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A case of severe pneumonia caused by multiple bacterial organisms following type B influenza virus infection 被引量:1
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作者 Minako Sato Eri Tomioka +3 位作者 Jouji Horio Shotaro Chubachi Tatsu Matsuzaki Takeshi Terashima 《Case Reports in Clinical Medicine》 2014年第1期1-5,共5页
A 50-year old woman, without any underlying disease, presented with pneumonia after experiencing flu-like symptoms. Streptococcus pneumoniae was identified on admission through blood culture and urine antigen tests. S... A 50-year old woman, without any underlying disease, presented with pneumonia after experiencing flu-like symptoms. Streptococcus pneumoniae was identified on admission through blood culture and urine antigen tests. Staphylococcus aureus and Streptococcus pneumoniae were present in the sputum culture. Computed tomography showed cavity development in the consolidation areas, typical of staphylococcal pneumonia. The patient was intubated and received mechanical ventilation as respiratory failure progressed. She exhibited improvement following antibiotic therapy. The change in type B influenza virus serum titer confirmed that this was a unique case of severe pneumonia caused by multiple bacterial organisms following type B influenza virus infection. 展开更多
关键词 TYPE B INFLUENZA INFLUENZA pneumonia streptococcus pneumoniae STAPHYLOCOCCUS Aureus severe pneumonia
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PENTOXIFYLLINE AMELIORATES PULMONARY DAMAGE CAUSED BY STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE INFECTION IN MOUSE
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作者 崔新乐 张瑞祥 +1 位作者 付薇 操州虹 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 1995年第11期66-71,共6页
Streptococcus pneumoniae stimulated mouse peritoneal macrophagc to release tumor necrosis factor-α (TNFα) in vitro. When penicillin was added into the medium with bacteria, TNFα release was accelerated. Pentoxifyll... Streptococcus pneumoniae stimulated mouse peritoneal macrophagc to release tumor necrosis factor-α (TNFα) in vitro. When penicillin was added into the medium with bacteria, TNFα