心电图不同标准对合并LBBB急性心梗的诊断价值

目的:探讨心电图3种不同标准对合并LBBB的急性心梗的诊断价值。方法:回顾性研究方式收集医院收治的LBBB患者资料,将合并LBBB急性心肌梗死患者纳入梗死组(77例),将单纯LBBB患者纳入对照组(50例)。分别采用巴塞罗那标准、Sgarbossa标准、Smith修订标准诊断合并LBBB急性心肌梗死,并分析诊断效能。结果:与Sgarbossa标准、Smith修订标准比较,巴塞罗那标准对急性心肌梗死进行诊断的SEN、NPV、ACC均更高(P<0.05);巴塞罗那标准诊断急性心肌梗死的SPE分别与采用Sgarbossa≥3分、Sgarbossa≥2分诊断标准进行比较差异有统计学意义(P<0.01);巴塞罗那标准诊断急性心肌梗死的PPV与采用Sgarbossa≥2分诊断标准进行比较差异有统计学意义(P<0.01);ROC曲线显示,与其他诊断标准进行比较,采用巴塞罗那标准对急性心肌梗死诊断的AUC更高(AUC=0.936,P<0.05)。进一步采用上述心电图3种不同诊断标准对急性心肌梗死不同部位进行比较,Sgarbossa≥3分(Ⅰ)、Sgarbossa≥2分(Ⅱ)对心梗组患者下壁、侧壁、后壁部位进行诊断后,SEN、NPV均更高,而对前壁、前间壁部位进行诊断,采用巴塞罗那诊断标准进行诊断具有较高的SEN、NPV,但是对心梗组各部位采用SmithⅢ、SmithⅣ、SmithⅤ诊断标准诊断的SEN低,但NPV高。结论:与Sgarbossa标准、Smith修订标准比较,巴塞罗那标准对合并LBBB的急性心肌梗死具有较高诊断效能。

改良Sgarbossa标准联合ST/S比值对左束支阻滞合并急性心肌梗死的心电图诊断分析

目的探讨改良Sgarbossa标准联合ST/S比值对左束支阻滞合并急性心肌梗死的心电图诊断效果。方法选取我院2015年1月~2018年12月收治的53例心电图表现为左束支阻滞且疑诊为急性心肌梗死患者作为研究对象。对患者分别采用Sgarbossa诊断标准及改良Sgarbossa诊断标准联合ST/S比值方法进行诊断,比较两种诊断方法对左束支阻滞合并急性心肌梗死诊断的特异性、敏感性、阳性检出率、阴性检出率以及对不同病态狭窄血管数目的检出率。结果改良Sgarbossa诊断标准联合ST/S比值方法对左束支阻滞合并急性心肌梗死诊断的特异性、敏感性、阳性检出率以及阴性检出率均显著高于Sgarbossa标准法,差异有统计学意义(P <0.05);改良Sgarbossa标准联合ST/S比值诊断方式对单支病态狭窄血管的检出率高于Sgarbossa标准,差异有统计学意义(P <0.05),两支与多支病态狭窄血管检出率无统计学差异(P> 0.05)。结论利用心电图检查并按照改良Sgarbossa诊断标准联合ST/S比值方法能有效提高左束支阻滞合并急性心肌梗死的临床诊断准确率,具有较高的应用价值。