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:高水平lncRNA p21与糖酵解酶的比值(lncRNA p21/GAPDH)表达是PCI治疗急性心肌梗死患者预后的保护因素,预后>60岁、合并COPD、早发冠心病、合并自身免疫疾病以及高水平CK-MB是PCI治疗急性心肌梗死患者预后的危险因素(P<0.05)。结论LncRNA-p21低表达可以加重心肌细胞及内皮细胞受损程度,内皮细胞损伤可能加重冠脉狭窄,不利于急性心肌梗死患者预后,血清高水平lncRNA p21表达水平是PCI治疗急性心肌梗死预后的保护因素。

Scr、hs-cTnT、NT-proBNP与烧伤患者院内主要心血管不良事件的相关性分析

目的探讨血清肌酐(Scr)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与烧伤患者院内主要心血管不良事件(MACE)的相关性及其预测价值。方法回顾性收集254例烧伤患者作为研究对象。根据住院期间是否发生MACE,分为MACE组(85例)和非MACE组(169例),比较2组临床基线资料和实验室指标水平,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价Scr、hs-cTnT、NT-proBNP对烧伤患者院内并发MACE的预测价值。结果与非MACE组相比,MACE组患者年龄、烧伤总面积、Scr、hs-cTnT、NT-proBNP、胱抑素C水平更高(P均<0.05),同时2组性别、高血压病史、脓毒血症、吸烟史比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析显示,Scr、hs-cTnT、NT-proBNP是烧伤患者院内MACE的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,Scr、hs-cTnT、NT-proBNP及三者联合预测MACE的曲线下面积(AUC)值分别为0.743、0.802、0.733、0.801。DeLong检验显示,三者联合预测MACE的AUC值高于Scr单独预测(Z=2.897,P=0.003);Scr、hs-cTnT、NT-proBNP三者单独预测MACE两两比较差异均无统计学意义(Z值分别为1.398、0.202、1.900,P值分别为0.162、0.840、0.057)。亚组分析显示,hs-cTnT≥0.0145μg/L组烧伤患者MACE发生率高于hs-cTnT<0.0145μg/L组(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,hs-cTnT水平与烧伤严重程度呈正相关(P<0.05)。结论Scr、hs-cTnT、NT-proBNP是烧伤患者院内MACE的独立危险因素且具有良好的预测价值,hs-cTnT水平与烧伤患者严重程度相关。

血清三种因子与急性心肌梗死患者PCI后MACE风险间的关系

目的 探讨血清B型脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和胱抑素C(Cys-C)与急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)发生风险的相关性。方法 回顾性分析2018年1月~2022年12月于芜湖市中医医院行PCI术治疗的124例急性心肌梗死患者的临床资料,按照术后60 d是否发生MACE分为两组,对比两组临床资料及血清指标,通过ROC曲线分析冠脉病变支数、BNP、cTnI与Cys-C预测急性心肌梗死患者PCI术后60 d发生MACE的价值,再将两组有差异信息纳入多因素Logistic回归分析,行量化赋值,明确急性心肌梗死患者PCI术后60 d发生MACE的危险因素。结果 两组年龄、性别、体重指数(BMI)、基础合并症、家族史、吸烟史、饮酒史、发病至就诊时间、疾病类型对比差异均无统计学意义,发生MACE组冠脉病变支数多于未发生MACE组(P<0.01);发生MACE组BNP、cTnI与Cys-C水平均高于未发生MACE组(均P<0.01);经ROC曲线分析证明,冠脉病变支数、BNP、cTnI与Cys-C均能用于急性心肌梗死患者PCI术后60 d发生MACE的预测,曲线下面积分别为0.701(P<0.01)、0.624(P<0.05)、0.736(P<0.01)和0.734(P<0.01);经多因素Logistic回归分析证实冠脉病变支数≥3支、BNP≥87.12 pg/ml、cTnI≥4.73μg/L和Cys-C≥2.81 mg/L是急性心肌梗死患者PCI术后60 d发生MACE的危险因素。结论 急性心肌梗死患者PCI术后60 d发生MACE与BNP、cTnI、Cys-C水平异常升高有关,是MACE发生的重要危险因素,临床可通过检测上述指标评估患者预后情况。

