A practical approach to imaging characteristics and standardized reporting of COVID-19:A radiologic review

Novel coronavirus(2019-nCoV),also known as severe acute respiratory syndrome coronavirus 2(SARS-CoV-2),is a pathogen that has caused a rapidly spreading pandemic all over the world.The primary mean of transmission is inhalation with a predilection for respiratory system involvement,especially in the distal airways.The disease that arises from this novel coronavirus is named coronavirus disease 2019(COVID-19).COVID-19 may have a rapid and devastating course in some cases leading to severe complications and death.Radiological imaging methods have an invaluable role in diagnosis,follow-up,and treatment.In this review,radiological imaging findings of COVID-19 have been systematically reviewed based on the published literature so far.Radiologic reporting templates are also emphasized from a different point of view,considering specific distinctive patterns of involvement.

急诊重症社区获得性肺炎中医证候学特点与预后临床研究

目的探讨急诊科留观重症社区获得性肺炎(Severe community-acquired pneumonia,SCAP)中医证候学特点与预后。方法采用回顾性研究的方法,选取2018年8月1日—2022年12月31日期间北京中医药大学第三附属医院急诊科留观收治入院的社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)患者278例,分析探讨其中医证候和证型特点与预后。结果共纳入278例,其中男146例,女132例,平均年龄(83.18±8.86)岁。97.48%的患者合并基础疾病,高血压病是最常见的基础疾病。SCAP患者较非重症社区获得性肺炎(Non-severe community-acquired pneumonia,NSCAP)患者更易出现发热、意识障碍、心率及呼吸频率加快、肺部闻及湿啰音和痰鸣音、多肺叶受累、合并胸腔积液,白细胞计数(White blood cell count,WBC)、中性粒细胞比例(Neutrophil,NEUT%)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)更高,白蛋白(Albumin,ALB)水平更低。中医方面,SCAP患者气促、形体消瘦、痰多、咯黄痰、神昏、细脉、数脉的出现比例高于NSCAP患者,大便干结的出现比例则低于NSCAP患者。SCAP患者常见的中医证型为痰热壅肺证和痰浊阻肺证,比NSCAP患者更易出现热陷心包证,预后更差。结论急诊留观SCAP患者以合并基础疾病的老年人多见,证候以咳嗽、咳痰、痰多为主,常见的中医证型为痰热壅肺证和痰浊阻肺证,SCAP患者更易出现神昏、气促等热闭心包证的表现,病死率更高。

重证肺炎中医证候分布规律及症状特点研究

目的:基于文献,分析重症肺炎证候分布规律及主要证型的症状特点。方法:采用计算机检索和人工检索相结合方法,检索1981—2008年6月重症肺炎的相关文献,运用频数描述、logistic回归分析和聚类分析方法进行分析。结果:共收集合格文献29篇,55条记录。结果显示,频率较高的证型依次为亡阳证(28.1%)、气阴两虚证(21.8%)、亡阴证(18.75%)、肺热腑实证(18.75%)、厥证(15.62%)、脱证(12.5%)、痰热壅肺证(12.5%)。结合专业知识和聚类结果,筛选痰热壅肺证、阴竭阳脱证、肺热腑实证、热入心包证作为重症肺炎的主要证型,并对证型的主、次症进行了筛选。结论:文献分析总结出了重症肺炎证型分布规律及主要证型症状特点,为进一步研究提供了参考。

基于文献的肺炎中医证素组合规律研究

目的:基于文献,分析肺炎证候要素的分布、组合规律及基础证的症状特点。方法:采用计算机检索和人工检索相结合方法,对1981-2004年下呼吸道感染相关文献进行收集整理,运用频率描述、Logistic回归分析和聚类分析方法进行分析。结果:共收集合格文献32篇,141条记录。结果显示,在17个证素中影响肺炎辨证的主要证素,在病位因素中以肺为主;病性因素中以火热、阴虚为主;病因证素中以风邪、热邪、痰浊为主。文献中肺炎证素的组合形式有4种。其中主要集中在两证素和三证素组合,两者累计构成比为95.7%。此外,对各基础证的主、次症进行了筛选。结论:文献分析结果可为进一步研究提供参考。

基于文献的重症肺炎中医证素组合规律研究

目的:基于文献探讨重症肺炎证候要素的分布和组合规律,为重症肺炎中医证候的分布规律提供依据。方法:采用计算机检索和人工检索相结合方法,对1981—2008年6月重症肺炎相关文献进行收集整理,采用SPSS13.0统计软件包进行统计描述的分析。结果:共收集合格文献29篇,55条记录。结果显示,在23个证素中影响重症肺炎辨证的主要证素,在病位因素中以肺为主;病性因素中以火热为主;病因证素中以风邪、温邪为主。文献中重症肺炎证素的组合形式有6种。其中主要集中在单一证素、两证素和三证素组合,三者累计构成比为94.5%。结论:热盛、阴虚、亡阳是重症肺炎的主要病机特点。文献分析结果可为进一步研究提供参考。