release was accelerated. Pentoxifylline (PTX), a phosphodiesterase inhibitor, significantly attenuated TNFα release caused either by Streptococcus pneumoniae or by its lysates. In this experiment, 150 Kunming mice were infected with Streptococcus peumoniae through inspiration. Dynamic changes of TNFα concentration in serum and bronchoalveolar lavage fluid were determined, and pulmonary pathological changes were also observed. It was found that PTX significantly attenuated TNFα activity in serum and bronchoalveolar lavage fluid, and inhibited white blood cell chemotaxis, emigration and infiltration. In conclusion, Streptococcus pneumoniae infection stimulates the release of TNFα which is probably the major mediater that causes tissue damage during Streptococcus pneumoniae infection. The mechanism is probably that Steptococcus pneumoniae and its lysates activate TNFα gene transcription. As penicillin accelerates TNFα release, treatment with penicillin alone may aggravate the tissue damage. Combined treatment with PTX may be more reasonable. 展开更多
关键词 PMV PENTOXIFYLLINE AMELIORATES PULMONARY DAMAGE caused by streptococcus pneumoniae INFECTION IN MOUSE PTX WBC TNF In SP
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儿童重症肺炎支原体肺炎与重症肺炎链球菌肺炎的临床特征对比分析
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作者 阮金平 符州 +2 位作者 颜攀 陈其慧 应林燕 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期497-502,共6页
目的 对比重症肺炎支原体肺炎(MPP)与重症肺炎链球菌肺炎(SPP)的临床特征。方法 回顾性分析2015年1月—2020年1月收治的77例重症MPP和40例重症SPP患儿,对比两组患儿的一般情况、临床表现、辅助检查等资料。结果 重症MPP患儿组男性48例(6... 目的 对比重症肺炎支原体肺炎(MPP)与重症肺炎链球菌肺炎(SPP)的临床特征。方法 回顾性分析2015年1月—2020年1月收治的77例重症MPP和40例重症SPP患儿,对比两组患儿的一般情况、临床表现、辅助检查等资料。结果 重症MPP患儿组男性48例(62.3%),年龄为44(24~78)月。重症SPP患儿组男性22例(55.0%),年龄为14(9~25)月。96.1%(74/77)的重症MPP患儿与80.0%(32/40)的重症SPP患儿在入院前使用抗生素(P=0.007)。与重症SPP患儿相比,重症MPP患儿出现发热、高热比例较高,出现喘息、神经系统症状比例较低(P均<0.05)。重症SPP患儿更易在肺部闻及湿啰音、哮鸣音,且双侧均出现体征患儿比例更高(P均<0.05)。与重症SPP患儿相比,重症MPP患儿WBC较低、LDH水平较高,胸部CT更易出现支气管充气征(均P<0.05)。两组患儿支气管镜镜下表现及肺泡灌洗液常规检查结果的差异无明显统计学意义(P均>0.05)。结论 重症MPP与重症SPP患儿临床特征常不典型,年龄、发热、高热、喘息、肺部体征、神经系统表现、外周血白细胞计数、外周血乳酸脱氢酶水平等对临床鉴别有提示作用。 展开更多
关键词 肺炎支原体 肺炎链球菌 重症肺炎 临床分析
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MP合并hMPV和SP感染的重症肺炎患儿1例药学监护
