福州市男男性行为人群HIV暴露前预防需求的影响因素分析

目的通过了解男男性行为(menwhohavesexwithmen,MSM)人群的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)暴露前预防(pre-exposure prophylaxis,PrEP)需求及其影响因素,为开展PrEP服务提供相关依据。方法于2022年4—6月通过简单随机抽样的方法,由社会组织在浴池、酒吧、网络招募自愿参与调查的MSM者,对调查对象进行问卷调查,分析福州市MSM人群艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)PrEP的需求情况及其影响因素。结果福州市MSM人群对于PrEP需求度为73.34%。学历越高的MSM者HIV PrEP需求越高、未婚/离异/丧偶的MSM者HIV PrEP需求高于已婚/同居的、每次发生MSM都使用安全套的HIV PrEP需求高于有时使用和从未使用的、同性恋的MSM者HIV PrEP需求高于其他、最近一个男性性伴的AIDS检测结果为阴性HIV PrEP需求高于阳性或不清楚感染状况、未使用新型毒品的MSM者HIV PrEP需求高于有使用过新型毒品的、最近1年有进行HIV检测的MSM者HIV PrEP需求高于未检测过的(P<0.05)。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,新型毒品的使用与被调查人的学历是福州市MSM人群PrEP需求的主要影响因素。结论加大PrEP预防效果宣传,针对学历低、已婚、无检测意识、使用过新型毒品的MSM人群开展专项教育,提高MSM人群对PrEP使用信心,充分认识PrEP对预防AIDS感染效果及其副作用。

珠海市15~24岁流动青少年婚前性行为现状及影响因素研究

目的了解珠海市15~24岁流动青少年婚前性行为现状并探讨其影响因素。方法2020年1月至8月采用多阶段分层随机整群抽样法选取研究对象,以自行设计的调查问卷进行横断面调查,计数资料组间比较采用χ^(2)检验,以多因素非条件Logistic回归模型分析流动青少年发生婚前性行为的影响因素。结果共纳入流动青少年1060人,931人(87.8%)发生过婚前性行为。其中8.2%性行为对象为同性,女性比例高于男性(P<0.05);近一年性行为中从不使用安全套占47.9%,男性比例高于女性(P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示,女性、每日工作时长在11~<14 h是发生婚前性行为的保护因素,年龄在20~24岁、文化程度为高中/大专、月收入2000~<5000元是发生婚前性行为的危险因素。结论珠海市15~24岁流动青少年人群婚前性行为及HIV相关高危性行为发生比例较高,男性、年龄越大、文化程度越高、每日工作时间越短、月收入越高的流动青少年更容易发生婚前性行为,女性同性性行为也值得引起重视。

男男性行为者多性伴影响因素的Meta分析

目的了解男男性行为者(MSM)多性伴的影响因素,为干预MSM多性伴行为及预防艾滋病提供参考依据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library等数据库中研究MSM多性伴的影响因素的文献,检索时限为建库至2023年7月。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,合并效应量为OR值及其95%CI。结果共纳入9篇文献,涉及7127例研究对象,提取出7种影响因素,文献质量评价为中高质量。Meta分析结果显示,饮酒(OR=1.98,95%CI:1.45~2.69)是MSM多性伴的危险因素;男性偶然/商业性伴Meta分析结果异质性强,尚不能确定为MSM多性伴的影响因素;接受过健康服务、已婚、药物使用行为、人类免疫缺陷病毒风险感知、性生活时不规律使用安全套的Meta分析结果无统计学意义,不能确定为MSM多性伴的影响因素。结论有关部门应加强对MSM多性伴者的健康教育,增强MSM自我保护意识,改善MSM心理健康,增强MSM自我接受度,改善饮酒行为,降低多性伴的发生率。

