短冠磨牙远中邻牙合缺损髓腔固位冠修复的三维有限元分析

背景:对于牙冠高度正常的牙齿,不同髓腔固位深度及不同修复材料的髓腔固位冠修复对牙体组织应力大小及抗折性有影响,对于短冠磨牙缺损利用髓腔修复的研究多集中在临床观察及体外抗折性实验。目的:建立根管治疗后短冠磨牙髓腔固位冠修复的三维有限元模型,分析不同髓腔固位深度及修复材料的修复体对牙本质等效应力分布及大小的影响。方法:在建立完整短冠下颌第一磨牙模型的基础上,建立不同髓腔固位深度(h=2,3,4 mm)、不同修复材料(氧化锆、二硅酸锂)的髓腔固位冠修复短冠磨牙远中邻牙合缺损的三维有限元模型,采用斜向加载,观察等效应力分布情况,计算牙本质等效应力峰值及近中髓室壁近髓室底等效应力平均值。结果与结论:①等效应力集中部位:完整短冠磨牙及修复后各模型应力主要集中在近中根近中颈部及近中根舌侧颈部,修复后各模型垫底层对应的近中髓室壁近髓室底处均有应力集中区,其中以髓腔固位深度4 mm组应力集中明显;②在相同修复材料下,修复后各模型牙本质等效应力峰值均以髓腔固位深度3 mm组最小,近中髓室壁近髓室底处牙本质等效应力平均值均为髓腔固位深度3 mm组最小;③在相同固位深度下,氧化锆组及二硅酸锂组牙本质等效应力峰值及近中髓室壁近髓室底处牙本质等效应力平均值均相差不大;④结果表明,在此次实验条件下,短冠磨牙缺损采用髓腔固位冠修复时固位深度为3 mm更有利于保护剩余牙体组织,修复材料选择氧化锆或二硅酸锂对牙本质应力影响区别不大。

树脂纳米陶瓷髓腔固位冠修复老年人短冠磨牙的临床评价

目的评价树脂纳米陶瓷髓腔固位冠修复老年人短冠磨牙的临床效果。方法选取84例老年患者90颗符合纳入标准的短冠磨牙为研究对象,分为两组,A组制作树脂纳米陶瓷髓腔固位冠,B组制作二硅酸锂增强玻璃陶瓷髓腔固位冠。比较两组材料修复后12个月和24个月的成功率。评价标准包括修复体完整性,颜色匹配,表面磨耗情况,修复体松动或脱落,基牙松动或折裂,边缘密合性,有无继发龋,牙周健康状况。通过Fisher精确概率法进行统计学分析。结果在不同的复诊时间段,两组髓腔固位冠的临床指标成功率均高于90%,两组间比较差异均无统计学意义。结论树脂纳米陶瓷髓腔固位冠短期可成功用于修复老年人短冠磨牙,临床效果良好。

纯钛烤瓷冠与钴铬合金烤瓷冠在上颌前牙种植修复中的近远期疗效比较

目的:比较纯钛烤瓷冠与钴铬合金烤瓷冠在上颌前牙种植修复中的近远期疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月在该院行上颌前牙种植修复的75例患者的临床资料。两组种植体均为纯钛,依据牙冠修复材料不同分为对照组37例和研究组38例。对照组使用钴铬合金烤瓷冠,研究组使用纯钛烤瓷冠。比较两组修复后6个月时的口腔美学指标[白色美学指数(WES)、红色美学指数(PES)]水平,修复后6个月、2年的牙周健康指标[牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)和龈沟液质量]和龈沟液指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及修复后2年内不良预后发生率。结果:修复后6个月,研究组WES、PES评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组牙周健康指标、龈沟液炎性因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。修复后2年,研究组GI、PD值及龈沟液质量均低于对照组,龈沟液MDA、IL-6水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良预后发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在上颌前牙种植修复中,纯钛烤瓷冠的美观性优于钴铬合金烤瓷冠,两种材料近期疗效及2年内不良预后发生率接近,但纯钛烤瓷冠修复2年后牙周健康指标、龈沟液指标水平均优于钴铬合金烤瓷冠。

