超声形态学评估银质针对腰椎间盘突出症患者多裂肌形态学的影响

背景:银质针等针刺治疗腰椎间盘突出症的研究较多,但基于肌筋膜触发点理论的研究尚少。目的:从肌筋膜触发点理论出发探讨银质针综合疗法对腰椎间盘突出症患者多裂肌超声形态学及临床疗效的影响。方法:前瞻性选取2022年1月至2023年4月就诊的159例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为常规组(n=53)、传统针灸组(n=53)和银质针组(n=53)。常规西药组给予常规西药治疗,传统针灸组根据经络走向和症状定位采用传统针刺疗法治疗,银质针组采用银质针灸肌筋膜疼痛触发点进行治疗,3组均连续治疗4周。记录所有患者治疗前后筋膜触发点数量、疼痛程度、腰椎功能、多裂肌超声形态学变化、临床疗效、中医症候评分。结果与结论:(1)治疗后3组的腰背部各肌肉筋膜触发点数量减少,且银质针组较传统针灸组和常规西药组明显减少(P<0.05);(2)银质针组的疼痛分级指数评分、目测类比评分、现有疼痛强度评分、Oswestry功能障碍指数和下背痛功能障碍调查问卷评分均低于传统针灸组和常规西药组(P<0.05);(3)银质针组的多裂肌超声形态学各指标均优于传统针灸组和常规西药组(P<0.05);(4)银质针组的中医症候评分低于传统针灸组和常规西药组(P<0.05);(5)3组的临床疗效比较有显著差异(P<0.05)。结果表明:基于肌筋膜触发点理论应用银质针综合疗法能有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,提高临床疗效,改善腰椎功能障碍和多裂肌形态。

密集型银质针松解术联合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察密集型银质针松解术联合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2020年7月至2021年7月收治的腰椎间盘突出症患者104例为本次研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组52例予中药熏洗治疗,治疗组52例在对照组基础上联合密集型银质针松懈术治疗。2组均治疗3周后统计疗效,比较2组治疗前后细胞因子血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平变化情况,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会(JOA)评分变化情况,比较2组治疗前后腓总神经及胫神经运动传导速度变化情况。结果治疗组总有效率94.23%(49/52),对照组总有效率80.77%(42/52),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后细胞因子血清MMP-3、TNF-α及TGF-β_(1)水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清MMP-3、TNF-α及TGF-β_(1)水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后疼痛VAS均降低(P<0.05),JOA评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后疼痛VAS低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后腓总神经及胫神经运动传导速度均增快(P<0.05),且治疗组治疗后腓总神经及胫神经运动传导速度快于对照组(P<0.05)。结论密集型银质针松解术结合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症临床疗效确切,可有效缓解患者疼痛症状,提高腰椎功能,改善神经传导功能,其作用机制可能与降低MMP-3、TNF-α及TGF-β_(1)水平,减轻炎性,促进组织修复有关。

韦氏手法配合银质针治疗腰椎间盘突出症 临床疗效观察

目的观察韦氏手法配合银质针治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选取2021年3月至2023年3月南昌市洪都中医院收治的60例LDH患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组予以常规治疗,基于此,治疗组予以韦氏手法配合银质针治疗,治疗4周,比较两组的临床疗效,于治疗前后比较两组的腰腿疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能[日本骨科协会评估(JOA)评分、Oswestry障碍指数(ODI)]。结果观察组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的JOA评分高于对照组,VAS、ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论韦氏手法配合银质针治疗LDH可提高疗效,减轻患者腰腿疼程度,提高腰椎功能。

细银针导热联合低温等离子射频消融治疗高龄腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察细银针导热联合低温等离子射频消融治疗高龄腰椎间盘突出症的临床效果。方法 纳入2020年1月—2022年1月烟台市牟平区中医医院收治的高龄腰椎间盘突出症患者50例,随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用细银针导热联合低温等离子射频消融治疗;对照组采用低温等离子射频消融治疗。应用视觉模拟量表(VAS)、改良的MacNab标准评估2组患者治疗前后疼痛水平和治疗后手术疗效优良率。结果 2组治疗后1周、1个月、3个月、6个月、12个月的VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1周、1个月、3个月、6个月、12个月的优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 细银针联合低温等离子射频消融是治疗高龄腰椎间盘突出症的可行手段,远期效果好。

