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Analysis of factors related to postpartum depression in pregnancyinduced hypertension syndrome patients and construction and evaluation of nomograms
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作者 Jie-Wei Pan Gang Zhao 《World Journal of Psychiatry》 SCIE 2023年第9期654-664,共11页
BACKGROUND It is positive to integrate and evaluate the risk factors for postpartum depression in patients with pregnancy-induced hypertension syndrome and to detect highrisk patients as early as possible,which has ap... BACKGROUND It is positive to integrate and evaluate the risk factors for postpartum depression in patients with pregnancy-induced hypertension syndrome and to detect highrisk patients as early as possible,which has application value for the clinical development of personalized prevention programs and prognosis of patients.AIM To analyze factors related to postpartum depression in patients with pregnancyinduced hypertension and construct and evaluate a nomogram model.METHODS The clinical data of 276 patients with pregnancy-induced hypertension admitted to Huzhou Maternity and Child Health Care Hospital between January 2017 and April 2022 were retrospectively analyzed.We evaluated the depression incidence at 6 wk postpartum.The depression group included patients with postpartum depression,and the remainder were in the non-depression group.Multivariate logistic regression analysis and the LASSO regression model were applied to analyze the factors related to postpartum depression in patients with pregnancyinduced hypertension.After that,a risk prediction model nomogram was constructed and evaluated.RESULTS Multivariate logistic regression analysis showed that vitamin A deficiency(VAD)during pregnancy and puerperium,family history of hypertension,maternal intestinal flora imbalance,eicosapentaenoic acid(EPA),and docosahexaenoic acid(DHA)were independent risk factors for postpartum depression in patients with pregnancy-induced hypertension(P<0.05).We constructed the nomogram model based on these five risk factors.The area under the curve,specificity,and sensitivity of the model in predicting postpartum depression in patients with pregnancy-induced hypertension was 0.867(95%confidence interval:0.828–0.935),0.676,and 0.889,respectively.The average absolute error was 0.037(Hosmer-Lemeshow testχ2=10.739,P=0.217).CONCLUSION VAD during pregnancy and puerperium,family history of hypertension,maternal intestinal flora imbalance,EPA,and DHA affect postpartum depression in patients with pregnancy-induced hypertension. 展开更多