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作者 段小菊 毕文超 +4 位作者 侯静静 王岩 谷雨 刘宪勇 郑俊青 《国际医药卫生导报》 2024年第10期1716-1719,共4页
临床药师全程参与1例肺炎支原体(MP)合并偏肺病毒(hMPV)和肺炎链球菌(SP)感染的重症肺炎患儿药学监护,在患儿病情复杂、医师忽略MP感染、超说明书用药和违反传统理论联合用药的情况下,查阅资料,结合病情深入剖析,及时提供安全有效的治... 临床药师全程参与1例肺炎支原体(MP)合并偏肺病毒(hMPV)和肺炎链球菌(SP)感染的重症肺炎患儿药学监护,在患儿病情复杂、医师忽略MP感染、超说明书用药和违反传统理论联合用药的情况下,查阅资料,结合病情深入剖析,及时提供安全有效的治疗方案分析和建议,监测疗效和不良反应,进行用药指导;较好地保障了患儿用药的安全性和有效性,提供了有效的药学服务,同时为此类患儿的药物治疗和监护提供参考。 展开更多
关键词 肺炎支原体 偏肺病毒 肺炎链球菌 重症肺炎 患儿 药学监护
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PDCA循环法及根本原因分析法在持续正压通气治疗重症肺炎患儿中的应用效果
5
作者 庄江兰 杨美菊 +3 位作者 沈美丽 张琴华 吴清坦 李翠娥 《广州医药》 2024年第2期157-163,共7页
目的探讨计划-实施-检查-处理(PDCA)循环法及根本原因分析法在持续正压通气治疗重症肺炎患儿中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月医院收治并接受鼻塞式持续正压通气治疗的重症肺炎患儿80例,基于随机数字表法分为两组,每组各40... 目的探讨计划-实施-检查-处理(PDCA)循环法及根本原因分析法在持续正压通气治疗重症肺炎患儿中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月医院收治并接受鼻塞式持续正压通气治疗的重症肺炎患儿80例,基于随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组接受常规护理,观察组采用PDCA循环法联合根本原因分析法护理干预。比较两组临床症状改善时间、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、潮气量(VT)]、炎症免疫指标[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]水平变化,比较两组患儿家属满意度情况。结果观察组患儿咳嗽、气促、哮鸣音、心率恢复及紫绀等症状改善用时均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿PaO_(2)、SaO_(2)、PaCO_(2)、FEV_(1)、VT、MCP-1、sTREM-1、sICAM-1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患儿上述指标水平均有不同程度变化(P<0.05),观察组PaO_(2)(97.18±7.90 mmHg vs90.30±7.12 mmHg)、SaO_(2)(93.58±3.82%vs 86.30±4.21%)、FEV_(1)(2.66±0.46 L vs 1.97±0.34 L)、VT(11.92±1.89%vs 9.83±1.10%)水平均高于对照组,观察组PaCO_(2)(36.70±3.97 mmHg vs 40.65±3.79 mmHg)、MCP-1(58.45±11.94 ng/L vs 74.46±16.69 ng/L)、sTREM-1(36.25±8.30 ng/L vs 51.57±9.51 ng/L)、sICAM-1(187.52±31.22 mg/L vs243.73±46.79 mg/L)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属满意度整体优于对照组(P<0.05);观察组总满意率(97.5%vs 77.5%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环法及根本原因分析法应用于接受持续正压通气治疗的重症肺炎患儿,能够有效促进患儿临床症状改善,有利于血气及肺功能恢复,且可降低炎症反应,患儿家属满意度较高。 展开更多
关键词 重症肺炎 持续正压通气 PDCA循环法 根本原因分析法 应用效果
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肺部微生物对心血管疾病的影响
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作者 张梦洁 陈薇 +3 位作者 卢恒 王小花 王爱平 冯荣 《兰州大学学报(医学版)》 2024年第7期80-86,共7页
