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Clinical characteristics of community-acquired pneumonia in children caused by mycoplasma pneumoniae with or without myocardial damage:A single-center retrospective study 被引量:3
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作者 Shukri Omar Yusuf Peng Chen 《World Journal of Clinical Pediatrics》 2023年第3期115-124,共10页
BACKGROUND Mycoplasma pneumoniae(MP)is a prevalent pathogen that causes respiratory infections in children and adolescents.AIM To assess the differences in the clinical features of MP-associated communityacquired pneu... BACKGROUND Mycoplasma pneumoniae(MP)is a prevalent pathogen that causes respiratory infections in children and adolescents.AIM To assess the differences in the clinical features of MP-associated communityacquired pneumonia(CAP)in children who presented with mild or severe mycoplasma pneumoniae pneumonia(MPP);to identify the incidence of myocardial damage between the two groups.METHODS This work is a retrospective study.We identified children between 2 mo and 16 years of age with clinical and radiological findings consistent with CAP.We admitted patients to the inpatient department of the Second Hospital of Jilin University,Changchun,China,from January 2019 to December 2019.RESULTS A total of 409 hospitalized patients were diagnosed with MPP.Among them were 214(52.3%)males and 195(47.7%)females.The duration of fever and cough was the longest in severe MPP cases.Similarly,plasma levels of highly sensitive Creactive protein(t=-2.834,P<0.05),alanine transaminase(t=-2.511,P<0.05),aspartate aminotransferase(t=-2.939,P<0.05),and lactate dehydrogenase(LDH)(t=-2.939,P<0.05)were all elevated in severe MPP cases compared with mild MPP cases,and these elevations were statistically significant(P<0.05).Conversely,the neutrophil percentage was significantly lower in severe MPP cases than in mild MPP cases.The incidence of myocardial damage was significantly higher in severe MPP cases than in mild MPP cases(χ^(2)=157.078,P<0.05).CONCLUSION Mycoplasma pneumoniae is the main cause of CAP.The incidence of myocardial damage was higher and statistically significant in severe MPP cases than in mild MPP cases. 展开更多
关键词 Community-acquired pneumonia mycoplasma pneumoniae Mild mycoplasma pneumoniae pneumonia severe mycoplasma pneumoniae pneumonia Myocardial damage
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基于NLRP3炎性体信号通路在肺泡灌洗联合布地奈德局部喷洒对SMPP的疗效
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作者 蔡丽 杨华英 +1 位作者 程建红 曹佳 《河北医药》 CAS 2024年第1期67-71,共5页