重组人脑利钠肽联合尼可地尔治疗急性心力衰竭的效果及安全性

目的:观察重组人脑利钠肽联合尼可地尔治疗急性心力衰竭的效果及安全性。方法:选择2021年3月—2022年10月于仪征市人民医院就诊的100例急性心力衰竭患者,以随机数表法分为病例组、对照组,各50例。对照组采用重组人脑利钠肽治疗,病例组在对照组的基础上加用尼可地尔治疗。比较两组临床疗效、治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白(CRP)水平,记录两组不良反应发生率。结果:病例组总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清NT-proBNP、cTnI、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清NT-proBNP、cTnI、CRP均低于治疗前,且病例组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVEF、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVEF、LVEDD均优于治疗前,且病例组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽联合尼可地尔治疗急性心力衰竭患者的效果显著,可降低急性心力衰竭患者血清cTnI、NT-proBNP、CRP水平,改善患者的心功能,且安全可靠。

血清肌钙蛋白T及心肌酶在预测轮状病毒性肠炎患儿心肌损伤的应用

目的:探究血清肌钙蛋白T(cTnT)及心肌酶在预测轮状病毒性肠炎患儿心肌损伤的应用价值。方法:选取2021年1月—2022年6月汕头大学医学院附属粤北人民医院儿科确诊为轮状病毒性肠炎患儿120例,作为实验组;另选同期住院治疗且轮状病毒抗原检测为阴性的患儿120例,作为对照组。入院当日收集粪便检测轮状病毒,次日抽取晨起空腹状态下肘静脉血样离心取上层血清检测血清cTnT及心肌酶指标α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。结果:治疗前,实验组患者血清cTnT及心肌酶指标α-HBDH、CK-MB、LDH、CK、AST水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=220.153、9.737、23.620、21.201、30.003、18.072,P<0.05);实验组的中度及重度脱水组与中度及重度酸中毒组患儿血清cTnT及心肌酶指标α-HBDH、CK-MB、LDH、CK、AST水平均高于无脱水及轻度脱水组与无酸中毒及轻度酸中毒组,差异有统计学意义(t=165.560、6.541、15.080、9.998、13.637、10.344,P<0.05);实验组指标异常患儿治疗后,血清cTnT及心肌酶指标α-HBDH、CK-MB、LDH、CK、AST水平均低于治疗前,差异有统计学意义(t=1608.386、11.817、21.816、4.496、42.542、15.903,P<0.05);中度及重度脱水组患儿心肌损伤发生率33.96%高于无脱水及轻度脱水组11.94%,差异有统计学意义(χ^(2)=13.170,P<0.05)。结论:小儿患轮状病毒性肠炎后会导致血清cTnT及心肌酶指标异常升高,导致心肌损伤,且与患儿酸中毒程度及脱水程度密切相关,脱水程度及酸中毒程度加重会增加心肌损伤风险,因而实验室检查血清cTnT及心肌酶指标可早期预测轮状病毒性肠炎患儿的心肌损伤,利于儿科临床早期治疗。

锌制剂对儿童轮状病毒性肠炎患儿心肌酶及心肌肌钙蛋白Ⅰ的改善作用

目的探讨锌制剂对儿童轮状病毒性肠炎患儿心肌酶及心肌肌钙蛋白I的改善作用。方法将150例儿童轮状病毒性肠炎患儿按照组间基本特征匹配原则分为对照组和观察组,每组75例。对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗联合锌制剂(葡萄糖酸锌)治疗,2组均治疗7 d。比较2组患儿的症状改善时间、心肌酶及心肌肌钙蛋白I水平、以及临床疗效。结果观察组止泻、止吐、退热的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶均较治疗前降低,且观察组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后的心肌肌钙蛋白I水平均较治疗前降低,且观察组心肌肌钙蛋白I水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.33%,高于对照组的85.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锌制剂治疗儿童轮状病毒性肠炎的效果较好,可快速改善患儿症状及心肌酶、心肌肌钙蛋白I水平。