树脂纳米陶瓷Lava Ultimate髓腔内固位冠修复老年脑卒中病人短冠磨牙的疗效观察

目的探讨树脂纳米陶瓷Lava Ultimate髓腔内固位冠修复老年脑卒中病人短冠磨牙的疗效。方法收集研究2018年3月至2021年10月北京市大兴区医院老年脑卒中短冠磨牙病人124例,根据修复方案分为两组,采用紫荆氧化锆全瓷冠修复治疗的61例病人为对照组,采用树脂纳米陶瓷Lava Ultimate髓腔内固位冠修复治疗的63例为观察组。采用改良美国公共卫生机构(United States public health service,USPHS)标准比较两组修复后6、12个月修复效果、微渗漏分级、并发症发生率、修复前、修复后12个月口腔健康影响程度量表中文版(OHIP-14)评分及修复后12个月李克特量表(Likert scale)评分。结果修复效果:修复后12个月观察组边缘密合度、颜色匹配度、修复体折裂、牙体完整性、继发龋合格率分别为93.65%(59/63)、93.65%(59/63)、96.83%(61/63)、96.83%(61/63)、95.24%(60/63),均高于对照组[80.33%(49/61)、81.97%(50/61)、83.61%(51/61)、81.97%(50/61)、83.61%(51/61)](P<0.05);微渗漏分级:两组修复后6、12个月微渗漏分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发症:观察组并发症发生率3.17%(2/63)低于对照组14.75%(9/61)(P<0.05);口腔健康相关生活质量:修复后12个月观察组OHIP-14量表功能限制、生理疼痛、心理不适、生理障碍、心理障碍、社交障碍评分分别为(1.89±0.57)分、(2.03±0.62)分、(0.92±0.30)分、(0.53±0.18)分、(0.42±0.10)分、(0.63±0.25)分,均低于对照组[(2.55±0.74)分、(2.73±0.88)分、(1.29±0.27)分、(0.74±0.26)分、(0.31±0.13)分、(0.89±0.20)分](P<0.05);修复效果满意度:修复后12个月观察组修复效果自我评估、并发症满意度、生活质量满意度评分依次为(4.62±0.39)分、(4.25±0.44)分、(4.57±0.40)分,均高于对照组[(4.12±0.35)分、(3.86±0.35)分、(4.03±0.46)分](P<0.05)。结论树脂纳米陶瓷Lava Ultimate髓腔内固位冠修复应用于老年脑卒中病人短冠磨牙,修复效果良好,有助于降低并发症发生率,提高口腔健康相关生活质量,改善修复效果满意度。

某DCT双离合变速器短圆柱滚子轴承高扭耐久失效分析

现有DCT双离合变速器平台成熟布置设计,在输出轴上一端通过深沟球轴承进行轴向定位,另一端采用成本及布置空间更具有优势的无内圈短圆柱滚子轴承,本文从某DCT双离合变速器搭载新车型开发过程中,高扭耐久试验多次出现短圆柱轴承外圈内壁剥落问题,展开调查研究,发现短圆柱滚子的修形影响了轴承承载过程中的接触应力,通过调整滚子修形通过了试验。

前牙临床短冠牙冠延长术后烤瓷修复的临床效果观察

目的 :评价前牙临床短冠的牙冠延长术后烤瓷修复的临床效果。方法 :对 5例共 2 8颗前牙临床短冠采用牙冠延长术及全牙列牙合重建 ,追踪观察 1年以上。结果 :2 8颗牙临床短冠术后 6周增加高度为 ( 2 .9±0 .6)mm ,修复后未出现手术牙牙周组织病变、修复体固位不良等并发症。面下 1/3高度得到适度恢复 ,美观恢复良好。结论 :对临床短冠采用牙冠延长术 ,只要严格掌握适应证 ,可以获得需要的临床高度。

短冠磨牙的嵌体冠修复

目的 :探讨嵌体冠修复的适应证、牙体预备、制作方法 ,观察短冠磨牙的嵌体冠修复的固位效果。方法 :对2 4颗经完善内科治疗的隐裂短冠磨牙行嵌体冠修复 ,随访观察 2～ 3年。结果 :2 4颗经修复的磨牙中 ,2 3颗使用良好 ,1颗因牙周疾患拔除。结论