关键词 pregnancy-induced hypertension syndrome Postpartum depression Unhealthy emotions Related factors NOMOGRAMS EVALUATION
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Isolated proteinuria as an initial sign of severe preeclampsia
2
作者 Takahiro Yamada Takashi Yamada +4 位作者 Mamoru Morikawa Masamitsu Takeda Ryutaro Nishida Rina Akaishi Hisanori Minakami 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2011年第2期13-16,共4页
Two pregnant women who initially developed proteinuria alone followed by serious preeclampsia are presented to emphasize that there is no adequate technical term to express the period of proteinuria alone based on the... Two pregnant women who initially developed proteinuria alone followed by serious preeclampsia are presented to emphasize that there is no adequate technical term to express the period of proteinuria alone based on the current criteria of pregnancy-induced hypertension. Case 1 exhibited a urinary protein concentration of 46 mg/dL in the absence of hypertension, and abdominal pain due to placental abruption with hypertension at gestational week (GW) 29–3/7 and 29–4/7, respectively. Case 2 exhibited a urinary protein/creatinine ratio of 2.67, developed hypertension, required cesarean section, and developed posterior reversible encephalopathy syndrome at GW 28–1/7, 29–6/7, and 32–0/7, and on postpartum day 2, respectively. As women with proteinuria alone are not diagnosed as having preeclampsia and as a diagnosis of gestational proteinuria can be made only at 12 weeks postpartum, a prospective technical term applicable to the condition of proteinuria alone is needed to increase physicians’ attention to this condition. 展开更多
关键词 POSTERIOR Reversible ENCEPHALOPATHY syndrome PROTEINURIA PLACENTAL ABRUPTION pregnancy-induced hypertension
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可逆性后部白质脑病综合征合并重度子痫前期或子痫临床分析
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作者 蔡莉娜 白宏英 +3 位作者 宋晶晶 蔡大军 许艇 范蕊 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第10期1303-1306,共4页
目的探讨重度子痫前期、子痫患者中可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的发病率,总结RPLS临床特征和妊娠结局。方法60例诊断为重度子痫前期或子痫的产妇,根据MRI结果分为RPLS组和非RPLS组,收集2组相关临床特征和妊娠结局信息,并进行回顾性... 目的探讨重度子痫前期、子痫患者中可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的发病率,总结RPLS临床特征和妊娠结局。方法60例诊断为重度子痫前期或子痫的产妇,根据MRI结果分为RPLS组和非RPLS组,收集2组相关临床特征和妊娠结局信息,并进行回顾性分析。结果重度子痫前期、子痫产妇的RPLS发生率分别为47.06%(16/34)和46.15%(12/26)。与非RPLS组相比,RPLS组头痛(85.71%比23.81%)、重度高血压(42.86%比18.75%)的发生频率均明显增加(P<0.05)。枕顶叶是RPLS患者最常见的病变部位(89.29%)。RPLS组剖宫产率(92.86%比62.50%)、早产率(35.71%比9.38%)均高于非RPLS组(P<0.05),住院时间(13.14±3.01比5.41±2.50)、低蛋白血症发生率(21.43%比6.25%)高于非RPLS组(P<0.05)。结论重度子痫前期或子痫患者RPLS发生率高,临床症状及重度高血压对预测RPLS有帮助。RPLS影响分娩方式和妊娠结局,最常见的病变部位是枕叶和顶叶。 展开更多