血清lp(a)、cTnI及和肽素与急性心肌梗死患者预后不良的相关性分析

目的 探究血清脂蛋白(a)[lp(a)]、肌钙蛋白I(cTnI)及和肽素与急性心肌梗死患者预后不良的相关性分析。方法 选取2021年1月~2022年12月收治的70例急性心肌梗死确诊患者,比较所有患者在不同胸痛时间的lp(a)、c TnI及和肽素的水平,并观察急性心肌梗死患者主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiac Events,MACE)的发生情况,分为发生不良心血管事件组(MACE组)和未发生不良心血管事件组(非MACE组),采用单因素和多因素分析急性心肌梗死患者发生主要不良心血管事件的独立危险因素,分析lp(a)、cTnI及和肽素的水平预测急性心肌梗死不良预后的价值,为该病早期预测干预提供参考依据。结果 急性心肌梗死患者在胸痛6 h、8 h、12 h、24 h的lp(a)及和肽素水平呈下降的趋势,而cTnI水平则呈上升的趋势(P <0.05);MACE组与非MACE组的Killip分级≥2级、左室射血分数、lp(a)、cTnI及和肽素水平经比较,差异具有统计学意义(P <0.05);经过多因素Logistic回归分析显示,lp(a)、cTnI及和肽素均为急性心肌梗死患者不良预后的独立危险因素(P <0.05);lp(a)、cTnI及和肽素三者均对急性心肌梗死不良预后具有一定的预测价值,且三者联合检测的灵敏度和特异度更高。结论 急性心肌梗死不良预后患者的cTnI水平则呈上升的趋势,lp(a)及和肽素水平均呈下降的趋势,lp(a)、cTnI及和肽素3种元素联合检测对急性心肌梗死患者预后不良预测价值相对较高,可作为急性心肌梗死患者预后不良的重要检测指标,作为临床诊断和治疗的参考依据。

血乳酸、心肌酶谱、hs⁃cTnT对体外循环心脏手术患者预后的影响

目的探究血乳酸、心肌酶谱、高敏心肌肌钙蛋白(hs⁃cTnT)对体外循环心脏手术患者预后的影响。方法分析2018年6月到2022年12月150例于安徽省六安世立医院行体外循环心脏手术的患者,收集患者的相关资料,根据患者随访的预后情况,将患者分为预后良好组(n=113)和预后不良组(n=37)。分析影响患者预后的相关因素,对比不同预后患者术后的血乳酸、心肌酶谱[肌酸激酶同工酶(CK⁃MB)、肌酸激酶(CK)]、hs⁃cTnT变化,采用受试者工作曲线(ROC)分析血乳酸、心肌酶谱、hs⁃cTnT对外循环心脏手术患者预后的评估价值。结果预后不良组患者的血清血乳酸、CK⁃MB、CK、hs⁃cTnT水平明显高于预后良好组,差异具有统计学意义(t=3.909,5.260,3.475,6.093;P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、体外循环时间、心瓣膜病、冠心病是体外循环心脏手术患者预后的影响因素(t=5.182,4.424,29.996;P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、体外循环时间、冠心病是体外循环心脏手术患者预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SLL、CK⁃MB、CK、hs⁃cTnT水平评估体外循环心脏手术患者预后的曲线下面积分别为0.739、0.837、0.732、0.821,而四者联合预测的曲线下面积为0.923,高于单一检测(P<0.05)。结论年龄、体外循环时间、冠心病是体外循环心脏手术患者预后的影响因素,血乳酸、心肌酶谱、hs⁃cTnT评估患者预后具有较高的价值。

血清NGAL、hs-cTnⅠ、MMP-13水平联合检测在妊娠期糖尿病肾病诊断中的效能

目的:分析血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnⅠ)、人基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平联合检测在妊娠期糖尿病(GDM)肾病诊断中的效能。方法:选取2019年1月至2021年1月该院收治的80例GDM肾病患者作为研究组,并根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分类,UAER<30 mg/24 h为前期肾病患者(n=29),30 mg/24 h≤UAER≤300 mg/24 h为早期肾病患者(n=27),UAER≥300 mg/24 h为临床肾病患者(n=24),另选取同期体检的80名健康孕妇作为对照组。比较两组、不同肾损伤程度GDM患者血清NGAL、hs-c TnI、MMP-13水平,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清NGAL、hs-cTnⅠ、MMP-13单项及联合检测诊断GDM肾病的效能。结果:研究组NGAL、hs-cTnⅠ水平均高于对照组,MMP-13水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床肾病患者NGAL、hs-cTnⅠ水平均高于早期肾病患者和前期肾病患者,且早期肾病患者高于前期肾病患者,临床肾病患者MMP-13水平低于早期肾病患者和前期肾病患者,且早期肾病患者低于前期肾病患者,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析结果显示,NGAL、hs-cTnⅠ、MMP-13单项及联合诊断GDM肾病的曲线下面积分别为0.791、0.725、0.803、0.861,且联合检测诊断价值最高。结论:血清NGAL、hs-cTnⅠ、MMP-13水平联合检测诊断GDM肾病的效能高于三者单项检测诊断。