肺部微生物对人类健康和疾病起重要作用,可通过氧化应激、免疫炎症和补体形成等多种机制对心血管疾病的发生发展产生促进作用,导致心血管疾病恶化,甚至威胁生命。本文综述肺部微生物的起源、进展、现状、组成和主要生理功能及其对心血... 肺部微生物对人类健康和疾病起重要作用,可通过氧化应激、免疫炎症和补体形成等多种机制对心血管疾病的发生发展产生促进作用,导致心血管疾病恶化,甚至威胁生命。本文综述肺部微生物的起源、进展、现状、组成和主要生理功能及其对心血管疾病的影响,为调控肺部微生物的抗心血管疾病策略提供新的理论依据,围绕肺部微生物的作用机理为心血管疾病的防治提供新的治疗靶点、拓展新思路。 展开更多
关键词 肺部微生物 心血管疾病 肺炎链球菌 肺炎衣原体 严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2 肺炎支原体
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重症肺炎致呼吸衰竭抢救中无创呼吸机的应用研究
7
作者 张洁 《智慧健康》 2024年第26期91-93,共3页
目的探究无创呼吸机辅助治疗重症肺炎致呼吸衰竭的临床效果。方法选择2021年12月—2022年12月本院收治的80例重症肺炎致呼吸衰竭患者为研究对象,随机将其分为2组,每组40例。对照组采用常规治疗;研究组采用无创呼吸机辅助治疗。比较两组... 目的探究无创呼吸机辅助治疗重症肺炎致呼吸衰竭的临床效果。方法选择2021年12月—2022年12月本院收治的80例重症肺炎致呼吸衰竭患者为研究对象,随机将其分为2组,每组40例。对照组采用常规治疗;研究组采用无创呼吸机辅助治疗。比较两组肺功能指标、临床疗效、并发症。结果治疗干预后,研究组FEV1/FVC、FEV1%pred均高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症肺炎致呼吸衰竭患者,无创呼吸机辅助治疗可明显降低并发症发生率,提高临床疗效,改善患者肺功能,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 重症肺炎致呼吸衰竭 无创呼吸机 抢救 临床疗效 肺功能 并发症
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三明市第一医院重症医学科近五年死亡病例分析
8
作者 温婷晔 《中国当代医药》 CAS 2023年第7期147-150,共4页
目的分析三明市第一医院重症医学科近五年死亡病例。方法回顾性分析2017—2021年三明市第一医院重症医学科收治的373例死亡患者的临床资料,从年龄、性别、死亡原因等方面对其进行分析。结果不同年龄死亡病例分析结果显示,71~90岁占死亡... 目的分析三明市第一医院重症医学科近五年死亡病例。方法回顾性分析2017—2021年三明市第一医院重症医学科收治的373例死亡患者的临床资料,从年龄、性别、死亡原因等方面对其进行分析。结果不同年龄死亡病例分析结果显示,71~90岁占死亡患者人数的43%以上,其次是50~<71岁的患者,占比为23.86%,0~20岁死亡人数占比最低,约为6.97%;重症肺炎导致患者死亡的病例数占总数的25.74%,占死亡原因的首位,其次是急性心肌梗死(7.51%);重症肺炎、急性心肌梗死、脑干损伤、创伤性硬膜下出血、闭合性颅脑损伤特重型疾病中,男性患者死亡人数更多,且创伤性硬膜下出血男性患者死亡占比最高,为68.75%。结论重症肺炎是导致患者死亡的主要疾病类型之一,且男性患者的发病率通常高于女性患者,71岁以上患者死亡率最高,临床在对重症患者进行治疗以及护理的过程中,应重点关注71岁以上的患者,且临床应加强对重症肺炎疾病的治疗方案,提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 重症医学科 死亡原因 重症肺炎 心肌梗死
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重型颅脑损伤并发医院获得性肺炎的原因分析与护理 被引量:1
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作者 罗敏婵 梁连英 +2 位作者 李云玲 梁冬梅 史秋莲 《护理实践与研究》 2012年第12期62-63,共2页
目的:总结分析ICU重型颅脑损伤并发医院获得性肺炎(HAP)的原因和护理对策。方法:回顾性分析2009年1月~2011年1月ICU收治的45例重型颅脑损伤并发HAP的相关因素,并提出综合护理对策。结果:本组45例病人除因基础病况死亡9例、病人家属要... 目的:总结分析ICU重型颅脑损伤并发医院获得性肺炎(HAP)的原因和护理对策。方法:回顾性分析2009年1月~2011年1月ICU收治的45例重型颅脑损伤并发HAP的相关因素,并提出综合护理对策。结果:本组45例病人除因基础病况死亡9例、病人家属要求自动出院未愈5例外,其余31例均治愈。结论:ICU中重型颅脑损伤并发HAP是多因素作用的结果,护理应从多环节综合考虑,采取综合性的防控措施,可有效降低HAP的发生率,改善预后,提高治愈率。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 医院获得性肺炎 原因 护理
