心房颤动患者血清vaspin与心房纤维化血清生化标志物的相关性研究

目的探讨心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceraladiposetissue-derived serineproteinase inhibitor,vaspin)与心房纤维化血清生化标志物的相关性。方法选取2021年1月至2022年10月在上海市普陀区人民医院心血管内科就诊且被诊断为AF的住院患者,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)组、持续性房颤(persistent atrial fibrillation,PeAF)组及健康对照组患者的血清vaspin、Ⅰ型胶原羧基端前肽(C-terminal propeptide of prollagen typeⅠ,PⅠCP)、基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、Ⅲ型前胶原N端肽(N-terminal typeⅢcollagen peptide,PⅢNP)、组织型基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue matrix metalloproteinase inhibitory factor-1,TIMP-1)。分析患者的血清vaspin与上述血清生化标志物的相关性。结果①PeAF组患者的血清vaspin(9.51±1.47)ng/ml、PⅠCP(704.83±120.45)ng/ml、MMP-1(5.92±0.73)ng/ml、PⅢNP(63.34±12.24)ng/ml、TIMP-1(7.56±0.90)ng/ml的水平均显著高于PAF组及对照组(P<0.05);②vaspin与PⅠCP、MMP-1、PⅢNP、TIMP-1在PAF组、PeAF组中均呈显著正相关。结论AF患者血清vaspin水平显著升高,且与心房纤维化血清生化标志物呈正相关,提示vaspin与AF患者心房纤维化密切相关,可作为判别AF纤维化程度的潜在标志物。

血清Vaspin水平与缺血性脑卒中的相关性分析

目的分析血清Vaspin水平与缺血性脑卒中的相关性。方法选取2015年9月1日—2016年1月31日中国医科大学附属第一医院和鞍山市中心医院神经内科诊治的缺血性脑卒中患者60例作为观察组,同时选取同期来院进行健康体检者60例作为对照组,比较2组第1、7、14天的血清Vaspin水平及随访3个月后改良Rankin量表评分(mRS评分),同时在3个月后根据mRS评分,将缺血性脑卒中的患者分为非残疾者45例(mRS评分≤2分)和残疾者15例(mRS评分>2分),比较2亚组患者血清Vaspin水平的差异;分析血清Vaspin水平与缺血性脑卒中的相关性。结果观察组患者的1、7、14天的血清Vaspin水平为(0.21±0.05)ng/rml、(0.14±0.04)ng/ml、(0.22±0.04)ng/ml,均低于对照组的(0.25±0.06)ng/ml、(0.24±0.08)ng/ml和(0.25±0.07)ng/ml(t=-3.967、-53.709、-1.922,P<0.05);3个月后,非残疾者的血清Vaspin为(0.25±0.03)ng/ml,显著高于残疾者的(0.18±0.04)ng/ml(t=7.181,P<0.01);不同残疾程度患者的血清Vaspin水平第1、7、14天呈现出先降低后增高的趋势,在第7天时血清Vaspin水平降为最低,患者的NHISS评分呈现为先升高后降低的趋势,在第7天时患者的NHISS评分升到最高值。血清Vaspin水平与神经缺损功能程度呈负相关(r=-0.764,P<0.01),与mRS评分呈负相关(r=-0.712,P<0.01),与残疾例数呈负相关(r=-0.678,P<0.01)。结论缺血性脑卒中患者血清Vaspin水平低于健康人群,血清Vaspin水平与缺血性脑卒中具有显著相关性,缺血性脑卒中患者的血清Vaspin水平越低其整体预后越差。

维持性血液透析患者血清vaspin水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨维持性血液透析患者血清vaspin的水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法选取我院透析中心终末期肾病维持性血液透析患者48例,测定血脂、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)等指标,并抽血测定血清vaspin、血清胰岛素(FIns)、血糖(FBG),计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI),根据是否有糖尿病分为糖尿病组18例和非糖尿病组30例,同时选取30例健康体检者作为对照组,并对相关数据进行统计分析。结果①维持性血液透析患者血清vaspin水平较正常对照组降低,(0.91±0.36)μg/L vs(1.15±0.31)μg/L(P<0.01)。②糖尿病组和非糖尿病组两组患者的血清vaspin水平差异无统计学意义,(0.87±0.38)μg/L vs(0.97±0.34)μg/L(P>0.05)。③相关分析显示:vaspin除与BUN、Cr、UA、WHR相关外,尚与性别有关(r=-0.294、-0.284、-0.278、-0.375、0.244,P<0.05),其中,女性vaspin水平高于男性(1.11±0.38)μg/L vs(0.93±0.33)μg/L(P<0.05)。vaspin与HOMA-IR、FIns、FBG、年龄、BMI则没有相关性(r=-0.098,-0.146,0.049,-0.095、-0.182,P>0.05)。结论在维持性血液透析中存在有糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗,血清vaspin水平下降,与肾功能相关,但与胰岛素抵抗不相关。

