磁共振腮腺导管成像术对慢性阻塞性腮腺炎的诊断价值

目的:评价磁共振腮腺导管成像术(MRS)对慢性阻塞性腮腺炎(COP)的诊断价值。方法:18例患者在经X线腮腺造影检查,确诊为慢性阻塞性腮腺炎后,再行磁共振检查。磁共振检查采用重T2加权序列(TR=4000ms,TE=250ms)及快速自旋回波水成像技术并做最大信号强度投影(MIP)处理,获得腮腺导管的成像图像(MRS),比较X线腮腺造影和MRS对慢性阻塞性腮腺炎的诊断准确率。结果:MRS可显示腮腺的主导管和一级分支导管,对COP的定性诊断准确率为94.4%(17/18),定位诊断准确率达100%(17/17)。结论:MRS可成功地用于腮腺的导管系统检查,具有无创性特点,在慢性阻塞性腮腺炎的诊断中,有望取代部分创伤性腮腺造影检查。

腮腺磁共振造影在舍格伦综合征诊断中的价值

目的:探讨腮腺磁共振造影在舍格伦综合征(SS)诊断中的价值。方法:应用磁共振涎腺成像及磁共振造影(MRS)诊断腮腺表现为主的舍格伦综合征,在选择合理诊断标准的基础上,结合免疫学指标、病理学检查进行诊断。并与腮腺造影结果进行比较。结果:32例最终诊断为SS的25例患者中,23例MRS诊断出现典型的表现,即导管和腺泡不规则的扩张,并能排除腮腺占位性病变。敏感度:92%;特异度:71.4%;准确度:87.5%。伴有自身抗体出现的占68.%;唇腺活检符合SS表现的占72%。18例SS患者MRS与腮腺造影均有阳性表现,15例结果基本相同,占83.3%。结论:MRS能客观地反映舍格伦综合征患者受累腺体的病变情况和程度,是SS诊断和与腮腺肿瘤性疾病鉴别诊断的重要方法之一。

干燥综合征患者唇腺活检、腮腺造影及唾液腺SPECT诊断价值的比较研究

目的:比较腮腺造影、唇腺活检及唾液腺SPECT(99mTcO-4唾液腺动态显像)在诊断干燥综合征(SS)中的价值。方法:纳入接受3项检查的患者59例,SS 41例,非SS 18例。分析比较各检查方法诊断SS的灵敏度、特异度、准确度及约登指数。结果:唇腺活检、腮腺造影、唾液腺SPECT的灵敏度分别为:63.4%、82.9%和92.7%;特异度分别为:94.4%、83.3%、88.9%;准确度为分别为72.9%、83.1%、91.5%。唇腺活检的灵敏度及准确度较其他2项检查低(P<0.05)。ROC曲线下面积分别为0.789 3±0.059 8、0.831 3±0.061 5和0.907 9±0.049 3(P<0.01);Youden指数分别为0.578、0.662和0.816。结论:唾液腺SPECT是诊断干燥综合征行之有效的检查方法。

下颌下腺导管结石的磁共振涎管造影图像研究

目的:研究下颌下腺导管结石的磁共振涎管造影的影像学特点,为临床诊断下颌下腺导管结石提供可靠的诊断方法。方法:应用重T2加权快速自旋回波序列对14例下颌下腺导管结石患者进行磁共振涎管造影,得到下颌下腺导管和结石图像,并分析其特点。结果:结石影像呈黑色,导管为白色,14例均见结石到腺体方向主导管及分支导管扩张,结石到导管口方向从完全显影、不完全显影到完全不显影等几种表现。结论:磁共振涎管造影可以很直观地显示下颌下腺导管结石的大小和结石在导管中的部位。

干燥综合征腮腺造影的导管病变规律(附87例报告)

目的:研究干燥综合征(SS)患者腮腺造影中导管病变的规律。资料与方法:笔者对我院87例SS患者进行腮腺造影检查,对腮腺导管病变进行分析。结果:各级腮腺导管均可发生病变,以末梢导管病变发生率最高,病变有从末梢导管向主导管发展的倾向。早期病变随着病程的延长而占同期病例数比例变小,中晚期病变则反之。<60岁和≥60岁两组SS患者的腮腺造影表现经统计学处理无显著性差异。结论:SS患者腮腺导管病变可以分为腮腺导管形态正常期、末梢导管病变早期、末梢导管病变晚期、分支导管及主导管病变期、腺体萎缩早期及腺体萎缩晚期等6期。SS患者腮腺导管病变存在广义的一致性和狭义的不一致性。腮腺的增龄性改变在腮腺造影用于诊断SS时可以忽略。

