12例巨型脐膨出新生儿应用新型silo袋行分期修复术后的护理

总结12例巨型脐膨出新生儿应用新型silo袋行分期修复术后的护理经验。其护理要点包括:低体温新生儿做好保暖,掌握囊膜及肠管的监护注意事项;巨型脐膨出回纳后,常引起腹内压增高,密切观察血液循环及呼吸情况;做好silo袋卡扣处皮肤护理,预防伤口感染;根据患儿喂养耐受情况做好营养支持。12例巨型脐膨出新生儿应用新型Silo袋行分期修复术,经积极处理与精心护理后病情好转,其中1例因家庭经济原因病情好转要求自动出院,余11例治愈出院。

非麻醉下床边应用免缝Silo袋处理新生儿腹裂

目的介绍非麻醉状态下于床边应用免缝Silo袋分期处理无法I期关闭的新生儿腹裂。方法2004年3月和7月,收治2例新生儿腹裂,分别出生后2h和4h,1例肠管污染严重,另1例合并有肠旋转不良和胎粪性肠梗阻,2例均在清醒状态下于NICU床边应用免缝Silo袋I期处理无法回纳腹腔的肠管,2例分别于第6d和第7d在肠管完全回纳腹腔后至手术室全麻下行腹壁关闭脐部成形术,其中例2同期行Ladd′s术和肠内胎粪清除术。结果2例患儿术后恢复好,脐部Ⅰ期愈合,分别随访5个月和2个月,生长发育好。结论非麻醉状态下床边应用免缝Silo袋分期处理无法I期回纳的新生儿腹裂是一简便安全的方法,并可推广至产房早期处理腹裂患儿,将有效减少患儿肠管的继发性水肿和炎症,提高生存率。

自制免缝Silo袋分期修补治疗新生儿腹裂

目的:介绍自制免缝Silo袋分期修补治疗新生儿腹裂的应用与体会。方法:选择2005年5月～2010年10月14例新生儿腹裂患儿,其中7例采取了自制免缝Silo袋进行分期腹壁修补。结果:7例中,1例因合并多发性肠闭锁、短肠综合征,1例因重度颅内出血放弃治疗,手术成功5例并获得随访,随访时间为2月～5年。随访的5例中,1例2月内反复发生肠梗阻家长放弃治疗,失随访,1例于2岁时因右侧腹股沟斜疝行右侧疝囊高位结扎术,恢复良好,其余3例均生长发育良好。结论:对于无法修复的腹裂可以采取自制免缝Silo袋分期修补,同时自制免缝Silo袋也适用于腹裂患儿的转运。

应用免缝SILO袋分期治疗新生儿腹裂临床研究

目的 介绍应用免缝SILO袋分期治疗新生儿腹裂。方法 收集芝加哥大学儿童医院 1998年 1月至2 0 0 2年 7月应用免缝SILO袋分期治疗 15例腹裂患儿。患儿体重 2 1～ 3 5kg ,根据腹壁缺损大小选择环口直径 3～ 5cm的SILO袋。脏器回纳腹腔后择期关闭腹壁。结果 15例患儿全部顺利分期关闭腹壁缺损。 2例 (13 3% )SILO袋在使用中滑出腹壁 ,立即于床边重新放置SILO袋。SILO袋平均使用天数为 3 7d ,完全经口进食平均为2 2d。 1例患儿伴有小肠闭锁做肠吻合后再安置SILO袋。随访 3个月至 4年 ,15例全部存活。结论 应用免缝SILO袋分期关闭腹壁缺损是一种安全、可靠、有效的方法。

应用自制silo袋分期修复治疗新生儿腹裂的护理

目的 总结7例新生儿先天性腹裂应用自制silo袋分期修补治疗的护理经验.方法 回顾性分析2005年以来,我院应用自制silo袋进行分期腹壁修补治疗的7例先天性腹裂患儿的病例资料.主要实施了以下护理措施,做好入院时外露肠管的处理,注意保暖,术后加强腹裂处囊袋管理,观察肠管血运、呼吸、下肢循环情况,注意保持内环境平衡,补充营养,预防感染,及时防治并发症.结果 本组7例中1例因合并多发性肠闭锁、短肠综合征,1例因唐氏综合征家长放弃治疗死亡,其余均痊愈出院.结论 自制silo袋在新生儿腹裂的分期修补治疗方面效果显著,值得临床推广.

新生儿先天性腹裂外科处理后转归

目的提高先天性腹裂的诊断与治疗水平。方法先天性腹裂患儿30例,按病变严重度及合并畸形分单纯及复杂二组,采用两种不同外科干预方式:Ⅰ期修补术和Silo袋置袋后Ⅱ期修补术。这两种模式中均有产房外科早期干预患儿。结果先天性腹裂单纯组均可Ⅰ期手术7例(其中含1例双胎腹裂),存活率100%;复杂组中23例,除8例家长放弃治疗外,均行Silo袋置袋术及Ⅱ期修补术,成活率66.7%。5例死亡原因是严重腹腔感染、多脏器功能衰竭。结论Ⅰ期修补手术患儿已无死亡率,产房外科早期干预手术值得推广,Silo袋为提高腹裂患儿Ⅱ期手术修补的成功起到重要的作用。

1例新生儿先天性巨型脐膨出分期修复术后护理体会

探讨1例新生儿先天性巨型脐膨出采用Silo袋逐步还纳法行分期修复术后护理要点和经验。护理要点:膨出物及伤口的护理、多学科团队的管理、体温管理、疼痛管理、加强床边交接班及健康教育。经过45d治疗和精细化护理,患儿痊愈出院,暂无不良并发症的发生,患儿家属满意度高。