基于踝关节正位X射线的外踝放射学研究及其临床意义

目的通过对踝关节正位X射线的外踝特征进行观察分析和放射学测量,为外踝解剖复位提供量化标准。方法选取我院120名正常成人标准踝关节X射线正位片,观察踝关节X射线正位片上平行间隙、“硬币”征、Shenton线,并分析性别、年龄对这些指标的影响及相关性。测量并对比男女性的距小腿角、腓踝角、外踝垂直高度、内外踝高度差、下胫腓间隙宽度、下胫腓重叠宽度,分析外踝垂直高度与年龄的相关性。结果120例踝关节正位X射线中平行间隙阳性率为100%;性别、年龄对“硬币”征和Shenton线的阳性率影响不显著(P>0.05)。男性和女性间距小腿角、腓踝角、下胫腓间隙宽度、下胫腓重叠宽度比较差异均无统计学意义(P>0.05);男性外踝垂直高度、内外踝高度差大于女性(P<0.05);男性、女性外踝垂直高度与年龄无相关性(r=-0.086、0.058,P=0.516、0.659)。结论在判断外踝解剖复位时,踝关节正位X线上的平行间隙、“硬币”征和Shenton线可作为踝穴位以外的一种补充,性别和年龄对其没有影响;在应用距小腿角、腓踝角、下胫腓间隙宽度、下胫腓重叠宽度作为外踝解剖复位参考标准时,无需考虑性别因素;而在应用外踝垂直高度、内外踝高度差作为成人外踝解剖复位参考标准时,需考虑性别,但外踝垂直高度无需考虑年龄因素。

伯尔尼髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良37例

目的:观察伯尔尼髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良的临床疗效。方法:回顾分析2006年3月-2011年5月成都中医药大学骨伤科对40例(50髋)髋臼发育不良患者行伯尔尼髋臼周围截骨术的病例资料,并对其中37例(47髋)患者进行随访(10～36个月),平均24.5个月,比较其临床症状、术前术后CE角、Sharp角、shenton线等指标。结果:所有37例(47髋)患者术后均获得骨性愈合,术前疼痛等症状均明显减轻或消失,术前CE角5°+10°、Sharp角45°+5°,shenton线不连续率82%,术后2 a分别为25°+3°、36°+5°,shenton线不连续率<4%。术前harris百分评分平均为76分,术后随访平均为92分,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伯尔尼髋臼周围截骨术能较好的矫正髋臼畸形,防止术后股骨头中心外移,可明显减轻或消除患者疼痛等症状,临床疗效满意。

早期股骨头坏死采用中药方剂治疗的疗效观察

目的研究我院自制中药方剂治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法将106例早期股骨头坏死患者(均为1期、2期)随机分成2组。治疗组(53例)每日口服我院自制中药方剂,观察组(53例)每日口服骨康胶囊,随访3年,比较两组患者治疗前后患髋功能的变化,随访期间手术率的比例。结果经过治疗两组患者患髋Harris评分全部有所提升,其中治疗组提升程度高于观察组。治疗组患者手术率低于观察组。结论采用我院自制中药方剂治疗早期股骨头坏死,可以改善髋关节功能,推迟手术时间,具有较好的临床意义。