改良中药硬膏热贴敷联合BTA治疗中风后肩痛患者的临床疗效及对其神经功能的影响

目的 探究改良中药硬膏热贴敷配合A型肉毒毒素(Botulinum toxin A,BTA)治疗中风后肩痛(Hemiplegic shoulder pain, HSP)患者的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年9月期间衡水市中医医院脑病门诊就诊及住院的中风后肩痛患者200例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例。对照组给予A型肉毒毒素治疗,观察组在对照组基础上给予改良中药硬膏热贴敷配合A型肉毒毒素治疗。持续治疗8周。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后炎性因子[血清白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)及一氧化氮(Nitric oxide, NO)]水平、扩展Barthel指数(Extended barthel index, EBI)量表评分、上肢简化Fugl-Meyer法(Fugl-Meyer assessment, FMA)评分、疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scale, VAS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(The national institutes of health stroke scale, NIHSS)评分、肩关节活动度评分。结果 治疗后观察组总有效率94.00%(94/100)高于对照组81.00%(81/100),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎症因子IL-1β、NO水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者EBI、FMA评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VAS、NIHSS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肩关节外展、外旋、屈曲活动度评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良中药硬膏热贴敷配合BTA治疗能够改善中风后肩痛患者的上肢神经功能、肩关节活动度以及日常生活能力,缓解其疼痛,治疗效果显著优于单独BTA治疗。

防痉挛针刺法联合肩胛带控制训练治疗脑卒中偏瘫肩痛临床观察

目的:观察防痉挛针刺法联合肩胛带控制训练治疗脑卒中偏瘫肩痛的临床疗效。方法:选择2020年10月至2021年10月成都市中西医结合医院住院治疗的脑卒中患者80例,伴有偏瘫肩痛、运动受限,所有受试者均为右利手,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予肩胛带控制训练治疗,治疗组给予防痉挛针刺法联合肩胛带控制训练治疗。观察两组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、改良Ashworth评分、被动关节活动度(passive range of motion,PROM)、简化Fugl-Meye运动功能量表上肢部分(Fugl-Meyer motor function assessment upper limb,FMA-UE)和改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)变化情况。结果:治疗组治疗后VAS评分、Ashworth评分低于对照组,PROM、FMA-UE评分及MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:防痉挛针刺法联合肩胛带控制训练治疗脑卒中偏瘫肩痛,能明显减轻患者偏瘫肩痛,平衡肌张力,改善患肩关节活动度、提高上肢运动功能。

肩关节腔注射富血小板血浆联合新Bobath技术治疗脑卒中后肩痛疗效及对疼痛相关因子的影响

目的评价肩关节腔注射富血小板血浆(PRP)联合新Bobath技术治疗脑卒中后肩痛疗效及对疼痛相关因子的影响。方法取2017年6月至2020年2月于河南三门峡市中心医院康复医学科就诊的脑卒中后肩痛患者88例,按随机数字表法将其分为研究组(45例)及对照组(43例)。入院后所有受试者均予以常规治疗措施,在此基础上,研究组予超声引导下肩关节腔内注射PRP联合新Bobath技术治疗,而对照组仅予新Bobath技术治疗,均连续治疗4周。于治疗前及治疗后2、4周,采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)、视觉模拟评分法(VAS)、通用量角器检测所有受试者肩关节被动活动范围,同时采用酶联免疫吸附法测定血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平。结果两组患者治疗后的VAS评分、FMA-U评分、肩关节前屈、外展及外旋被动ROM以及MMP-3水平、TNF-α水平、IL-1β水平随着时间的推移,改善程度是不相等的,但以研究组的改善程度最大(F时间=15.692,F时间=12.082,F时间=8.640,F时间=9.033,F时间=16.025,F时间=7.695,F时间=8.359,F时间=7.448,P时间<0.01)。结论与新Bobath技术干预比较,辅以超声引导下肩关节腔内注射PRP治疗更能够缓解脑卒中后肩痛,改善肩关节功能,同时可以显著降低血清疼痛相关因子水平。