目的探讨纤维支气管肺泡灌洗、布地奈德联合治疗重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的临床疗效,分析可能作用机制。方法选取2019年1月至2022年1月收治的96例SMPP患儿为研究对象,采用奇偶数分组法分为研究组和对照组,每组48例。对照组予以纤维支... 目的探讨纤维支气管肺泡灌洗、布地奈德联合治疗重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的临床疗效,分析可能作用机制。方法选取2019年1月至2022年1月收治的96例SMPP患儿为研究对象,采用奇偶数分组法分为研究组和对照组,每组48例。对照组予以纤维支气管肺泡灌洗治疗,研究组在对照组基础上予以布地奈德局部喷洒治疗。对比2组治疗7 d后临床疗效及临床症状改善时间。分析2组治疗前后肺功能指标(FEV1%pred、PEF、FEV1/FVC)、淋巴细胞亚群(CD19^(+))水平。对比2组治疗前后NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性体信号通路相关因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)]及其相关蛋白[NLRP3、凋亡相关的斑点样蛋白(ASC)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)]表达水平。结果研究组总有效率高于对照组,临床症状改善时间短于对照组(P<0.05);治疗后,研究组FEV1%pred、FEV1/FVC、PEF高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组CD19+绝对计数及比例低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组IL-1β、IL-18水平及NLRP3、ASC、Caspase-1 mRNA表达水平低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管肺泡灌洗联合布地奈德局部喷洒治疗SMPP患儿疗效确切,可改善肺功能、免疫功能病理状态,减轻炎性反应,这可能与抑制NLRP3炎性体信号通路有关。 展开更多
关键词 重症肺炎支原体肺炎 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 纤维支气管肺泡灌洗 布地奈德 疗效 肺功能 炎性
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软式支气管镜治疗SMPP的疗效及对患儿血清IL-8、sIL-2R水平的影响
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作者 党春梅 梁坤 赵静维 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第11期1895-1898,共4页
目的 探究软式支气管镜治疗重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿的疗效以及对其血清IL-8(IL-8)、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)水平的影响。方法 选取2021年1月至2021年6月期间于唐山市妇幼保健院接受软式支气管镜治疗的SMPP患儿164例,设为... 目的 探究软式支气管镜治疗重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿的疗效以及对其血清IL-8(IL-8)、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)水平的影响。方法 选取2021年1月至2021年6月期间于唐山市妇幼保健院接受软式支气管镜治疗的SMPP患儿164例,设为观察组;另选取同期164例接受常规治疗的SMPP患儿设为对照组。对比两组患儿治疗疗效、恢复进度、外周血IL-8、sIL-2R监测结果及不良事件发生情况。结果 观察组的治疗疗效(92.68%)高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(χ^(2)=17.918,P<0.05);观察组患儿退热/咳嗽好转/肺部阴影消失/住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=-12.508、-23.510、-19.710、-18.767,P<0.05);治疗后第3、7 d,观察组患儿血清IL-8、sIL-2R浓度均低于对照组,差异有统计学意义(t_(IL-8)=-4.803、-8.878,t_(sIL-2R)=-2.792、-2.343,P<0.05);观察组不良事件总发生率(4.27%)与对照组(6.71%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.263,P>0.05)。结论 软式支气管镜可提高SMPP患儿疗效,降低血清IL-8、SIL-2R水平,缓解机体炎症,且具有一定的安全性。 展开更多
关键词 重症肺炎支原体肺炎 软式支气管镜 治疗疗效 炎症反应 不良事件
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肺炎支原体流行病学特征及重症肺炎支原体肺炎临床特征
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作者 梁茜 谭丽琴 +3 位作者 韦冰梅 卢秀 李红华 曾令东 《系统医学》 2024年第4期100-102,共3页
目的 探讨肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pncumoniac Pncumonia,MPP)的流行病学特征及影响因素。方法回顾性选取2022年11月—2023年10月广西医科大学第二附属医院收治的50例肺炎患儿的临床资料,根据肺炎支原体抗体免疫球蛋白M(Immunoglobul... 目的 探讨肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pncumoniac Pncumonia,MPP)的流行病学特征及影响因素。方法回顾性选取2022年11月—2023年10月广西医科大学第二附属医院收治的50例肺炎患儿的临床资料,根据肺炎支原体抗体免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)阳性结果将患儿分为MPP组(n=17)和非MPP组(n=33),比较两组患儿的临床特征。结果 两组住院时间、侵入性操作、白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白以及降钙素原比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。住院时间、侵入性操作、白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白以及降钙素原属于肺炎患儿肺炎支原体肺炎发病的危险因素(OR=4.366、3.662、3.444、2.782、3.669、4.551,P均<0.05)。结论 住院时间、侵入性操作、白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白以及降钙素原对肺炎支原体肺炎患儿具有很大的影响,建议在临床中加强此方面的关注,尽量减少其影响。 展开更多
关键词 呼吸道感染 肺炎支原体 重症肺炎 流行病学特征 临床特征
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甲泼尼龙琥珀酸钠对重症支原体肺炎患儿症状消失时间及炎症反应的影响