关键词 妊娠期高血压 可逆性后部白质脑病综合征 重度子痫前期 子痫 临床特征 妊娠结局
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对接受剖宫产手术的重度妊娠高血压综合征产妇进行全面护理的护理满意度及效果观察
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作者 刘晓燕 常莹 吕习习 《中外医疗》 2024年第19期147-151,共5页
目的观察在重度妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术中引入全面护理的护理满意度及效果。方法方便选取2022年6月—2023年7月枣庄市妇幼保健院收治的88例重度妊娠高血压综合征行剖宫产术患者为研究对象,采用盲选抽签法分为对照组和观察组,每... 目的观察在重度妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术中引入全面护理的护理满意度及效果。方法方便选取2022年6月—2023年7月枣庄市妇幼保健院收治的88例重度妊娠高血压综合征行剖宫产术患者为研究对象,采用盲选抽签法分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者施以常规护理,观察组患者在此基础上施以全面护理,对比两组患者的不良反应、护理前后心理状态、护理满意度和生活质量。结果观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者心理状态对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组抑郁程度、焦虑程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理总满意度(95.45%)高于对照组(79.55%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.091,P<0.05)。结论在重度妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术中引入全面护理的效果显著,可改善患者的妊娠结局、心理状态,提升患者护理满意度。 展开更多
关键词 全面护理 重度妊娠高血压综合征 剖宫产手术
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PHG患者中医证候分型与疾病严重程度的关系研究
5
作者 倪友琼 胡乃毅 张紫涵 《四川中医》 2024年第1期83-86,共4页
目的:探讨门静脉高压性胃病(portal hypertensive gasbropathy,PHG)患者不同中医辨证证候分型与疾病严重程度的关系。方法:回顾性分析2019年1月至2022年11月在我院确诊并进行治疗的247例PHG患者临床资料,收集所有患者基线资料、血清指... 目的:探讨门静脉高压性胃病(portal hypertensive gasbropathy,PHG)患者不同中医辨证证候分型与疾病严重程度的关系。方法:回顾性分析2019年1月至2022年11月在我院确诊并进行治疗的247例PHG患者临床资料,收集所有患者基线资料、血清指标等一般资料,均进行中医证候诊断,比较不同中医证候分型患者疾病严重程度、Child-Pugh分级及临床指标间差异并分析其中相关性。结果:247例患者中包含湿热蕴结证52例、肝气郁结证45例、肝肾阴虚证35例、水湿内阻证33例、瘀血阻络证45例及脾肾阳虚证37例。不同中医证候患者PHG疾病分级构成比差异具有统计学意义,其中瘀血阻络证2级、3级占比最高,分别为20.61%、25.64%;不同中医证候患者Child-Pugh分级构成比差异具有统计学意义(P<0.05),其中以湿热蕴结证B级、C级占比最高,分别为20.61%、25.00%。不同中医证候患者纤维蛋白原、血小板计数、超敏C反应蛋白水平差异具有统计学意义(P<0.05);以肝气郁结证为参照,瘀血阻络证发生4级PHG的危险程度差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PHG患者常见中医证候主要为湿热蕴结证、肝气郁结证、肝肾阴虚证、水湿内阻证、瘀血阻络证及脾肾阳虚证6种,且中医证候分型与疾病严重程度、Child-Pugh分级密切相关,其中瘀血阻络证、湿热蕴结证病情相对严重,能作为中医辨证治疗的客观依据。 展开更多
关键词 门静脉高压 中医证候分型 严重程度 相关性
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基于PPI分析新型冠状病毒(SARS-CoV-2)受体ACE2在高血压靶点中的网络关联影响
6
作者 吴佳芸 李玲玲 +2 位作者 朱春临 姚睿祺 黄力 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第2期150-156,共7页