观察功能性电刺激结合低频磁疗对脑卒中后肩痛患者上肢运动功能及睡眠质量的影响

目的:观察功能性电刺激结合低频磁疗对脑卒中后肩痛患者上肢运动功能及睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2023年7月福建省三明市第二医院收治的脑卒中后肩痛患者78例作为研究对象,按照抽签法随机分为对照组和观察组,每组39例,对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上,联合给予功能性电刺激及低频磁疗,采用运动功能状态量表(MSS)比较2组上肢运动功能,采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者的疼痛感受,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,并检测肩关节肌群表面的积分肌电值(iEMG)。结果:治疗后,2组患者MSS分值均有所提高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者VAS评分、PSQI评分均有所降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,2组患者积分肌电值iEMG均有所升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中后肩痛患者采用功能性电刺激及低频磁疗治疗,能改善患者的上肢运动功能,减轻疼痛程度,提高睡眠质量,值得临床推广使用。

择时中药热奄包循经熨烫治疗对缺血性脑卒中后肩手综合征的影响

目的:观察择时中药热奄包偱经熨烫治疗对缺血性脑卒中后肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)患者的影响。方法:选取2021年8月—2022年8月泉州市中医院收治的74例缺血性脑卒中后SHS患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各37例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予择时中药热奄包循经熨烫治疗。比较两组治疗前后的疼痛程度、上肢运动功能、生活自理能力、手部肿胀程度。结果:治疗后,观察组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、手部肿胀程度评分均低于对照组,Fugl-Meyer评测法(Fugl-Meyer assessment,FMA)、改良Barthel指数评定量表(modified Barthel index rating scale,MBI)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:择时中药热奄包偱经熨烫治疗可减轻缺血性脑卒中后SHS患者患侧上肢疼痛、肿胀程度,提高患侧上肢运动功能及生活自理能力。

铍针配合经络诊察治疗中风后肩痛临床观察

目的 观察中风后肩痛实施经络诊察配合铍针治疗的临床效果。方法 以2019年5月-2021年1月本院收治的60例中风后肩痛患者为研究对象,按照不同治疗方法分为两组(各组30例)。采取扶他林软膏治疗为对比组,采取经络诊察配合铍针治疗为实验组。比较两组ROM测量变化、VAS、FMA评分变化、总有效率及生存质量。结果两组对比治疗后ROM测量上举度、外展度、VAS、FMA等评分的数据后显示实验组更具优势,组间达到统计差异要求(P<0.05);但治疗前两组对比差异较小(P>0.05)。两组对比总有效率及生存质量各指标评分的数据后显示实验组更具优势,组间达到统计差异要求(P<0.05)。结论 中风后肩痛实施经络诊察配合铍针治疗的效果确切,既可对关节活动度和上肢功能予以显著改善,缓解患者疼痛症状,又可改善生存质量,可做进一步推广研究。

针灸联合推拿对脑卒中后肩关节痛患者疼痛及关节功能的影响

目的:分析针灸联合推拿对脑卒中后肩关节痛患者疼痛及关节功能的影响。方法:选取2020年3月—2022年10月泰安荣军医院收治的脑卒中后肩关节痛患者108例纳入研究,按电脑随机数字表法分为观察组54例,对照组54例。对照组采用推拿进行治疗,观察组在对照组基础上加用针灸,对比两组疼痛程度及关节功能。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组症状评分均较治疗前降低,且观察组症状评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)、上肢功能障碍评定量表(DASH)评分均较治疗前降低,且观察组上述评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组Fugl-Meyer运动功能评估法(FMA)上肢评分、改良Barthel指数(MBI)评分、日常生活能力(ADL)量表评分均较治疗前升高,且观察组上述评分均高于对照组(P<0.05)。结论:针灸联合推拿应用于脑卒中后肩关节痛治疗中,可缓解肩部关节疼痛,促进上肢功能恢复,提高生活自理能力。

赵氏雷火灸结合穴位放血治疗中风后肩痛临床观察

目的:观察穴位放血结合雷火灸治疗中风后肩痛的临床疗效。方法:140例随机分为治疗组和对照组各70例。治疗组用穴位放血及雷火灸治疗,对照组用常规康复训练。结果:两组治疗后简化Fugl-Meyer上肢运动功能积分、肩部疼痛程度(VAS评分)及改良Barthel指数均改善,治疗组改善更明显(P<0.05)。结论:穴位放血结合雷火灸治疗中风后肩痛疗效较好。

定点注射青藤碱对脑卒中肩痛患者生存质量的影响

目的明确定点介入注射青藤碱在卒中后肩关节疼痛中的作用。方法选取2021年3月—2022年4月寿光市中医院康复科收治的58例脑卒中后肩痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组29例,对照组应用康复治疗,治疗组在对照组基础上加用定点介入注射青藤碱。通过观察患肢肌力、肩部疼痛及活动度,采用FuglMeye法评价肩关节被动活动范围及活动过程中的疼痛程度。结果在疼痛、关节活动度方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05);在上肢肌力方面,两组无明显差异(P>0.05)。结论定点介入注射青藤碱能有效缓解卒中后肩痛。