三维薄层磁共振涎管造影方法探讨及不同重复时间的对比研究

目的:通过线圈和序列的选择、不同重复时间(TR)的对比研究以及其他扫描参数的优化,探讨三维薄层磁共振涎管造影的成像方法。材料与方法:10名无涎腺病变志愿者,采用SENSE-FLEX-M线圈和重T2加权快速自旋回波序列,固定回波时间(TE)及其他扫描参数,依次应用不同的TR进行扫描,对涎管的三维造影影像进行评分,计算涎管和背景组织间的对比噪声比,比较不同TR下涎管的评价得分和对比噪声比之间有无差异及统计学意义。结果:不同TR组的磁共振涎管造影影像的得分和对比噪声比之间具有显著性差异。在腮腺管的显示上,2000ms组的得分和对比噪声比低于其他各组(P<0.05);4000ms组高于2000ms组,低于其他组(P<0.05);5000～9000ms组之间无显著性差异(P>0.05)。在颌下腺管的显示上,2000ms组的得分显著低于其他各组(P<0.01),4000～9000ms组之间无显著性差异(P>0.05);2000ms组的CNR显著低于其他各组(P<0.01),4000ms组高于2000ms组,低于其他组(P<0.05),5000～9000ms组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:在Philips1.5T磁共振机上行三维重T2加权快速自旋回波磁共振涎管造影,应用SENSE-FLEX-M线圈与特长TR(≥5000ms)能更好地显示涎腺总导管及其分支。

造影-介入治疗慢性化脓性腮腺炎78例分析

目的探讨造影-介入方法诊断和治疗慢性化脓性腮腺炎的价值。方法对78例接受过全身抗感染治疗和支持疗法,但疗效不明显的慢性腮腺炎病人,在X线监控下行48%碘化油注射造影。根据影像所见,将患者分为慢性阻塞性(21例)和慢性非阻塞性(57例)腮腺炎。造影前,经微导管引流腮腺内分泌液,做细菌培养及药敏试验。对慢性阻塞性腮腺炎病人,给予经导管向腮腺内灌注2%利多卡因、1%甲紫治疗。对慢性非阻塞性腮腺炎病人,用同样方法注入α-糜蛋白酶、丁胺卡那霉素、生理盐水混合液治疗。结果慢性阻塞性腮腺炎组治愈率为80.95%,慢性非阻塞性腮腺炎组治愈率为87.72%。结论造影-介入是诊断和治疗慢性化脓性腮腺炎确切有效的方法。

腮腺造影诊断干燥综合征的研究现状

干燥综合征 (Sj gren’ssyndrome ,SS)是一种慢性全身性自身免疫性疾病 ,常以口腔干燥症、干燥性角膜炎及结膜炎为特征 ,而腮腺造影是诊断SS的常用影像学诊断方法。笔者综述了SS的腮腺造影表现、病理学基础以及腮腺造影对SS的诊断价值。传统腮腺造影在我国仍是诊断SS的首选影像学检查方法。末梢导管扩张是诊断SS的重要征象 ,是当前研究的焦点和重点 ,以末梢导管的扩张作为标准进行诊断试验 ,腮腺造影对于诊断SS有很高的价值。目前存在的问题主要是 :①正常与SS的具体排空时间 ;②主导管病变与年龄的相关性。改变单纯应用末梢导管扩张进行诊断试验 ,可能会提高腮腺造影对SS的诊断价值。对于腮腺造影的排空时间还需要造影后的长时间追踪观察。而主导管的改变与年龄的关系则需要大样本的统计研究。

