目的探讨孕妇首次产前检查减少不必要的血清AST检测,以实现孕妇产前检查AST的分级检测,降低国家医疗费用支出。方法 从我科实验室信息系统(laboratory information system,LIS)中检索以患者类别为“孕期保健”的ALT和AST(试剂中不含有5...目的探讨孕妇首次产前检查减少不必要的血清AST检测,以实现孕妇产前检查AST的分级检测,降低国家医疗费用支出。方法 从我科实验室信息系统(laboratory information system,LIS)中检索以患者类别为“孕期保健”的ALT和AST(试剂中不含有5-磷酸吡哆醛)检测数据。以卫生行业标准(WS/T404.1-2012)女性AST参考区间上限为标准,即当AST>35U·L^-1判定为阳性。利用ALT受试者工作特征(ROC)曲线判断AST是否需要检测。结果 AST与ALT呈正相关[r=0.88(95%CI:0.87~0.89),P<0.01]。ALT诊断AST阳性的ROC曲线下面积(AUC)为0.970(95%CI:0.961~0.977),最佳Cut-Off值分别为32U·L^-1,灵敏度为91.2%(95%CI:84.8%~95.5%),特异度为93.7%(95%CI:92.5%~94.8%),有87.4%的AST不需要检测,此时漏检率为0.6%,漏检AST水平中位数为43.0 U·L^-1。结论 孕妇首次产前检查没必要与ALT同步检测AST,可实行孕妇首次产前检查肝功能的分级检测。展开更多