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老年糖尿病合并重症肺炎致呼吸窘迫患者的护理干预效果 被引量:3
10
作者 林燕燕 林巧莹 林碧娟 《中外医疗》 2021年第31期142-146,共5页
目的给予老年糖尿病合并重症肺炎致呼吸窘迫患者应用不同的护理方法,观察对比其临床干预效果。方法方便选取2019年1月—2020年12月该院收治的140例老年糖尿病合并重症肺炎致呼吸窘迫患者作为研究对象,采用抽签的方式划分为研究组和对照... 目的给予老年糖尿病合并重症肺炎致呼吸窘迫患者应用不同的护理方法,观察对比其临床干预效果。方法方便选取2019年1月—2020年12月该院收治的140例老年糖尿病合并重症肺炎致呼吸窘迫患者作为研究对象,采用抽签的方式划分为研究组和对照组,各70例。指导对照组患者血糖控制并采用常规护理,指导研究组患者血糖控制并采用个性化护理,统计对比两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、生活质量评分、护理满意度评分、并发症总发生率等指标。结果护理后,研究组的空腹血糖(6.64±0.22)mmol/L、餐后2 h血糖(8.01±0.86)mmol/L、生活质量评分(32.39±6.82)分、护理满意度评分(94.82±7.19)分、并发症总发生率(5.71%)均优于对照组,差异有统计学意义(t=3.851、3.688、7.407、9.428,χ^(2)=4.516,P<0.05)。结论血糖控制联合护理干预对老年糖尿病合并重症肺炎致呼吸窘迫患者均可起到一定的干预效果,但采用个性化护理干预的效果更好,更加适用于老年糖尿病合并重症肺炎致呼吸窘迫患者,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 糖尿病 重症肺炎致呼吸窘迫 护理 干预 效果
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肺炎链球菌重症肺炎患儿血清超敏C反应蛋白、TNF-α、IL-6以及免疫球蛋白水平研究 被引量:20
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作者 杨力夫 蔡晶娟 +2 位作者 周晓玲 罗艳 余春丽 《传染病信息》 2019年第4期346-347,351,共3页
目的探讨肺炎链球菌重症肺炎患儿血清超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、TNF-α、IL-6以及免疫球蛋白等水平的变化及其临床意义。方法选择2017年3月—2019年3月来我院就诊的39例肺炎链球菌重症肺炎患儿(肺炎... 目的探讨肺炎链球菌重症肺炎患儿血清超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、TNF-α、IL-6以及免疫球蛋白等水平的变化及其临床意义。方法选择2017年3月—2019年3月来我院就诊的39例肺炎链球菌重症肺炎患儿(肺炎组)及同期35例健康体检儿童(对照组)为研究对象,检测所有儿童hs-CRP、TNF-α、IL-6、IgM、IgA及IgG等水平的变化。结果肺炎组急性期hs-CRP、TNF-α、IL-6水平、IgA及IgG水平均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);肺炎组恢复期hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均明显低于急性期,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论本组资料显示检测血清hs-CRP、TNF-α、IgM、IgA及IgG水平及IL-6对肺炎链球菌重症肺炎患儿的临床诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 肺炎链球菌重症肺炎 免疫球蛋白 超敏C反应蛋白 TNF-α IL-6
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儿童重症肺炎链球菌肺炎的感染状况、耐药性及血清型研究 被引量:3
12
作者 孔程祥 王飞玲 +3 位作者 李莉 金萍 吴丽娟 谢红波 《中外医学研究》 2019年第20期50-52,共3页
