西欧近代船医的产生

船医,简言之即船舰上的医生。英语文献有船医(ship doctors)、外科船医(ship surgeons)和内科船医(ship physicians)三种表示方法,但在近代(或帆船时代),船医多指外科医生。船医涉及的医学领域不局限于外科学,还包括内科学和药学。航海医学或船舶外科学(ship's surgery)就船医概念有几层理解:专业的船医为船员治病;船医接受过专门培训,有正规的资格(证);船医有丰富的海上诊断经验;船医对热带病颇有了解。

医院船医生合理配置研究

目的:科学预计不同规模医院船医生配置数量,研究提高医院船医生利用效率的组织指挥方法。方法:运用随机服务系统理论对医院船医生配置进行排队系统研究。结果:模拟出不同床位医院船医生配置数量,提出医生配置对医院船建造的理论指导意义。结论:排队论理论在医院船医生合理配置中的运用,提高了医生配置的可行性和科学性,丰富了卫勤组织指挥理论。

提高急诊医务人员道德素养 构建急诊科和谐医患关系

急诊科疾病的不可预见性和突发性会对医患心理产生消极影响,加之医疗费用上涨、部分平诊病人来急诊科就医占据急诊医疗资源、医患沟通不到位、部分医务人员法律意识淡薄以及急诊服务体系不健全等,容易引发医患矛盾。因此,全社会应营造医患和谐的社会环境,医院要加强医护人员法制教育和职业道德教育,医务人员要保持心理健康,转变工作作风,重视并学习医患沟通技巧,促进医患关系和谐发展。

护生早期临床沟通实践反思日记分析

目的深入了解本科护生初进临床遇到的沟通方面的问题、感受以及态度,为护理临床沟通教育提供参考。方法采用质性研究的现象学方法,对一年级本科护生见习期间的临床沟通反思日记进行归类分析。结果用类属分析法提炼出5个主题:对护患沟通障碍的反思;对患者的反思;对护士职业的反思;对临床带教的反思;对大众舆论的评判性反思。结论反思日记有助于教师在课堂及临床教学中,有针对性地引导和培养护生人际沟通能力的发展。

妇产科教学如何应对新的医疗环境

近年来,患者维权意识增强,医患关系紧张,妇产科教学面临着缺乏实践教学对象,教学任务不能落实的尴尬局面。只有在教学中渗透医德教育,提高医疗风险意识,加强教师素质培训,尽力协调好医患关系,应用先进科学的教学方法,才能保证教学质量,从而使妇产科教学落到实处。

实习医学生开展医德教育干预模式的研究

医学生医德医风教育存在理论相对抽象、学校及医院对实习医学生医德医风教育重视不够、带教教师素质不高、医德医风考评标准难以确定等问题。加强实习医学生医德医风建设是精神文明建设的重要内容,是构建和谐医患关系的要求,是医疗行业持续发展的需要,是医疗质量和医疗安全的保证。加强实习医学生医德医风教育需要明确对实习医学生医德医风的要求;保持医德医风教育的连续性;严格挑选带教教师;医德医风考核制度要与建立社会信用体系相结合;明确医德医风考评的奖惩机制。

“新医改”背景下乡镇卫生院医患信任的特征和影响因素

从医患信任的视角,对"新医改"过程中出台的各项政策进行分析。其中"收支两条线"政策的实施改变了乡镇卫生院的管理模式,消除了一些造成医患关系紧张的体制因素。"公共卫生均等化"等政策引导了乡镇卫生院服务方式的转变,入村服务和健康管理增加了卫生院医生和患者的亲密程度,从而构建了医患信任的基础。但同时为保证"新农合"等制度的顺利运行,卫生院也实行了各种限制开药的措施,再加上来自"基本药物零差率"制度的限制和规定,导致乡镇卫生院患者就诊满意度下降,并倾向于把这些随新政策而来的不便和不适应归咎于乡镇卫生院和医生,产生了误解,成为新政策磨合时期维护医患信任的新困难。

诊疗中非言语行为差异的文化动因分析——基于某市5所三甲医院的调查研究

力求找寻医方与患方在诊疗行为中的非言语行为期待不匹配的细节文化因素,根据其外在表现挖掘出内在文化动因,并进一步分析出哪些内在的文化因素导致了医患双方非言语行为要素的差异。从传统医学模式的影响;血缘、地缘与业缘的重合与背离;职业角色认同差异;信托模式与契约的模式五个方面,对诊疗中非言语行为差异的文化动因进行了探讨。

中国古代职业与技术教育范式

中国古代职业与技术教育是随着职业分化而产生的。“以吏为师”的职官教育、医案为本的职医教育、师徒传承的艺徒制训练教育和农器与法术相结合的农业技术教育，从不同侧面揭示了职业与技术教育的信仰、目的、价值和方法追求，为当今的职业技术教育本土化发展提供了启示。