功能性电刺激联合踏车训练对脑卒中后偏瘫肩痛患者的康复疗效观察

目的探究功能性电刺激(FES)联合踏车训练在脑卒中后偏瘫肩痛患者中的应用效果.方法选取2021年1月—2022年10月本院收治的40例脑卒中后偏瘫肩痛患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组.两组患者均接受临床药物治疗和常规的综合康复治疗,对照组(n=20)采用FES治疗,试验组(n=20)在对照组基础上联合踏车训练.比较两组患者治疗前和治疗6周后肩关节疼痛程度、上肢运动功能、日常生活能力.结果治疗前,两组疼痛视觉模拟(VAS)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)上肢部分评分、改良Barthel指数(MBI)评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周后,试验组VAS评分(1.75±0.94)分低于对照组的(2.75±0.91)分,FMA上肢部分评分(22.30±6.01)分、MBI评分(68.25±9.78)分均高于对照组的(19.30±7.04)分、(58.75±12.83)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论脑卒中后偏瘫肩痛患者采用FES联合踏车训练能有效改善患者的肩痛及上肢运动功能,提高其日常生活能力.

揿针联合穴位贴敷对脑卒中后肩手综合征患者康复效果、疼痛程度及上肢运动功能的影响

目的探讨揿针联合穴位贴敷在促进脑卒中后肩手综合征(SHS)患者康复中的应用价值.方法回顾性分析2022年1-6月该院收治的54例脑卒中后SHS患者的临床资料.将采用揿针联合穴位贴敷治疗的27例患者纳入观察组,采用穴位贴敷治疗的27例患者纳入对照组.对比两组肩手综合征评估量表(SHSS)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、手臂肿胀程度、Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分及临床疗效.结果治疗前,两组SHSS中感觉、运动、自主神经评分及VAS、FMA-UE、ADL评分、手臂肿胀程度相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SHSS中感觉、运动、自主神经评分及VAS评分均低于对照组,手臂肿胀程度轻于对照组,FMA-UE、ADL评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为92.59%,高于对照组的70.37%,差异有统计学意义(P<0.05).结论揿针联合穴位贴敷能够促进脑卒中后SHS患者的感觉、运动、自主神经功能恢复,减轻手臂疼痛及肿胀程度,提高上肢运动功能及日常生活活动能力,值得临床推广应用.

巨刺中平、三间穴治疗中风肩痛30例

目的:观察巨刺中平、三间穴缓解中风后肩痛的临床疗效。方法:将符合标准的60例患者随机分为两组,均采用醒脑开窍针刺法,治疗组加刺健侧中平、三间穴,对照组加常规肩髃、肩髎、肩贞穴。治疗前和治疗后即刻,分别采用VAS评分比较。结果:治疗后治疗组VAS评分改善明显优于对照组(P<0.05),两组治疗后较治疗前均有明显改善(P<0.01)。结论:针刺中平、三间穴对缓解中风后肩痛即刻有效,有助于上肢功能恢复及生活质量的提高。

温针配合中药熏洗治疗中风偏瘫后肩痛疗效观察

目的:观察温针配合中药熏洗治疗中风偏瘫后肩痛临床疗效。方法:将76例中风偏瘫后肩痛患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组38例采用温针配合中药熏洗疗法;对照组38例采用传统普通针刺法。观察患者疼痛程度、神经功能缺损程度。结论:结果治疗组总有效率97.39%;对照组总有效率84.72%,结论:治疗组对中风偏瘫后肩痛临床疗效确切,早期介入效果更佳,与对照组相比具有明显优势。

基于经筋辨证治疗中风后肩痛的疗效观察

目的观察经筋辨证刺法对中风后肩痛临床疗效的改善情况。方法将2015年1月至2015年10月收治的脑卒中肩痛患者35例随机分为治疗组(18例)和对照组(17例)。治疗组通过患者肩关节周围筋结点的分布规律进行辨证分型和针刺治疗,对照组选取传统穴位进行针刺治疗。两组均以7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程后观察患者的肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能评分、Barthel指数评分。结果两组患者治疗后VAS评分、肩关节功能评分、Barthel指数评分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后组间比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论基于经筋辨证的取穴针刺治疗在改善中风后肩痛患者的VAS评分、肩关节功能评分及Barthel指数评分方面均优于基于传统针刺治疗。