七氟醚不同吸入方式对瓣膜置换术患者血清肌钙蛋白-T及炎性细胞因子的影响

目的 观察七氟醚不同吸入方式对心肺转流（CPB）下心脏瓣膜置换术中血清肌钙蛋白T（cTnT）和炎性细胞因子IL,-6、IL-8浓度的影响,探讨不同七氟醚处理方法的心肌保护作用及其机制.方法 52例拟行全身麻醉下CPB心脏瓣膜置换术的患者,随机均分为：七氟醚预处理组（S1组）、七氟醚后处理组（S2组）和七氟醚预处理联合后处理组（S3组）和对照组（C组）.S1组：麻醉诱导后连续吸入1％七氟醚至主动脉阻断;S2组：主动脉、腔静脉开放后连续吸入1％七氟醚至手术结束;S3组：麻醉诱导后连续吸入1％七氟醚至主动脉阻断时停止,主动脉、腔静脉开放后再连续吸入1％七氟醚至手术结束;C组在整个麻醉手术期间不吸入七氟醚.于麻醉诱导后即刻（T0）、主动脉开放后2 h（T1）、6 h（T2）、12 h（T3）和24 h（T4）分别采集桡动脉血3ml,测定cTnT、IL-6和IL-8浓度.结果 与T0时比较,T1～T3时S1组、S2组和S3组血清cTnT、IL-6和IL-8浓度明显升高（P＜0.05）.与C组比较,T1～T3时S1组、S2组和S3组血清cTnT、IL-6和IL-8浓度明显降低（P＜0.05）;而T4时S1组、S3组血清cTnT浓度和S1组、S2组和S3组血清IL-6、IL-8浓度明显降低（P＜0.05）.结论 七氟醚预处理、七氟醚后处理和七氟醚预处理联合后处理三种方式均可有效显减轻瓣膜置换术中心肌缺血-再灌注损伤,心肌保护作用相近,机制可能与抑制全身炎症反应有关.

血清肌钙蛋白T对急性心肌梗塞溶栓疗效的判定价值

为了探讨血清肌钙蛋白Ｔ浓度对急性心肌梗塞静脉溶栓治疗疗效的判定价值。选择接受静脉溶栓治疗的急性心肌梗塞患者９２例，以酶联免疫吸附测定法测定血清肌钙蛋白Ｔ浓度，比较其中６５例梗塞相关血管再通组与２７例未通组之间的血清肌钙蛋白Ｔ变化特点。结果发现：（１）大部分急性心肌梗塞患者于发病后第４～８ｈ血清肌钙蛋白Ｔ开始升高，且再通组比未通组有提前升高的趋势（但Ｐ＞０．０５）；（２）再通组比未通组，发病后第一峰值时间提前（１７．８±１２．５ｈ比２８．６±１６．０ｈ，Ｐ＜０．００１）；且第一峰值水平有升高趋势（３４．６±３９．１μｇ／Ｌ比２７．０±３１．６μｇ／Ｌ，Ｐ＞０．０５）；（３）对急性心肌梗塞的梗塞相关血管再通价值之敏感性、特异性及准确性，分别在肌钙蛋白Ｔ峰值时间≤１２ｈ为５５．４％、８５．２％及６４．１％；在≤１６ｈ为７６．９％、７７．８％及７７．２％，比ＣＫ－ＭＢ≤１４ｈ的６１；５％、７４．１％及６５．２％有更好的应用价值。提示肌钙蛋白Ｔ对于急性心肌梗塞的梗塞相关血管再通有一定判断价值，尤其以第一峰时间≤１６ｈ的敏感性较ＣＫ－ＭＢ为高。