目的:分析儿童重症肺炎链球菌肺炎的感染状况、血清学分型及耐药现状,为预防和控制肺炎链球菌感染提供依据。方法:回顾性分析2013年6月-2018年6月笔者所在医院PICU收治的重症肺炎链球菌肺炎患儿的临床资料,进行病原菌培养及药敏试验,并... 目的:分析儿童重症肺炎链球菌肺炎的感染状况、血清学分型及耐药现状,为预防和控制肺炎链球菌感染提供依据。方法:回顾性分析2013年6月-2018年6月笔者所在医院PICU收治的重症肺炎链球菌肺炎患儿的临床资料,进行病原菌培养及药敏试验,并采用多重PCR对肺炎链球菌血清型体系进行检测。结果:共分离出肺炎链球菌86株(28.86%),位居首位;对抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势,对红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明均有较高的耐药性,多数肺炎链球菌对青霉素类、头孢类药物敏感,对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为0,未发现对喹诺酮类药物耐药;血清学分型检测以19F(29.07%)、23F(15.12%)、6型(15.12%)和19A(11.63%)为主。结论:肺炎链球菌仍是本地区儿童重症肺炎的主要病原菌,耐药问题日益显著,应正确合理使用抗生素,有效提高儿童重症肺炎的救治成功率。 展开更多
关键词 儿童 重症肺炎 肺炎链球菌 耐药性 血清型
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替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药菌致重症肺炎的效果 被引量:3
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作者 左同坤 汤庆 +2 位作者 惠亮亮 章向城 尚福泰 《中国当代医药》 CAS 2021年第3期80-82,94,共4页
目的探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药菌致重症肺炎的效果。方法选取2017年1月~2020年2月南京医科大学附属淮安第一医院收治的80例多重耐药菌致重症肺炎患者为研究对象。按照随机数字表法分为实验组与对照组,各40例。实验组... 目的探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药菌致重症肺炎的效果。方法选取2017年1月~2020年2月南京医科大学附属淮安第一医院收治的80例多重耐药菌致重症肺炎患者为研究对象。按照随机数字表法分为实验组与对照组,各40例。实验组采取替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗,对照组采取头孢哌酮舒巴坦治疗,比较两组治疗有效率、氧代谢指标、不良反应发生情况。结果实验组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血氧饱和度(SaO2)、氧供给(DO2)、血氧分压(PaO2)指标高于治疗前,氧耗(VO2)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后SaO2、DO2、PaO2指标高于对照组,VO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对多重耐药菌致重症肺炎患者予以替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗,对改善氧代谢状态有积极作用,治疗效果显著,用药安全性较高。 展开更多
关键词 多重耐药菌致重症肺炎 替加环素 头孢哌酮舒巴坦 联合用药
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高迁移率族蛋白B1联合急性生理学评分对重症肺炎患儿诊断价值及预后价值的研究 被引量:26
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作者 康平 李奕 汤昱 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第8期924-929,936,共7页
背景小儿重症肺炎是临床常见的呼吸系统危重症,准确评估其预后是合理临床决策的关键。高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平及急性生理学评分(APS)对成人危重症预后意义较高,但对重症肺炎患儿的诊断及预后价值尚不明确。目的探讨HMGB1水平联合AP... 背景小儿重症肺炎是临床常见的呼吸系统危重症,准确评估其预后是合理临床决策的关键。高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平及急性生理学评分(APS)对成人危重症预后意义较高,但对重症肺炎患儿的诊断及预后价值尚不明确。目的探讨HMGB1水平联合APS在重症肺炎患儿诊断及预后中的价值。方法选取2020年5月至2021年2月在郑州大学附属儿童医院治疗的55例重症肺炎患儿(重症肺炎组),根据预后情况将患儿分为转归亚组(n=41)和预后不良亚组(n=14);选取同期在本院治疗的普通肺炎患儿60例(普通肺炎组)及健康体检儿童40例(对照组)。