Control study of short-term curative effect of minimally invasive total hip arthroplasty using metal-on-metal large-diameter femoral head for the elderly patients with femoral neck fractures

Objective To discuss the postoperative curative effects of two surgical techniques of minimally invasive total hip arthroplasty (THA) using metal-on-metal largediameter and conventional diameter femoral head for the elderly patients

归白祛斑汤结合强脉冲光治疗黄褐斑(肝郁气滞型)临床疗效观察

目的观察黄褐斑(肝郁气滞型)患者采取归白祛斑汤结合强脉冲光治疗的临床效果。方法将纳入的78例肝郁气滞型黄褐斑患者以随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例,对照组口服维生素C与维生素E治疗,并给予强脉冲光治疗,而观察组在对照组治疗基础上结合归白祛斑汤治疗。数据观察:临床治疗效果、治疗前后中医证候积分(面部黄褐色斑片、胁胀胸痞、性情急躁易怒、乳房作胀或疼痛)变化、皮损面积与皮损颜色评分变化、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI评分)变化、皮肤角质层含水量变化、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分变化、治疗不良反应。结果对照组与观察组患者治疗总有效率比较[82.05%(32/39)vs97.44%(38/39)],观察组更高,P<0.05;治疗前,两组患者中医证候积分(面部黄褐色斑片、胁胀胸痞、性情急躁易怒及乳房作胀或疼痛)、皮损面积及颜色评分、皮肤角质层含水量与DLQI评分、SAS评分等指标比较,P>0.05,治疗后两组患者中医证候积分(面部黄褐色斑片、胁胀胸痞、性情急躁易怒、乳房作胀或疼痛)、皮损面积与皮损颜色评分、DLQI评分、皮肤角质层含水量、SAS评分均改善,治疗后观察组患者的中医证候积分(面部黄褐色斑片、胁胀胸痞、性情急躁易怒、乳房作胀或疼痛)、皮损面积与皮损颜色评分、DLQI评分、皮肤角质层含水量、SAS评分等指标均优于对照组患者,P<0.05;对照组与观察组患者不良反应均较少,P>0.05。结论归白祛斑汤结合强脉冲光治疗黄褐斑(肝郁气滞型)临床疗效显著,患者症状改善,心理状态改善,生活质量明显提升,且不良反应少,治疗较为安全可靠,值得应用。

益气养阴法联合西药治疗肾病综合征的疗效及安全性的Meta分析

【目的】系统评价益气养阴法联合西药治疗肾病综合征的有效性及安全性。【方法】检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(Wangfang)、维普(VIP)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等国内外主要文献数据库,筛选其中有关益气养阴法联合西药(试验组)对比单纯西药(对照组)治疗肾病综合征的临床随机对照试验(RCTs),采用Cochrane手册中的偏倚风险工具进行文献的质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入18个RCTs,包含1334例患者。Meta分析结果显示,益气养阴法联合西药在提高临床有效率(RR=1.24,95%CI[1.16,1.32],P<0.00001),改善24 h尿蛋白定量(24hUPRO)(MD=-0.92,95%CI[-1.09,-0.75],P<0.00001)、血清白蛋白(ALB)(MD=7.06,95%CI[4.73,9.39],P<0.00001)、尿素氮(BUN)(MD=-1.57,95%CI[-2.01,-1.13],P<0.00001)、血肌酐(SCr)(MD=-12.23,95%CI[-16.58,-7.88],P<0.00001)、总胆固醇(TC)(MD=-1.06,95%CI[-1.69,-0.43],P=0.0009)、甘油三酯(TG)(MD=-0.58,95%CI[-0.94,-0.21],P=0.002)水平,以及降低不良反应发生率(RR=0.50,95%CI[0.40,0.64],P<0.00001)方面优于单纯西药治疗。【结论】益气养阴法联合西药治疗肾病综合征在提高临床疗效及改善24hUPRO、ALB、BUN、SCr、TC、TG方面优于单纯西药治疗,且能降低激素产生的不良反应。因纳入文献较少,文献质量较低,潜在疗效需更多的高质量研究进行验证。

