Mtwo机用镍钛锉在磨牙根管治疗中的临床效果

探讨磨牙根管治疗中Mtwo机用镍钛锉的效果。方法 选取磨牙根管治疗患者150例,分为Mtwo机用镍钛锉组、M4机用不锈钢锉组两组,各75例。结果 Mtwo机用镍钛锉组患者的根管恰填率94.67%(71/75)高于M4机用不锈钢锉组80.00%(60/75),根管欠填率、根管超填率5.33%(4/75)、0.00%(0/75)均低于M4机用不锈钢锉9.33%(7/75)、10.67%(8/75)(Z=2.790,P<0.05)。Mtwo机用镍钛锉组患者的根管填充准确率98.67%(74/75)高于M4机用不锈钢锉组88.00%(66/75)(χ2=6.857,P<0.05),根管形态良好率97.33%(73/75)高于M4机用不锈钢锉组86.67%(65/75)(χ2=5.797,P<0.05)。Mtwo机用镍钛锉组患者的上磨牙根管治疗成功率95.00%(38/40)高于M4机用不锈钢锉组77.50%(31/40)(χ2=5.165,P<0.05),下磨牙根管治疗成功率97.14%(34/35)高于M4机用不锈钢锉组74.29%(26/35)(χ2=7.467,P<0.05)。Mtwo机用镍钛锉组患者的疼痛程度0级比率高于M4机用不锈钢锉组,1级、2级、3级比率均低于M4机用不锈钢锉组(Z=2.894,P<0.05),根管预备与填充时间短于M4机用不锈钢锉组(P<0.05)。结论 磨牙根管治疗中Mtwo机用镍钛锉的效果较好。

机用镍钛器械在乳牙根管治疗中的疗效观察

目的分析乳牙根管治疗中选择不同器械的临床效果。方法选择78例乳牙根管治疗的患儿,按照随机分组方式将患儿分为观察组(39例)与对照组(39例)。对照组采用不锈钢K锉进行根管预备,观察组采取机用镍钛锉ProTaper Sx进行根管预备。对比两组患儿治疗时间及治疗效果。结果观察组治疗时间(38.89±1.46)min短于对照组的(42.42±1.79)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为94.87%,低于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用机用镍钛锉ProTaper Sx对乳牙根管治疗患儿进行根管预备清洁具有良好的效果,可以显著改善患儿乳牙根管的清洁水平,提升患儿根管治疗的成功率。

机用镍钛锉配合超声冲洗对慢性牙髓炎患者C形根管预备及填充质量的影响

目的探究机用镍钛锉配合超声冲洗对慢性牙髓炎(CP)患者C形根管预备及填充质量的影响。方法选取江苏省苏州市立医院2019年2月至2022年2月收治的89例CP患者,采用随机数字表法将其分为观察组(44例),对照组(45例)。观察组采用机用镍钛锉预备根管配合超声冲洗,对照组采用机用镍钛锉预备根管配合注射器冲洗。患者行根管治疗后1周,比较两组C形根管预备情况、根管预备后的疼痛情况,并统计根管预备、填充及冲洗时间,评估根管填充质量。结果两组根管预备成型效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根管预备后,观察组疼痛反应率低于对照组(P<0.05)。观察组根管预备、填充及冲洗时间均短于对照组(P<0.05)。观察组填充成功率高于对照组(P<0.05)。结论机用镍钛锉配合超声冲洗能够提高预备形态良好率,改善预备后疼痛,缩短根管各项治疗时间,同时提高填充质量。

不同锥度乳牙机用镍钛锉结合超声荡洗应用于乳磨牙根管治疗中的价值

目的:探讨不同锥度乳牙机用镍钛锉结合超声荡洗应用于乳磨牙根管治疗中的价值。方法:按照计算机分组法将我院2020年2月—2022年9月接受乳磨牙根管治疗的82例患儿分为两组,每组41例。两组均予以超声荡洗,S组采用0.03锥度的机用镍钛锉,M组采用0.04锥度的机用镍钛锉,观察两组根管治疗情况、约诊间痛发生情况、炎症因子水平及根管充填效果。结果:两组根管预备、冲洗时间、EIAP发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);两组IL-1β、IL-6、TNF-α均较治疗前显著降低,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗24h后,M组充填成功率高于S组(P<0.05)。结论:0.03、0.04锥度的乳牙机用镍钛锉联合超声荡洗均具有良好的根管治疗效果,可有效调节患儿炎症因子水平,降低术后约诊间痛发生率,但0.04锥度的乳牙机用镍钛锉根管充填效果更好,且不会延长根管预备及冲洗时间。

