阿托品试验联合动态心电图用于胆道疾病术前检查的体会

目的观察胆道疾病伴窦性心动过缓阿托品试验假阳性的发生率,并探索胆道疾病合并病态窦房结综合征(SSS)的有效鉴别手段。方法对本院116例胆道疾病伴窦性心动过缓患者行阿托品试验,阳性患者进一步行动态心电图检查,分析检查结果。结果阿托品试验结果示,86例阴性,30例阳性,阳性率为25.9%;30例阳性患者动态心电图结果示,11例排除SSS,19例确诊为SSS,阿托品试验假阳性率为36.7%。结论在阿托品试验基础上行动态心电图序贯检查,能排除阿托品试验的假阳性。心电图-阿托品试验-动态心电图监测序贯检查,可为临床准确诊断胆道疾病患者是否合并SSS提供更有力的电生理依据,指导诊疗方案的选择。

温养通心胶囊治疗病窦综合征的机理研究

目的 探讨温养通心胶囊对病窦综合征的治疗效果。方法 将 6 0例病窦综合征患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组口服温养通心胶囊 ,对照组口服心宝胶囊 ,观察治疗前后患者心率的变化以及血小板活化因子的改变。结果 治疗组总有效率为 93%,效果明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 温养通心胶囊能明显提高心率 ,治疗病窦综合征的效果优于心宝胶囊。

阿托品试验97例分析

[目的]探讨对疑有病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)患者行阿托品试验的临床价值。[方法]对97例疑有SSS的窦性心动过缓患者做阿托品试验,其中阳性者行食管心房调搏检查以进一步明确SSS之诊断。[结果]97例中78例最快心率<90次/min,阳性率80.4%;78例行食管心房调搏提示SSS 70例,符合率89.7%。[结论]阿托品试验方法简便,应用于疑有SSS的窦性心动过缓患者可提高对SSS的检出率。

病窦停胶囊对家兔病窦综合征心率及窦房结功能的影响

目的观察病窦停(Bingdouting,BDT)胶囊对病态窦房结综合征(病窦综合征)的治疗作用。方法用20%甲醛液外敷窦房结区制备病态窦房结综合征模型,观察BDT胶囊对家兔病窦模型的心率及窦房结电生理指标的影响。结果BDT胶囊可以提高窦性心率,明显缩短窦房结传导时间(SACT)及校正窦房结恢复时间(CSNRT)。结论BDT胶囊对家兔病窦综合征具有明显治疗作用。

起搏胶囊治疗家兔病窦综合征的实验研究

目的:观察起搏胶囊(黄芪、附子等)对窦房结功能损伤(SND)家兔的心率、心电图、电生理影响,讨论起搏胶囊治疗病态窦房结综合征心动过缓的疗效和机制。方法:采用随机、平行对照的研究方法,选用30例家兔制备病窦模型,随机分为3组:模型组、起搏胶囊组、心宝丸组。给予相应的药物干预,10d后观察家兔心率、电生理的情况。结果:起搏胶囊对SND家兔的平均窦性心动周期(SCL)、窦房传导时间(SACT)、窦房结恢复时间(SNRT)、校正窦房结恢复时间(SNTRc)、心率(HR)方面较模型组有统计学差异(P<0.05),较心宝丸组之间没有明显统计学差异(P>0.05)。结论:起搏胶囊对窦房结功能的恢复是有效的,有进一步研究的价值。

阿托品试验心率参数对病态窦房结综合征的诊断价值

目的评价不同心率参数在阿托品试验中的意义及对病态窦房结综合征的诊断价值。方法分析42例病态窦房结综合征、64例迷走神经张力增高性窦性心动过缓及50例正常人阿托品试验最大心率、心率增值及心率增值率,比较各参数对病态窦房结综合征的诊断价值。结果以阿托品试验中心率<90次/min为阳性(假阳性2/50例),≥90次/min为阴性(假阴性14/42例),诊断病态窦房结综合征具有较高的特异性(96%)、准确性(82.6%)及阳性预测值(93.3%),但敏感性(66%)和阴性预测值(77.4%)较低。若以心率增值<15次/min或心率增值率<25%为阳性(仅分别为3例及1例,均见于器质性病态窦房结综合征);以心率增值≥15次/min或增值率≥25%为阴性,诊断病态窦房结综合征的特异性及阳性预测值虽均为100%,但敏感性、准确度及阳性预测值仅分别为7.1%与2.3%、57.6%与56.2%及55.4%与54.9%。结论以阿托品试验中心率<90次/min为阳性,诊断病态窦房结综合征实用价值较好,但存有假阴性及假阳性,应结合临床及电生理检查综合判断,而心率增值、特别是心率增值率不宜作为阿托品试验的独立参数评价窦房结功能。

阿托品试验阳性率与年龄分布关系106例临床分析

目的探讨阿托品试验阳性率与年龄分布的关系。方法追踪因非心脏疾病住院行阿托品试验检查的106例患者,按年龄段分为〈40岁组24例,40~59岁组37例,〉59岁组45例。观察阿托品试验阳性率与患者年龄分布的关系。结果 〈40岁组、40~59岁组、〉59岁组阿托品试验阳性率分别为4.17%、32.43%和57.78%,三组差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托品试验阳性率随年龄增高而增加;60岁以上的老年人较易存在窦房结功能低下的问题,应及早发现,对症处理,以预防心源性猝死的发生。