基于住院电子病历数据分析HIV感染者的共病模式

目的了解HIV感染者的共病模式和核心共病,并调查不同性别和年龄亚组人群的共病差异性,为复杂情境下HIV感染者健康管理和诊疗提供科学依据。方法收集2019年12月1日-2022年1月31日在上海市公共卫生临床中心就诊的3109例HIV感染者的住院电子病历数据,共纳入49种疾病,构建了HIV感染者的共病网络以及不同年龄和性别的亚组网络,依据强度中心性、紧密中心性、中介中心性这3个中心性指标来评估共病网络中的核心共病,采用基于模块度优化的方法进行共病网络的聚类分析。结果在纳入的3109例HIV感染者中,存在共病者2538例(81.6%)。其他呼吸道疾病(J98)是不同性别和年龄HIV感染者的首要核心共病,其次是其他贫血(D64)和隐球菌病(B45);原发性高血压(I10)是≥50岁人群的第二核心共病。男性HIV感染者的共病网络疾病的平均强度高于女性HIV感染者(t=6.7,P<0.05)。“18~岁”HIV感染者与“50岁~”HIV感染者的共病网络的疾病平均强度差异无统计学(t=0.8,P=0.414)。结论需要加强对HIV感染者肺部感染、贫血、隐球菌病及其他各种感染性疾病的综合管理,做好疾病的预防和危险因素的监测,老年人群还需重点关注原发性高血压的发生,男性人群的共病网络更为复杂,需加强对其共病的管理。

舟山市医院女性性传播疾病感染者艾滋病行为知识认知的影响因素研究

目的调查舟山市医院女性性传播疾病(STD)感染者艾滋病行为知识认知情况,并分析影响因素。方法于2020年6月至2021年1月对舟山市某三级医院收治的200例女性STD感染者进行艾滋病行为知识认知调查,并根据患者艾滋病行为知识认知了解情况分为了解组(n=65)及不了解组(n=135),采用单因素及多因素分析女性STD感染者艾滋病行为知识认知的危险因素。结果不了解组年龄≤45岁占比、文化程度为高中及以下占比、职业为农民占比、性伴侣不固定占比、未参加过艾滋病教育占比均高于了解组(P<0.05);Logisitic回归分析结果显示,年龄≤45岁、文化程度为高中及以下、职业为农民、性伴侣不固定、未参见过艾滋病教育均是导致影响女性STD感染者艾滋病行为知识认知不了解的危险因素(P<0.05)。结论舟山市医院女性STD感染者艾滋病行为知识认知处于较低水平,其受到年龄、文化程度、职业、有无固定性伴侣、是否参加艾滋病教育等因素的影响。

大学生性病艾滋病关联性行为研究

目的 了解大学生的性行为状况 ,为学校和有关部门制订性教育、性病艾滋病健康教育和行为干预措施提供参考依据。方法 选择浙江省 2所综合性大学在校全日制 1～ 4年级学生参加自答式问卷调查。结果 2所大学学生有 78 0 %参加本调查 ,1 3 1 %的大学生有过性行为 ,发生性行为的平均年龄 1 9 5 1岁 ;首次性行为使用安全套占 2 9 2 %;发生性行为的地点主要为旅馆饭店 ,其次为家里 ;平均性伴侣 1 5 4个 ,1 0 4 %学生自己或者性伴侣有过流产的经历 ;有一定比例的学生分别有买卖性关系 ,同性或双性性行为 ;1 4 %曾被诊断患过性病 ,曾经使用过安全套学生回答使用的主要原因是防止怀孕 ,最后一次性行为有 4 7 8%使用安全套。 6 8 6 %～ 71 1 %有性行为的学生认为自己或性伴侣怀孕、自己通过性行为感染性病艾滋病“不可能、可能性非常低或可能性较低”。结论 大学生预防性传播感染和HIV/AIDS意识低下 ,自我保护意识差 ,安全套使用率低 ,使用安全套主要是为了防止怀孕而不是预防疾病 ;多性伴现象严重 ,同性性行为和卖淫嫖娼客观存在 ,大学生存在流产、性传播疾病和HIV感染的危险性 ,针对大学生进行性病艾滋病健康教育和行为干预迫在眉睫。