甘南舟曲藏族服饰在旅游文创产品设计中的应用研究——以圆银盘为例

甘南藏族服饰是中国传统服饰的重要组成部分,不仅蕴含着藏民族深远的文化价值和宝贵的民族精神内涵,还是其文化底蕴的重要表达方式之一。特别是作为甘南藏族服饰的一个支系——舟曲,其藏族服饰富有浓郁的地域文化特征和民族特色。本文以舟曲藏族妇女服饰圆银盘为研究对象,通过梳理和分析其纹样和色彩在旅游文创产品设计中的应用,并结合当下旅游文创设计中存在的问题提出创新设计思路,从而在保持民族文化内涵的同时进一步传承和发扬民族文化特色,为区域性旅游文创产品的可持续性发展提供新的思维方式和创新路径。

银质针治疗腰椎间盘突出症的临床肌电图观察

本文对12 例腰椎间盘突出症采用银质针针刺疗法治疗前后进行腰部骶棘肌临床肌电图对照检查,以观察该症引起的腰部神经肌肉功能变化与治疗效果的关系。结果提示治疗前全部病例有自发性电活动,经银质针疗法后7 例减少,4 例消失;3 例患者治疗前运动单位平均时限低于正常的80 % ,为肌源性损害表现,治疗后全部恢复正常;6 例患者治疗后一周检查最大用力收缩动作电位出现混合相,单纯混合相、单纯相波形,与治疗后临床出现短暂的下肢肌无力相符,其具体机理有待阐明。作者认为,肌电跟踪检查结果能够反映神经肌肉的功能状态,明确腰椎间盘突出症的恢复程度,具有较大的临床价值。银质针针刺疗法对腰椎管外软组织损害严重的慢性腰突症患者有显著疗效,特别是对肌紧张的长期的松解作用,其机制需进一步研究。

银质针疗法治疗腰椎间盘突出症临床安全有效性评价

目的:运用Meta分析评价银质针疗法治疗腰椎间盘突出症的安全有效性。方法:通过计算机检索,全面收集银质针疗法治疗腰椎间盘突出症的随机对照实验(RCT),按Cochrane协作网系统评价方法进行评价。提取资料采用卡方检验鉴定研究间的异质性,根据检验结果再选用固定效应模型或随机效应模型,运用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入17个实验(1539名患者),所有实验都对纳入患者进行随机分组,并对其临床疗效进行评价。统计16个实验总有效率的Meta分析结果提示银质针疗法对腰椎间盘突出症的疗效优于对照组,其中一项研究结果提示对照组疗效优于银质针组,但随访6个月时银质针疗法有优势([OR=3.75,95%CI(2.51,5.62)],提示银质针疗法治疗腰椎间盘突出症的有效率高于其他保守疗法,且Z=6.42(P<0.000 01),说明银质针组与对照组的差异有统计学意义)。结论:本次Meta分析结果显示银质针疗法对于腰椎间盘突出症的中短期综合疗效优于其他保守治疗,乃当下治疗腰间椎盘突出症行之有效的临床治疗方案,然远期疗效仍需进一步研究、观察。

银质针联合椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:研究银质针联合椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择我科80例腰椎间盘突出症病人,随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组采用CT引导下经椎间孔注射治疗,观察组采用银质针联合CT引导下经椎间孔注射治疗,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估治疗前、治疗后1月、3月的疼痛变化;采用MacNab疗效标准评估治疗后1月、3月的疗效。结果:两组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后1月、3月VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后1月、3月VAS评分均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1月、3月的优良率分别为80.0%、92.5%,均显著高于对照组(62.5%、77.5%)。结论:CT引导下经椎间孔注射治疗联合银质针综合治疗较单纯椎间孔注射治疗,疼痛缓解更明显、症状改善更显著,是安全可靠、操作简单的非手术治疗方法,应用价值高。