镍钛机扩和不锈钢K锉手扩根管预备效果对比

目的 探讨镍钛机扩和不锈钢K锉手扩根管预备效果。方法 选取2021年9月-2022年8月云浮市人民医院收治的根管治疗患者200例,随机分为实验组与对照组,每组100例。实验组使用镍钛机用器械进行根管预备成型,对照组使用不锈钢K锉手扩进行根管预备。通过统计其根备术后不良反应、恰填率及根管预备时间等数据进行对比、分析,并简单阐述可能的机制。结果 实验组患者的根管预备时间范围3~10min,平均(5.54±1.03)min,对照组患者的根管预备时间范围5~18min,平均(13.51±2.93)min。实验组患者平均根管预备时间短于对照组患者(t=-25.662,P=0.000)。实验组患者术后中重度疼痛的比例为7.00%,显著低于对照组患者术后中重度疼痛比例26.00%,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者根管恰填的比例为91.00%,显著高于对照组患者根管恰填比例55.00%,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者根管偏移的发生率为15.00%,显著低于对照组患者根管偏移的发生率56.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与不锈钢K锉手扩根管预备相比,镍钛机扩根管预备系统优势显著,不仅可以缩短根管预备时间,提升恰填率,还可以减轻患者痛苦并降低术后并发症风险,具有一定临床价值,值得具有相应条件的医疗机构推广应用。

ProTaper机用镍钛锉预备弯曲根管后的损伤评估

目的评估ProTaper机用镍钛锉在预备弯曲根管后的损伤,以指导临床安全使用。方法选择13套新的ProTaper机用镍钛锉预备下颌第一磨牙近中颊根的弯曲根管,A组6套用于预备中度弯曲根管,B组6套用于预备重度弯曲根管,另外1套作为对照组。每预备1个根管后,在立体显微镜下观察并记录镍钛锉出现磨耗、缺损和分离的情况。选取预备5、10、20个根管后,而且在立体显微镜下检测完好的S1、F1两根锉,在扫描电镜下观察其螺纹表面状况。结果A组ProTaper机用镍钛锉在使用至12个根管后逐渐出现异常;B组在使用至7个根管后逐渐出现异常。在两个实验组中,立体显微镜下未发现磨耗、缺损或分离的锉,在扫描电镜下也可见表面有微裂;随着预备根管数的增多,锉尖微裂增多,先加深后变平;切割刃的微裂逐渐加深延长,使用20次后微裂越过切割刃。结论预备重度弯曲根管较中度弯曲根管易造成ProTaper机用镍钛锉的损伤。使用ProTaper机用镍钛锉预备中度弯曲根管时不宜超过12次,预备重度弯曲根管时不宜超过7次。应用立体显微镜检查有助于发现磨耗及缺损,可以预防临床使用中镍钛锉的突然分离。

不同冲洗方法与机用镍钛锉结合应用对根管壁的清洁作用

目的 应用扫描电镜来观察四种不同冲洗方法与机用镍钛锉结合预备根管 ,对根管壁的清洁效果。方法 将 4 0颗前牙分成 4组 ,采用不同的冲洗方法 :A组 :生理盐水 ;B组 :2 .5 %次氯酸钠 ;C组 :GlydeFilePrep和2 .5 %次氯酸钠交替冲洗 ;D组 :2 .5 %次氯酸钠冲洗 ,预备完成后 ,用无菌纸尖蘸上次氯酸钠和GlydeFilePrep交替处理根尖区。在根管的三个不同深度采用扫描电镜记录牙本质碎屑、玷污层和牙本质小管情况。结果 A、B组与C、D比较组存在着明显的增厚的玷污层 ,开放的小管数目也明显减少 ,A组样本与其它冲洗方法组有统计学差异。