乡村两级卫生人才的道德关系比较研究——基于对B市五区县的调查分析

乡村卫生人才包括乡镇卫生院的医务人员和村卫生室的村医,他们作为农村基层医疗卫生事业的一线工作人员,其道德关系直接影响到医疗卫生服务的内容与效果、服务模式与医患关系。随着医疗卫生改革不断的深入农村基层,乡村两级卫生人才之间及其在村落社会所处的道德关系也在不断地发生着变化,具体表现在三个方面:一是乡村两级卫生人才之间体制内外的差异;二是乡村两级卫生人才与患者之间的医患关系和服务水平的差异;三是乡村两级卫生人才与村落社会之间,后者对前者医疗品行的养成与监督的差异。

国内船医配备与技能需求研究

我国海船最低安全配员标准中船医配备仅履行了公约最低配备标准,在国内岸基医疗指导、船舶医疗服务等涉海类医疗资源相对薄弱的背景下,通过对比分析国内外船医配备立法、船医任职现状以及客船船医从业资格认定和医疗技能培训,运用SWOT分析法对提升我国海上医疗服务水平进行WT战略分析,从船医配备和技能、医疗知识更新、船医权益保护、医疗资源配置、船舶和船员医疗管理等方面提出建议,以期提升我国海上医疗服务水平,更好地保障海上人命安全。

从世界名人猝死谈开展亚健康教育干预的伦理学意义

通过对一再发生的世界名人猝死的现象进行分析,认为其主要原因在于身心健康问题,并在此基础上引用健康伦理学的相关知识对开展亚健康教育进行了深层次地思考,指出亚健康教育是预防疾病、促进健康的科学,开展亚健康教育的伦理学意义在于其是帮助个体实现健康发展的有效渠道;是构建健康型社会的必要手段;是医学科学发展的必然结果 ;有利于控制医疗行为的垄断,改善医惠关系。

医生开通个人网站对患者评论量的影响研究

以中国领先的互联网医疗社区好大夫在线为研究对象,将湖北、江西两个省份医生两年内的评论数据作为研究样本,采用广义精确匹配法匹配观测个体,建立医生开通个人网站与评论数量实证模型,用固定效应法对其估计,计算处理组的平均处理效应,以探究医生开通个人网站对患者发表在线评论数量的影响。研究表明:医生开通个人网站能够显著提升患者的评论量,且适用于不同地域与不同职称的医生。

临床医生情感素养的提升与医患关系的促进

基于当下中国医疗现实,由于高强度的职业劳动、巨大的职业压力及媒体的导向造成临床医生的情感素养被严重遮蔽,医患关系日益紧张。叙事医学是临床医生情感素养提升的有效实践探索,对医患关系具有促进作用。基于此,未来医患关系将要发生根本性的转变:从"健康利益共同体"走向"情感共同体"。

知情同意制度的不足与完善——兼论《民法典》第一千二百一十九条

本文选取《民法典》中规定患者知情同意权的部分,与《侵权责任法》第五十五条作类比,论述前者条文内容中对告知情形、同意方式方面所作出的改进,及其对于医疗活动实务的利好之处,同时剖视其在相关学说选择与条文中部分语词解释方面所存在的不足,并试探了该不足在立法与法律解释方面的解决方式。

“和谐使命-2018”任务期间带教外国学生中医实用技术的实践与思考

目的:总结"和谐使命-2018"任务期间带教外国学生中医实用技术情况,为今后医院船海外服务带教当地学生和医生提供借鉴。方法:回顾"和谐使命-2018"任务期间带教当地医学生和医生中医实用技术情况,主要包括对中医实用技术的了解、掌握和应用等情况。结果:本次任务期间带教10个国家的学生共计48人次,大部分学生对中医技术比较感兴趣,并且能够对拔火罐等技术熟练应用。结论:通过带教当地医学生和医生中医实用技术,既传播了中国传统医学文化和技术,又增进了彼此的了解,加深了相互的友谊,达到了军事外交的目的。

医院船平台海外医疗服务期间骨科门诊候诊方案的研究

目的 提高医院船海外医疗活动期间门诊患者对候诊方式的满意度,持续改进涉外医疗服务质量.方法 在对巴基斯坦、孟加拉国两个到访国进行医疗服务期间,选取3d,每天抽取30名外籍患者分别给予3种候诊顺序排队就诊,并采用自制调查问卷进行就诊满意度调查.将满意度最高的候诊方案应用到后3个国家的医疗服务中.结果 方案C与方案A在初诊等待时间、检查等候时间及总候诊时间上比较,差异有统计学意义.方案B与方案A在初诊等待时间、检查等待时间及总候诊时间上比较,差异有统计学意义.受调查患者满意度：方案A为70.0％～76.7％,方案B为73.3％～80.0％,方案C为96.7％～100.0％.结论 方案C为最佳候诊方案,缩短了患者的综合候诊时间,改善了候诊秩序,提高了患者满意度.门诊候诊方案的研究和改进,在保障医院船平台门诊工作的高效开展,提升外籍患者满意度方面有重要价值.