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作者 王颖 《广州医药》 2024年第1期54-58,共5页
目的研究甲泼尼龙琥珀酸钠对重症支原体肺炎(SMPP)患儿的治疗效果及安全性。方法采用随机数表法将南华大学附属长沙中心医院2021年1月—2022年12月收治的108例SMPP患儿分为两组,对照组(54例)采用常规治疗,研究组(54例)采用常规治疗联合... 目的研究甲泼尼龙琥珀酸钠对重症支原体肺炎(SMPP)患儿的治疗效果及安全性。方法采用随机数表法将南华大学附属长沙中心医院2021年1月—2022年12月收治的108例SMPP患儿分为两组,对照组(54例)采用常规治疗,研究组(54例)采用常规治疗联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,比较2组临床疗效。结果治疗后研究组炎症因子水平低于对照组,肺功能指标、健康状况评分均高于对照组,发热、咳嗽、肺啰音及肺阴影消失时间均短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗可加快患儿症状缓解,改善机体炎症反应及肺功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 重症支原体肺炎 甲泼尼龙琥珀酸钠 炎症反应
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儿童大环内酯类耐药重症肺炎支原体肺炎的临床特征及危险因素分析
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作者 陈梦雪 李京阳 +3 位作者 杨芬 田野 李菁 丁国栋 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期187-192,共6页
目的 探讨大环内酯类耐药重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿临床特点及危险因素。方法 回顾性分析2023年3月至9月在儿呼吸内科住院治疗的大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料,根据病情严重程度分为耐药重症组和耐药非重症组,... 目的 探讨大环内酯类耐药重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿临床特点及危险因素。方法 回顾性分析2023年3月至9月在儿呼吸内科住院治疗的大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料,根据病情严重程度分为耐药重症组和耐药非重症组,比较两组间临床特征,分析影响SMPP发生的危险因素。结果 纳入224例大环内酯类耐药MPP患儿,耐药重症组132例,男65例、女67例,中位年龄7.0(5.0~9.0)岁;耐药非重症组92例,男46例、女46例,中位年龄7.0(5.0~9.0)岁。二分类多因素logistic回归分析结果发现,发热时间延长,D-二聚体水平升高及肺实变是预测大环内酯类耐药SMPP发生的独立危险因素(P<0.05),而乳酸脱氢酶、IgE水平升高,可能与耐药SMPP发生相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,发热时间、乳酸脱氢酶、D-二聚体对于预测大环内酯类耐药SMPP的发生均有中等诊断价值(AUC>0.8,P<0.05)。所有耐药MPP患儿经治疗后痊愈出院。耐药重症组住院天数为7.0(6.0~9.0)天,显著长于耐药非重症组[6.0(5.0~7.0)天];耐药重症组住院费用12 283(10 836~15 012)元,明显高于耐药非重症组[9 769(8 756~11 642)元],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 大环内酯类耐药SMPP发热时间及住院天数长,炎症指标明显升高,肺部影像学改变重,给患儿家庭带来的经济负担更沉重。 展开更多
关键词 肺炎支原体 耐药 重症肺炎 危险因素 儿童
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MP合并hMPV和SP感染的重症肺炎患儿1例药学监护
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作者 段小菊 毕文超 +4 位作者 侯静静 王岩 谷雨 刘宪勇 郑俊青 《国际医药卫生导报》 2024年第10期1716-1719,共4页
临床药师全程参与1例肺炎支原体(MP)合并偏肺病毒(hMPV)和肺炎链球菌(SP)感染的重症肺炎患儿药学监护,在患儿病情复杂、医师忽略MP感染、超说明书用药和违反传统理论联合用药的情况下,查阅资料,结合病情深入剖析,及时提供安全有效的治... 临床药师全程参与1例肺炎支原体(MP)合并偏肺病毒(hMPV)和肺炎链球菌(SP)感染的重症肺炎患儿药学监护,在患儿病情复杂、医师忽略MP感染、超说明书用药和违反传统理论联合用药的情况下,查阅资料,结合病情深入剖析,及时提供安全有效的治疗方案分析和建议,监测疗效和不良反应,进行用药指导;较好地保障了患儿用药的安全性和有效性,提供了有效的药学服务,同时为此类患儿的药物治疗和监护提供参考。 展开更多
关键词 肺炎支原体 偏肺病毒 肺炎链球菌 重症肺炎 患儿 药学监护
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小儿肺热咳喘颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童重症支原体肺炎的效果研究 被引量:1
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作者 王红利 冼凤仪 许敏鸿 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第6期14-19,共6页