腮腺肿块的电子束CT平扫、腮腺造影CT和三维CT的对比研究

目的探索电子束ＣＴ平扫（ＥＢＣＴ）、腮腺造影ＣＴ和三维ＣＴ对腮腺肿块诊断的优缺点。材料与方法对４３例腮腺肿块分别进行ＥＢＣＴ平扫、６０％泛影葡胺腮腺造影ＣＴ扫描、腮腺造影图像应用四种方法进行三维重建，显示结果进行统计学分析和与手术病理结果对照分析。结果腮腺造影ＣＴ较ＥＢＣＴ平扫对腮腺肿块的显示更为准确，三维ＣＴ对腮腺内导管的显示较腮腺造影ＣＴ更为理想。容积显示法三维重建对腮腺内导管的显示较好，而表面显示法三维重建有利于显示病变与周围骨结构的关系。结论ＥＢＣＴ、腮腺造影和三维重建对腮腺肿块的诊断具有重要的应用价值。

直接数字曲面体层摄影在涎腺造影中的临床价值

目的评价直接数字曲面体层摄影在涎腺造影中的临床价值。方法选择表现正常的腮腺造影数字化曲面体层影像(58侧)及传统曲面体层照片(44侧),评价主导管、腮腺腺泡及分支导管的显影情况。结果在显示腮腺主导管、第一级分支导管及腮腺腺泡方面,直接数字曲面体层与传统曲面体层胶片摄影无明显差异;数字成像显示细微解剖结构(第二、三级分支导管)的质量则明显优于胶片方式(P<0.01)。结论直接数字曲面体层摄影在涎腺造影中具有重要的临床价值。

干燥综合征患者腮腺造影的X线征象──附79例分析

干燥综合征患者腮腺造影的Ｘ线征象──附７９例分析王虎，周敏，何志秀华西医科大学口腔医院黄雨梅华西医科大学附一院临床免疫科干燥综合征又称Ｓｊｏｇｒｅｎ′ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ（简称ＳＳ）是一种自身免疫性疾病，为多种免疫机制异常而导致多系统外分泌腺慢性进行性...

舍格伦综合征MRI造影和X线造影的对比研究

目的:研究舍格伦综合征在MRI造影图像上的特点。方法:对20例临床上参考欧洲诊断标准已明确诊断为舍格伦综合征的患者进行MRI造影和X线造影,对两者的图像特征进行比较分析。结果:图像分析显示,舍格伦综合征在MRI造影和X线造影上的表现和分期是较为一致的。结论:临床使用MRI造影诊断舍格伦综合征和分期有一定的参考价值。

CT诊断涎腺肿物的价值

目的 评价CT对涎腺肿物的诊断价值。方法 经手术病理证实的涎腺肿物共 61例 ,其中 3 7例平扫加增强 ,2 4例平扫加经腮腺导管造影后扫描。结果 ( 1)脂肪瘤、涎腺囊种和炎性病变可作定性或基本定性诊断。 ( 2 )可鉴别良、恶性肿瘤。 ( 3 )混合瘤、腺淋巴瘤和一些瘤样病变 ,大多有较具特征性CTS(腮导管注入造影剂后扫描 )或CT表现。结论 诊断涎腺肿物依据CTS或CT表现 ,结合病史、部位和年龄特征可明显提高诊断正确率。

3D FIESTA MR涎腺造影在涎腺梗阻疾病中的应用

目的探讨3D FIESTA MR涎腺造影对于涎腺梗阻性疾病的诊断价值。方法11例涎腺梗阻性患者,进行MR涎腺造影检查,并对MR数据进行后处理,重建3D图像及仿真内窥镜图像。将MR的重建图像结果与诊断内镜进行对比。结果MR涎腺造影诊断正确率为72.7%,涎腺仿真内镜与术中内镜视野具有高度的匹配性。结论MR涎腺造影能够显示涎管,MR仿真内镜可以作为术前检查的有效方法,提供手术的形态学及病理学信息。