上海市大学生生殖健康状况调查

目的:了解上海市大学生生殖健康现状,为大学生生殖健康教育政策与措施出台和实施提供科学依据.方法:2004年7月～2005年3月,问卷调查上海7所大学医学(中、西医)、理工、文科、艺术等专业约1 192名在校学生,实际回收有效问卷1 167份(97.90%).问卷涉及生殖健康需求、性态度、接触影像资料、性卫生知识和性病知识等4个部分.结果:认为自己接受过正规性知识教育的大学生占39.33%(459/1 167);49.19%(574/1 167)选择系列讲座形式开展生殖健康教育;41.90%(489/1 167)认为开展生殖健康教育并不增加大学生性行为发生率;64.10%(748/1 167)认为在大学开展生殖健康教育十分有必要;表示可以接受婚前性行为的男生占45.05%(250/555),女生27.45%(168/612);未婚先孕问题上,有35.32%(196/555)男生和39.38%(241/612)女生表示可以接受;能准确计算安全期的仅44.39%(518/1 167);知道紧急避孕措施的71.38%(833/1 167);明确避孕套使用时机的57.67%(673/1 167);能准确选出我国重点预防的4个性病名字的非医科学生仅为2.19%(12/549),医科生也仅12.14%(75/618).结论:本次调查结果建议,应依照总体规划和大学生的实际健康需求,确定有关教育内容及形式,积极、稳妥地在大学有关课程中广泛开展生殖健康教育,促进大学生性健康的需要;开展大学生生殖健康卫生咨询;应及时开展性病、艾滋病防治教育和培养大学生自我保护技能.

广西大学生性病艾滋病相关知识态度行为调查

目的了解广西在校大学生性病/艾滋病相关知识、态度、行为现状,为开展性病/艾滋病宣传教育提供科学依据。方法采取整群随机抽样方法选取被试,对抽取的2015名大学生进行匿名自填问卷调查。结果被调查的大学生中,8.73%有过性行为,其中34.96%存在多性伴关系,最近1次发生性行为时安全套使用率为31.47%;艾滋病传播途径知晓率较高,均超过95%;对于非传播途径和预防方法有一定了解,57.82%的人认为艾滋病对每一个人和家庭都存在威胁。结论应采取多种形式加强艾滋病非传播途径和性健康知识的宣传教育,全面提高大学生艾滋病防治知识水平。

浙江某地大学生性病/艾滋病防治知识、信念和行为

目的了解大学生性病/艾滋病有关知识、态度、行为以及对当前学校性教育的需求与评价,为制定适合当前大学生的干预策略和方案提供依据。方法对浙江省某市2所综合性大学所有在校全日制一～四年级学生22940人开展自答式问卷调查。结果大学生性安全知识仍较缺乏,43.9%～49.4%的大学生接触过各种黄色性媒体,8.1%的大学生认为自己可能会感染艾滋病,13.1%有婚前性行为,94.1%的大学生认为有必要在大学中开展性教育。结论教育不能只停留在性生理和性病/艾滋病知识教育的水平,更重要的是帮助学生建立正确的性态度和性行为。

北京市大学生艾滋病性病同伴教育近期效果评价

目的评价北京市大学生预防艾滋病(AIDS)、性病(STDs)同伴教育的近期效果,为高校大学生预防艾滋病健康教育提供依据。方法采用类实验研究方法,以北京市13所高校的2 173名在校本科学生为研究对象,对同伴教育者进行培训,并由他们对大学生实施同伴教育。通过干预前后2次问卷调查,评价大学生预防艾滋病、性病同伴教育的干预效果。结果6.9%的大学生有过性交行为。干预后,大学生对生殖健康、AIDS/STDs知识的得分从(35.2±5.3)分提高到(40.9±5.1)分(P<0.05);男、女学生AIDS知识知晓率分别增加了10.0%和10.8%,STDs知识知晓率分别增加了9.8%和10.0%,对AIDS/STDs病人的态度也随AIDS/STDs知识水平的提高而有所改善。结论同伴教育适用于大学生,近期效果明显,可以在大学生中继续推广。

高危人群性传播疾病/艾滋病的KABP调查

目的 :调查南京地区高危人群性传播疾病 /艾滋病 (STD/AIDS)方面的知识、态度、行为和观念 (KABP) ,为制定相关政策和资源分配提供依据。 方法 :对 72 0例某收容教育所学员以问卷形式进行调查。 结果 :调查对象对STD/AIDS相关知识认识不全面 ;性交易时预防性病的措施不正确 ,安全套使用率低 ;患性病时常到个体诊所进行不正规治疗。 结论 :高危人群对STD/AIDS的认识和预防措施有待提高 ,求医方式需加以正确的引导 ,建立相应的社会支持系统是性健康教育的关键所在。