短种植体在修复颌间距离过大病例的效果评估

目的评估短种植体修复颌间距离过大病例的临床效果。方法 15例上下颌后牙区骨高度6.0-8.0mm缺牙患者,共25枚种植体经牙槽嵴顶入路用Bicon种植体植入。结果全部患者均在术后3-6个月完成义齿修复。临床上恢复功能后随访时间10-26个月,平均14.7个月,未发现义齿修复后种植体松动及脱落。X线片检查种植体周围无阴影,形成良好的骨结合。结论短种植体修复上下颌后部骨量严重不足的缺牙区虽在临床上出现冠--种植体比例严重失调的现象,但并不影响其成功率。

洞固位形外展度不同对低矮牙冠固位力的影响

目的:观察洞固位形外展度不同对低矮牙冠固位力的影响。方法:用离体牙复制出高度为3.0mm和2.5mm的金属牙体模型,然后在高度为2.5mm的离体牙模型上制备深2mm直径2.5mm大小的洞,依次控制外展度分别为4°,8°,12°,并复制金属牙体模型,在其上制作金属全冠,用玻璃离子粘固剂粘接,通过万能实验机测量记录全冠在轴向拉力作用下的粘接固位力。结果:高度为2.5mm无洞固位形组与高度为3mm组比较,固位力减小,有统计学意义(P<0.05);外展度为4°洞固位形组与2.5mm无洞固位形组比较,固位力有所增加但无有统计学意义(P>0.05);外展度分别为8°,12°洞固位形组与2.5mm无洞固位形组比较,固位力增加并有统计学意义(P<0.05)。结论:牙体高度降低,冠固位力下降,增加洞固位形后,当外展度为很小时,固位力无明显改变,当外展度适当增大时,固位力明显增大。

后牙区短种植体(≤6 mm)单冠修复3～5年临床效果评价

目的:评价后牙区短种植体支持单冠修复的临床效果。方法:收集随访时间为3~5年的118颗短种植体(骨内长度≤6 mm)支持单冠修复体的临床和影像学数据。评价指标为种植体留存率、种植体周围骨吸收、技术并发症和生物学并发症,同时分析种植体失败的相关因素。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:总计9颗种植体和15颗修复体失败。种植体5年累积留存率为92.4%。在Ⅳ类骨中植入短种植体失败率高于Ⅰ~Ⅲ类骨,其留存率为80.0%,修复体5年留存率为94.9%。在最终牙冠戴入后至5年随访时的平均骨吸收为(0.63±0.68)mm,边缘骨吸收在第1年为(0.63±0.10)mm。9颗(7.6%)种植体发生生物学并发症,15颗(12.7%)种植体发生技术并发症。结论:短种植体支持单冠修复3~5年留存率高,未见严重的边缘骨吸收和并发症,在垂直骨高度不足时是可选择的治疗方案。短种植体的长期临床效果有待观察,在Ⅳ类骨中植入仍需谨慎。

短轮伐期桉树林分树冠生长的阶跃函数模型

针对短轮伐期桉树人工林林分冠幅生长的特点,在现实林分调查的基础上,模拟提出了适合有变点的短轮伐期桉树U6无性系林分冠幅生长阶跃函数模型。通过求解模型参数,分析了各参数的生物学意义。对树冠与林龄的回归分析结果表明:阶跃函数模型在具有变点的桉树林分树冠生长过程中的应用效果优于一般回归拟合模型,可较好地解决分段拟合模型在变点上的不连续问题。模型优化结果表明:在所有参与模拟的树冠生长的阶跃模型中,以幂函数模型为最优。