目的基于PPI网络探讨新型冠状病毒(SARS-CoV-2)受体ACE2在高血压靶点中的网络关联影响及相互作用关系,为临床治疗COVID-19合并高血压提供理论参考。方法从GeneCards、DisGnet、OMIM和TTD数据库检索高血压靶点,通过关联分数筛选重要靶点... 目的基于PPI网络探讨新型冠状病毒(SARS-CoV-2)受体ACE2在高血压靶点中的网络关联影响及相互作用关系,为临床治疗COVID-19合并高血压提供理论参考。方法从GeneCards、DisGnet、OMIM和TTD数据库检索高血压靶点,通过关联分数筛选重要靶点,将所得靶点统一导入String平台,得到蛋白相互作用(PPI)网络,利用Cytoscape3.8.0筛选与ACE2最为直接相关的靶点后,再次通过String数据库获取新的PPI网络,提取该网络中的核心蛋白功能模块,并完成GO、KEGG富集分析。参考ACE2在各模块中的评分结果,分析其在整体网络结构中的影响意义和关联。结果最终从高血压靶点中筛选得到33个与ACE2直接相关的蛋白,通过聚类分析发现它们共聚集形成了3个功能模块,主要涉及的生物学功能是管径调节、激素水平调节与内分泌调节,分子功能分别是执行调控受体调节子活性、外肽酶活性与激素活性,而主要富集的通路有神经活性配体受体相互作用、肾素-血管紧张素系统信号转导途径等。评分结果显示,ACE2所在模块内评分较高的是ACE2、CAT、DPP4、ACHE、CMA1,提示它们对其他蛋白模块的影响可能更大;而在跨模块关联分析中则发现AGT、AGTR1、EDN1、ALB与AGTR2评分较高,说明上述蛋白可能是模块3与其他模块发生相互作用的关键节点。结论ACE2在高血压靶点网络中占据重要地位,而RAS是连接COVID-19与高血压病的核心枢纽,其失衡是引起单纯COVID-19患者发生血压升高或COVID-19合并高血压出现高致死率的关键所在。ACE2通过与CAT、ACHE、CMA1、EDN1等蛋白的交互作用参与升高血压,同时与COVID-19相联系,但其上调是否有助于SARS-CoV-2入侵以及ACEI、ARB类在合并高血压的COVID-19患者的应用仍有待验证。 展开更多
关键词 ACE2 SARS-CoV-2 高血压 跨模块关联 网络影响评价
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连续性静脉静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎并腹腔间隔室综合征 被引量:19
7
作者 欧娅 苏伟 +2 位作者 贾林 黄耀星 杨自力 《中国血液净化》 2014年第5期361-366,共6页
目的评价连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)对重症急性胰腺炎(SAP)并腹腔间隔室综合征(ACS)患者的疗效。方法 2003年1月至2012年12月在广州市第一人民医院住院治疗的SAP并ACS患者54例,按患者是否接受CVVH分为CVVH组22例和对照组32例。所有... 目的评价连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)对重症急性胰腺炎(SAP)并腹腔间隔室综合征(ACS)患者的疗效。方法 2003年1月至2012年12月在广州市第一人民医院住院治疗的SAP并ACS患者54例,按患者是否接受CVVH分为CVVH组22例和对照组32例。所有患者均接受禁食、质子泵抑制剂、胃肠减压、生长抑素、抗生素治疗等处理,CVVH组在确诊SAP后立即执行治疗。使用Baxter床旁连续性血液净化机和费森尤斯AV600S血滤器,使用低分子肝素或生理盐水冲管抗凝。记录2组患者的腹部情况、腹内压(IAP)、APACHEⅡ评分、氧合指数(OI)、平均动脉压(MAP)和多巴胺用量(DA),以及血清淀粉酶(AMS)、肌酐(Scr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)的水平,比较2组患者的机械通气时间、ICU停留时间和28d死亡率。结果①治疗后7d、14d和28d,CVVH组IAP低于同期的对照组(P<0.05);②治疗后3d、7d和14d,CVVH组AMS明显低于对照组(P<0.05);③治疗后7d和14d,CVVH组APACHEⅡ评分和SOFA评分均低于对照组(P<0.05);④治疗后3d、7d和14d,CVVH组Scr和DA低于对照组(P<0.05),而MAP和OI高于对照组(P<0.05);⑤治疗后3d、7d和14d,CVVH组TNF-α和CRP均低于对照组(P<0.05);⑥CVVH组ICU停留时间和机械通气时间明显低于对照组,但两组28d死亡率比较无明显差异。结论 CVVH可有效改善SAP并ACS患者病情,降低APACHEⅡ评分和SOFA评分,降低IAP水平,缩短ICU治疗时间和机械通气时间,保护重要脏器功能,但对28d死亡率无影响。 展开更多
关键词 连续性静脉静脉血液滤过 重症急性胰腺炎 腹腔内高压综合征 急性腹腔间隔室综合征 炎症介质
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液体复苏量与急性重症胰腺炎患者腹内高压及肾脏损害的关系 被引量:6
8
作者 陈晓迎 石茜 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1152-1155,共4页