浙江省某市大学生艾滋病性病相关性行为描述性研究

目的掌握大学生艾滋病性病相关性行为状况,为制订相应对策提供科学依据。方法两所大学所有1-4年级学生参加匿名自答式问卷调查。结果大多数学生自愿发生性行为,性行为起始年龄平均19．51岁,13．1％有性经历,平均性伴数1．54。10．7％自己或者性伴侣曾经怀孕,1．4％曾被诊断患性病。部分学生发生商业性关系,男女学生中均有同性或双性性行为现象,安全套使用率低,使用安全套主要为防止怀孕。结论大学生性态度开放,多性伴、商业性行为、同性和双性性行为以及防病意识和自我保护意识差等使大学生处于流产、艾滋病性病感染等危险之中。针对大学生开展性教育和性生殖健康教育势在必行。

马鞍山市娱乐场所服务小姐性病和艾滋病高危行为干预效果分析

目的了解马鞍山市娱乐场所服务小姐预防性病、艾滋病行为干预效果。方法采用两阶段整群抽样法确定抽样调查场所和调查人数,并采集血标本检测HIV、梅毒。行为干预时间为2006年10月～2007年6月,干预方法主要包括在娱乐场所组织观看VCD、开展VCT倡导、发放宣传折页和安全套、开展有奖知识竞赛以及同伴教育活动。结果干预前目标人群艾滋病基本知识知晓率为72.86%,干预后知晓率为77.95%,干预前后差异有统计学意义(χ2=23.12,P<0.05);最近一次与嫖客性交使用安全套的比例由干预前46.40%上升到干预后63.44%(χ2=24.26,P<0.05);最近一个月与嫖客性交使用安全套的比例由干预前24.07%上升到干预后43.16%(χ2=33.63,P<0.05),无论是最近一次还是最近一个月安全套使用比例均有显著提高。干预前后该目标人群均未检出HIV阳性者,干预前目标人群梅毒阳性率3.23%,干预后阳性率0.95%,干预前后差异有统计学意义(χ2=5.35,P<0.05)。结论马鞍山市娱乐场所服务小姐性病、艾滋病高危行为干预具有一定效果。

建筑工地农民工艾滋病和性传播疾病健康教育效果评价

目的了解健康教育对改变建筑工地农民工艾滋病和性传播疾病相关知识、态度、行为的效果。方法采取整群随机抽样方法,对上海市某区3个建筑工地的1 031名男性农民工实施艾滋病和性传播疾病防治的健康教育,评价健康教育的效果。结果健康教育后农民工对艾滋病和性传播疾病相关知识的知晓率均较教育前显著上升(P<0.001),其中对艾滋病三大传播途径(性传播、血液传播和母婴传播)和非传播途径的知晓率也有显著上升,提高程度最高的是对"窗口期无法检测到抗体""性传播疾病和艾滋病的关系""避免婚前性行为可以预防性传播疾病"知识的知晓率;经健康教育后,对婚前性行为和艾滋病患者的态度有显著改变,49.4%的被调查者选择对艾滋病病毒感染者不会避而远之,64.5%的被调查者认为艾滋病病毒感染者或患者应该象正常人一样生活和工作;行为调查发现,健康教育后肯定使用安全套的概率上升至54.9%;上述态度和行为改变与健康教育前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论健康教育是提高农民工有关艾滋病和性传播疾病知识、改变其相关态度的有效手段。

江苏省暗娼性病新发感染及失访人群特征分析

目的了解江苏省暗娼人群艾滋病毒(HIV)和梅毒(TP)新发感染及队列研究中失访人群的特征。方法采用方便抽样建立暗娼队列,3个月后进行随访。在基线和随访时对每个调查对象进行匿名问卷调查,对随访和失访对象的人口学、行为学和实验室指标进行比较。抽取5 ml静脉血和2支宫颈拭子检测性病(STI)、HIV。结果本次共调查1 806名暗娼,3个月后随访到737名,随访率为40.8%,HIV和TP血清阳转率分别为0.0/100人年和6.1/100人年;接受的教育程度高、来源的场所档次高、最近一年在本地未接受过HIV宣传服务及TP感染者更容易失访。结论虽然江苏省暗娼人群处于HIV低流行状态,但是TP新发感染率高,失访暗娼感染STI、HIV的危险性高,应更加关注高档场所暗娼的干预工作。