Mtwo机用镍钛锉与手用不锈钢K锉根管预备效果观察

目的评价机用Mtwo镍钛锉预备根管的临床效果。方法选取需行根管治疗的患牙50颗,随机分为试验组和对照组,每组25颗,分别采用机用Mtwo镍钛锉和手用不锈钢K锉进行根管预备,两组均采用冷侧压法充填根管,比较两组的根管预备时间,根管预备术后疼痛反应和根管充填质量。结果试验组根管预备时间平均为(6.95±0.16)min/根,对照组平均为(12.84±0.22)min/根,试验组明显少于对照组,差异有统计学意义(t'=-166.47,P<0.001);试验组根管预备术后疼痛发生率13%明显低于对照组36%,差异有统计学意义(Z=-2.00,P<0.05);试验组根管恰填率92.31%,对照组根管恰填率78.69%,两组差异有统计学意义(χ2=4.76,P<0.05)。结论相比不锈钢K锉,MTWO机用镍钛锉预备根管能较好地保持根管解剖形态,减少了术后疼痛,省时、高效、提高了根充效果,值得临床推广。

ProTaper机用镍钛锉预备根管的临床安全使用次数探讨

目的通过对ProTaper机用镍钛锉(后简称ProTaper锉)预备根管流程的改良,在确保临床疗效的同时,提高临床安全使用次数。方法选取患牙162颗,其中前牙、前磨牙和磨牙分别为23颗、28颗和111颗,按照探查根管、确定工作长度、初步疏通根管、GG钻预敞开根管上段以及ProTaper锉扩大成形的流程预备根管,侧方加压充填根管,通过术前、中、后X片来评价根管预备和充填的效果。结果 ProTaper锉能很好的维持根管的形态,术后反应少而轻。使用的9套ProTaper锉最多预备51个根管,最少预备35个根管,平均预备41个根管;SX、S1、S2、F1、F2、F3分别平均用了19.4、43.3、43.3、43.2、38.3、6.7个根管;有2套锉最终出现F1折断,2套出现S1和F1解螺旋,其余5套表现为锉柄、锉刃的老化。结论根管预备流程的改良、熟练的操作、详细的使用记录和妥善保管是提高ProTaper锉安全使用次数的保障,建议使用ProTaper锉混合预备前后牙根管总数不超过35个。

机用镍钛锉根管预备的临床应用研究

目的 比较机用镍钛锉与手用K型锉根管预备的临床应用。方法 将牙位相同、诊断相同 ,全身情况类似的患者按随机配对原则分入甲乙两组 ,甲组为镍钛锉预备组 ;乙组为K型锉预备组 ,每组 5 0例患者。结果 对于单根管牙齿 ,使用机用镍钛锉进行根管预备 ,所用时间与传统手用K型锉根管预备相比无显著差异。对于双根管牙及磨牙而言 ,采用机用镍钛锉进行根管预备所用时间明显少于使用传统手用K型锉根管预备。根管预备一周内 ,使用机用镍钛锉根管预备与传统手用K型锉根管预备术后反应无显著差异。结论 与传统手用K型锉预备根管相比 。

机用Protaper镍钛锉在根管治疗中器械分离情况的临床分析

目的分析机用Protaper镍钛锉在根管预备时的器械分离情况及原因。方法收集在临床根管预备中器械分离的机用Protaper镍钛锉共102根,记录器械分离器械的型号,扫描电镜观察其器械分离类型,并对器械分离器械在患牙中的分布、根管中的位置、与根管弯曲度之间的关系及与时间的关系进行分析。结果机用Protaper镍钛锉器械分离的类型多属弯曲器械分离(69.6%),且易发生于磨牙、根尖1/3、根管弯曲度大于30°的牙。前2年(2008年3月—2010年3月)器械器械分离74根(72.5%),后2年(2010年3月—2012年3月)为28根(27.5%)。结论机用Protaper镍钛锉器械分离与器械本身特点、患牙的根管状况、术者的操作经验及使用方法等因素紧密相关。