目的探讨小儿肺热咳喘颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童重症支原体肺炎(MP)的效果。方法前瞻性选取2021年6月—2023年6月广州市红十字会医院收治的112例重症MP患儿为研究对象,以随机数字表法分为对照组、研究组,每组56例。对照组给予... 目的探讨小儿肺热咳喘颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童重症支原体肺炎(MP)的效果。方法前瞻性选取2021年6月—2023年6月广州市红十字会医院收治的112例重症MP患儿为研究对象,以随机数字表法分为对照组、研究组,每组56例。对照组给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,研究组在对照组基础上给予小儿肺热咳喘颗粒,连续治疗10 d评估效果。对比两组症状改善情况、肺功能、临床疗效、气道重塑指标、炎症相关细胞因子、免疫细胞功能及药物不良反应发生情况。结果研究组发热消退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后达峰时间比、达峰容积比、呼吸频率的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后气道壁厚度/外径比值、气道面积/总横截面积比值的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后表面活性蛋白D、半乳糖凝集素-3、C-C基序趋化因子配体5的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的Th17/Treg、CD4^(+)/CD8^(+)差值均高于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿肺热咳喘颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症MP疗效显著,可改善患儿肺功能,抑制气道重塑,调控炎症相关细胞因子分泌及免疫细胞功能,且安全可靠。 展开更多
关键词 重症支原体肺炎 小儿肺热咳喘颗粒 甲泼尼龙琥珀酸钠 效果
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双黄连氧气驱动雾化吸入联合NCPAP治疗对MP合并呼吸衰竭患儿的影响
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作者 石进财 陈玉梅 《光明中医》 2024年第3期530-533,共4页
目的探讨采取双黄连氧气驱动雾化吸入联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗儿童重症支原体肺炎(MP)合并呼吸衰竭的效果及对血清瘦蛋白(Leptin)、白细胞介素⁃17(IL⁃17)及白细胞介素⁃33(IL⁃33)水平的影响。方法选取82例患儿并随机分成观察... 目的探讨采取双黄连氧气驱动雾化吸入联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗儿童重症支原体肺炎(MP)合并呼吸衰竭的效果及对血清瘦蛋白(Leptin)、白细胞介素⁃17(IL⁃17)及白细胞介素⁃33(IL⁃33)水平的影响。方法选取82例患儿并随机分成观察组42例与对照组40例,对照组采取常规吸氧、止咳及NCPAP治疗,观察组则是在对照组的基础上加用双黄连氧气驱动雾化吸入治疗,比较2组治疗效果。结果观察组患儿各症状消退时间明显比对照组短(P<0.05);治疗后2组血氧饱和度(SaO_(2))、血氧分压(PaO_(2))较治疗前提高,二氧化碳分压(PaCO_(2))较治疗前降低,而观察组指标变化幅度较对照组显著(P<0.05);治疗后2组血清Leptin、IL⁃17、IL⁃33均较治疗前降低,观察组各指标显著低于对照组(P<0.05)。结论双黄连氧气驱动雾化吸入联合NCPAP治疗儿童重症MP合并呼吸衰竭,可显著改善患儿血气功能指标,降低血清炎症因子水平,促进患儿症状的改善。 展开更多
关键词 重症支原体肺炎 呼吸衰竭 双黄连氧气驱动雾化吸入 经鼻持续气道正压通气
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血清炎症因子联合肺功能指标识别患儿重症支原体肺炎的临床价值分析
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作者 卢金英 常涛涛 +3 位作者 张静静 刘丽娟 闫平 殷站茹 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第6期65-68,73,共5页
目的 探讨支原体肺炎(MPP)患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平联合肺功能指标识别患儿重症MPP的临床价值。方法 选取102例重症MPP患儿为研究对象(重症组),另选取同期收治的102例轻症MPP患儿作为轻症组。比较各组患儿血... 目的 探讨支原体肺炎(MPP)患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平联合肺功能指标识别患儿重症MPP的临床价值。方法 选取102例重症MPP患儿为研究对象(重症组),另选取同期收治的102例轻症MPP患儿作为轻症组。比较各组患儿血清IL-6、IL-8水平以及入院时患儿的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占预计值的百分比(FEV_1%pred)、FEV_1占FVC的比值(FEV_1/FVC%)。结果 重症组患儿血清IL-6和IL-8水平高于轻症组,FVC、FEV_1%pred和FEV_1/FVC%低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-6、IL-8水平与FVC、FEV_1%pred和FEV_1/FVC%均呈负相关(P<0.05)。IL-6、IL-8、FVC、FEV_1%pred和FEV_1/FVC%评估MPP病情的曲线下面积(AUC)分别为0.894(0.849~0.939)、0.842(0.787~0.897)、0.896(0.851~0.942)、0.787(0.725~0.849)和0.744(0.676~0.812),上述5项联合评估的AUC为0.985(0.973~0.997)。结论 血清IL-6、IL-8和肺功能指标可反映MPP患儿的病情严重程度,其联合检测可用于早期及时区分轻度和重症MPP患儿。 展开更多
关键词 重症支原体肺炎 白细胞介素-6 白细胞介素-8 肺功能 相关性 诊断价值
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甲泼尼龙琥珀酸钠联合肺泡灌洗治疗重症支原体肺炎患儿的效果及其对肺功能、T淋巴细胞亚群、炎症因子水平的影响
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作者 张明 吴佳伦 郭正平 《海南医学》 CAS 2024年第4期472-476,共5页