心力宝胶囊治疗病态窦房结综合征临床观察

目的 观察自制中药制剂心力宝胶囊对病态窦房结综合征 (病窦综合征 )的疗效。方法 根据临床症状、心电图、食管心房调搏结果等轻重程度不同 ,治疗组 60例口服心力宝胶囊 3～ 6粒 ,每日 3次 ;对照组 30例口服阿托品 0 .3～ 0 .6mg,每日 3次。结果 治疗组总有效率优于对照组 ( P <0 .0 5) ,窦房结恢复时间改变也优于对照组 ( P <0 .0 1 )。结论 心力宝胶囊治疗病窦综合征疗效确切。

食管心房调搏与动态心电图对窦房结功能的评估及其相关性

目的探讨食管心房调搏与动态心电图检查来评价窦房结功能的效果,以及这两种检查结果的相关性。方法在38例怀疑病态窦房结综合征的患者中,进行经食管心房调搏检查、动态心电图检查及阿托品试验。将其分为晕厥组和无晕厥组以及阿托品试验阴性组和阳性组。结果晕厥组比无晕厥组以及阿托品试验阳性组比阴性组,窦房结恢复时间、校正的窦房结恢复时间、窦房结传导时间和最长R-R间期都显著性地延长,最快心率和最慢心率都显著性地降低。校正的窦房结恢复时间和窦房结传导时间分别与最长R-R间期、最快心率、最慢心率都有直线相关。结论食管心房调搏与动态心电图检查均能较好地评价窦房结功能,这两种检查结果有一定的相关性。

参松养心胶囊治疗病态窦房结综合征有效性及安全性的Meta分析

目的评估参松养心胶囊治疗病态窦房结综合征的有效性及安全性。方法计算机检索国内外公开发表的文献,通过筛选纳入符合标准的随机对照试验(RCT),经文献筛选及质量评估提取文献相关数据,采用RevMan5.3软件进行分析。结果共纳入8篇中文文献,文献质量等级为B级或C级,共包含394例病态窦房结综合征病人。参松养心胶囊组(治疗组)与对照组(予阿托品、沙丁胺醇、氨茶碱或空白等治疗)比较,两组临床总有效率比较差异有统计学意义[OR=2.82,95%CI(1.73,4.60),P<0.0001];平均心率改善情况比较差异无统计学意义[MD=5.86,95%CI(-2.35,14.08),P=0.16];安全性方面比较差异有统计学意义[OR=0.31,95%CI(0.14,0.68),P=0.004]。结论现有证据表明参松养心胶囊改善病态窦房结综合征总体临床症状较好,在改善平均心率方面不略于对照组,并具有较好的安全性。

温心增率汤治疗病窦综合征32例

[目的]观察温心增率汤治疗病窦综合征疗效。[方法]将52例随机分为两组,治疗组32例给予温心增率汤,每日1剂,水煎服,早晚各1次。对照组20例口服阿托品0.3mg,氨茶碱0.1g,均每日3次。10日为1疗程。2个疗程后判定疗效。[结果]临床疗效治疗组显效23例,有效5例,无效4例,总有效率87.50%。对照组显效10例,有效3例,无效7例,总有效率65.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。两组治疗后心率、心电图指标均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组综合疗效优于对照组。[结论]温心增率汤治疗病窦综合征疗效满意。

体表窦房结电图对窦房结功能检测的意义

目的：深入探讨体表窦房结电图对窦房结起搏与传导功能检测的临床意义。方法：采用南京生产的体表窦房结检测仪对210例患者进行窦房结功能检测，并对其中126例施行阿托品试验。结果2l0例中，正常窦性心律组70例中仅有2例窦房传导时间(SACT)延长，而窦性心动过缓组140例中有9l例SACT延长。窦房传导时间延长的93例中，注射阿托品后恢复正常的有68例，未恢复正常25例，两组有显著性差别。结论：采用体表窦房结电图检测仪检测窦房功能同时结合阿托品试验，不仅可以排除因迷走神经亢奋所导致的SACT延长，而且SACT检测也可纠正阿托品试验单凭心律变化来判定假阳性的片面性，增强对窦房结功能检测的准确性。

阿托品试验诊断病态窦房结综合征的价值

目的:探讨阿托品试验对疑有病窦综合征(SSS)者的临床应用价值。方法:对76例疑有SSS的窦性心动过缓者作阿托品试验,阳性者作食管心房调搏。结果:76例中66例最快心率<90次/m in,阳性率86.8%;66例经食管心房调搏提示SSS 60例,符合率91%。结论:阿托品试验可选用于疑有SSS之窦性心动过缓者,方法简便易行,可提高对SSS的检出率。

