湿润烧伤膏治愈小腿软组织坏死1例报告

给予2019年7月重庆市黔江中心医院收治的1例汽车碾压致右侧小腿软组织挫裂伤患者局部创面行常规碘伏换药治疗,后创周部分正常皮肤组织逐渐坏死,并形成大面积黑色痂皮,遂改为湿润烧伤膏换药治疗。湿润烧伤膏治疗8周后,创面完全愈合,愈后皮肤可见表浅性瘢痕,患肢形态及功能恢复正常。患者出院后随访1年,愈后皮肤生长良好,可见部分皮肤色素缺失。

小腿穿支皮瓣修复胫前深度烧伤创面疗效观察

目的探讨小腿穿支皮瓣修复胫前深度烧伤创面的方法及疗效。方法采用小腿内侧、前外侧、后外侧及后侧面积为9 cm×3 cm^16 cm×12 cm的穿支皮瓣修复50例面积为7 cm×2 cm^13 cm×10 cm的胫前深度烧伤创面,观察治疗效果。结果除3例患者植皮后创面出现皮瓣尖端坏死外,其余皮瓣均成活良好;术后随访6个月~1年,所有患肢均无功能障碍,皮瓣外观和质地良好。结论小腿穿支皮瓣血供可靠,手术操作简便,术后创面外形、功能恢复良好,是胫前深度烧伤创面安全、有效的修复方法。

湿性敷料对难愈性小腿伤口的护理

小腿处伤口难以愈合的主要原因为小腿位置较低,创伤后肿胀,血液循环差,组织缺氧,饮食营养不能满足需要,患肢休息不充分,制动困难。目前处理伤口的敷料很多,在对辅料的选择,伤口的处理,经济消耗等方面应全面考虑,以消耗最低,愈合时间最短,效果最佳为标准。本病护理重点包括心理疏导,饮食指导,创面应用湿性敷料处理尤佳,可缩短治疗时间,减轻病人痛苦,愈后无瘢痕。

腓动脉外踝后上穿支皮瓣修复小腿下段前外侧创面的临床应用

目的探讨腓动脉外踝后上穿支皮瓣修复小腿下段前外侧创面的临床应用疗效。方法选择2018年12月至2020年1月于重庆市涪陵中心医院应用腓动脉外踝后上穿支皮瓣修复小腿下段前外侧创面的患者15例,皮瓣面积大小为3 cm×3 cm^6 cm×8 cm,术后观察患者创面愈合时间、皮瓣外观、皮瓣质地及满意度等指标,并评价临床疗效。结果腓动脉外踝后上穿支皮瓣位置恒定,术后随访2~12个月,15例患者皮瓣全部存活,外观色泽满意,弹性好,患者满意度高,供区均完全愈合,恢复好。结论腓动脉外踝后上穿支皮瓣血供明确,皮瓣厚薄适中,质地和弹性好,手术操作简便,是修复小腿下段前外侧创面的理想供区。

美宝创疡贴治疗小腿骨外露创面的临床疗效观察

目的观察美宝创疡贴治疗小腿骨外露创面的临床疗效。方法将本院2010年5月至2014年12月收治的28例小腿骨外露患者随机分为2组:治疗组14例,应用美宝创疡贴换药治疗;对照组14例,应用传统凡士林纱布换药治疗,观察2组患者创面愈合时间及愈合效果。结果治疗组治愈10例,创面平均愈合时间为42 d;好转4例,创面均经植皮修复。对照组治愈4例,创面平均愈合时间为50 d;好转4例,创面均经植皮修复;无效7例,治疗2个月后坏死缺损区域及骨外露创面无明显好转,创面最终经皮瓣转移术修复。结论应用美宝创疡贴治疗小腿骨外露创面,疗效明显优于传统的凡士林纱布,且操作简便,患者痛苦小,值得基层医院推广应用。

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣来修复小腿中下1/3段骨、钢板外露,踝足部、前足的组织缺损。方法对永平县医院2008年3月～2010年3月创伤致小腿中下段骨钢板外露,踝足部、前足的组织缺损,用该方法进行修复后分析。结果 15例不同患者均达到皮瓣存活,修复创面良好,随访14～24月患肢功能恢复良好。结论骨科医师熟练掌握该皮瓣术式,可以降低患者截肢率,减轻患者经济负担,提高该地区高能量创伤的救治水平。