目的探讨液体复苏量与急性重症胰腺炎(SAP)腹内高压(IAH)及肾脏损害的关系。方法以60例SAP患者为研究对象,以AbViser法测量腹内压(IAP),根据IAP将研究对象分为正常组、IAH组和腹腔间隔室综合征(ACS)组,统计分析各组的一般情况、死亡率... 目的探讨液体复苏量与急性重症胰腺炎(SAP)腹内高压(IAH)及肾脏损害的关系。方法以60例SAP患者为研究对象,以AbViser法测量腹内压(IAP),根据IAP将研究对象分为正常组、IAH组和腹腔间隔室综合征(ACS)组,统计分析各组的一般情况、死亡率、液体复苏量及肾功能损害情况。结果 (1)本研究中IAH发病率为31.67%(19/60),ACS发病率为11.67%(7/60)。正常组、IAH组和ACS组死亡率分别为5.88%(2/34)、21.05%(4/19)和57.14%(4/7),ACS组死亡率高于正常组(P=0.007)。(2)正常组、IAH组和ACS组3日液体平衡量分别为(4 350±892)、(5 512±1 246)和(5 974±1 765)mL,组间比较差异有统计学意义(P<0.001);总液体累积量分别为(8 530±2 384)、(9 403±2 064)、(13 172±2 409)mL,组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。其中ACS组3日液体平衡量及液体累积量均为最高。(3)正常组、IAH组和ACS组肾功能生化指标血肌酐、尿素氮组间差异均具有统计学意义(P<0.001),ACS组血肌酐、尿素氮水平均高于正常组及IAH组(P<0.05)。结论 SAP患者前3日液体累积量与IAH甚至ACS的发生密切相关,而IAH将进而导致SAP患者肾功能损伤。 展开更多
关键词 腹腔间隔室综合征 腹内高压 急性重症胰腺炎 肾功能
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重度妊高症剖宫产麻醉130例分析 被引量:14
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作者 谭正玲 詹鸿 陈浩文 《临床医学工程》 2010年第4期30-32,共3页
目的探讨重度妊高症患者行剖宫产术的围麻醉期处理及其对母婴的影响。方法回顾分析我院2006年1月~2008年12月3年期间收治的130例重度妊高症剖宫产患者病例资料。结果130例剖宫产麻醉中,21例患者采用硬膜外麻醉,49例采用腰硬联合麻醉,6... 目的探讨重度妊高症患者行剖宫产术的围麻醉期处理及其对母婴的影响。方法回顾分析我院2006年1月~2008年12月3年期间收治的130例重度妊高症剖宫产患者病例资料。结果130例剖宫产麻醉中,21例患者采用硬膜外麻醉,49例采用腰硬联合麻醉,60例患者采用了全身麻醉的方式。入ICU及回病房比例硬外组(77%,23%),腰硬联合组(34%,66%),全麻组(70%,30%)。三组患者的凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血红蛋白(Hb)及术前MAP无显著差异(P>0.05),仅血小板计数(Plt)在GA组明显低于硬膜外麻醉组与腰硬联合麻醉组(P<0.05)。不同麻醉方式的患者术中母婴情况比较:新生儿1min及5min Apgar评分小于7分占百分率全麻组明显低于腰硬联合麻醉,而腰硬联合麻醉组与硬膜外麻醉组无差别。三组患者的术中最低血压、手术时间、出血量、术中肺水肿发生率、术中输入胶体液及晶体液均无显著性差异(P>0.05)。三组患者术后入住ICU比较:腰硬联合麻醉组(35%)低于全麻组(73%)及硬膜外麻醉(81%)。结论充分的术前准备,包括解痉、降压;麻醉中加强监测及调控,加强术中液体管理,对防治母婴严重并发症具有重要意义。 展开更多
关键词 重度妊高症 剖宫产术 麻醉
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nCPAP治疗重度OSAS合并高血压患者血浆尾加压素Ⅱ的研究 被引量:3
10
作者 陈更业 白金川 +3 位作者 杜婧 李芳 王玉巧 景莉玲 《宁夏医学杂志》 CAS 2009年第9期794-795,共2页
目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压病患者尾加压素(U-II)在其过程中病理生理的作用及临床意义。方法采用放射免疫法分析30例患者经nCPAP治疗前后U-II的水平;采用夜间多导睡眠(PSG)... 目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压病患者尾加压素(U-II)在其过程中病理生理的作用及临床意义。方法采用放射免疫法分析30例患者经nCPAP治疗前后U-II的水平;采用夜间多导睡眠(PSG)监测患者治疗前后SaO2及夜间7h血压水平。结果治疗前、后患者血浆U-II的水平及SaO2分别为(9.01±1.0)pg/ml、(7.2±0.8)pg/ml,(51.2±3.64)%、(85.3±3.6)%,均有统计学意义(P<0.005);治疗前、后夜间7h平均收缩压及舒张压分别为(156.67±9.56)mmHg、(137.57±15.309)mmHg、(105.50±4.89)mmHg、(83.45±14.9)mmHg,均有统计学意义(P<0.001)。结论U-II的增高可能是重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压病患者疾病发生、发展的重要因素,通过nCPAP治疗后可使患者血浆中血浆U-II的水平明显降低,氧饱和度改善,具有明显的临床疗效。 展开更多
关键词 重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 尾加压素 高血压病 持续正压通气
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不同中医辨证分型与门静脉高压性胃病严重程度的关系 被引量:3
11
作者 杜丽明 李广鉴 +4 位作者 孙秋 王文鸽 高媛 李晨 陈朔华 《中医药导报》 2021年第4期49-52,57,共5页