71例SARS患者中医药介入治疗的临床研究

目的 :研究严重急性呼吸综合征 (SARS)中医药介入治疗效果。方法 :回顾分析 2 0 0 2年 12月 2 2日—2 0 0 3年 5月 30日入院的 71例 SARS患者中医药介入治疗结果 ,其中中医药介入全程治疗 36例 ,后期康复治疗 35例。根据病变及病程 ,将 SARS分为 3期按中药辨证方、中药针剂、中成药配合西医治疗。1发热期治法为清肺解毒 ,凉血行气 ,透邪外达 ;方用抗炎 号方、鱼腥草注射液、穿琥宁注射液、天龙茶袋泡剂 (我院制剂 )。 2喘憋期治法为清热平喘 ,透营败毒 ,宣通疫浊 ;方用抗炎 号方、参附注射液、参麦注射液、莪术油注射液。 3恢复期治法为清化余毒 ,益气养阴 ,调补肺脾 ;方用抗炎 号方、参麦注射液、黄芪注射液、天龙喘咳灵胶囊 (我院制剂 )。结果 :71例 SARS患者住院天数 9～ 78d,平均 (2 7.1± 14 .4 ) d;临床治愈 70例 ,治愈率为 98.6 % ;死亡1例 ,病死率 1.4 %。所有患者发病初期均发热 ,入院前发热天数 (6 .3± 5 .5 ) d,体温 37.3～ 4 0 .5℃ ,其中 39℃以上者 78.5 % ,入院退热天数 1～ 15 d,平均 (5 .7± 3.4 ) d。结论 :中西医结合治疗组患者临床症状严重程度改善显著 ,且时间较早 ,重症患者病死率低。应强化对患者个体化辨证治疗 ,早用清气清营之品 ,解热为先。

重症肺炎相关性脓毒症患者临床特点及中医证侯特征的研究

目的:通过观察ICU重症肺炎相关性脓毒症患者的临床特点及中医证候特征,探索重症肺炎相关性脓毒症的中西医结合治疗方法。方法:采用临床流行病学回顾性研究方法,收录重症肺炎相关性脓毒症患者共113例,记录入院时一般资料、中医虚实证型、APACHEⅡ评分、检验外周血T淋巴细胞分型CD3+、CD4+、CD8+百分比。记录住院总天数和治疗结局。结果:纳入的113例患者中生存组81例,死亡组32例,总病死率28.32%。两组在住院天数、APACHEⅡ评分、CD3+百分比、CD4+百分比、CD8+百分比、CD4+/CD8+差异均具有统计学意义(P<0.05)。死亡组较生存组住院天数长,APACHE II评分高(P<0.05);生存组CD3+(%)、CD4+(%)、CD4+/CD8+高于死亡组(P<0.05);生存组CD8+(%)低于死亡组(P<0.05)。虚证组死亡率高于实证组,P<0.05。APACHE II评分、住院天数、虚证、CD3+(%)与脓毒症患者死亡结局相关。结论:重症肺炎相关性脓毒症死亡率高,入院之初临床相关指标评价对疾病预后有一定预测作用;中医证候与病情轻重有一定的相关性,虚证患者死亡率更高。

传染性非典型肺炎患者血清白细胞介素-8含量测定及评价

目的观察SARS患者血清白介素(IL-8)含量变化。方法用放射免疫法检测了66例SARS患者血清IL-8含量,与正常对照组作了比较。结果患者IL-8含量明显高于对照组,恢复期血清IL-8含量变化多样。结论SARS患者存在免疫反应异常,血清IL-8含量变化可能在SARS发病机制中起重要作用。

重型、危重型新型冠状病毒肺炎的治疗进展

近期新型冠状病毒肺炎在全国乃至全球200多个国家、地区快速蔓延,人群普遍易感,患患者数迅速增加。重型,尤其是危重型患者死亡率居高不下。截至目前,仍无针对新型冠状病毒感染的特效药物,人们对其认识尚处于初期阶段。如何提高重型,尤其是危重型患者的救治成功率是降低新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者死亡率的关键。本文通过对重型、危重型COVID-19治疗方法的研究进展进行综述,旨在为重型、危重型COVID-19的临床诊治提供参考。

非酒精性脂肪肝证候分布规律探析

目的对现有数据库近5年的数据资料进行挖掘,探讨非酒精性脂肪肝证候的分布特点,为临床辨证治疗提供参考依据。方法在中国知网、维普、万方等数据库检索2015年1月-2019年12月有关研究非酒精性脂肪肝证候的文献资料,筛选出符合纳入标准的文献并进行频数统计分析。结果非酒精性脂肪肝的主要证候为湿热内蕴证、肝郁脾虚证、痰湿内阻证、痰瘀互结证、湿浊内停证、肝郁气滞证;病位证素为肝、脾、肾,病性证素主要为湿、气滞、热、痰、气虚、血瘀等。结论非酒精性脂肪肝的证候分布以实证居多,肝、脾、肾为主要病变部位,湿、气滞、热、痰、气虚、血瘀是非酒精性脂肪肝的病理产物,因此临床上治疗非酒精性脂肪肝应以祛邪为主,兼顾扶正,可以采取清热利湿、疏肝健脾、运脾利湿、化痰祛瘀等治法。