经尿道前列腺电切术治疗世居西藏高原不同体积BPH藏族患者的单中心回顾性分析

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)对世居西藏高原不同体积良性前列腺增生(BPH)藏族患者围术期指标、性功能及术后并发症的影响。方法:选择2015年6月至2017年2月西藏自治区人民医院泌尿外科收治的325例因BPH行TURP治疗的世居西藏高原藏族患者纳入研究,非吸氧状态末梢中位血氧饱和度仅为84%,24%的患者有肾积水,40. 3%发生急性尿潴留,术前规律用药比例为19. 1%; 123例行心脏超声检查患者中肺动脉高压患病率为61. 8%。按照前列腺体积分为大体积组(≥80 ml,124例)和小体积组(<80 ml,201例),比较两组患者围手术期指标、术后性功能及并发症发生情况。结果:大体积组患者手术时间明显长于小体积组[(92. 36±26. 35) min vs (56. 28±24. 61) min,P <0. 05],大体积组出血量略高于小体积组[(401. 12±50. 12) ml vs (385. 15±51. 62) ml,P> 0. 05];两组患者术后6个月IPSS评分与术前相比明显下降[大体积组:(22. 13±6. 23)分vs (5. 29±1. 14)分,小体积组:(23. 04±6. 82)分vs (5. 12±1. 28)分,P均<0. 05],Qmax明显改善[大体积组:(17. 46±5. 82) ml/s vs (5. 91±1. 86) ml/s,小体积组:(17. 99±5. 86) ml/s vs (6. 01±1. 92) ml/s,P均<0. 05];大体积组逆行射精发生率显著高于小体积组(48. 39%vs 20. 90%,P <0. 05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(13. 71%vs 9. 45%,P> 0. 05)。结论:TURP治疗世居西藏高原藏族人群BPH患者,大体积前列腺可取得和小体积前列腺相当的有效性及安全性。