银质针导热治疗肌筋膜疼痛综合征大鼠骨骼肌线粒体和SIRT3表达的变化

背景:临床研究发现银质针导热治疗对肌筋膜疼痛综合征患者具有良好镇痛作用,但其具体机制仍不清楚。目的:观察银质针导热治疗对肌筋膜疼痛综合征大鼠线粒体超微结构和沉默信息调节因子同源蛋白3变化的影响。方法:26只大鼠随机取20只予以打击结合运动疲劳的方法复制肌筋膜疼痛综合征大鼠模型,造模成功的16只大鼠随机分为模型组和银质针导热组,每组各8只;银质针导热组给予银质针导热处理;剩余6只为正常对照。分别于造模前1 d、造模完成后第1天、银质针导热处理后第14天检测大鼠机械刺激缩足阈值、热缩足潜伏期;银质针导热处理后第14天检测大鼠股内侧肌肌电图电活动,取大鼠右侧股内侧肌分别进行苏木精-伊红染色观察局部形态、透射电镜观察线粒体超微结构、Western blot检测沉默信息调节因子同源蛋白3表达。结果与结论:①痛阈值:与正常组和造模前相比,模型组、银质针导热组造模后机械刺激缩足阈值和热缩足潜伏期显著缩短(P<0.01);经银质针导热处理后,与模型组相比,银质针导热组机械刺激缩足阈值和热缩足潜伏期显著延长(P<0.01);②肌电图:模型组大鼠右侧股内侧出现自发电活动,银质针导热组自发电活动较模型组减少,时限较模型组延长(P<0.01),波幅较模型组降低(P<0.05);③苏木精-伊红染色:正常组大鼠肌纤维排列紧密规则,模型组大鼠肌纤维萎缩、变性,排列紊乱,银质针导热组大鼠肌肉结构紊乱改善;④骨骼肌线粒体微观结构:透射电镜显示正常组肌组织线粒体结构正常;模型组肌组织线粒体肿胀,嵴断裂或消失;银质针导热组肌组织线粒体肿胀明显缓解或趋于正常;⑤沉默信息调节因子同源蛋白3表达:模型组较正常组明显下调,银质针导热组较模型组明显上调(P<0.05);⑥结果表明:肌筋膜疼痛综合征大鼠局部肌肉线粒体出现异常,沉默信息调节因子同源蛋白3的表达下调,提示存在能量代谢障碍;银质针导热处理后线粒体变化恢复,接近正常,且沉默信息调节因子同源蛋白3的表达上调接近正常组,推测银质针导热疗法可能通过促进线粒体修复而改善能量代谢障碍发挥治疗作用。

银质针导热疗法联合神经阻滞治疗脊柱源性腰痛患者的效果评价

目的 分析银质针导热疗法联合神经阻滞对脊柱源性腰痛的腰椎功能及肌电图指标的影响。方法 以随机数字表法将我院2021年6月至2023年5月间收治的84例脊柱源性腰痛患者分为2组,各42例。对照组予以神经阻滞治疗,联合组在此基础上加用银质针导热治疗,两组均治疗2周。对比两组疗效、病情相关评分[日本骨科协会制定的腰椎疗效标准(JOA)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]、血清因子[血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFNγ)]、肌电图特征(竖脊肌、多裂肌平均振幅)。结果 联合组总有效率(95.24%)高于对照组(78.57%)(P<0.05);治疗1、2周后联合组VAS、ODI低于对照组,JOA高于对照组(P<0.05);治疗1、2周后联合组TGF-β1、IFNγ、IL-6低于对照组(P<0.05);治疗1、2周后联合组竖脊肌、多裂肌平均振幅高于对照组(P<0.05)。结论 银质针导热疗法联合神经阻滞治疗脊柱源性腰痛可通过抑制炎症与提高竖脊肌、多裂肌活动能力,减轻疼痛,改善腰椎功能,效果显著。

银质针导热疗法对第三腰椎横突综合征患者的作用效果

目的探讨银质针导热疗法在第三腰椎横突综合征中的应用效果。方法选择2019年10月至2022年2月于漯河市中医院治疗的116例第三腰椎横突综合征患者,以随机数字表法分组,各58例。常规组接受常规西医治疗,银质针导热组在常规西医治疗同时接受银质针导热疗法治疗,两组患者均连续治疗1个月,治疗前、后观察患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-17a(IL-17a)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、总抗氧化能力(T-AOC)水平,检测患者腰椎后伸、前屈活动度及肌力,治疗前、后给予患者数字疼痛评分法(NRS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评价,比较两组的临床疗效。结果治疗后,银质针导热组患者IL-17a、MCP-1、TNF-α、MDA水平较常规组低(P<0.05),SOD、T-AOC水平较常规组高(P<0.05);银质针导热组腰椎后伸、前屈活动度及肌力较常规组高(P<0.05),ODI、NRS评分较常规组低(P<0.05)。银质针导热组患者总有效率(98.28%)较常规组高(87.93%)(P<0.05)。结论银质针导热疗法治疗第三腰椎横突综合征患者可降低炎症因子水平,抑制机体炎症,清除氧自由基,减少氧化应激损伤,缓解腰部疼痛,提升腰椎活动度和肌力,改善腰部功能,提升患者生活质量,临床效果较好。