手三阳接经配穴埋线治疗中风后肩痛临床观察

目的:观察手三阳接经配穴埋线法治疗中风后肩痛的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组与对照组各30例。住院期2周和门诊治疗期10周:住院期间两组均进行基础常规治疗,治疗组加每周1次穴位埋线疗法。门诊治疗期治疗组每周1次穴位埋线疗法,对照组每周5次普通针刺治疗。结果:总有效率治疗组93.10%、对照组75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。VAS分值、F-M分值、神经功能缺损分值比较两组均优于治疗前(P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:手三阳接经配穴埋线治疗中风后肩痛能减轻疼痛、促进肢体活动恢复、提高患者生活质量。

加味补阳还五汤联合针刺养老穴治疗脑卒中后肩-手综合征疗效观察

目的观察加味补阳还五汤联合针刺养老穴治疗脑卒中后肩-手综合征(SHSAS)患者的临床疗效。方法将74例SHSAS患者分为对照组34例和治疗组40例。对照组患者给予常规基础治疗、对症处理及常规康复训练,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用加味补阳还五汤联合针刺养老穴治疗。2组患者均治疗1个月,治疗前后分别进行中医证候积分、活动受限和关节疼痛评定,并判定临床疗效。结果治疗组临床治疗总有效率为92.5%,对照组为70.5%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后中医证候积分、活动受限和关节疼痛评分均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后中医证候积分、活动受限和关节疼痛评分显著低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论加味补阳还五汤联合针刺养老穴治疗SHSAS患者能明显提高临床疗效,改善患者临床症状和日常生活活动能力,安全可靠。

中药蜡疗结合推拿手法治疗中风后肩手综合征临床观察

目的:探讨中药蜡疗结合推拿手法在治疗卒中后肩手综合征中的临床疗效。方法:将54例卒中后肩手综合征的患者随机分为对照组和治疗组各27例,对照组采用口服中药活血化瘀、通络止痛药物,治疗组采用自制的中药蜡疗结合推拿手法治疗,于治疗后的第20天评估临床疗效,比较两组患者肩部和手部疼痛的缓解情况和肩关节的活动度改善情况。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用中药蜡疗结合推拿手法对于缓解卒中后肩手综合征安全,易于操作,疗效显著,值得在临床上推广。

电针治疗缺血性脑卒中后肩关节痛临床疗效观察

目的:观察低频连续波电针对缺血性脑卒中后肩关节疼痛患者的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的患者,根据就诊顺序按1:1的比例随机分成2组。其中电针组采用电针治疗,膏贴组采用外贴氟比洛芬巴布膏治疗。分别采用视觉模拟评分法(VAS)、纤维肌痛影响问卷调查表(FIQ)、简易Fugl-Meyer运动功能评分表(FMA),对患者疼痛情况进行评分.并结合临床总有效率对治疗结果进行观察分析。结果:2周后,两组患者组内比较,VAS评分与FIQ评分均较治疗前显著降低(P<0.05),FMA评分增高(P<0.05),但两组组间比较VAS评分、FIQ评分、FMA评分以及总有效率均无统计学差异(P>0.05).结论:电针是一种治疗缺血性脑卒中后肩关节疼痛的有效方法,能有效缓解患者临床症状,提高生活质量。

通络涤痰汤配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征临床研究

目的:观察通络涤痰汤联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效。方法:选取190例脑卒中后SHS患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组95例。对照组给予常规药物结合康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用通络涤痰汤治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能评分表(FMA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、简化巴氏指数量表(BI)评分、SHS评分及中医证候评分的变化,比较2组临床疗效。结果:治疗后,观察组FMA及BI评分均较治疗前升高,且均高于对照组;VAS、SHS及中医证候评分均较治疗前降低,且均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组总有效率分别为92.63%、81.05%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通络涤痰汤联合康复训练治疗脑卒中后SHS,能够明显缓解患者患肢疼痛,提高其上肢运动功能和日常生活能力。

温针灸治疗中风后肩手综合征38例临床观察

目的:观察温针灸治疗中风后肩手综合征的临床效果。方法:选取76例中风后肩手综合征患者为研究对象,采用交替分组法将其分为对照组和观察组各38例。对照组采用常规针刺治疗;观察组采用温针灸治疗,治疗1个月后,比较两组临床疗效、运动功能及疼痛评分。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FMA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸治疗中风后肩手综合征效果较好,可有效提高其肢体运动能力,降低疼痛感,疗效显著。