杭州市272名暗娼STD/AIDS检测及安全套使用情况调查

[目的]了解杭州市暗娼性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)感染及安全套使用情况,为针对暗娼开展高危行为干预和遏制杭州市STD/AIDS流行提供依据。[方法]对2006年1～12月杭州市某妇教所在发廊、按摩院、酒吧、旅馆等营业性娱乐场所抓获从事卖淫活动的272名暗娼进行STD/AIDS检测、社会人口学特征、安全套使用情况调查。[结果]91.18%暗娼年龄在20～39岁之间;已婚48.53%,未婚40.44%;文化程度以初中及以下为主,占91.54%;外省户籍占83.46%;职业以待业为主90.81%。11.39%从没有未过安全套。STD检出率为94.05%,未检出HIV抗体阳性;检出病种以非淋菌性尿道炎(NGU)居首位,检出率91.08%;患两种及两种以上STD占49.44%。[结论]暗娼STD检出率高,安全套使用率低,应在暗娼人群中更深入地开展STD/AIDS健康教育、高危行为干预和推广100%使用安全套。

青少年性相关知识来源的偏好:中国性教育的启示

目的:探讨分析15～24岁年龄段青少年性教育来源的偏好。方法:本研究所使用的数据来自于一项由世界卫生组织(WHO)资助的项目(WHO第98200号项目)。此项目是在中国东北某城市实施的基于社区为基础的横断面调查。住户样本的抽取采用按规模大小成比例的概率抽样原则,进行3阶段系统抽样设计。共有1319名15～24岁的青少年接受调查,并在参与调查前签署了知情同意书,参与者被告知自愿参加并有权退出调查和跳过其不愿回答的问题。最终有1227条记录进入分析阶段。运用描述性统计和多元Logistic回归分析方法对青少年获取性相关知识的来源偏好和实际获得知识的来源之间的差异进行分析。结果:青少年在过去实际使用的知识来源和其对来源的偏好方面存在差异。"父母","医生","书籍和报纸"和"电视"未能发挥青少年所预期的作用。青少年倾向于将"医生"作为获得"青春期"、"性知识"及"性传播疾病/艾滋病"等知识的主要渠道,而实际使用与来源偏好方面大概有10.2%～11.0%的差距。实际来自于父母对孩子的性教育则比偏好约低0.1%～2.7%。"书籍和报纸"和"电视"作为获得性相关知识的实际来源比偏好低3.3%～7.5%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、教育水平、工作经历和有无兄弟姐妹等因素影响青少年对获取性知识来源的偏好。20～24岁的男性更倾向于将"电视"作为其获取青春期知识的首选来源(回归系数=0.408,P<0.05),而女性则不倾向于将"电视"作为其首选来源去获取青春期知识、性知识和性传播疾病/艾滋病知识(回归系数分别为-1.305,-0.989和-0.653,P<0.05或P<0.01)。受过大学或研究生教育的被调查者不倾向将"老师"作为首选来源去获取青春期知识及性知识(回归系数分别为-0.544和-0.638,P<0.05)。相对于没有工作经历的被调查者,有工作经历的被调查者更倾向于将"同伴"作为获取有关"性传播疾病/艾滋病"知识的首选来源(回归系数=0.939,P<0.01)。女性更倾向于将"父母"作为首选知识来源获得青春期知识、性知识及性传播疾病/艾滋病知识(回归系数分别为1.649,1.449和1.110,P<0.01或P<0.05)。结论:现况调查表明中国青少年在实际获取性相关知识(即青春期知识,性知识,以及性传播疾病/艾滋病知识)的主要渠道与自己对获取性相关知识的来源偏好方面存在差异。书籍和报纸是青少年获取性相关知识中更喜欢选择的最主要来源,青少年也更喜欢从医生和父母那里得到性教育。目前研究的结果表明青少年不倾向于选择"老师"作为获取性相关知识来源,这为现在和将来的性教育干预方案提供了一些启示。父母和医生在未成年人和青少年性教育中的角色有待加强。学校课堂中,教师传授的性相关知识的内容及教学方法可能有待改善,而且需要学生们来进行评价。对于性教育中社会方面的积极作用,如媒体的作用不容忽视。综合的全方位的性教育需要进一步发展和强化,以满足青少年性知识和生殖健康方面的需要。