奥拉帕利联合含铂类化疗方案维持治疗铂敏感晚期卵巢癌的效果

目的 分析奥拉帕利联合含铂类化疗方案维持治疗铂敏感晚期卵巢癌的效果。方法 选取本院2021年04月-2023年04月间50例铂敏感晚期卵巢癌患者作为观察对象,按照化疗方案不同,分为对照组(TP化疗)和观察组[TP(紫杉醇+顺铂)+奥拉帕利)],各25例,比较应用效果。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应无统计学意义(P>0.05);观察组血清人附睾蛋白4(Serum human epididymal protein 4,HE4)、转铁蛋白(Transferrin, SF)、糖类抗原CA(CA125)、CA199低于对照组(P<0.05);观察组基质细胞衍生因子(Stromal cell derived factors, SDF-1α)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)低于对照组(P<0.05);观察组B淋巴细胞瘤-2(B lymphoblastoma-2,Bcl-2)、可溶性细胞凋亡因子(Soluble apoptosis factor, sFas)、Bcl-2结合抗凋亡基因-1(Bcl-2 binds to anti-apoptotic gene-1,Bag-1)低于对照组,Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein, Bax)高于对照组(P<0.05)。结论 TP+奥拉帕利与单纯TP化疗方案相比,在治疗铂敏感晚期卵巢癌中的疗效更加显著,且不增加不良反应,促进细胞凋亡,抑制血管形成,可推广。

香菊制剂在鼻窦炎、中耳炎治疗中的临床应用研究进展

香菊制剂是香菊片、香菊滴剂和香菊胶囊的统称,是同一验方研制的剂型不同的中成药,具有清热解毒、辛散祛风的功效,是耳鼻喉科常用药物之一。本文在前期文献研究的基础上,利用文献归纳法,对近年来香菊制剂的化学成分、药理活性以及在鼻窦炎、中耳炎中的临床应用疗效和用药护理等进行系统综述,香菊制剂中已鉴定化学成分137种,主要为黄酮、苯丙素和有机酸等,其药理活性主要通过酚类、黄酮、生物碱和挥发油等化合物来发挥药效,进而表现出消炎、消肿和抗菌等功效;在临床应用方面,香菊制剂能联合多种治疗手段来提高鼻窦炎、中耳炎治疗的总有效率和显效率,具有安全性与有效性,且适当的用药护理干预可提高患者的治疗效果。本文系统阐述了香菊制剂在鼻窦炎和中耳炎治疗中的药效物质、药理活性及其临床使用情况,可为香菊制剂的临床应用推广提供科学依据。

探讨甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的应用价值

目的 分析甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的应用价值。方法 前瞻性随机选取2022年7月—2023年7月湖南省康复医院收治的120例甲状腺癌患者作为研究对象,按照外科治疗方案不同,分为对照组(甲状腺次全切除术)和观察组(甲状腺全切除术),各60例。比较两组的应用效果。结果 观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),复发率(0)低于对照组(8.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.926、4.138,P均<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术用时、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1周,两组甲状腺功能较术前明显改善,但两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 外科手术是治疗甲状腺癌的主要手段,甲状腺次全切除术、全切除术均可改善甲状腺功能,但全切除术手术指标更好,并发症更少,复发率更低。

血液灌流结合血液透析治疗敌草快中毒患者的效果

目的:探讨敌草快中毒患者采用血液灌流结合血液透析治疗的效果。方法:选择2019年1月—2022年12月徐州医科大学附属医院泗洪分院收治的60例敌草快中毒患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各30例。对照组采用血液透析治疗,观察组采用血液灌流结合血液透析治疗。比较两组总有效率、炎症因子指标、血气指标。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症因子指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,观察组pH值、PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对敌草快中毒患者进行治疗时,采用血液灌流结合血液透析可显著减轻炎症反应,改善血气,效果显著。