脓毒症患者血清肌钙蛋白I和B型脑钠肽与预后的相关性分析

目的：探讨脓毒症患者血清肌钙蛋白I（troponin I，cTnI）和B型脑钠肽（b-type natriuretic peptide，BNP）水平与预后的关系。方法纳入2010年1月~2012年9月在北京安贞医院急诊抢救室及重症监护病房住院脓毒症患者48例，非脓毒症患者52例。以就诊时cTnI和BNP水平和入院24 h的急性生理功能和慢性健康状况评分系统（APACHE Ⅱ）评分作为基线资料。通过Cox比例风险回归法分析cTnI和BNP与预后关系，预后不良指标包括院内和出院30 d内死亡及APACHE评分≥20分。结果脓毒症组与非脓毒症组的性别、年龄和原发病构成比、APACHE Ⅱ评分等差异无统计学意义（P＞0.05）。脓毒症组中有47.92%（23/48）存在cTnI和（或）BNP水平升高，非脓毒症组中有28.84%（15/52）存在cTnI和（或） BNP水平升高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。生存分析结果显示，脓毒症患者的预后不良与cTnI、BNP增高有关。结论血清cTnI、BNP水平升高有助于判断脓毒症患者的预后。

CK-MB、cTnI、BNP、BUN、胱抑素在一氧化碳中毒患者中的预后价值

目的探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白(c TnI)、脑钠肽(BNP)、尿素氮(BUN)、胱抑素在一氧化碳中毒患者预后判断中的价值。方法选取2016年10月～2018年3月因急性一氧化碳中毒在保定市第一中心医院救治的患者136例作为研究对象,根据其治疗临床预后分为预后良好组(n=122)和预后不良组(n=14)。比较并分析两组入院时及入院治疗7 d后CK-MB、c TnI、BUN、BNP、胱抑素等指标水平。结果预后良好组入院时CK-MB、BNP、胱抑素水平均显著低于预后不良组,差异均有高度统计学意义(P <0.01)。预后良好组与预后不良组入院治疗7 d后的CK-MB、cTnI、BNP、BUN、胱抑素水平均显著低于入院时,差异均有统计学意义(P <0.05)。预后良好组入院治疗7 d后的cTnI、BNP、胱抑素水平都显著低于预后不良组,差异均有统计学意义(P <0.01)。入院时的BNP水平及入院治疗7 d后的BNP水平与一氧化碳中毒预后的相关性较好,曲线下面积分别为0.861、0.856,远高于其他指标的曲线下面积。入院时BNP的特异度和灵敏度分别为71.4%、91.8%,治疗7 d后的BNP的特异度和灵敏度分别为64.3%和97.5%,均高于其他指标。结论一氧化碳中毒患者入院时及经救治后的BNP水平与一氧化碳中毒预后的相关性较好,具有较好的特异性和灵敏度,可作为判断一氧化碳中毒患者预后的一个有效标志物。

急性心肌梗死患者入院时血清肌钙蛋白Ⅰ对预后的影响

目的 探讨入院时血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平对急性心肌梗死 (AMI)预后的影响。方法 10 5例AMI患者在入院时取静脉血作血清cTnI浓度检测 ,按急性胸痛发作至入院时间的不同将病人分组 ,比较各组内存活与死亡病人的血清cTnI浓度。结果 0～ 3、～ 6、～ 12小时组内死亡病例入院时血清cTnI浓度均明显高于存活病例 (P值均 <0 0 5 )。

血清肌钙蛋白T和肌红蛋白测定在急性心肌梗塞患者早期诊断中的意义

目的:探讨测定血清肌钙蛋白T(CTnT)和肌红蛋白(Mb)在急性心肌梗塞(AMI)患者早期诊断中的意义。方法:电化学发光法测定93例急性心肌梗死患者在发病后3h和24h血中肌钙蛋白T和肌红蛋白的水平,同时与正常对照组进行比较。结果:肌钙蛋白T在3h内阳性率显著低于肌红蛋白(P<0.05);24h阳性率达100%。结论:肌钙蛋白T是诊断AMI最佳的指标,同时联合检测肌红蛋白,可以提高临床早期诊断的可靠性,具有临床应用价值。