目的:分析不同中医辨证分型与门静脉高压性胃病(PHG)严重程度的关系。方法:对确诊为PHG的260例患者进行中医辨证分型、病情评估,收集患者的化验指标。分析不同中医辨证分型化验指标的组间比较采用单因素方差分析,不同中医辨证分型与PHG... 目的:分析不同中医辨证分型与门静脉高压性胃病(PHG)严重程度的关系。方法:对确诊为PHG的260例患者进行中医辨证分型、病情评估,收集患者的化验指标。分析不同中医辨证分型化验指标的组间比较采用单因素方差分析,不同中医辨证分型与PHG严重程度比较使用χ^(2)检验。比较不同中医辨证分型与化验指标的关系及与PHG严重程度的相关性。结果:不同中医辨证分型的hs-CRP、PLT、FIB、TG、GLU比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同中医辨证分型的PHG轻中重度组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,瘀血阻络证发生重度PHG的危险性是肝气郁结证的5.29倍[95%CI(1.16,24.21)]。进一步校正了差异有统计学意义的变量(性别、年龄、肝癌、PLT、CRP、GLU、TG),结果显示瘀血阻络证是发生重度PHG的危险性是肝气郁结证的4.99倍[95%CI(1.04,23.84)]。结论:PHG患者不同中医辨证分型与PHG的严重程度存在相关性。瘀血阻络证较肝气郁结证更容易出现重症。 展开更多
关键词 中医辨证分型 门静脉高压性胃病 严重程度
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腹腔内压与急性重症胰腺炎预后的临床相关性研究 被引量:2
12
作者 司晔巍 周开国 +1 位作者 李大鹏 曹秋梅 《中国医药导刊》 2015年第12期1212-1214,共3页
目的探讨腹腔内压与急性重症胰腺炎预后的相关性及手术时机的选择.方法:收集2008年1月至2014年1月期间就诊于我院急诊科的急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者38例,腹腔内压(intra-abdominal pressure,IAP)均〉7mm... 目的探讨腹腔内压与急性重症胰腺炎预后的相关性及手术时机的选择.方法:收集2008年1月至2014年1月期间就诊于我院急诊科的急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者38例,腹腔内压(intra-abdominal pressure,IAP)均〉7mmhg.根据IAP的大小分为3组,分别为A组(7~12mmHg)、B组(12~20mmHg)、C组(〉20mmHg),记录相关临床数据并进行急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ).比较各组最大APACHE Ⅱ评分、C-反应蛋白(C-response protein,CRP)、脏器功能不全发生率、ICU住院时间和住院病死率、早期手术干预与保守治疗的死亡率.结果:C组患者在ICU住院时间、住院病死率、最大APACHE Ⅱ评分、CRP、脏器功能不全发生率方面都大于A组,住院病死率,心血管功能不全发生率大于B组,差异具有统计学意义(P〈0/05).C组早期手术干预病死率显著低于非手术组,为早期干预组病死数/总数(1/5),非手术组病死数/总数(4/4),差异具有统计学意义(P〈0.05).结论:腹腔压力有助于判断SAP的预后,是SAP严重程度的标志之一.建议当急性重症胰腺炎出现IAP〉20mmHg时可以考虑手术减压. 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 腹内压 腹内高压症 腹腔间隙综合征 预后
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头高位等比重腰-硬联合麻醉在重度子痫前期剖宫产术中的应用 被引量:4
13
作者 冯燕春 黄格 凌福全 《新医学》 2014年第1期53-56,共4页
目的:探讨头高位等比重腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于重度子痫前期剖宫产术的效果。方法将120例重度子痫前期患者随机分为CSEA组和硬膜外阻滞(EA)组各60例。CSEA组采用头高15&#176;左侧卧位,于L2~3穿刺蛛网膜注入等比重布比卡因7.5... 目的:探讨头高位等比重腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于重度子痫前期剖宫产术的效果。方法将120例重度子痫前期患者随机分为CSEA组和硬膜外阻滞(EA)组各60例。CSEA组采用头高15&#176;左侧卧位,于L2~3穿刺蛛网膜注入等比重布比卡因7.5 mg行蛛网膜下隙阻滞(腰麻);其后置钢丝硬膜外导管于硬膜外腔行EA。EA组只行EA。观察两组麻醉起效时间、麻醉后3 min麻醉平面、切皮时麻醉平面、新生儿Apgar评分、麻醉效果、血流动力学变化、不良反应等。结果 CSEA组麻醉起效时间、麻醉平面出现时间均快于EA组(P<0.01),麻醉效果优于EA组(P<0.01)。两组新生儿Apgar评分以及麻醉后的血压、心电图、血氧饱和度(SPO2)、心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组心动过缓、呼吸困难、神经并发症等不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论头高位等比重CSEA应用于重度子痫前期剖宫产术,麻醉起效快,血流动力学较稳定,母婴安全,比单用EA效果好。 展开更多
关键词 头高位 腰-硬联合麻醉 重度子痫前期 钢丝硬膜外导管
