京津冀异地就医直接结算政策执行偏差问题研究

加快实现异地就医直接结算服务是保障公民享受公平、可及、高效的基本医疗卫生服务,实现健康公平的必然要求。如何推动直接结算政策的有效执行成为行业内共同关注的热点问题。作者提出“执行堕距”的概念,从宏观与微观相连接的视角来解释异地就医政策为何执行难、为何容易在基层走样。研究结果显示,京津冀跨省直接结算政策执行情况未能达到预期效果,应从资源协同、医保标准协同、结算模式协同和内外监管协同的角度出发,引导和保障异地就医结算,缩小“执行堕距”,助力京津冀异地就医联网结算政策真正执行到位。

基于改进西原模型的软土流变一维固结解析

为解决不同应力水平下饱和软土层的沉降计算问题,考虑土的流变特性,对西原模型低应力分量进行了分析和改进.通过Laplace变换与反变换,得到了瞬时加载条件下改进西原模型的一维固结解析解,在此基础上采用积分的方法推导了多级加载条件下的统一解析解,并将解析解应用于洞庭湖软土路堤试验段的沉降计算.结果表明:该解析解沉降计算值在不同应力水平下呈现不同的变化规律,均与对应应力水平下的沉降实测值吻合.在固结初期,该解析解的计算固结沉降速率大大低于相同条件下弹性模型的计算结果.因此,在计算软基沉降时,必须考虑不同应力水平对软基沉降的影响,并考虑软土流变所引起的滞后效应.

后掘盾构越先掘盾构对地层变形的影响研究

以上海市轨道交通七号线某区间隧道工程实例为背景,针对后掘进盾构施工超越先掘进盾构的特殊情况,首先通过数值模拟技术,介绍并行土压平衡盾构超越施工的相互影响,之后对超越期间的地面沉降数据进行深入的分析,并对施工中盾构机高程变化趋势进行分析,明确近距离超越施工的具体影响,最后对隧道交叠施工对周围土体的扰动机理进行分析,加深超越施工对地层影响规律的认识,研究结果为后续类似工程的设计与施工积累经验。

大型油气田工程项目结算滞后问题分析及对策研究

大型油气田工程项目结算滞后是长期困扰建设单位和施工单位的一个难题,严重影响双方企业的正常生产经营活动。为此,以大型油气田工程项目为研究对象,从设计、施工、监理和建设单位在结算管理中常发生的问题,系统分析了工程项目结算滞后的主要原因,提出了完善制度、加强人员培训、强化设计管理等九个方面的对策,为提高大型油气田工程项目结算时效,提供了很好的建议。

如何对中小企业商业票据进行优化管理

论文针对当前中小企业在商业票据管理方面存在票据结算增多、滞压严重、周转缓慢以及银行授信难、资金紧张等问题,提出了加强企业上下游供应商和客户管理,争取在票据结算中得到个性化支持、与银行合作质押开票,以及建立票据数据管理、统筹支付等措施。

某住宅楼裂缝事故的检测鉴定及坑式静压桩托换

某住宅楼由于地基浸水湿陷发生不均匀沉降裂缝事故。介绍了该事故的检测鉴定、地基加固方法选择、坑式静压桩托换加固方案设计和地基加固施工情况,并在试验数据的基础上指出了用坑式静压桩法托换加固地基基础存在的桩顶压力滞后的问题。

隧道盾构施工对既有桥梁影响的数值分析

本文以合肥地铁2号线下穿五里墩立交桥工程为背景,通过有限元分析软件FLAC3D来模拟双线隧道先后盾构滞后距离的远近对侧穿桥墩桩基的影响,并结合实时监测数据进行对比分析桩基竖向沉降和水平侧移。综合分析表明,在先后隧道开挖面滞后距离60 m时,桩基竖向最大沉降为2.97 mm,水平最大侧移是0.75 mm;双线隧道掌子面滞后距离在0~60 m内,对桩基的横向变形影响不大,最大侧向变形为0.76 mm。

基于自回归分布滞后模型的地面沉降预测

地面沉降与地下水水位变化不同步,且地面下沉受自身影响较大,建立滞后作用下地面沉降预测模型,以某地区地面沉降为例进行模拟试验,并探讨模型拟合效果与预测精度。结果表明,自回归分布滞后模型的拟合效果较好,预测精度较高,可以用到地面沉降量计算中。

砂卵石地层盾构隧道施工超挖土对地表沉降影响研究

为解决盾构超挖土缺少行之有效的理论支撑和数值模拟手段的问题,本文研究了超挖土和滞后沉降工况对盾构隧道施工沉降的影响规律。借助数值模拟方法,通过对扩大某一开挖环半径的方式来模拟盾构超挖施工,通过挖除不同埋深的土体单元来演示盾构超挖引起的空洞往地表延伸的施工模拟过程。结果表明,当空洞发生在偏离隧道轴线的位置时,其空洞与地表间距对地表轴线位置沉降的影响规律不与间距的大小成正比例关系;给出了因盾构隧道在砂卵石地层中施工导致的地表瞬间塌陷时的空洞埋深与隧道顶部埋深的比值,并总结了盾构超挖时现场处置措施,可供类似工程参考。

钢支撑滞后架设对深基坑围护结构及地表沉降的影响

为探究钢支撑滞后架设对基坑围护结构及地表沉降的影响,以某地铁车站深基坑为研究对象,基于实测数据及数值模拟结果,分析了钢支撑滞后架设对深基坑围护结构弯矩、水平变形及地表沉降的影响规律。结果表明:基坑开挖过程中,支撑滞后架设会导致围护结构水平变形及地表沉降急剧增大,对周边环境带来不利影响;第2、3道支撑均出现滞后架设对围护结构水平变形、弯矩及地表沉降最大值的影响大于第2、3道支撑分别出现滞后架设对围护结构水平变形、弯矩及地表沉降最大值的影响之和;相比第2道支撑滞后架设而言,第3道支撑滞后架设更易诱发围护结构开裂。相关研究成果可为类似工程设计及施工提供参考。

超高层建筑施工过程沉降特征分析

针对监测超高层建筑沉降指导建筑施工的问题,从荷载、沉降和时间3者之间关系曲线出发,分析了某超高层建筑施工过程中4年的沉降监测数据,得到了该超高层建筑的沉降特征,并对转化层沉降在施工过程中沉降贡献率和滞后的剩余沉降进行了分析。结果表明:超高层建筑沉降的增加与时间、荷载呈非线性关系;沉降曲线可分为"凸""凹""直线"3个阶段;转换层沉降是沉降曲线由"凸"型转变为"凹"型的部分,要减慢转换层施工速度,让前期滞后荷载量的沉降得到释放;主体封顶后的滞后剩余沉降值和沉降稳定时间历程是评价建筑沉降稳定和安全性的主要因素。提出了沉降曲线的3个阶段,获得了各阶段沉降特征,构造了沉降曲线函数,为超高层建筑的安全施工提供了参考。

盾构穿越富水漂卵石地层滞后沉降控制技术研究

富水漂卵石地层卵石堆积、地层松散,易发生滞后沉降,最终形成地面贯穿塌孔。为解决富水漂卵石地层盾构掘进后的滞后沉降问题,本文依托成都地铁6号线2标区间项目,对滞后沉降形成原因进行分析总结,提出“地表预注浆+跟踪回填注浆”综合加固措施,即采用“素桩+袖阀管注浆+地表回填注浆”施工工艺,使地表沉降有效控制在2 mm以内,减小了施工风险。