重庆市农民工艾滋病/性病知识、态度和行为现状研究

目的了解重庆市农民工人群艾滋病/性病知识、态度和性行为现状,为农民工艾滋病/性病健康教育及行为干预提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样,对重庆市主城区的农民工进行艾滋病/性病相关知识、态度和行为的现况调查。结果调查对象对艾滋病相关知识知晓率为39.55%,对常见的7种性病知晓率为31.97%。47.09%的农民工认为蚊虫叮咬可以传播艾滋病;只有49.72%的农民工知道哺乳可以传播艾滋病。57.66%的未婚农民工有性伙伴,发生性行为时有31.25%的人从未使用安全套;19.63%的已婚农民工有婚外性伙伴,其中有55.41%属于商业性行为人员,发生性行为时有30.51%的农民工从未使用安全套。结论农民工对艾滋病/性病有一定的认识,但存在一些误区,高危性行为问题依然很严峻。应该加强对艾滋病/性病传播途径和预防知识的宣传教育,并促使他们在行为上发生改变。

九江市浔阳区艾滋病高危人群综合干预效果分析

目的探索在艾滋病(AIDS)高危人群中进行综合干预的方法,对干预效果进行评价,为科学预防AIDS提供参考依据。方法对九江市浔阳区暗娼、注射吸毒者(IDU)进行为期1年的健康教育、心理与医学咨询、推广使用安全套等综合干预,分别在干预前、后进行问卷调查,对干预效果进行评价。结果通过进行综合干预,暗娼的AIDS知识总知晓率从70.75%上升至84.75%(χ2=22.66,P<0.01),IDU则从77.25%上升至88.50%(χ2=17.84,P<0.01)。暗娼最近1个月与客人(Z=-2.73,P<0.01)、与配偶或男友(Z=-2.02,P=0.04)发生性关系时使用安全套的频率均显著升高。IDU最近6个月共用针具的频率显著下降(Z=-3.67,P<0.01),最近1年使用安全套的频率显著上升(Z=-2.96,P<0.01)。结论通过进行综合干预措施,可有效提高暗娼、IDU的AIDS知识知晓率,改变其可能导致AIDS传播的危险行为。

杭州市娱乐场所暗娼性病/艾滋病认知水平、行为特征及感染状况调查

目的了解暗娼人群性传播疾病(STD)/艾滋病(AIDS)防治知识水平、行为特征和STD/AIDS感染状况,为在该人群中开展针对性的干预工作提供依据。方法在知情同意后对杭州市区257名暗娼进行面对面问卷调查,对267名暗娼采集血样进行艾滋病病毒(HIV)抗体、梅毒抗体、乙型病毒性肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)、丙型病毒性肝炎(丙肝)病毒(HCV)抗体检测。所有资料经EpiData2.0软件录入,用SPSS10.0软件进行统计分析。结果257名暗娼以未婚低龄为主,20～30岁占86.4%,文化程度普遍偏低。仅13.2%的暗娼完全知晓艾滋病传播途径和预防方法;在最近1周平均接待10位客人,仅25.8%的暗娼在最近1个月每次与客人发生性行为均使用了安全套,36.1%的暗娼自述在最近1年出现过性病相关症状,且其中79.3%自己买药治疗。267名接受采血的暗娼中未发现HIV抗体阳性者,梅毒抗体阳性率为2.6%,HBsAg阳性率为5.6%,丙肝抗体阳性率为0.8%。结论针对暗娼人群加强宣传教育、推广安全套使用以及规范性病诊疗转介服务是预防和控制性病/艾滋病在这一人群中流行和蔓延的重要措施。