蝮蛇抗栓酶对重型颅脑损伤患者的治疗作用

目的；采用早期改善脑微循环的方法，对重型颅脑损伤的治疗进行了初步探讨．方法：治疗分为传统治疗组（Ⅰ组）29例、蝮蛇抗栓酶治疗组（Ⅱ组）21例、Nimodipine（Nim）组（Ⅲ）19例,3个治疗组患者系按随机法分出.观察重型颅脑损伤后72h，各治疗组的血液粘滞度、Hct及血浆纤维蛋白原含量的变化.结果：重型颅脑损伤后72h，血液粘滞度、Hct及血浆纤维蛋白原含量均显著增高（P<0．05）．患者的CSF有代谢性酸中毒表现，pH=7．31±0．07，p（CO2）=一（6．36±1.13）kPa，c（HCO3－）=（21．97±2．10）mmol／L．其pH降低的程度与患者病情严重程度有关．抗栓治疗组可显著降低全血粘度、Hct、血浆纤维蛋白原含量；明显改善CSF的酸碱状态，CSF的pH=7．39±0．09（P<0.05)，p（CO2）＝（5．59±1.38)kPa，c（HCO3－）=（24．09±1.92）mmol／L（P<0．01），对ICP有一定程度降低，CPP有显著增加（P＜0．01）．结论：蝮蛇抗栓酶治疗可改善脑微循环障碍，纠正脑缺血，对治疗重型颅脑损伤有一定的应用价值．