目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合肺泡灌洗治疗重症支原体肺炎(SMPP)患儿的效果及其对肺功能、T淋巴细胞亚群、炎症因子水平的影响。方法选择2020年1月至2023年1月武穴市第一人民医院收治的102例SMPP患儿作为研究对象,根据随机数表法将患... 目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合肺泡灌洗治疗重症支原体肺炎(SMPP)患儿的效果及其对肺功能、T淋巴细胞亚群、炎症因子水平的影响。方法选择2020年1月至2023年1月武穴市第一人民医院收治的102例SMPP患儿作为研究对象,根据随机数表法将患儿分为研究组和对照组,每组51例。两组患儿均接受常规对症治疗,对照组在此基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合肺泡灌洗治疗,均连续治疗4周。比较两组患儿的治疗效果和治疗前后的肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流量(MMEF)]、T淋巴细胞亚群[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]、炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、γ-干扰素、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],比较两组患儿治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患儿的治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的78.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的FVC、FEV1、PPEF水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患儿的FVC、FEV1、PPEF均显著升高,且观察组分别为(2.72±0.51)L、(2.98±0.41)L、(1.81±0.33)L,明显高于对照组的(2.12±0.48)L、(2.31±0.38)L、(1.52±0.30)L,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患儿的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显升高,且观察组分别为(37.92±5.01)%、(1.89±0.34)%,明显高于对照组的(32.38±4.87)%、(1.56±0.27)%,但两组患儿的CD8^(+)明显降低,且观察组为(21.21±3.01)%,明显低于对照组的(25.02±2.74)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的IL-8、γ-干扰素、CRP、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患儿的IL-8、γ-干扰素、CRP、TNF-α均明显降低,且观察组分别为(10.38±2.10)ng/L、(21.09±2.98)ng/L、(1.98±0.31)mg/L、(4.10±0.73)mg/L,明显低于对照组的(19.34±2.31)ng/L、(30.27±3.10)ng/L、(3.21±0.63)mg/L、(6.92±1.24)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患儿的不良反应总发生率为7.84%,略低于对照组的9.80%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲泼尼龙琥珀酸钠联合肺泡灌洗治疗儿童SMPP可促进患儿肺功能恢复,改善T淋巴细胞亚群,抑制炎症因子水平,临床应用效果好且安全性较高。 展开更多
关键词 重症支原体肺炎 甲泼尼龙琥珀酸钠 肺泡灌洗 肺功能 T淋巴细胞 炎症因子
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多索茶碱联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症支原体肺炎的效果
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作者 李妙云 王雨莎 张小伟 《中外医药研究》 2024年第5期51-53,共3页
目的:研究多索茶碱联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症支原体肺炎的效果。方法:选取2021年5月—2023年4月湛江市妇幼保健院收治的重症支原体肺炎患儿92例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各46例。对照组采用甲泼尼龙琥珀酸钠... 目的:研究多索茶碱联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症支原体肺炎的效果。方法:选取2021年5月—2023年4月湛江市妇幼保健院收治的重症支原体肺炎患儿92例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各46例。对照组采用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,研究组采用甲泼尼龙琥珀酸钠联合多索茶碱治疗。比较两组治疗效果、恢复情况、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。研究组退热时间、咳嗽缓解时间、气促缓解时间、呼吸困难消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组CRP、PCT、WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、PCT、WBC水平低于治疗前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多索茶碱联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症支原体肺炎的效果较好,有利于改善症状,减轻炎性反应。 展开更多
关键词 多索茶碱 甲泼尼龙琥珀酸钠 重症支原体肺炎
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儿童重症肺炎支原体肺炎形成原因分析 被引量:4
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作者 路素坤 牛波 +4 位作者 黄坤玲 杨会荣 曹丽洁 吕文山 刘建华 《河北医药》 CAS 2023年第5期704-706,711,共4页