密集型银质针导热治疗肩胛部慢性软组织损伤的临床研究

目的:观察密集型银质针导热疗法对肩胛部慢性软组织损伤的临床疗效。方法:将78例肩胛部慢性软组织损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例,治疗组予密集型银质针导热疗法治疗患者肩胛区压痛点(脊柱旁开3寸向外侧布针4行3列,针距约1.5 cm,每一行有3根银质针,留针20 min,1次/周)。对照组局部外贴氟比洛芬凝胶贴膏治疗(8 h/次,1次/d,连续1周)。两组均治疗1周后休息1周,连续治疗2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后及治疗后3个月随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)及压痛指数评分的差异,比较两组治疗后的临床疗效差异。结果:与治疗前相比,两组治疗后及治疗后3个月随访时VAS评分、压痛指数评分均明显下降(P<0.05),且治疗组下降更为显著。治疗组总有效率为97.37%,对照组为83.78%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:密集型银质针导热疗法治疗肩胛部慢性软组织损伤,能明显改善患者的疼痛症状,且不良反应少,与药物治疗相比,密集型银质针导热疗法在远期疗效方面更具优势。

银质针导热和体外冲击波联合治疗成人股骨头缺血性坏死临床研究

目的观察银质针导热和体外冲击波联合治疗成人股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法 36例成人股骨头缺血性坏死患者均为Ficat分期Ⅰ～Ⅲ期,应用高能冲击波治疗机治疗,工作电压10～14kV,以股骨头坏死区及其相邻骨质确定2个冲击点,每个冲击点每次冲击1000次,隔2日1次,5次为1疗程。在患侧髋关节周围区域银质针导热治疗,隔5日1次,3次为1疗程。分别在治疗前、治疗后3、6及12个月进行髋关节Harris评分和双侧髋关节X线片检查。结果 36例患者经1年随访发现,应用银质针导热和冲击波治疗后3、6及12个月,髋关节疼痛、步态及活动功能Harris评分均较治疗前显著增加。双侧髋关节X线片显示,治疗后各期与治疗前相比均无股骨头进一步变形及塌陷。结论银质针导热和体外冲击波联合治疗成人股骨头缺血性坏死综合疗效显著,无创伤。

腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗慢性非特异性下腰痛的效果观察

目的探讨腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗慢性非特异性下腰痛(CNLBP)的效果。方法选取2018年9月至2020年9月我院收治的80例CNLBP患者,随机分为两组各40例。对照组采用腰脊神经后支射频毁损术治疗,观察组采用腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗。比较两组治疗前后的疼痛程度及日常活动能力。结果治疗2周后,两组的VAS评分均显著低于治疗前,且观察组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组的BI评分均显著高于治疗前,且观察组的BI评分显著高于对照组(P<0.05)。结论腰脊神经后支射频毁损术联合银质针导热疗法治疗CNLBP的效果显著,可有效降低患者的疼痛程度,改善患者的日常活动能力。

浮针配合银质针导热法治疗顽固性无菌性软组织炎症的临床研究

目的观察浮针配合银质针导热疗法治疗顽固性无菌性软组织炎症的临床效果。方法选取顽固性无菌性软组织炎性疼痛患者100例,随机数字表法分为两组,对照组单纯采用银质针导热疗法治疗,治疗组联合使用浮针及银质针导热疗法,比较两组的临床效果。结果联合使用浮针及银质针导热疗法治疗顽固性无菌性软组织炎症7日,临床疗效明显优于单纯采用银质针导热疗法(P<0.05)。结论联合使用浮针及银质针导热疗法治疗顽固性无菌性软组织炎症,提高临床痊愈率,有较好的临床使用价值。

银质针刀松解导热治疗膝关节骨性关节炎的临床对照研究

目的:观察银质针刀与针刀在临床治疗膝关节骨性关节炎诊疗效果的差异性。方法:将膝关节骨性关节炎患者90例,按就诊顺序随机分为银质针刀组和针刀组,每组各45例。银质针刀组采用银质针刀对病变组织切割松解并加温导热;针刀组采用汉章牌Ⅰ型4号针刀行膝关节痛点组织松解术治疗。两组患者均隔7天治疗1次,共治疗3次。观察记录两组患者治疗前、治疗4周后、治疗结束1月后随访时骨性关节炎评分指数(WOMAC)、临床疗效评定及安全性评价。结果:治疗4周后及随访1月后,两组WOMAC量表积分较治疗前有明显改善(P <0. 05),银质针刀组优于针刀组;临床疗效方面,两组治疗4周后,银质针刀组总有效率97. 8%,明显高于针刀组的84. 4%,差异有统计学意义(P <0. 05),银质针刀组疗效优于针刀组;安全性评价方面,银质针刀组明显高于针刀组。治疗后1个月随访,针刀组膝关节功能虽部分患者有所恢复,但仍存在差异(均P <0. 05),银质针刀优于针刀组;两组总有效率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:银质针刀治疗膝关节骨性关节炎有效、安全、不良反应少,疗效优于针刀治疗。

