采供血服务中采取差错管理对血站质量管理水平和血液质量的影响

目的:研究采供血服务中采取差错管理对血站质量管理水平和血液质量的影响。方法:将2020年6—12月枣庄市中心血站未实施差错管理的健康血液标本100份作为对照组,2021年1—6月实施差错管理的健康血液标本100份作为观察组。对照组进行常规监管,观察组实施差错管理。比较两组供血差错事故率、血站管理水平评分、血液检测不合格率。结果:观察组各项血站管理水平评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组血液检测总不合格率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组供血差错总事故发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.004)。结论:将差错管理应用于血站中,有利于提升采供血人员业务技能水平与服务质量,优化工作流程,降低差错出现概率,确保有效、科学地应用血液资源。

新时代内蒙古机构编制服务采供血事业发展路径探析

近年来,自治区本级、12个盟市、大部分旗县(市、区)建立了政府主导的采供血工作机制,平均献血率(献血人口与常住人口的比例)达到0.96%;供血量基本满足内蒙古自治区现有623家医疗机构的用血需求。17个独立设置的采供血机构的职责逐渐明晰,530多名编制基本达到人员配置要求。内蒙古自治区采供血工作经费投入机制不完善,硬件设施需要改善,管理体制机制需要进一步理顺,无偿献血总量需要巩固,机构编制资源盘活力度需要进一步加大。新时代,机构编制需要充分发挥在管理全过程中的基础作用,在理顺采供血领域相关管理体制机制、规范各级采供血机构设置和职能配置、加强采供血机构内部管理、探索开展采供血机构人员总量管理试点、提高采供血领域编制使用效益等方面久久为功、持续发力。

适宜于地级市的RhD阴性血液采供模式探讨——以山东聊城为例

目的探索适合本地区(地级市)的RhD阴性血液采集供应模式,提高阴性患者用血需求满足率。方法在不同采集供应模式下(采集模式:2020年不提倡RhD阴性重复献血者随机献血,2021、2022年反之;供应模式:2020年A、B、O和AB型冷藏保存红细胞均不保留库存,采血6 d内制备成冰冻红细胞;2021、2022年分别保存2~6 U库存,剩余部分于采血6 d内制备成冰冻红细胞),分别依据ABO血型、是否预约、是否初次献血、储存温度将RhD阴性血液分组:A、B、O和AB型组,预约献血和随机献血组,初次献血和重复献血组,冷藏保存红细胞、冰冻红细胞和冰冻解冻去甘油红细胞组,统计出各组2020—2022年的采集供应数据并进行比对分析。依据RhD阴性患者的用血需求是否得到满足,把患者分为去外地就医组、输RhD阳性血液组和输RhD阴性血液组,统计用血情况。结果2020—2022年,重复预约献血者捐献的RhD阴性血液占比逐年降低(P<0.05);重复随机献血者捐献的RhD阴性血液占比逐年升高(P<0.05);冰冻解冻去甘油红细胞供应量占当年RhD阴性红细胞供应量的比例逐年升高(P<0.05);按RhD阴性发放的冷藏保存红细胞供应量占当年RhD阴性红细胞供应量的比例逐年下降(P<0.05);按RhD阳性发放的冷藏保存红细胞供应量占当年RhD阴性红细胞供应量的比例逐年下降(P<0.05);冰冻红细胞库存增加量占当年冰冻红细胞库存量的比例逐年降低(P<0.05)。RhD阴性患者用血需求满足率逐年增高(P<0.05),输RhD阳性血液人数逐年减少(P<0.05),去外地就医人数逐年减少(P<0.05)。结论在聊城地区,适当提倡RhD阴性献血者随机献血,A、B、O和AB型冷藏保存红细胞分别保持2~6 U库存,当高于库存量时,6 d内再制备成冰冻红细胞,既可以提高阴性患者用血需求满足率,也不会造成过多的RhD阴性红细胞按阳性发往临床。

