Clay-shoveler's骨折合并颈髓损伤的诊断与治疗

目的探讨Clay-shoveler's骨折合并颈椎脊髓损伤的临床表现、影像学特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2005年4月至2011年3月收治的8例Clay-shoveler's骨折合并颈椎脊髓损伤患者的临床资料并复习相关文献,总结该骨折合并颈髓损伤的特点。结果所有患者术前均有颈胸段疼痛,特点是卧床休息时疼痛明显减轻或消失,坐或行走时疼痛复发。X线或CT检查可见颈胸段棘突骨折。MRI显示颈椎间盘突出压迫相应节段脊髓。术后患者疼痛均明显减轻或消失,神经损伤症状明显好转。结论虽然Clay-shoveler's骨折发病率较低,但是患者可合并出现颈椎脊髓或神经根损伤的情况。若保守治疗无效常需要手术干预,颈后路棘突固定重建术是较好的治疗方法之一。根据患者的临床表现和影像学特点,决定是否联合颈前路减压植骨融合内固定术。