比较各组儿童入院时HMGB1水平及APS,分析HMGB1水平与APS相关性,采用多因素Logistic回归分析探讨影响重症肺炎预后的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HMGB1水平、APS及两者联合对重症肺炎患儿诊断及预后的价值。结果重症肺炎组HMGB1水平、APS高于普通肺炎组(P<0.05);预后不良亚组HMGB1水平、APS高于转归亚组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,重症肺炎组HMGB1水平与APS呈正相关(r=0.542,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,HMGB1水平〔OR=8.411,95%CI(1.411,50.137),P<0.05〕、APS〔OR=5.724,95%CI(1.108,29.572),P<0.05〕是重症肺炎患儿预后不良的影响因素。HMGB1水平及APS联合诊断重症肺炎患儿的ROC曲线下面积为0.975〔95%CI(0.918,0.996)〕,最佳截断值为-0.203,灵敏度为98.18%,特异度为96.67%;HMGB1水平及APS联合诊断重症肺炎患儿预后的ROC曲线下面积为0.923〔95%CI(0.819,0.978)〕,最佳截断值为-0.030,灵敏度为97.56%,特异度为92.86%。结论HMGB1水平和APS均是重症肺炎患儿预后不良的影响因素,两者联合可进一步提高对重症肺炎患儿预后的诊断能力。 展开更多
关键词 重症肺炎 儿童 高迁移率族蛋白B1 急性生理学评分 预后 灵敏度 特异度 影响因素分析 诊断 预测价值
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老年重症肺炎并多器官功能衰竭的临床分析 被引量:7
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作者 代先慧 刘英勋 +2 位作者 江文帅 李克芬 冷玲 《西南国防医药》 CAS 2016年第8期855-857,共3页
目的总结分析老年重症肺炎并多器官衰竭患者的临床特点,提高临床治疗效果。方法选取在我院接受治疗的60例老年重症肺炎并多器官功能衰竭患者,根据治疗结果 ,分为成活组和死亡组,比较两组的体重指数(BMI)、红细胞压积、白蛋白水平,分析... 目的总结分析老年重症肺炎并多器官衰竭患者的临床特点,提高临床治疗效果。方法选取在我院接受治疗的60例老年重症肺炎并多器官功能衰竭患者,根据治疗结果 ,分为成活组和死亡组,比较两组的体重指数(BMI)、红细胞压积、白蛋白水平,分析死因以及不同器官功能衰竭与预后的关系。结果两组的BMI值、红细胞体积、白蛋白水平比较无统计学差异(P>0.05)。存活组机械通气率高于死亡组;两组肺部感染评分<6分者均占80%以上;在存活组中,APACHEⅡ评分<30分组构成比高于死亡组(P<0.05)。存活组单器官功能衰竭占60.53%,≥4器官功能衰竭患者占2.63%;死亡组分别为0和54.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年重症肺炎并发多器官功能衰竭的病死率与患者是否进行机械通气以及APACHEⅡ评分具有重要的关系,患者器官功能衰竭越严重,病死率越高。 展开更多
关键词 老年 重症肺炎 多器官功能衰竭 死因
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儿童咽峡炎链球菌感染致重症肺炎、包裹性脓胸1例并文献复习
16
作者 韩美林 徐忠 +5 位作者 朱秋皎 周利兵 张春旭 黄赛虎 柏振江 吴水燕 《中华全科医学》 2024年第2期349-351,356,共4页
本文报道咽峡炎链球菌(Streptococcus anginosus,SA)感染致儿童重症肺炎、包裹性脓胸1例并复习相关文献。该患儿以“发热、呼吸急促”为主要表现,胸部CT提示两肺炎症,肺实变伴部分肺不张,两侧包裹性胸腔积液,经及时诊断及早期抗感染联... 本文报道咽峡炎链球菌(Streptococcus anginosus,SA)感染致儿童重症肺炎、包裹性脓胸1例并复习相关文献。该患儿以“发热、呼吸急促”为主要表现,胸部CT提示两肺炎症,肺实变伴部分肺不张,两侧包裹性胸腔积液,经及时诊断及早期抗感染联合外科胸腔镜手术治疗,患儿恢复良好,出院后随访2.5个月,患儿肺部病变基本吸收,无后遗症。 展开更多
关键词 重症肺炎 咽峡炎链球菌 脓胸 儿童
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肺炎球菌合并感染及肺炎球菌疫苗接种对新型冠状病毒肺炎临床预后的影响 被引量:3
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作者 白云骅 张政 李淑萍 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期659-667,共9页