全国省市两级采供血机构临床血液供应情况的调查与分析

目的了解全国省市两级采供血机构临床血液供应现状。方法由中国输血协会设计并发放《全国采供血机构供血信息调查表》,调查项目包括:全血、红细胞、血浆、冷沉淀凝血因子以及浓缩白细胞等的临床供应量。于2015年7月1日发放到全国省市两级采供血机构,对其2012-2014年临床血液供应做回顾性调查。省市两级采供血机构按要求下载和填报,至8月31日截止并收回《调查表》。中国输血协会献血促进工作委员会负责用Excel2007录入和整理,采用SPSS 19.0统计软件对有效问卷统计分析。结果此次问卷调查的有效率为100%(350/350)。2012-2014年全国省市两级血站每年临床供血量:全血及红细胞(万U)的分别为1 864.47、1 898.58[较2012年增长1.83%(34.11/1864.47)]和1 965.88[较2013年增长3.54%(67.30/1 898.58)],机采血小板(万治疗量)分别为97.41、112.96[较2012年增长15.95%(15.54/97.41)]和124.08[较2013年增长9.85%(11.13/112.96)],血浆(万U)分别为2 752.93、2 765.76[较2012年增长0.47%(12.82/2 752.93)]和2830.75[较2013年增长2.35%(64.99/2 765.76)],冷沉淀(万U)分别为165.39、189.13[较2012年增长14.35%(23.74/165.39)]和236.65[较2013年增长25.12%(47.52/189.13)];浓缩白细胞(万U)分别为2.33、3.11[较2012年增长33.55%(0.78/2.33)]和2.18[较2013年下降了29.71%(0.92/3.11)]。手工血小板(万U)分别为56.30、48.45[较2012年下降了13.93%(7.84/56.30)]和44.23[较2013年下降了8.73%(4.23/48.45)]。血液中心和中心血站提供的血液制品的构成有明显差异:血液中心以非去白悬浮红细胞和新鲜冰冻血浆为主,中心血站以去白悬浮红细胞和病毒灭活血浆为主。按区域人口计算,全国各区域供血量存在明显差异:2014年,各区域全血及红细胞、机采血小板、血浆及冷沉淀的供应量(U/万人):东北分别为150.36、9.22、228.86和18.33,华南分别为150.87、9.68、142.20和35.35,华北分别为166.28、14.02、183.34和7.45,华中分别为152.64、9.32、125.94和21.25,华东分别为139.73、10.18、285.30和17.92,西北分别为144.85、5.80、137.36和8.71,西南分别为115.87、3.51、240.80和9.45。结论我国的临床血液供应增势逐年下降,未来血液供应将面临更多的挑战。

采血量关键因素的筛选及关系模型的建立与分析

目的寻找影响采血量的关键因素,建立数学模型,为采供血工作提供指导和保障。方法以2015年中国输血协会《全国采供血工作情况调研》中的数据为基础,用SPSS软件对全国325个采供血机构的采血量与宣传经费、纪念品经费、固定献血者数量、献血设施数量、职工人数、财政拨款等指标作相关性分析,建立单因素线性方程,筛选关键影响因素,建立多元线性回归方程。结果采血量与上述各项指标均呈现明显相关(r>0.5),线性关系显著(P<0.01);在与采血量相关的各项指标中,除"固定献血点数量"外的7项指标均为采血量的关键影响因素,协同影响采血量,关系模型为:y=0.062x_1+0.019x_2+0.148x_3+0.221x_4+0.005x_5+0.036x_6+0.007x_7-2.76。结论采供血机构只有对与采血量相关的各项指标科学分析和充分利用,才能逐步走出采供血工作的困局,切实做到保障血液的充足供应。

浙江省采供血机构人员配备与服务提供的现状调查与分析

目的通过对浙江省采供血机构人力资源、采供血业务现状进行调查分析,了解浙江省采供血机构人力资源发展存在的问题并提出建议。方法对浙江省血液中心、市级中心血站、县级中心血库发放调查问卷,调查2015年和2019年的情况,同时通过浙江省血液管理信息系统(BIS3.0)提取数据、召开座谈会、查询全省医疗服务数据等方式收集资料,进行统计分析。结果回收的28家采供血机构在编人数927名,占62.26%(927/1489);卫生技术人员1069人,占比71.19%(1060/1489);2015~2019年,采供血机构人力资源年增长率为2.02%,低于全血采集量年均增长率4.83%和临床供血量(红细胞类)年均增长率4.82%,落后于全省医疗机构诊疗量、住院量、手术量的年均增长率6.55%、8.71%、12.36%。采供血机构的医生、护士年均增长率为0.17%、1.67%,低于全省执业医师、注册护士年均增长率6.78%、8.27%。结论面对采供血业务量发展趋势,浙江省采供血机构人员配置不足,卫生技术人员比例不足,建议建立与业务量相适的人力配置标准,优先妥善解决目前编外用人问题,强化培训,提高体检征询、检验、采血岗位综合利用率。

驻黎维和部队卫勤体系及采供血系统

驻黎维和部队的卫勤体系合理、完善,经过时间和战火检验,具有简单、便捷、明确和节省等特点。联黎部队的采供血制度完善,对血液采集的机构资质把关严格,产品质量要求高,对下属医院取血、储血的设备条件要求严格,血液储存的量和各种血型的比例科学、严谨,具有较强实用性和针对性。对我军战时卫勤体系,以及在类似的条件下建立血液分配和储存制度具有参考价值。