阴道用乳酸杆菌活菌胶囊辅助治疗念珠菌性阴道炎的应用效果分析

目的探讨念珠菌性阴道炎患者经阴道用乳酸杆菌活菌胶囊辅助治疗后获得的临床效果。方法方便选取2020年2月—2022年4月临沂市河东医院68例念珠菌性阴道炎患者为研究对象。依据投掷硬币法分为参照组(n=34)选择特比萘芬药物治疗,研究组(n=34)在参照组基础上,选择阴道用乳酸杆菌活菌胶囊治疗。比较两组患者用药总有效率、临床病症评分(外阴灼痛感、外阴瘙痒)以及疾病复发率。结果研究组用药总有效率97.06%高于参照组用药总有效率76.47%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.275,P<0.05);治疗后,研究组念珠菌性阴道炎患者外阴灼痛感、外阴瘙痒评分高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组念珠菌性阴道炎患者疾病复发率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对念珠菌性阴道炎患者在特比萘芬药物治疗基础上,采用阴道用乳酸杆菌活菌胶囊辅助治疗,可显著提升疾病治疗效果,有效改善临床病症,降低疾病复发率,促进念珠菌性阴道炎患者良好预后。

自拟促愈方与康复新液治疗肛肠术后难愈性创面临床疗效及对ECM的影响

目的探究自拟促愈方与康复新液治疗肛肠术后难愈性创面临床疗效及对细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的影响。方法选取商丘市中医院肛肠科2021年4月—2022年6月收治的90例肛肠术后创面难愈患者,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,各45例,对照组采用康复新液治疗,治疗组采用自拟促愈方治疗,比较3个疗程后两组治疗总有效率、创面愈合及住院时间、创面疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)]ECM含量。结果治疗组总有效率82.22%(37/45),显著高于对照组62.22%(28/45)(P<0.05)。治疗组的创面愈合及住院时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均明显下降(P<0.05),且治疗组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),治疗组患者疼痛减轻明显优于对照组;治疗14 d后,两组ECM含量明显增多(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论自拟促愈方较康复新液治疗肛肠术后难愈性创面的临床疗效较好。可明显缓解患者临床病症、减轻患者痛苦。

浮针联合大黄粉穴位贴敷治疗中风后便秘的效果观察

目的探究浮针联合大黄粉穴位贴敷治疗中风后便秘的效果。方法选取2022年6月至2023年9月广东省阳春市中医院发生中风后便秘的患者120例,通过随机数表法将患者分为三组,每组各40例。对照A组单用乳果糖治疗,对照B组单用大黄粉穴位贴敷治疗,观察组联用浮针疗法及大黄粉穴位贴敷治疗,比较三组临床症状评分、生活质量评分、自主排便次数、治疗总有效率。结果治疗后三组临床症状评分、生活质量评分及自主排便次数比较,观察组分别低于、低于、多于对照A组及对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗总有效率比较,观察组高于对照A组及对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中风后便秘联用浮针和大黄粉穴位贴敷治疗可改善临床症状、生活质量、自主排便能力,临床疗效更佳。

缺血性脑卒中患者应用DSA辅助下神经介入取栓术的疗效分析

目的:探究数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)辅助下神经介入取栓术治疗缺血性脑卒中的效果。方法:选择2019年10月至2022年10月本院收治的缺血性脑卒中患者130例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,各65例。对照组接受静脉溶栓治疗;观察组实施DSA辅助下神经介入取栓术治疗。在术后1 w,分析对比两组的治疗效果。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)无显著差异(P>0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组血管再通率高于对照组(P<0.05)。结论:对缺血性脑卒中采用DSA辅助下神经介入取栓术治疗能改善患者的神经功能,提高其血管再通率,提高治疗效果。

中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果

目的 探究采用中医骨伤治疗神经根型颈椎病的价值。方法 选取2021年1月—2023年8月南京市溧水区中医院收治的92例神经根型颈椎病患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(西医治疗)与观察组(西医联合中医骨伤治疗),各46例。比较两组临床疗效、主观与客观积分、治疗前后的疼痛评分和颈椎功能评分。结果 观察组治疗总有效率为97.83%,高于对照组的84.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.929,P<0.05)。观察组治疗后主观、客观积分和总积分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后疼痛程度及颈椎功能评分分别为(2.29±0.73)分、(8.33±1.67)分,均低于对照组[(4.75±1.48)分、(13.27±1.58)分],差异有统计学意义(t=5.168、9.581,P均<0.05)。结论 在常规西医治疗神经根型颈椎病中融入中医骨伤治疗方案时治疗效果较好,能够提高改善患者颈椎功能,减轻疼痛。