血清vaspin水平与冠心病的相关性研究

目的探讨血清vaspin(内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂)水平与冠心病及冠状动脉病变程度的相关性。方法选择172例胸部不适的患者进行冠状动脉造影并评价冠状动脉病变程度,按照造影结果分为冠心病组及对照组。记录患者一般情况及血脂,采用ELISA方法测定血清vaspin水平,并进行多因素logistic回归分析。结果冠心病组血清vaspin水平(0.56±0.71)μg/L较对照组(1.18±3.46)μg/L明显降低(P<0.01)。在冠心病患者中冠状动脉病变高积分组血清vaspin水平明显低于低积分组。多因素回归分析显示血清vaspin水平是冠心病的独立相关因素。结论冠心病患者血清vaspin水平较低,血清vaspin水平与冠状动脉病变程度相关。

2型糖尿病患者血清vaspin、APN水平与下肢血管病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、脂联素(APN)水平与下肢血管病变(LVD)的相关性。方法 120例2型糖尿病(T2DM)患者根据是否存在LVD分为NON-LVD组68例和LVD组52例,另选取同期健康体检者50例作为对照组,酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清vaspin、APN水平,并测定各组体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等相关指标,分析血清vaspin、APN水平与各生化指标的相关性,并分析T2DM伴LVD的危险因素。结果对照组、NON-LVD组、LVD组患者WHR、FBG、HbA1c、TG、FINS、HOMA-IR、TC、hs-CRP、ABI等呈升高趋势,血清vaspin、APN呈降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);相关性分析显示血清vaspin、APN与ABI呈正相关,而与FBG、HbA1c、TG、hs-CRP和HOMA-IR呈负相关,且血清APN与vaspin呈明显正相关(P<0.05);多因素回归分析显示:血清vaspin、APN、HbA1c、HOMA-IR是T2DM伴LVD的独立危险因素。结论血清vaspin、APN水平降低是T2DM患者LVD发生的独立危险因素,可作为监测T2DM伴LVD发生和发展的重要参考指标。

冠心病患者血清vaspin水平与部分危险因素分析

目的研究冠心病患者血清脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)检测的临床意义。方法选取该院2015年8月到2016年6月间确诊的冠心病患者86例作为观察组,以及同期住院胸痛非心脏疾病患者80例作为对照组。比较2组患者的基线资料、血脂指标和血清vaspin浓度,并采用冠状动脉造影术评估冠心病患者的病情程度,比较不同病情患者的血清vaspin浓度,同时采用多因素Logistic回归分析冠心病发生的独立危险因素。结果观察组的糖尿病比例明显高于对照组(χ2=5.00,P=0.02);观察组的血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于对照组(P<0.01),血清vaspin浓度明显低于对照组(P<0.01);随着冠脉病变程度积分增加,血清vaspin浓度出现明显降低(F=7.81,P=0.00);多因素Logistic回归分析显示,血清vaspin浓度降低是冠心病发生的独立危险因素(P=0.001)。结论血清vaspin浓度过低是冠心病发生的独立危险因素,且其浓度与冠心病病情程度呈负相关,具有较高的临床诊断价值。

原发性高血压患者血清vaspin水平与血压及UACR关系的研究

目的:观察原发性高血压患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor,vaspin)水平及尿微量白蛋白/尿肌酐(urine protein to creatine ratio,UACR),探讨血清vaspin与血压及UACR之间的关系。方法:选取就诊于湘雅医院并未行治疗的原发性高血压患者125例,其中原发性高血压UACR正常组67例(高血压组),原发性高血压UACR升高组58例(UACR组)。另选健康体检者53例为对照组。测定各组血清vaspin水平、尿微量白蛋白、尿肌酐值,计算比值。观察各组间血清vaspin水平、UACR值的差异,vaspin与血压及UACR的相关性。结果:高血压组血清vaspin水平低于对照组(P<0.05),UACR组血清vaspin水平低于高血压组(P<0.05)。相关分析显示vaspin水平与SBP、DBP、UACR呈负相关关系(r=-0.294,r=-0.589,r=-0.381;均P<0.01);UACR与SBP、DBP、LDL-C、Hs-CRP呈正相关关系(r=0.503,r=0.628,r=0.208,r=0.301;均P<0.01)。多元逐步回归显示vaspin为收缩压、舒张压、UACR的独立影响因素(偏相关系数β分别为-1.782,-1.874,-0.063;P值分别为0.000,0.000,0.030)。DBP为UACR的独立影响因素(偏相关系数β=0.065,P=0.000)。结论:原发性高血压患者血清vaspin水平与SBP、DBP、UACR显著负相关关系。vaspin水平可能是原发性高血压血压升高程度的一个评价指标及原发性高血压尿微量白蛋白的一个预测指标。