全国省市两级采供血机构献血投诉纠纷的情况调查

目的调查2012-2014年期间全国采供血机构献血投诉纠纷情况。方法采用问卷调查的方式,对全国354家采供血机构(含32家血液中心和322家中心血站)进行调研。计数资料使用Excel 2003进行原始数据录入,SPSS17.0软件进行数据分析。结果共217家采供血机构(含24家血液中心,193家中心血站)反馈了有效的调研数据。2012-2014年献血投诉率分别为0.032%、0.031%和0.027%(χ2=41.171,P<0.05),献血投诉的主要原因为对纪念品不满意、献血后不适和对服务态度、技术等不满意;2012-2014年每例纠纷平均赔偿金额为2 695元、1 869元和1 863元。24家血液中心的献血投诉率和平均每例纠纷赔偿金额均低于193家中心血站。结论采供血机构应不断提高服务水平和采血操作技术,改善献血环境和纪念品的质量,减少献血反应的发生,提升献血者对服务质量反应性、有形性、可靠性、保证性和移情性的感受,提高献血者满意度。应规范献血投诉接待流程,及时有效地处理投诉和纠纷,持续改进问题和不足,将负面影响最小化。

大数据时代采供血业务档案公共服务创新探析

大数据资源作为档案管理核心资产,具有资源存储的大容量、扭转过程的繁杂性、资源使用的高价值特征,是实现采供血业务档案公共服务的重要前提;大数据时代业务档案具有全数据智能化管理、仿真可视化个性查询、辅助决策、社会宣教和档案数据安全管理等服务内容;通过制定业务档案大数据发展战略、强化业务档案智能化平台建设、营造运用大数据档案传播文化、实现业务档案数据化管理挖掘等方法途径,拓展大数据时代业务档案公共服务功能。

献血护理在采血环节中作用分析

目的进一步扩大无偿献血人群,使其发展成固定的无偿献血者。因此该文探讨献血护理运用于采血环节中的价值。方法献血过程中运用有效的护理干预为献血者提供全方位护理服务。结果实现了街头自愿无偿献血模式;一次捐献400mL逐年增加;献血者满意度稳定在98%以上;避免献血者进行投诉;固定献血人群数量逐年升高。结论规范化的献血护理运用于无偿献血中效果明显,使无偿献血事业呈现良性持续发展的趋势,具有推广及应用的价值。

新冠肺炎疫情对浙江省采供血的影响及其应对

目的了解新冠肺炎疫情爆发早期浙江省血液采集、供应和库存情况,为突发公共卫生事件一级响应期间建立无偿献血的招募策略和供血方案提供依据。方法回顾性分析新冠肺炎疫情爆发浙江省启动突发公共卫生事件一级响应(简称一级响应)后20 d每天无偿献血人次及献血量、血液库存量、供血量,并与2019年同期情况对比;对比分析一级响应启动后前后两个20 d血液采集人次和采集量的变化。结果 2020年1月23日-2月11日启动一级响应后20 d浙江省无偿献血人次、献血量、供应量同比2019年分别下降68.67%、66.27%、31.87%,每日血液的库存量与2019年相比下降趋势明显(P<0.05);一级响应实施后20 d采血人次和采血量比前20天分别增长258.09%和240.22%。结论新冠疫情对浙江省采供血产生严重影响;浙江省一级响应中的采供血应急方案的启动有效保障了疫情期间临床用血,为今后应对类似突发事件时提供了实证。

差错管理在血站采供血服务水平及血液质量中的作用

目的探讨差错管理在提高血站采供血服务水平及血液质量中的效果。方法选择莆田市中心血站2019年1月—2020年1月采供血服务的相关护理管理情况,根据差错管理实施前后分组,2019年1—6月为对照组40例,实施常规护理,2019年7月—2020年1月为试验组40例,实施差错管理,比较效果。结果对比两组实施差错管理前后的护理质量评分和血液质量合格率,试验组的护理质量评分、血液质量合格率比对照组高,差异有统计学意义(统计值依次为t=7.945,χ^(2)=5.000,P<0.05)。试验组的护理质量评分、血液质量合格率是(94.42±3.26)分和97.50%(39/40),而对照组的护理质量评分、血液质量合格率是(80.45±2.12)分和82.50%(33/40)。试验组差错发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.135,P<0.05)。结论中心血站采供血服务实施差错管理可提高护理质量,提高献血者满意度,减少差错发生率。