ProTaper机用镍钛锉一次法根管治疗术后反应观察

选择患有各型牙髓炎的前牙、前磨牙和磨牙200例,采用ProTaper机用镍钛锉250～300 r/min,结合阿替卡因局麻采用冠向下法预备根管后,牙胶尖加碧兰糊剂充填根管完成根管治疗。记录根管治疗完成后1、7、14 d患者的疼痛反应情况。200例中术后1 d中重度疼痛的发生率为4%,7 d中重度疼痛发生率0.5%,14 d中重度疼痛发生率为0。采用ProTaper机用镍钛锉结合复方盐酸阿替卡因局麻行一次法根管治疗术,可以减少复诊次数和术后疼痛,值得推广。

不同冲洗条件对机用镍钛锉预备根管数量的影响

目的:比较四种连续冲洗(气)条件下机用镍钛锉预备根管数情况,探讨何种方法可以增加预备根管数量。方法:建立透明树脂根管模型,在此模型上使用机用Pro Taper Universal(PTU)F1型锉进行根管预备,记录干钻、干气、水气与水流组四组不同冲洗(气)预备条件下预备根管的数量。结果:四组预备的根管数分别为:干钻组3.80±2.24;干气组3.77±1.73;水气组5.73±3.00;水流组7.71±2.07。结论:水流法最有助于增加预备根管的数量,其次是水气法,最后是干钻法和干气法。

不同冲洗(气)条件对机用镍钛锉预备能力的影响

目的:比较4种连续冲洗(气)法条件下机用镍钛锉预备根管的效率。方法:建立机用镍钛锉折断的控力预备模型,使用机用Pro Taper Universal(PTU)F1型锉,记录干钻、干气、水气与水流4种不同冲洗(气)条件下每1支F1预备根管数量和预备1个根管的提拉次数。SPSS 21.0统计分析。结果:每1个F1预备根管数(x珋±s)为:干钻组3.80±2.24;干气组3.77±1.73;水气组5.73±3.00;水流组7.71±2.07。1个F1预备1个根管的平均提拉次数(x珋±s)分别为:干钻组22.74±8.23;干气组20.43±3.90;水气组14.83±1.90;水流组14.65±2.56。结论:水流连续冲洗法预备根管数量更多且效率更快。

EDTA润滑剂在减缓机用镍钛锉疲劳方面的临床研究

目的通过记录根管预备操作中ProTaper机用镍钛锉折断前使用次数,探讨乙二胺四乙酸(EDTA)在根管预备中减缓机用镍钛器械疲劳方面的的应用价值。方法收集大量离体磨牙和新ProTaper机用镍钛锉40套(S1-F2)共200支,Pro-Taper机用镍钛锉随机分为两组,对照组使用ProTaper机用镍钛锉+双氧水预备根管,实验组用EDTA+ProTaper机用镍钛锉根管预备,比较两组器械折断前不同使用次数情况。结果实验组折断前使用次数均高于对照组,两组折断前使用次数差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在熟练掌握正确的使用技术后,在根管预备中应用EDTA润滑剂可减缓机用镍钛器械疲劳程度,从而减少断针的机率。

ProTaper机用镍钛锉根管预备的临床效果分析

目的评价ProTaper机用镍钛锉根管预备的临床效果。方法选择300颗患牙(638个根管)随机分为ProTaper组和K锉组,分别用ProTaper机用镍钛锉和K锉进行根管预备,采用χ2检验比较根管预备后的疼痛反应、根管充填效果及器械分离情况。结果 ProTaper组根管预备后疼痛发生率为6.00%,较K锉组的根管预备后疼痛发生率(26.67%)少(P<0.01),ProTaper组根管恰填率为93.77%,较K锉组(88.64%)高(P<0.05),两组间的器械分离则无统计学差异(P>0.05)。结论ProTaper机用镍钛锉能有效降低根管预备后疼痛的发生和提高根管充填质量,而且较为安全。