目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的形成原因。方法纳入行支气管镜治疗的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿74例,根据病情分为重症(SMPP)组43例和普通(GMPP)组31例,对比2组免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、血及肺泡灌洗液细胞因子水平,荧光定量PC... 目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的形成原因。方法纳入行支气管镜治疗的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿74例,根据病情分为重症(SMPP)组43例和普通(GMPP)组31例,对比2组免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、血及肺泡灌洗液细胞因子水平,荧光定量PCR检测BALF中肺炎支原体载量(MPL),计算MPL指数(MPLI),分析有统计学意义的指标与MPLI的相关性。结果与GMPP组相比,SMPP组患儿气道内更容易形成黏液栓(χ^(2)=10.689,P=0.001),而免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平无差异(P>0.05),BALF中IL-6、TNF-α、IFN-γ、Th1/Th2、血清IL-6水平、MPLI显著增高(P<0.05),秩相关分析提示这些细胞因子水平均与MPLI有相关关系(P<0.05)。结论SMPP患儿感染局部炎性因子增高及Th1/Th2免疫失衡、气道内更易出现黏液栓,其形成可能与肺炎支原体高载量有关。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 TH1/TH2 肺泡灌洗液 肺炎支原体载量 儿童
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低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对重症支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群及炎症因子水平的影响 被引量:16
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作者 陈玲 胡荆江 覃军 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期63-67,共5页
目的研究低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对重症支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群及炎症因子水平的影响。方法选取2019年1月—2022年1月长江大学附属荆州医院收治的100例重症支原体肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组5... 目的研究低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对重症支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群及炎症因子水平的影响。方法选取2019年1月—2022年1月长江大学附属荆州医院收治的100例重症支原体肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对所有患儿进行平喘、止咳化痰等对症治疗,对照组在该基础上静脉滴注阿奇霉素,第1天剂量为10 mg/kg,第2~5天剂量为5 mg/kg,5 d为1个疗程,共2个疗程;观察组在对照组基础上采用低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注,第1~2天剂量为1.5~2.0 mg/kg,1次/d,第3天调整剂量为1 mg/kg,之后1周内逐渐降低剂量至停药为止。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、治疗前后血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]水平,观察并记录两组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组肺部啰音消失时间、喘息消失时间、咳嗽减轻时间、肺部阴影消失时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗前后CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的差值高于对照组(P<0.05);观察组治疗前后CRP、TNF-α、IL-10的差值高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗重症支原体肺炎患儿有利于缩短各项症状改善时间,并可改善患儿免疫功能紊乱、减轻炎症反应,疗效较好、安全性较高。 展开更多
关键词 重症支原体肺炎 甲泼尼龙琥珀酸钠 低剂量 T淋巴细胞亚群 炎症因子
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从微观水平观察银黛汤对重症支原体肺炎患儿气道黏膜的改善情况 被引量:1
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作者 侯月 陈芳 +1 位作者 柳静 李亚男 《天津中医药》 CAS 2023年第5期564-568,共5页
[目的]评价银黛汤加减对于儿童重症肺炎支原体肺炎(毒热闭肺证)患儿气道黏膜的改善情况。[方法]收集重症肺炎支原体肺炎毒热闭肺证患儿90例,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,其中3例患儿因病情加重、未规律服用中药,予以剔除,... [目的]评价银黛汤加减对于儿童重症肺炎支原体肺炎(毒热闭肺证)患儿气道黏膜的改善情况。[方法]收集重症肺炎支原体肺炎毒热闭肺证患儿90例,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,其中3例患儿因病情加重、未规律服用中药,予以剔除,最终纳入87例患儿,其中试验组44例,对照组43例。两组均给予西医常规治疗,试验组加用银黛汤加减口服10 d。分别在治疗前、治疗后10 d,比较两组症状评分,进行总疗效评估。治疗后3 d,观察两组患儿纤维支气管镜的镜下表现,治疗后10 d,45例患儿再次行纤维支气管镜治疗,对比两次纤维支气管镜下气道黏膜的变化。[结果]治疗后10 d,试验组症状总分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组纤维支气管镜镜下表现比较中,治疗后10 d,试验组炎性狭窄、分泌物增多的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]银黛汤加减辅助西医治疗重症肺炎支原体肺炎毒热闭肺证患儿,可明显改善支气管气道黏膜情况,有利于疾病恢复,提高临床疗效。 展开更多