采供血服务中实施差错管理对提高血站管理规范化及血液质量的影响

目的:分析血站采供血服务中差错管理对提高血站管理规范化及血液质量的影响。方法:将2019年1月至2020年1月未实施差错管理的5000例无偿献血者、30例工作人员作为对比组,将2020年2月至2021年2月实施差错管理的5000例无偿献血者、30例工作人员作为观察组,对比两组血液报废率、血液检测不合格率、差错事件总发生率、献血者满意度。结果:观察组血液报废率、血液检测不合格率、差错事件总发生率均低于对比组,观察组献血者满意度高于对比组(P<0.05)。结论:差错管理应用于血站采供血管理中,可有效降低血液报废率、不合格率、差错发生率,提高献血者满意度。

基于集中化采供血服务网络的血液应急保障

优化采供血机构内部机构和业务功能设置,构建市中心血站层级、采供血业务中心层级、献血服务部层级、储血点层级的多级辐射式采供血服务网络,使得地区血液应急保障能力大幅度提高,确保了"11·22"石油管线爆燃事故医疗救治血液保障工作顺利完成。建立多级辐射式采供血服务网络可有效提升地区血液应急保障能力。

采供血人员层级培训需求调查分析

目的 调查分析采供血人员层级培训需求,改进层级培训。方法选择我省采供血机构工作人员251名进行调查问卷,并对调查结果进行统计分析。结果 血液及成分保存运输和发放的人数中30岁以下为120人,重要性认同率为70.13%;30-39岁88人,重要性认同率为50.21%;40-49岁为22人,重要性认同率为45.03%;50-59岁为21人,重要性认同率为60.25%。血液采集及服务的人数中,30岁以下为120人,重要性认同率为40.85%;30-39岁88人,重要性认同率为61.95%;40-49岁为22人,重要性认同率为69.35%;50-59岁为21人,重要性认同率为49.10%;不同年龄、工龄、岗位人员对培训内容的需求有明显性差距（P〈0.05）。结论 通过对采供血人员进行问卷调查分析,制定具有针对性的培训模式及内容,建立层级及评估体系等。

采供血机构质量管理与控制文献统计分析

为了解采供血机构质量管理与控制现状,采用统计分析的方法,以文献作者、学科、机构、期刊来源分布情况为指标。通过计量学分析得出从样本来自4个数据库,以期刊文献为最。文献涉及7个学科,具有30.28%的学科交叉性。持续性好,发展平稳。研究明显偏重于自然科学领域。内容主要集中在血站、档案管理、档案、管理、业务档案、采供血机构、血站业务档案等方面的结论。

石化园区给排水系统规划设计

石化园区的规划具有很强的产业特征,与一般城乡规划有所不同。园区的建设思路应从"产业规划——总体规划——专项规划——控制性详细规划——某项目单项工可"展开。本文分析了石化园区从总体规划到给排水专项规划的设计思路,分别指出了在给水、污水、雨水专项规划中需要区别于城乡规划重点明确的设计要点,以期优化给排水方案,全面满足石化园区在产业发展布局,污染防控及消防安全等方面的要求。

“线上销售/回收+线下服务”的闭环供应链定价与服务决策

对于"线上销售/回收+线下服务"的闭环供应链模式,研究了制造商在正向和逆向渠道中都与服务商进行收益共享情况下的最优销售/回收定价决策和最优服务水平决策,并比较了制造商领导的Stackelberg博弈、服务商领导的Stackelberg博弈、制造商与服务商Nash均衡博弈三种情形下的最优决策和最优利润。结果表明:最优的新产品销售价格和正向渠道服务水平均与正向渠道收益分成比例呈正相关;最优的废旧产品回收价格与逆向渠道收益分成比例呈负相关,而最优的逆向渠道服务水平与之呈正相关。制造商和服务商的最优利润不仅受正逆向渠道收益分成比例的影响,而且与新产品生产成本的大小有关:当新产品生产成本较小时,处于领导地位的一方获得的最优利润最大,而当新产品生产成本增大到一定程度后,对方处于领导地位时自身获得的最优利润反而最大,而双方均势时各自获得的最优利润均不占优。

血站物资科学化管理初探

血站后勤物资的科学化管理,是指血站后勤物资供应服务管理科室,根据血站的采供血、成分分离、检验等不同工作流程所需物资,运用科学而合理,严谨有计划的管理手段,专门针对血站后勤所需物资的相关供应服务工作进行整体的决策把控、规划实施、组织调节并实时监督等所有工作流程的合理管控,这是现代血站经济管理不可或缺的重要环节。