不同固位形式在嵌体冠修复短冠磨牙中的应用对比研究

目的研究不同固位形式在嵌体冠修复短冠磨牙中的应用。方法选取我院牙科门诊在2012年1月-2014年2月收治的90颗短冠磨牙经过根管治疗后进行嵌体冠修复,将患牙分成常规桩核嵌体冠组、髓室固位嵌体冠组与插销桩核嵌体冠组3组,每组30颗。2年后对所有患牙的修复体粘结进行临床效果比较。结果 3种嵌体冠修复方式成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),但髓室固位嵌体冠组失败率明显高于常规桩核嵌体冠组与插销桩核嵌体冠组(P<0.05)。结论 3种不同固位形式对短冠磨牙的修复均有较好的临床效果,临床上在选择短冠磨牙修复时应根据患牙情况选择合适的修复方式。

全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复短冠磨牙的效果评价

目的:比较全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复牙冠过短磨牙的临床效果。方法:对67例患者75颗过度磨耗的磨牙残冠做嵌体修复,随机分组,其中34颗用Ceramage聚合瓷嵌体修复,41颗用复合树脂嵌体修复,参照修正后的美国公共健康协会(USPHS)标准,对修复体的疗效进行评估。结果:经过1年观察,两组嵌体在边缘密合度、修复体完整性发生方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但在颜色匹配、继发龋方面Ceramage聚合瓷组优于复合树脂组(P<0.05)。结论:对于牙冠过短磨牙的嵌体修复,Ceramage聚合瓷修复体是一种良好的修复材料。

繁殖期内丹顶鹤的日常短鸣声行为模式分析

繁殖期内 ,丹顶鹤 (Grusjaponensis)的日常短鸣声行为具有一定的模式。本文通过行为的实时观察 ,并利用MATLAB分析软件对日常短鸣声进行了计算机声谱分析 ,给出了鸣声模式的声图、示波图和频谱。结果表明 :雄性的鸣声特性是每个单次叫声中含有的音节数较少 ,一般不超过 4个音节 ;而雌性的鸣声特性是每个单次叫声中含有的音节数较多 ,最少的含有 4个音节。雌雄鸣声的共同特性是每个音节都是由三个声脉冲组成。 1号鹤的谐和特性较好 ,2号音色较纯净 ;雌性鸣肌速率较高 ,雄性则较低。自由选择配对组配偶间音质是一纯一杂 ,而人为组合组雌雄音质相同。

不同修复体在后牙短冠牙体缺损修复中的应用效果评价

目的评价不同修复体用于后牙短冠牙体缺损修复的疗效。方法选取2013年7月至2015年6月在本院进行口腔修复的后牙短冠牙体缺损患者300例（患牙408颗），随机分为A组（100例，137颗患牙）、B组（100例，140颗患牙）和C组（100例，131颗患牙），经完善根管治疗后分别给予全冠、高嵌体和铸造核桩冠修复，比较3组患者的修复效果。结果B组和C组修补成功率分别为87．14％和93．89％，均显著高于A组修补成功率62．77％（P〈0．05）；C组成功率虽高于B组，但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高嵌体和铸造核桩冠均可有效修复后牙短冠牙体缺损，而铸造核桩冠更具优势，值得在临床上推广应用。

铸造桩核冠一体修复短冠磨牙残根残冠的探讨

目的:探讨铸造桩核冠一体修复牙合龈距离过短磨牙残根残冠的临床效果。方法:对43例经完善根管治疗的磨牙残根、残冠,且牙合龈距离过短(﹤3 mm)的病例,用铸造桩核冠一体修复并随访观察。结果:对43颗患牙跟踪随访1年,除1颗于修复后半年根折而拔除外,其余均能正常行使功能,修复体无松动脱落,成功率达97.67%。结论:应用铸造桩核冠一体修复牙合龈距离过短磨牙残根残冠,可以获得良好的临床效果,是一种操作简便、美观实用的修复方法。

三种嵌体冠修复短冠磨牙的临床研究

目的:采用三种嵌体冠对短冠磨牙进行修复,对比观察疗效,评估其临床修复效果。方法:选择103颗根管治疗后的短冠磨牙进行嵌体冠修复,分为钴铬合金嵌体冠组、钴铬合金插销桩核嵌体金属冠组和纤维分体桩全瓷嵌体冠组。评价患者修复2年后的临床效果。结果:三种嵌体冠修复成功率比较,差异无统计学差异(P> 0. 05)。结论:三种嵌体冠均可应用于短冠磨牙的修复。