关键词 儿童重症肺炎支原体肺炎 毒热闭肺证 银黛汤 纤维支气管镜检查
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高载量肺炎支原体感染小鼠重症肺炎模型的建立和评价 被引量:5
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作者 吴振起 齐兆东 +3 位作者 张天宇 杨雯惠 王慧婧 张心放 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第1期9-12,I0011,共5页
目的以不同载量肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)菌液滴鼻,通过比较影像学、病理学及相关炎症指标变化,比较筛选肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)小鼠的造模方法,为动物重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma ... 目的以不同载量肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)菌液滴鼻,通过比较影像学、病理学及相关炎症指标变化,比较筛选肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)小鼠的造模方法,为动物重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)模型的建立提供新的思路和方法。方法将90只BALB/c小鼠随机分为正常组、普通载量组和高载量组,连续滴鼻3 d,普通载量组滴入MP菌液浓度为1×10^(7)CCU/mL,高载量组的MP菌液浓度为1×10^(10)CCU/mL,正常组滴入等量培养液。于造模第7天观察小鼠肺部CT改变,分别于造模后第3、5、7、10、14天取材,光镜下观察小鼠肺组织病理切片,计算肺组织病理评分、肺指数,采用ELISA法检测肺组织中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)含量。结果CT结果显示,与正常组小鼠相比,两个模型组小鼠肺CT均显示有纹理增粗,斑点状阴影及透过度不均,高载量组小鼠肺纹理模糊、紊乱,出现大面积融合斑片影;在肺组织病理评分上,高载量组小鼠一般状态改变较普通载量组提前,高载量组小鼠大部分肺泡结构破坏,组织炎性渗出物较普通载量组多,且其肺组织病理评分在整个实验过程中均高于普通载量组(P<0.05);高载量组小鼠血清中IL-6、TNF-α水平均高于普通载量组(P<0.05)。结论通过1×10^(10)CCU/mL的MP菌液连续滴鼻3 d可建立小鼠SMPP模型。 展开更多
关键词 肺炎支原体 重症 模型建立 模型评价
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泼尼松联合阿奇霉素序贯疗法治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效及对血清TLR4/MyD88/NF-κB信号通路相关蛋白和下游炎性因子水平的影响 被引量:3
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作者 严慧 王兰英 +2 位作者 吴小磊 洪源 彭建霞 《中国临床新医学》 2023年第5期474-478,共5页
目的探讨泼尼松联合阿奇霉素序贯疗法治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效及对血清Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子κB(NF-κB)信号通路相关蛋白和下游炎性因子水平的影响。方法招募2019年1月至2022年6月唐山市妇幼保健... 目的探讨泼尼松联合阿奇霉素序贯疗法治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效及对血清Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子κB(NF-κB)信号通路相关蛋白和下游炎性因子水平的影响。方法招募2019年1月至2022年6月唐山市妇幼保健院收治的儿童重症肺炎支原体肺炎患者120例,采用随机数字表法将其分为对照组(采用阿奇霉素治疗,60例)和观察组(采用泼尼松联合阿奇霉素治疗,60例)。治疗4周后,比较两组治疗效果、临床肺部感染量表(CIPS)评分、TLR4/MyD88/NF-κB信号通路相关蛋白以及下游炎性因子的水平。结果观察组患者的体温恢复时间、咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间、喘息缓解时间、肺部啰音消失时间较对照组更快,住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的体温、白细胞计数、气道分泌物、氧合情况、胸部X射线、痰培养等CIPS项目评分以及总分均较治疗前降低,且观察组评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TLR4、MyD88、NF-κB、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平均降低,且观察组水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泼尼松联合阿奇霉素序贯疗法对人体血清TLR4/MyD88/NF-κB信号通路相关蛋白及下游炎性因子水平有显著下调作用,可提高儿童重症肺炎支原体肺炎患者的临床疗效。 展开更多
关键词 儿童重症肺炎支原体肺炎 泼尼松 阿奇霉素 Toll样受体4/髓样分化因子88/核因子κB信号通路 炎性因子
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血清miR-23b-3p、IL-18水平与肺炎支原体感染所致重症肺炎患儿的病情及预后的关系 被引量:1
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作者 李敏 张迎辉 《河南医学研究》 CAS 2023年第1期65-69,共5页