中医综合疗法治疗小儿肺炎的临床效果

目的探讨中医综合疗法治疗小儿肺炎的临床效果。方法选取2021年3月至2023年3月济南市钢城区人民医院儿科收治的100例肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上增加中医综合疗法。比较两组总有效率、症状体征消失时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组各症状体征消失时间均短于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医综合疗法治疗小儿肺炎的临床效果较好,可有效改善症状体征,且具有安全性。

中药炮制对中药饮片疗效的效果评价

目的 分析中药炮制对中药饮片疗效的影响。方法 通过计算机1:1随机数列方式对本社区卫生服务中心(以下简称本社区)2021年10月—2022年10月诊治的患者98例进行分组研究,选取其中49例患者行常规饮片作为参照组,另外49例患者行中药炮制饮片治疗作为研究组,对不同手段的临床疗效进行总结。结果 研究组治疗总有效率显著高于参照组(P<0.05)。相比于参照组,研究组不合格饮片发生率更低(P<0.05)。研究组不良反应发生率显著低于参照组(P<0.05)。结论 中药炮制对中药饮片治疗效果的提升具有积极作用,可将不合格项目和不良反应发生率显著降低,使药物效果充分发挥,临床应用价值极高,可广泛推行。

气道湿化查检对喉癌切除术后患者气道管理质量控制的应用探讨

目的探讨气道湿化查检对喉癌切除术后患者气道管理质量控制的影响效果。方法选取江阴市人民医院耳鼻咽喉科2019年7月至2022年6月收治的60例喉癌切除术后患者,采用随机数表法分为两组,每组各30例。对照组实施常规气道管理,观察组实施基于气道湿化查检的气道管理,统计两组痰液量、单位时间的吸痰次数、痰液湿化效果(满意、过度、不足)、睡眠时间、住院费用、患者舒适度评分(生理、心理精神、社会文化、环境、总分)、护理服务总满意率,并对以上观察指标进行比较。结果观察组痰液量、单位时间的吸痰次数显著少于对照组,睡眠时间显著长于对照组,住院费用显著低于对照组,湿化效果优于对照组,舒适度评分以及护理服务总满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在喉癌切除术后患者气道管理中使用气管切开护理查检,有助于全面提升患者术后痰液湿化效果、改善患者舒适度及睡眠质量、减轻家庭经济负担、融洽护患关系,值得推广应用。

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果观察

目的探讨对2型糖尿病患者采用达格列净+二甲双胍药物完成治疗后获得临床效果。方法选取2020年10月—2021年10月广宁县人民医院100例2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为常规组和研究组,各50例。常规组采用格列齐特缓释片+二甲双胍缓释片治疗,研究组采用达格列净+二甲双胍缓释片治疗。比较两组患者治疗结果。结果研究组治疗总有效率(98.00%)高于常规组(84.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.983,P<0.05)。治疗后,研究组三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇以及体质指数均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净+二甲双胍缓释片联合应用,可显著提高患者治疗效果,显著改善血脂水平以及体质量,有效降低血糖水平,促进2型糖尿病患者总体预后水平改善。

补阳还五汤加减结合针灸治疗脑出血后遗症的效果

目的分析在脑出血后遗症治疗中采用补阳还五汤加减结合针灸治疗的效果。方法于本院抽选80例脑出血后遗症患者作为研究对象,以诊疗资料为研究主体参与2021年8月至2022年9月期间临床统计。研究对象按照入院时间先后顺序不同分出对照组、试验组,每组40患者均接受不同的治疗干预。对照组:常规西药治疗。试验组:补阳还五汤加减结合针灸治疗,比较中医症状积分、NIHSS评分、运动功能、日常生活能力、治疗总有效率、生活质量、不良反应发生率。结果在治疗前对比中医症状积分,即眩晕、偏身麻木、语言蹇涩评分相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组眩晕、偏身麻木、语言蹇涩评分低于对照组(P<0.05)。对比两组NIHSS评分,即在治疗1周、4周、12周对比NIHSS评分,试验组低于对照组(P<0.05);对比两组运动功能,即采用FMA工具评估,在治疗1周、4周、12周时,FMA评分试验组均高于对照组(P<0.05);对比两组日常生活能力,即采用Barthel工具评估,在治疗1周、4周、12周时,Barthel评分试验组均高于对照组(P<0.05);统计两组治疗总有效率,试验组高于对照组(P<0.05)。对比两组生活质量,即采用SF-36量表评估,治疗前相比无差异(P>0.05),治疗后,试验组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。对比两组不良反应发生率,试验组少于对照组(P<0.05)。结论在脑出血后遗症治疗中,补阳还五汤加减结合针灸治疗方案的开展,可以减轻神经缺损程度,对提高患者的运动功能与生活能力有积极作用,故治疗效果显著,且不良反应少,安全性较高,值得推荐。