手用不锈钢K型锉和机用镍钛锉ProTaper清除根管玷污层扫描电镜比较研究

目的:用扫描电镜比较手用不锈钢K型锉和机用镍钛锉ProTaper去除根管玷污层效果。方法:选择离体下颌第一恒磨牙共24颗,随机分为二组,分别用手用不锈钢K型锉和机用镍钛锉ProTaper进行根管预备,通过扫描电镜直接观察根管壁玷污层去除效果。结果:两种不同扩锉器械对二组离体牙进行根管预备后,手用不锈钢K型锉组根管壁有较多玷污层残留,机用镍钛锉ProTaper组根管壁残留玷污层较少。结论:机用镍钛锉ProTaper可有效去除根管壁玷污层。

Mtwo机用镍钛和不锈钢锉进行根管再治疗的比较研究

目的比较Mtwo机将镍钛和不锈钢锉进行根管再治疗临床应用,寻找快速、彻底、疗效良好的根管再治疗方法。方法选择2012年1月—2013年1月我科194例患者的102颗前牙和98颗后牙分为A1组(Mtwo前牙组,51颗)、A2组(Mtwo后牙组,49颗)、B1(不锈钢锉前牙组,51颗)、B2组(不锈钢锉后牙组,49颗)。比较预备时间、术后疼痛的发生率和根充质量。结果 A1预备时间明显短于B1,A2明显短于B2(P<0.05);A2组术后疼痛的发生率低于B2组(P<0.05);A1、A2组恰填率分别高于B1、B2组(P<0.05)。结论在临床根管再治疗中使用Mtwo机用镍钛锉比不锈钢锉能减少术中疼痛,节省用时,提高了根充效果。

4种新式机用镍钛锉的研究进展

根管预备是决定根管治疗成败的关键因素之一。传统的不锈钢器械具有刚度和硬度较大、弹性较差等缺点,容易造成根管偏移,而且根管预备效率偏低。在过去的十几年时间里,镍钛锉已经证明了在根管预备上有着比不锈钢锉更卓越的性能。TF、TF adaptive、Hyflex CM、Waveone是近来出现的4种新型镍钛器械,较传统的镍钛器械在制作工艺、预备流程等方面有所改进,更能维持根管的原形,减少根管偏移,且不容易折断。本文在收集国内外关于这几种新式镍钛器械的临床和实验室研究的基础上,对其设计特点、物理机械化学性能以及根管成形能力作一综述,以便临床医生更好地了解这几种镍钛器械的性能。

不同扭矩对机用镍钛锉预备根管数和预备效率的影响

目的研究根管预备中不同扭矩设定对机用镍钛锉预备根管数和预备效率的影响。方法将3种型号Protaper镍钛根管锉(S1、S2和F1),每种型号各24根,分别随机分为3组,每组8根。并根据分组设计分别采用3种不同扭矩(1.2 N·m、3.0 N·m、5.2 N·m),以及250 rpm/min转速下在根管树脂模块上进行根管预备,记录完成预备单个根管的平均提拉次数及每支锉折断前能预备完成的根管数目,并进行统计学分析。结果镍钛锉S1在3种扭矩下预备完成的根管数目及平均提拉次数分别为:A1组:11.25±3.196和9.33±3.215;A2组:7.25±1.581和5.63±2.582;A3组:1.50±1.195和4.50±1.506,3组数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。镍钛锉S2在3种扭矩下预备完成的根管数目及平均提拉次数分别为:B1组:16.00±3.625和10.98±3.496;B2组:11.50±2.878和7.82±3.470;B3组:7.50±2.268和6.02±2.941,3组数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。镍钛锉F1在3种扭矩下预备完成的根管数目及平均提拉次数分别为:C1组:21.63±3.114和8.18±2.849;C2组:21.50±2.673和4.83±2.166;C3组:16.63±2.504和4.60±1.830,预备根管数目中C1组与C3组,C2组与C3组差异具有统计学意义(P<0.05),平均提拉次数中C1组与C2组、C1组与C3组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论扭矩加大时,镍钛锉根管预备效率增加,随之器械分离几率也增大。Protaper镍钛锉(S1、S2、F1)使用中扭矩设定为3N·m能符合较安全的高效切削根管要求。