灯盏生脉胶囊治疗病态窦房结综合征致心动过缓观察

目的:观察灯盏生脉胶囊治疗病态窦房结综合征(SSS)致心动过缓的有效性。方法:2016年6月-2018年6月收治SSS致心动过缓患者70例,随机分为两组。对照组36例采用对症治疗;治疗组34例给予对症治疗和灯盏生脉胶囊治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗组临床总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:灯盏生脉胶囊治疗SSS致心动过缓有效、安全。

心宝丸联合参松养心胶囊治疗病态窦房结综合征的临床观察

目的:探讨心宝丸联合参松养心胶囊治疗病态窦房结综合征的临床效果。方法:将2014年4月-2015年4月我院收治的52例病态窦房结综合征患者随机分为研究组和常规组,每组26例,常规组给予心宝丸治疗,研究组在常规组用药基础上加用参松养心胶囊治疗,4周为一个疗程,持续一个疗程后对比分析两组的临床症状及24h动态心电图。结果:研究组的临床总有效率达到94.3%,明显高于常规组的83.1%;且研究组患者的24h动态心电图改善效果明显优于常规组,差异均显著,有统计意义(P<0.05);两组均未出现不良反应,不存在差异,无统计意义(P>0.05)。结论:心宝丸联合参松养心胶囊治疗病态窦房结综合征效果更为显著,优于单一使用心宝丸,不良反应发生率低,安全性较高。

隆力福胶囊治疗病态窦房结综合征体会

目的:观察隆力福胶囊治疗病态窦房结综合征疗效。方法:将67例病态窦结房综合征患者随机分两组。在基础病治疗同时,对照组以阿托品、克朗宁、舒喘灵、氨茶碱等药物口服。治疗组采用隆力福胶囊口服。结果:两组治疗后临床症状、动态心电图改善无明显差异,而治疗组副作用明显少于对照组。体会:在传统中医理论及现代中草药药理学指导下,采用具有益气养阴、活血化瘀、祛痰除湿之功的隆力福胶囊对病态窦房结综合征治疗有一定疗效,且不良反应少,顺从性高。

脉律康胶囊和阿托品治疗病态窦房结综合征200例的疗效观察

目的：观察脉律康胶囊和阿托品治疗病态窦房结综合征（ＳＳＳ）的疗效。方法：将２８０例ＳＳＳ患者随机分为治疗组（２００例）和对照组（８０例）。对照组口服阿托品，每次０．３ｍｇ～０．９ｍｇ，每日３次。治疗组口服脉律康胶囊，每次４粒，每日３次；阿托品每次０．３ｍｇ，每日３次。２组重症患者均首先静滴阿托品。２组疗程均为１个月。结果：治疗组治愈１１６例，好转７４例，无效１０例，总有效率９５．０％；对照组治愈２３例，好转３６例，无效２１例，总有效率７３．８％。治疗组总有效率明显高于对照组（χ２＝２３．２０，Ｐ＜０．０１）；副反应发生率治疗组（９．０％）显著低于对照组（２１．３％，χ２＝５．９５，Ｐ＜０．０５）。

活血补心法联合西药治疗病态窦房结综合征的临床观察

目的探究活血补心法联合硫酸阿托品片治疗病态窦房结综合征(SSS)的疗效。方法选取本院收治SSS患者128例,随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组给予盐酸阿托品片治疗,在此基础上,观察组使用活血补心法治疗。比较2组疗效、24 h动态心电图及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(χ2=4.29,P=0.03);观察组总心搏数、最高心率、最低心率、平均心率明显高于对照组(P<0.05);同时,2组不良反应发生率未见明显差异(P>0.05)。结论活血补心法联合阿托品治疗SSS疗效显著,可提高窦房结功能,且药物不良反应率低,值得临床推广。

活力源胶囊联合西医治疗病态窦房结综合征随机对照临床研究

[目的]探讨活力源胶囊联合西医治疗病态窦房结综合征的临床疗效。[方法]将56例随机分为两组,对照组输注极化液及奥扎格雷注射液2周,常规基础治疗如抗栓抗凝、降压降脂、他汀药物等。治疗组在对照组治疗基础上,加用活力源胶囊(山东春天药业有限公司出品,每粒装0.19g)口服。1次2粒,1日3次。应用4周后观察疗效。[结果]治疗组临床疗效改善明显优于对照组(P<0.05)。[结论]活力源胶囊联合西医治疗病态窦房结综合征疗效显著。

起搏胶囊治疗家兔病态窦房结综合征的实验研究

目的:观察起搏胶囊对病态窦房结综合征(SSS)家兔的心率、心电图、电生理影响。方法:采用随机、平行对照的研究方法,选用30只家兔制备SSS模型,随机分为3组:模型组、起搏胶囊组、心宝丸组,给予相应的药物干预,10d后观察家兔心率、电生理的情况。结果:起搏胶囊组SSS家兔的平均窦性心动周期、窦房传导时间、窦房结恢复时间、校正窦房结恢复时间、心率较模型组均差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),与心宝丸组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:起搏胶囊对窦房结功能损伤的恢复有一定作用,对窦房结损伤心肌组织有一定的修复作用。在改善SSS家兔窦房结功能方面是安全有效的。