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21例重度妊高征合并胎盘早剥的观察及护理 被引量:2
14
作者 潘燕婷 谢玉珊 《临床医学工程》 2010年第10期98-99,共2页
目的通过临床观察,探讨重度妊娠高血压综合征合并胎盘早期剥离的有效护理措施,提高早期诊断率和降低围产儿死亡率。方法回顾分析21例重度妊高征并胎盘早剥的临床资料。结果 21例患者均行剖宫产术,2例行子宫切除,无孕产妇死亡,围产儿死亡... 目的通过临床观察,探讨重度妊娠高血压综合征合并胎盘早期剥离的有效护理措施,提高早期诊断率和降低围产儿死亡率。方法回顾分析21例重度妊高征并胎盘早剥的临床资料。结果 21例患者均行剖宫产术,2例行子宫切除,无孕产妇死亡,围产儿死亡6例,占28.57%。结论严密观察病情变化,监护孕妇生命体征及胎儿宫内窘迫情况,重视患者主诉,加强心理护理是及早预防和发现胎盘早剥,子痫和出血性休克最有效的护理措施。提前做好术前术后各项抢救准备,及时手术终止妊娠是确保母婴平安的关键。 展开更多
关键词 重度妊娠高血压综合征 胎盘早剥 护理
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重症急性胰腺炎腹内高压及腹腔间隙综合征患者的动态监测及护理 被引量:20
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作者 解萍 《护理实践与研究》 2015年第9期43-44,共2页
目的:探讨重症急性胰腺炎腹内高压及腹腔间隙综合征患者腹内压动态监测意义和护理方法。方法:选择我院急诊外科2012年7月-2014年7月收治的重症急性胰腺炎患者39例,给予常规护理和支持治疗,包括禁食水、胃肠减压、芒硝外敷、抑制胰腺... 目的:探讨重症急性胰腺炎腹内高压及腹腔间隙综合征患者腹内压动态监测意义和护理方法。方法:选择我院急诊外科2012年7月-2014年7月收治的重症急性胰腺炎患者39例,给予常规护理和支持治疗,包括禁食水、胃肠减压、芒硝外敷、抑制胰腺分泌药物使用;使用Ab Viser Auto Valve腹内压监测设备,动态测定膀胱压代替腹内压,发现腹内高压及时采取减压措施和护理干预。结果:39例重症急性胰腺炎患者痊愈31例,好转2例,转院重症监护室1例,自动出院1例,死亡4例。平均住院天数(23.25±4.18)d。结论:动态监测重症急性胰腺炎患者的腹内压,可及时发现腹内高压,预防腹腔间隙综合征发生,为腹腔间隙综合征患者的诊治提供客观依据,缩短住院时间,降低病死率。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 腹内高压 腹腔间隙综合征 动态监测 护理
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重度妊高症患者行剖宫产术的围麻醉期处理和对母婴的影响分析 被引量:10
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作者 李国振 李孝争 《中外医疗》 2017年第18期25-27,共3页
目的探讨重度妊高症患者行剖宫产术的围麻醉期处理和对母婴的影响。方法方便选取2015年1月—2017年1月期间于该院接受剖宫产术手术治疗的妊娠患者120例符合重度妊娠高血压诊断标准患者,并随机平均分为观察组与对照组两组,其中观察组采... 目的探讨重度妊高症患者行剖宫产术的围麻醉期处理和对母婴的影响。方法方便选取2015年1月—2017年1月期间于该院接受剖宫产术手术治疗的妊娠患者120例符合重度妊娠高血压诊断标准患者,并随机平均分为观察组与对照组两组,其中观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,对两组患者麻醉过程进行全程跟踪记录,比较两组患者的麻醉维持时间、患者血压变化情况以及发生低血压的概率、不良反应发生概率、跟踪调查新生儿健康状况。结果两组患者麻醉持续时间,其中观察组的麻醉时间较短,为(61.2±11.1)min,对照组麻醉时间较长为(221.7±35.5)min,两组患者麻醉持续时间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者低血压及不良反应对比,观察组出现低血压25例,对照组出现低血压36例,两组产妇发生不良反应统计,观察组共出现5例,对照组出现9例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇新生儿健康状况对比,其中观察组4~7分为15例,对照组12例;观察组0~3分为5例,对照组7例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度妊高症患者剖宫产手术具有较健康产妇更高的风险,要合理选择麻醉方式,腰硬联合麻醉相对于单纯的腰麻或硬膜外麻醉优势较明显,不良反应较少,可以作为临床常规麻醉方式。 展开更多
关键词 重度妊高症 剖宫产 围麻醉期
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重度妊娠高血压综合征62例围手术期处理探讨 被引量:1
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作者 林向容 梁劲荃 《医学理论与实践》 2001年第7期610-612,共3页