银质针为主综合治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的评价银质针温针灸、普通毫针温针灸、理筋手法对腰椎间盘突出症镇痛的效果。方法将90例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,每组30例。药物组口服消炎镇痛药物塞来昔布胶囊,其余两组分别予银质针温针灸治疗和毫针温针灸治疗,每组中都有一半患者随机接受推拿理筋手法治疗。在治疗前(T0)、治疗1个疗程后(第35天T1),采集各组功能疼痛障碍指数量表(ODI)的结果。结果银针组治疗后有效率为96.7%,毫针组为90.0%,药物组为83.3%,3组比较差异具有统计学意义(P<0.05),银针组有效率优于其他两组。经析因设计的方差分析,3组患者治疗后ODI分值均较治疗前降低(P<0.05),3种治疗方法都具有良好的镇痛效果。治疗后银针组ODI分值与毫针组、药物组比较差异具有统计学意义(P<0.05),银质针镇痛较佳。温针灸配合推拿理筋手法对疼痛的改善具有较好的效果(P<0.05)。针刺、药物和推拿治疗未见明显交互作用,其作用效果相互独立。结论银质针温针灸为主配合推拿理筋手法能明显改善腰椎间盘突出症的疼痛症状。

废弃光盘中银的次氯酸钠-水合肼联合提取

为提取废弃光盘反射层中的贵金属银,在常压非高温条件下联合次氯酸钠与水合肼对废弃光盘反射层中的贵金属银进行了提取。研究结果表明,次氯酸钠可使光盘反射层与盘基分离;并将银以氯化银形式析出,再通过氨水与氯化银络合后,与水合肼发生还原反应可将银以单质形态回收,银单质平均回收率高达92.99%。

银质针疗法联合骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察银质针疗法结合骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,A组(n=20)采用银质针疗法,B组(n=20)采用骶管阻滞疗法,C组(n=20)采用银质针联合骶管阻滞治疗,在治疗前及治疗后1天、1周、1个月,分别采用视觉模拟评分法(VAS)进行疗效分析。结果 A、B、C 3组患者在治疗后不同时期VAS评分均低于治疗前,且C组在治疗后不同时期VAS评分均明显低于A、B组。结论银质针疗法联合骶管阻滞能够迅速缓解疼痛,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。

氯盐溶液中铅置换银的动力学

应用旋转圆盘技术研究了饱和氯化钠溶液中铅置换银的动力学。置换速率明显受到温度、搅拌速率、初始银浓度及溶液ｐＨ值的影响。溶液ｐＨ值由中性降至弱酸性时，有利于置换反应的进行。适当条件下，每平方米铅板上银的沉积量在１．５ｈ内可达到０．２６ｋｇ以上。体系的置换反应机理符合扩散控制机理。动力学数据服从一级反应速率的规律。

银质针对腰椎间盘突出症镇痛作用及其对血浆β-内啡肽的影响

目的:观察银质针对腰椎间盘突出症(LDH)的镇痛作用及其对血浆β-内啡肽(β-EP)的影响。方法:72例LDH患者分为观察组38例和对照组34例,观察组采用银质针治疗,对照组采用常规电针治疗。结果:治疗10d后,观察组MPQ疼痛评分中选词阳性项目数、PRI感觉分、PRI总分、VAS及PPI评分均明显高于对照组(均P<0.01),而PRI情绪分2组间比较差异无统计学意义。治疗后观察组的镇痛起效时间明显早于对照组,镇痛维持时间明显长于对照组(均P<0.01);2组即刻和远期的VAS评分均较治疗前明显下降(均P<0.01),且观察组较对照组下降更显著(P<0.01);2组β-内啡肽含量与治疗前比较均上升(均P<0.01),且观察组上升更明显(P<0.01)。结论:银质针可提高LDH患者血浆β-EP活性,具有良好的即时和远期镇痛效应,且维持时间长。

银质针治疗腰突症手术后遗症临床观察

目的:评价银质针治疗腰突症手术后遗症的效果。方法:对43例腰突症手术后病人采用数字随机法分为银质针组(21例)和普通针刺组(22例),对两组临床资料进行对照分析。结果:银质针组痊愈4例,显效10例,好转5例,无效2例,总有效率90.4%;普通针刺组痊愈1例,显效12例,好转5例,无效4例,总有效率81.8%。两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:银质针治疗腰突症手术后遗症疗效优于普通针刺,是治疗腰突症手术后遗症中较为理想的方法之一。