SiGe HBT瞬时剂量率效应实验及仿真研究

锗硅异质结双极晶体管(SiGe Heterojunction Bipolar Transistor,SiGe HBT)由于其优异的温度和频率特性,在航空航天等极端环境中具有良好的使用前景,其辐射效应得到了广泛关注。针对KT9041 SiGe HBT进行了瞬时γ射线及脉冲激光辐照实验,获得其瞬时剂量率效应(Transient Dose Rate Effect,TDRE)响应。实验结果表明,SiGe HBT收集极在辐照下会产生明显的光电流脉冲,并且存在着饱和阈值的现象。此外,在脉冲激光辐照实验中还进行了SiGe HBT总剂量效应与瞬时剂量率效应的协同效应研究。发现SiGe HBT在经过总剂量辐照后其产生的光电流幅值会变大。为了分析实验中观察到的现象,应用TCAD建立了KT9041 SiGe HBT的仿真模型,并进行了瞬时γ射线辐照以及总剂量效应仿真研究。仿真发现,SiGe HBT收集极光电流出现的饱和现象是由示波器端口50Ω匹配电阻所造成的。而总剂量效应导致的光电流幅值变大则是由于总剂量效应会在SiGe HBT收集极电极处的Si/SiO2界面引入正电荷缺陷,正电荷缺陷产生的局部电场会对自由电子产生吸引作用,导致更多的自由电子被收集极收集,从而产生幅值更大的光电流。

不同针刺方法治疗带状疱疹后遗神经痛的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析以评价不同针刺方法治疗带状疱疹后遗神经痛的有效性。方法:计算机检索PubMed、Web of science、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)中针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的随机对照试验,检索时限为建库至2021年8月15日。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行筛选和质量评价,运用Rev Man5.4和Stata16.0进行数据分析。结果:纳入文献31篇,涉及13种干预措施,共计2 330例患者,其中观察组1 120例,对照组1 210例。网状Meta分析结果显示,各干预措施疗效概率从高到低排序为:火针联合刺络拔罐(0.903)>浮针联合火针(0.799)>电针联合围刺(0.72)>围刺联合刺络拔罐(0.619)>浮针联合刺络拔罐(0.602)>电针联合刺络拔罐(0.591)>浮针(0.518)>电针联合浮针(0.484)>火针(0.477)>刺络拔罐(0.467)>围刺(0.206)>电针(0.092)>常规西药(0.023)。结论:针刺治疗带状疱疹后遗神经痛具有一定优势,火针联合刺络拔罐疗效最佳。

中国城镇化率影响全要素碳排放效率的空间效应和传导机制研究

伴随中国经济社会进入新发展阶段,新型城镇化建设和绿色低碳发展面临新要求和新挑战,促进城镇碳减排是我国实现碳达峰、碳中和目标的关键。本文选取2000~2019年中国省际面板数据,基于全要素碳排放效率角度,考察中国城镇化率影响全要素碳排放效率的空间效应和传导机制,对协同推进中国城镇化建设和“双碳”目标实现的路径进行探索。研究结果表明,中国城镇化率对全要素碳排放效率提升具有正向促进作用,且存在正向空间溢出效应,产业结构、技术创新、人力资本和生活消费在影响产生过程中表现出差异化中介效应。在全要素碳排放效率约束下,加快推进中国新型城镇化进程,应深入贯彻落实新发展理念,尊重区域发展差异,提升政策举措的科学性和针对性,加快产业结构优化升级、促进绿色低碳技术创新研究应用、不断优化人力资本结构、积极倡导绿色低碳生活。