腮腺造影锥形束CT检查在慢性腮腺炎诊断中的应用

目的:探讨腮腺造影后锥形束CT(CBCT)在慢性腮腺炎诊断中的应用。方法:对20例可疑慢性腮腺炎症的患者行腮腺造影术后进行CBCT检查,对多平面重建(MPR)横断面、冠状面、矢状面及三维重建图像进行分析。结果:MPR横断面、冠状面、矢状面和三维重建图像均可以从任意方向显示腺体和导管,6例慢性复发性腮腺炎腮腺造影CBCT表现为腺体实质内末梢导管呈现大量点球状扩张为特征,其中4例主导管系统未见异常,2例呈现管炎表现;14例慢性阻塞性腮腺炎腮腺造影CBCT表现为主导管不规则扩张及狭窄,3例出现腺体内"点扩",2例查及阴性涎石。结论:腮腺造影CBCT检查能清晰立体地显示腮腺导管系统和腺体影像,可以作为临床检查慢性腮腺炎的有效方法,对指导临床治疗有重要意义。

腮腺造影用于腮腺疾病的诊断112例分析

目的探讨腮腺造影对腮腺疾病的诊断价值。方法回顾性分析112例139个腺体的腮腺造影影像学特征及诊断结果。结果舍格伦综合征38例、儿童复发性腮腺炎27例、慢性阻塞性腮腺炎29例,其影像学表现符合其各自的特征性表现而得到确诊,良性肥大8例中的2例结合B超检查确诊,腮腺肿瘤10例中有2例结合B超检查定性。结论腮腺造影对腮腺非肿瘤性疾病有诊断价值,腮腺肿瘤应结合病史、化验并配合高频超声等其他手段提高诊断准确率。

舍格伦综合征磁共振涎腺造影图像分析

目的:分析舍格伦综合征患者的腮腺磁共振涎腺造影表现、特点及应用价值。方法:应用1.5T超导型全身磁共振扫描仪对32例舍格伦综合征患者进行磁共振涎腺造影检查,获得自旋回波磁共振涎腺造影,对其特点进行观察和总结。结果:在舍格伦综合征患者磁共振成像中可看到点状、球状、腔状及破坏性表现,少数有正常的主导管和分支导管表现;无造影检查所见主导管层状或葱皮状。结论:磁共振涎腺造影可客观、清晰地反映舍格伦综合征患者腮腺主分支导管、腺泡病变,可作为诊断舍格伦综合征的依据之一。

磁共振腮腺管成像技术探讨

目的 :通过优化和改进磁共振腮腺管造影技术 ,更清晰显示腮腺导管及其分支 ,提高腮腺管显示效果。方法 :采用几种序列显示 2 3例腮腺部位病变患者的腮腺管 ,然后给患者含服 2 0 0mg维生素C ,于服药后 3min和 10min分别再次扫描 ,将所获图像按腮腺管及其分支显示效果进行分级 ,比较各种序列及其服药前后的显示效果。结果 :IR FSE序列较传统FSE扫描腮腺管的显示效果明显提高 (P <0 .0 5 ) ,而SS FSE和SS IR FSE的成像时间虽然极短 ,但其分辨率及信噪比相对较差。服药后腮腺管的显示效果有一定程度的提高但不显著 (P >0 .0 5 )。结论 :在相同的扫描参数下 。

碘普罗胺在腮腺造影中应用的评价

目的:分析评估碘普罗胺在腮腺造影中的应用价值。方法:对53例使用碘普罗胺的腮腺造影进行评估,并与64例使用76%泛影葡胺的腮腺造影进行对照,观察其诊断价值、患者舒适度及操作难易程度有何差异。结果:碘普罗胺在腮腺造影的使用中,操作难度及患者舒适度明显优于76%泛影葡胺,两者的诊断价值无明显差异。结论:进行腮腺造影时,碘普罗胺可替代76%泛影葡胺成为首选造影剂。

血淀粉酶在儿童复发性腮腺炎诊断中的意义

目的:探讨血淀粉酶浓度在慢性期儿童复发性腮腺炎(JRP)中的诊断价值。方法:记录38例确诊为儿童复发性腮腺炎的慢性期患儿的临床症状,并于慢性期进行血淀粉酶检测以及腮腺造影。通过腮腺造影将腮腺功能状态划分为3个等级。采用SPSS19.0软件包中的Fisher检验及χ2检验,探讨JRP患者血淀粉酶与发病频率、腮腺功能状态的相关性。结果:血淀粉酶、发病频率与腮腺功能状态密切相关(P均<0.05),血淀粉酶与腮腺功能状态呈线性相关(r=0.536)。结论:血淀粉酶浓度可作为临床评判JRP发病程度的参考指标。