小针刀、银质针、整脊复位联合治疗顽固性腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的探讨小针刀、银质针、整脊复位联合治疗顽固性腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取60例顽固性腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用针刀、银质针、整脊复位联合疗法进行治疗,对照组采用牵引、整脊复位联合疗法治疗。比较两组的ODI分级及临床效果。结果两组治疗后腰痛ODI分级为Ⅴ级的患者显著多于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后腰痛ODI分级为Ⅴ级的患者显著多于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组1个疗程后的总有效率为96.7%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组1年后的总有效率为96.7%,显著高于对照组的83.8%,差异有统计学意义,(P<0.05)。结论小针刀、银质针、整脊复位联合疗法治疗顽固性腰椎间盘突出症的效果优于牵引、整脊复位联合疗法。

长银针综合疗法治疗腰椎间盘突出症78例

以上海中医伤科八大家之一———陆氏伤科祖传长银针疗法为主，配合正骨推拿、中药内服、穴位封闭、腰椎牵引，标本兼顾、动静结合治疗腰椎间盘突出症７８例。结果：治愈２７例，有效４０例，好转６例，无效５例；治愈率３４．６％，总有效率９３６％。具有无损伤、疗程短、收效快等优点。

银质针导热治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察银质针导热治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将108例腰椎间盘突出症患者随机分治疗1组、治疗2组和对照组,每组36例。治疗1组采用银质针导热治疗20 min,治疗2组采用银质针导热治疗30 min,对照组采用银质针非导热治疗。比较3组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、下背痛功能障碍调查问卷(RMDQ)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。观察3组临床疗效。结果3组治疗前VAS、RMDQ、ODI和JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周、治疗1个月,3组VAS、RMDQ和ODI评分均较治疗前降低(P<0.01),而JOA评分均较治疗前升高(P<0.01)。治疗1个月,治疗2组VAS、RMDQ和ODI评分均低于治疗1组和对照组(P<0.01,P<0.05),而治疗2组JOA评分高于治疗1组和对照组(P<0.05)。治疗2组临床总有效率高于治疗1组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论银质针导热治疗20 min、30 min和银质针非导热治疗腰椎间盘突出症均能有效地缓解疼痛,改善患者下腰背功能障碍,促进患者腰部功能恢复,改善患者日常生活;且银质针导热治疗30 min效果最佳。

银质针疗法治疗腰椎间盘突出症50例

[目的]探讨银质针疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效。[方法]对50例腰椎间盘突出患者采用密集型压痛点银质针针刺疗法。[结果]治愈5例。显效:16例。有效:28例。无效:1例。治愈显效率42%。[结论]银质针疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效确切。

单侧肢体踝牵引在后外侧型腰椎间盘突出症中的应用研究

目的观察单侧肢体踝牵引对后外侧型腰椎间盘突出症的疗效。方法将34例后外侧型腰椎间盘突出症患者随机分为对照组(n=17)与单侧肢体踝牵引组(n=17),对照组治疗包括骶管注射、手法治疗、银质针松解术。单侧肢体踝牵引组在对照组治疗基础上加用单侧肢体踝牵引。在治疗前,治疗第8、15天分别对所有患者进行视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗第8天,对照组VAS评分平均减少2.58分,单侧肢体踝牵引组患者VAS评分平均减少3.58分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗第15天两组比较,对照组平均减少5.55分,牵引组平均减少5.86分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对后外侧型腰椎间盘突出症患者,加用单侧肢体踝牵引可在治疗早期加快恢复速度。

银质针温针灸加电针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察银质针温针灸加电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2018年8月—2020年11月浦东新区中医医院收治的腰椎间盘突出症患者100例,采用随机对照的试验方法将其随机分为对照组和治疗组各50例,对照组给予临床常用的不锈钢质针电针治疗,治疗组予银质针温针灸加电针治疗,2组均治疗4周。观察2组患者治疗前后JOA腰痛量表及视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分、腰痛症状评分、生活功能评分,统计2组疗效。结果与治疗前比较,治疗后2组VAS评分明显降低,JOA评分、腰椎症状评分、生活功能评分均明显升高,且治疗组各项评分改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论银质针温针灸加电针疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效优于不锈钢针电针疗法。