由严重急性呼吸综合征冠状病毒2引起的新型冠状病毒肺炎已波及世界各国。肺炎球菌作为常见的社区获得性肺炎病原菌,与新型冠状病毒肺炎具有相似的高危易感人群,合并肺炎球菌感染是导致新型冠状病毒肺炎重症和死亡的关键危险因素。肺炎... 由严重急性呼吸综合征冠状病毒2引起的新型冠状病毒肺炎已波及世界各国。肺炎球菌作为常见的社区获得性肺炎病原菌,与新型冠状病毒肺炎具有相似的高危易感人群,合并肺炎球菌感染是导致新型冠状病毒肺炎重症和死亡的关键危险因素。肺炎球菌疫苗接种对降低新型冠状病毒肺炎的发生率及死亡率具有积极的影响。我国肺炎球菌肺炎疫苗接种率较低,对老年、存在慢性基础性疾病等高危人群接种肺炎球菌疫苗或是应对新型冠状病毒肺炎的有效措施之一。 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒肺炎 肺炎球菌肺炎 疫苗
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成人重症肺炎的肺炎链球菌血清型及耐药性分析 被引量:2
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作者 宋立红 叶永军 陈敏华 《中国卫生检验杂志》 CAS 2021年第6期692-695,共4页
目的探讨ICU内重症肺炎患者痰及支气管灌洗液中肺炎链球菌的常见血清型及耐药性。方法 2019年8月-11月收集本院ICU内机械通气重症肺炎患者的痰液和支气管镜冲洗液,分离培养肺炎链球菌。荚膜肿胀试验确定肺炎链球菌的血清型;纸片扩散法和... 目的探讨ICU内重症肺炎患者痰及支气管灌洗液中肺炎链球菌的常见血清型及耐药性。方法 2019年8月-11月收集本院ICU内机械通气重症肺炎患者的痰液和支气管镜冲洗液,分离培养肺炎链球菌。荚膜肿胀试验确定肺炎链球菌的血清型;纸片扩散法和E-test法检测肺炎链球菌对抗生素的敏感性;PCR检测mef A和erm B基因。结果 164份样本中分离出104株肺炎链球菌,主要血清型为19F(26株,25.0%)、6A(22株,21.2%)。肺炎链球菌对青霉素和头孢菌素的敏感率分别为83.7%、77.9%~85.6%,对亚胺培南、万古霉素和利奈唑胺敏感,分别为93.3%、90.4%和94.2%,对青霉素的耐药率为9.6%,对红霉素和阿奇霉素的耐药率分别高达90.4%、84.4%。mef A和erm B耐药基因携带率分别为65.4%和87.5%。结论 ICU内社区获得性重症肺炎患者肺炎链球菌毒力强,对大环内酯类药物耐药率高。抗性基因主要是erm B。因此,大环内酯类不适合经验性治疗重症肺炎。临床医生应根据药敏试验和患者病情合理使用抗生素。 展开更多
关键词 重症肺炎 肺炎链球菌 耐药性 抗生素 耐药基因
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无创呼吸机辅助通气治疗重症肺炎致呼吸衰竭的临床应用效果 被引量:2
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作者 管宝欢 《中国医疗器械信息》 2022年第20期137-139,共3页
目的:探究无创呼吸机辅助通气治疗重症肺炎致呼吸衰竭的临床应用效果。方法:选择2019年9月~2021年9月本院收治的重症肺炎致呼吸衰竭患者80例为观察对象,依据不同治疗方式划分成观察组(无创呼吸机辅助通气治疗方式)及对照组(常规治疗方... 目的:探究无创呼吸机辅助通气治疗重症肺炎致呼吸衰竭的临床应用效果。方法:选择2019年9月~2021年9月本院收治的重症肺炎致呼吸衰竭患者80例为观察对象,依据不同治疗方式划分成观察组(无创呼吸机辅助通气治疗方式)及对照组(常规治疗方式),各40例。对比患者的呼吸功能指标、临床疗效、不良反应发生率、呼吸频率和心率、肺功能指标等情况。结果:与对照组的各项呼吸功能指标对比,观察组的a/APO_(2)、pH、PaO_(2)较高,但是OI、PaCO_(2)较低,差异有意义(P<0.05);与对照组的治疗总有效率70.00%(28例)比较,观察组的95.00%(38例)明显更高,差异有意义(P<0.05);与对照组发生的不良反应(20.00%)比较,观察组的误吸、口鼻干燥、排痰障碍等发生率(2.50%)显著较低,差异有意义(P<0.05);与对照组的FEV1/FVC、FEV1%pred指标相比,观察组均明显较高,差异有意义(P<0.05);与对照组的呼吸频率和心率指标相比,观察组均明显较低,差异有意义(P<0.05)。结论:针对重症肺炎致呼吸衰竭患者,通过采用无创呼吸机辅助通气治疗的方式,能够改善患者的肺部功能指标,改善疾病预后,降低不良反应发生率,改善呼吸功能指标和呼吸频率、心率。 展开更多
关键词 重症肺炎致呼吸衰竭 无创呼吸机 通气
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