上中切牙短根畸形患者骨性错[牙合]和轴倾度的临床分析

目的探讨昆明市人群中非综合征型短根畸形(short root anomaly,SRA)的患病率及与骨性错[牙合]和上中切牙轴倾度分布的关系,为SRA患者的正畸临床诊疗提供一定参考。方法回顾性分析2011年1月~2019年7月笔者所在医院收治患者CBCT数据库并随机抽样选取1000例,诊断出SRA患者27例(SRA组);对照组,为非SRA患者中随机选取的100例患者,根据其临床资料以及头影测量数据,将骨性错[牙合]分为I类骨性错,Ⅱ类骨性错[牙合],Ⅲ类骨性错[牙合]3个亚组,将中切牙轴倾度分为唇倾型、腭倾型和正常唇倾度型3个亚组,分析SRA组和对照组的性别、骨性错[牙合]以及上中切牙轴倾度分布情况。结果本研究所选人群中SRA的患病率为2.7%,女性的SRA患病率为3.67%(21/572),高于男性患病率1.4%(6/428),SRA患病率的性别差异具有统计学意义(χ^2=4.562,P=0.033)。SRA患者与对照组骨性错[牙合]构成比差异具有统计学意义(χ^2=8.710,P=0.013)。SRA患者骨性错以Ⅲ类骨性错[牙合]为主。SRA患者与对照组上中切牙轴倾度型构成比不同,差异具有统计学意义(χ^2=16.75,P<0.001)。SRA患者上中切牙轴倾度以腭倾型为主。结论SRA与Ⅲ类骨性错[牙合]及前牙腭倾型轴倾度有关,正畸治疗前需对此类患者的冠根比和根形进行评估。

不同冠根比短种植体在上颌后牙区种植修复的短期临床研究

目的观察不同冠根比短种植体在上颌骨高度不足后牙区种植修复的临床效果。方法选取剩余牙槽骨高度为4~5 mm的后牙缺失病例,共计12例患者植入17颗短种植体。随访1年半,检测指标包括种植体存留率、边缘骨水平变化、临床检查(改良菌斑指数、改良出血指数、探诊深度)。对数据进行统计学分析。结果短种植体存留率为100%,总体边缘骨吸收为(0.45±0.07)mm,临床检查平均改良菌斑指数为(1.12±0.32),出血指数为(1.11±0.32),探诊深度为(1.57±0.37)mm。平均冠根比C/IR=1.92±0.30,按1.02.0进行分组,不同冠根比组边缘骨吸收与探诊深度无明显差异,P=0.47;冠根比与改良菌斑指数和出血指数具有相关性,P<0.05。结论在骨高度不足的上颌后牙区,冠根比对种植体早期边缘骨吸收无明显的影响,但对软组织健康可能有影响,应定期复查和维护口腔卫生,以提高种植体的长期稳定性。

前牙二氧化锆全瓷冠修复的效果及美学评价

目的探究二氧化锆(YZ)全瓷冠修复术用于前牙美容修复的短期效果及外观美学效果。方法选取本院收治的72例(106颗)前牙需行全瓷冠修复者为研究对象,随机分为观察组(行YZ全瓷冠修复术)和对照组(行镍铬合金烤瓷冠修复术),各36例。出院后随访4 w。比较两组治疗前后的咬合力、咀嚼效率、出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)及改良美国公共卫生署(USPHS)标准评分。结果治疗前,两组咬合力、咀嚼效率、SBI、GI、PLI比较无统计学差异(P>0.05);出院后第4 w,两组咬合力、咀嚼效率、SBI、GI、PLI均优于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标均显著优于对照组(P<0.05);出院后第4 w,观察组修复体颜色、密合度、边缘着色显著优于对照组(P<0.05)。结论在前牙美容修复的方法中,相比镍铬合金烤瓷冠修复术,YZ全瓷冠修复术能够显著改善患者咀嚼功能,提高治疗效果和美观性,值得临床应用。