目的:探讨重度妊娠高血压综合征患者围手术期处理的具体措施。方法:对重度妊高征行剖宫产术终止妊娠者62例围手术期资料进行统计分析。结果:资料显示重度妊高征患者易合并胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫和急性左心衰。术中... 目的:探讨重度妊娠高血压综合征患者围手术期处理的具体措施。方法:对重度妊高征行剖宫产术终止妊娠者62例围手术期资料进行统计分析。结果:资料显示重度妊高征患者易合并胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫和急性左心衰。术中容易出现产后出血、低血压。术后可出现产后子痫、急性左心衰及继发性感染。结论:只要正确系统地做好术前治疗,术中加强监护,提高手术技巧,术后重视生命体征监护,继予解痉、降压、促进子宫收缩等必要的对症治疗,重度妊高征患者是可以安全度过围手术期的。 展开更多
关键词 重度妊娠高血压综合征 围手术期 处理
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重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征28例临床分析 被引量:4
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作者 江少如 吴素芳 《基层医学论坛(B版)》 2006年第6期486-488,共3页
目的探讨与分析重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的发病率、诊断、治疗及预后。方法对我院5年来重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征28例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征在重度妊高征患者中的发病率为21.05%,参考美... 目的探讨与分析重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的发病率、诊断、治疗及预后。方法对我院5年来重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征28例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征在重度妊高征患者中的发病率为21.05%,参考美国Tennessee大学制定的诊断标准,完全性HELLP综合征7例,部分性HELLP综合征21例。治疗方法为严密监护母儿情况下积极治疗妊高征,早期使用糖皮质激素,尽快终止妊娠。主要并发症为DIC、胎盘旱剥、肺水肿和急性肾功能衰竭等。28例患者中死亡5例,围产儿死亡11例,死亡率分别为17.86%及39.29%。结论HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母儿安全的并发症,及早发现并应用糖皮质激素治疗,可以降低母儿死亡率。 展开更多
关键词 重度妊高征 HELLP综合征
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重度妊娠高血压合并HELLP综合征的临床研究 被引量:1
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作者 林靖凯 《中医临床研究》 2019年第8期111-112,共2页
目的:对重度妊娠高血压合并HELLP综合征患者进行研究分析,为今后的临床诊疗工作提供有价值的参考依据。方法:选择2015年1月-2017年9月间,我院收治的获得临床确诊的重度妊娠高血压合并HELLP综合征患者48例作为研究对象,将其分成HELLPⅠ... 目的:对重度妊娠高血压合并HELLP综合征患者进行研究分析,为今后的临床诊疗工作提供有价值的参考依据。方法:选择2015年1月-2017年9月间,我院收治的获得临床确诊的重度妊娠高血压合并HELLP综合征患者48例作为研究对象,将其分成HELLPⅠ级组和Ⅱ级组,分别含有患者27例和21例,对两组患者生化指标、母婴结局进行对比分析。结果:Ⅰ级组与Ⅱ级组患者血小板(Blood Platelet,PLT)、谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ级组患者乳酸脱氢酶(LDH)水平显著高于Ⅱ级组患者(P <0.05);两组产妇并发症发生率、胎儿并发症发生率比较,差异存在明显统计学意义(P <0.05)。结论:HELLP综合征属于重度妊娠高血压常见并发症,Ⅰ级组患者病情较Ⅱ级组严重,临床诊疗中应对其给予足够的重视,适时终止妊娠,降低母婴并发症发生率。 展开更多
关键词 妊娠 重度高血压 HELLP综合征 临床研究
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重度妊高征患者并发HELLP综合征的术后护理 被引量:4
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作者 马月叶 《中国中医药咨讯》 2010年第12期192-193,共2页
目的:探讨重度妊高症合并HELLP综合征剖宫产术后患者的护理方法。方法:对5例重度妊高症合并HELLP综合征行剖宫产手术孕妇的临床护理资料进行回顾性分析。结果:术后产后出血2例,急性肾功能衰竭1例,经积极处理均好转并康复出院。结... 目的:探讨重度妊高症合并HELLP综合征剖宫产术后患者的护理方法。方法:对5例重度妊高症合并HELLP综合征行剖宫产手术孕妇的临床护理资料进行回顾性分析。结果:术后产后出血2例,急性肾功能衰竭1例,经积极处理均好转并康复出院。结论:保持环境安静舒适、严密观察生命体征变化、重视产妇的心理护理及预防出血、控制血压,注意镇静、镇痛是减少重度妊高症合并HELLP综合征剖宫产术后并发症发生的重要措施。 展开更多
关键词 重度妊高症 HELLP综合征 剖宫产术 护理
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