目的 分析血清微小RNA-23b-3p(miR-23b-3p)、白细胞介素-18(IL-18)水平与肺炎支原体感染所致重症肺炎患儿的病情及预后的关系。方法 选取2019年1月至2022年1月于郑州大学附属儿童医院诊治的163例肺炎支原体感染所致重症肺炎患儿作为研... 目的 分析血清微小RNA-23b-3p(miR-23b-3p)、白细胞介素-18(IL-18)水平与肺炎支原体感染所致重症肺炎患儿的病情及预后的关系。方法 选取2019年1月至2022年1月于郑州大学附属儿童医院诊治的163例肺炎支原体感染所致重症肺炎患儿作为研究对象(重症肺炎组),根据患儿预后分为预后不良组(48例)和预后良好组(115例);另选取同期收治的95例普通肺炎支原体肺炎患儿作为对照(普通肺炎组)。检测各组对象血清miR-23b-3p、IL-18水平的变化,分析miR-23b-3p、IL-18与病情相关指标的相关性,评估miR-23b-3p和IL-18对肺炎支原体感染所致重症肺炎患儿预后不良的预测价值。结果 重症肺炎组患儿血清miR-23b-3p水平、小儿危重病例评分(PCIS)评分低于普通肺炎组(P<0.05),而血清IL-18、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)及血沉(ESR)高于普通肺炎组(P<0.05)。重症肺炎组患儿血清miR-23b-3p与PCT(r=-0.617,P<0.001)、WBC(r=-0.696,P=0.015)均呈负相关,而与PCIS评分呈正相关(r=0.705,P=0.002)。重症肺炎组患儿血清IL-18与CRP(r=0.639,P<0.001)、PCT(r=0.596,P=0.003)、WBC(r=0.602,P=0.013)均呈正相关,而与PCIS评分呈负相关(r=-0.669,P=0.024)。预后不良组患儿血清miR-23b-3p水平低于预后良好组,而IL-18水平高于预后良好组(P<0.05)。miR-23b-3p、IL-18预测肺炎支原体感染所致重症肺炎患儿预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.791、0.779,二者联合预测的AUC为0.857。结论 肺炎支原体感染所致重症肺炎患儿血清miR-23b-3p水平降低,IL-18水平升高,二者与患儿病情及预后均具有较好的量化关系,二者可为患儿的早期病情评估及诊治提供帮助。 展开更多
关键词 肺炎支原体 重症肺炎 微小RNA-23b-3p 白细胞介素-18 预后
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肺泡灌洗技术联合免疫球蛋白对重症支原体肺炎患儿肺功能、免疫功能以及炎症因子水平的影响 被引量:2
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作者 王慧英 汤昱 +1 位作者 董利利 王艳琼 《黑龙江医学》 2023年第4期419-422,共4页
目的:分析肺泡灌洗技术联合免疫球蛋白对重症支原体肺炎患儿肺功能、免疫功能以及炎症因子水平的影响。方法:选择2019年7月—2020年7月样本医院收治的84例重症支原体肺炎患儿作为研究对象,根据随机数表法分为常规组和实验组,每组各42例... 目的:分析肺泡灌洗技术联合免疫球蛋白对重症支原体肺炎患儿肺功能、免疫功能以及炎症因子水平的影响。方法:选择2019年7月—2020年7月样本医院收治的84例重症支原体肺炎患儿作为研究对象,根据随机数表法分为常规组和实验组,每组各42例。常规组予以免疫球蛋白治疗,实验组予以免疫球蛋白及肺泡灌洗治疗。对比每组患儿治疗干预前后炎症因子指标[白细胞介素―2 (IL-2)、白细胞介素―6 (IL-6)、白细胞介素―10 (IL-10)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)]、免疫功能指标[免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A (IgA)]水平,并对比两组患儿的治疗有效率及各症状恢复时间。结果:实验组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.571,P<0.05)。实验组退热时间、咳嗽消失时间、气促消失时间、肺部啰音消失时间、肺部X线阴影消失时间、住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(t=6.684、12.062、4.398、10.317、6.114、4.398,P<0.05)。干预后,实验组FEV1、FVC及PEF水平均高于常规组,差异有统计学意义(t=9.042、7.849、7.172,P<0.05)。干预后,实验组IgA、IgM及IgG水平均低于常规组,差异有统计学意义(t=3.893、6.536、4.307,P<0.05)。干预后,实验组IL-10、IL-6、IL-2水平均低于常规组,差异有统计学意义(t=6.296、4.346、8.707,P<0.05)。结论:肺泡灌洗技术联合免疫球蛋白应用于重症支原体肺炎患儿中,能够提升患儿肺功能,改善其机体免疫功能,降低炎症因子水平。 展开更多
关键词 免疫功能 肺功能 重症支原体肺炎 免疫球蛋白 肺泡灌洗
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痰热清联合甲泼尼龙治疗小儿重症支原体肺炎患者的疗效
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作者 冯伟静 陈建 董泽伍 《西部医学》 2023年第12期1813-1816,共4页
目的观察痰热清联合甲泼尼龙治疗重症支原体肺炎(SMPP)患儿的疗效及对T淋巴细胞亚群影响。方法选取2020年12月—2022年6月我院112例SMPP患儿,按随机数字表法分为2组,每组56例。对照组给予甲泼尼龙治疗,观察组同时加用痰热清。比较两组疗... 目的观察痰热清联合甲泼尼龙治疗重症支原体肺炎(SMPP)患儿的疗效及对T淋巴细胞亚群影响。方法选取2020年12月—2022年6月我院112例SMPP患儿,按随机数字表法分为2组,每组56例。对照组给予甲泼尼龙治疗,观察组同时加用痰热清。比较两组疗效,分析治疗前后T细胞亚群变化,并比较两组安全性。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消退时间及肺部阴影消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均较前升高,而CD8+降低,观察组各指标与对照组相比指标变化幅度更为突出,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰热清联合甲泼尼龙能明显提高小儿SMPP临床疗效,且可有效地改善患儿细胞免疫功能。 展开更多
关键词 痰热清 甲泼尼龙 重症支原体肺炎 T淋巴细胞亚群 小儿
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