银质针肌肉导热疗法联合外敷治疗早期膝骨关节炎临床研究

目的:观察以银质针肌肉导热疗法为主联合外敷治疗早期膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性。方法:纳入85例早期KOA患者(Kellgren-LawrenceⅠ级或Ⅱ级)。给予在膝关节采用银质针肌肉导热疗法治疗,每周2次,共治疗2周。每次银质针治疗结束后均在患膝前侧外敷天柏金黄散。治疗后评定疗效,进行西安大略和麦克马斯特大学OA指数疼痛项目评分、僵硬项目评分及躯体功能项目评分。结果:本研究治愈28例,好转53例,无效4例,总有效率为95.29%。与治疗前比较,治疗后本组患者的疼痛项目评分、僵硬项目评分及躯体功能项目评分均降低(P <0.01)。研究过程各患者无明显不良反应。结论:以银质针肌肉导热疗法为主联合外敷的治疗方案可有效减轻早期KOA患者的疼痛症状,增加关节活动度,减轻关节功能障碍对患者日程生活的影响,短期疗效显著,并发症较少。

银质针导热疗法治疗退行性膝关节病的临床疗效观察

目的：探讨银质针导热疗法治疗退行性膝关节病的临床疗效。方法：52例患者随机分为2组，29例为银质针导热治疗组，23例为封闭作为对照组，对两组病例疗效进行对比。结果：治疗6周后，银质针导热治疗组有效率为89．7％，对照组有效率为78．3％，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：银质针导热疗法治疗退行性膝关节病有较好的临床疗效。

银质针导热疗法治疗膝关节痛的疗效观察

目的探讨银质针导热疗法治疗膝关节痛的临床效果。方法选取84例膝关节痛患者,按随机数字表法分为对照组42例和观察组42例。对照组采用温针灸疗法,观察组采用银质针导热疗法,4周为一疗程。比较2组患者的疗效及疼痛情况,疼痛情况采用视觉模拟评分法(VAS)评定。结果对照组总有效率为73.81%,观察组总有效率为95.24%,对照组总有效率低于观察组(P<0.05)。治疗后2组膝关节疼痛均有改善,观察组膝关节疼痛改善情况优于对照组(均P<0.05)。结论对膝关节痛患者采用银质针导热疗法治疗效果明显,能改善患者膝关节疼痛情况,值得临床推广。

银质针配合导热疗法治疗神经根型颈椎病的疗效分析

目的:观察银质针配合导热疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:对120例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组采用银质针治疗配合导热治疗的方法,对照组采用传统的针刺方法进行治疗,两组患者治疗3周以后进行临床疗效观察。结果:经对比,治疗组和对照组治疗均有效,但治疗组效果更优,两组治疗后评分经统计学检验,P<0.05。结论:银质针治疗神经根型颈椎病疗效显著,没有明显不良反应。

改良银质针导热疗法治疗急性颈痛的疗效观察

目的观察改良型银质针导热治疗急性颈痛的效果。方法选取2016-08至2017-08连云港市第一人民医院疼痛科收治的36例急性颈痛患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=18)和对照组(n=18)。其中对照组采用口服艾瑞昔布治疗,观察组给予改良银质针导热治疗。分别比较两组在治疗前、治疗后30 min、1 d和3 d视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、颈椎功能评分(neck disability index,NDI)和患者整体印象变化量表(patient global impression of change,PGIC)等指标的变化。结果(1)两组在治疗后30 min、1 d和3 d的VAS(F=42.880,P<0.001)和NDI(F=36.910,P<0.001)评分与治疗前比较,差异具有统计学意义;经LSD-t检验提示,观察组治疗后30 min、1 d和3 d的VAS和NDI评分较对照组降低更为显著,差异均有统计学意义(P<0.001)。(2)治疗3 d后,观察组PGIC显著优于对照组(t=2.926,P<0.05);两组间不良反应比较,差异无统计学意义(χ~2=0.131,P>0.05)。结论改良银质针导热疗法是一种有效的治疗急性颈痛的方法,具有临床推广意义。

针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的研究针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择2012年3月至2016年3月在我院进行诊治的糖尿病周围神经病变患者90例,随机分为两组,各45例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者联合采用针灸治疗,观察和比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者总有效率为86.67%,明显高于对照组患者总有效率的71.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针灸治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,可以有效改善神经传导功能,值得应用推广。

银质针导热治疗创伤性肘关节骨化肌炎的疗效观察

目的:探讨银质针导热疗法治疗创伤性肘关节骨化肌炎的临床疗效。方法:40例肘关节创伤性骨化肌炎患者,随机分为对照组和银质针组,各20例。银质针组采用银质针导热疗法,对照组采用物理治疗。分别于治疗前、治疗后4、8周测量患者肘关节活动度,并采用视觉模拟评分法(VAS)对比两组治疗后患者疼痛恢复情况。治疗结束后3个月随访时采用Mayo肘关节功能评定(MEPS)对两组患者肘关节功能康复情况进行评估。结果:两组治疗后VAS评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后4、8周主动关节活动度改善均优于治疗前,且银质针组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后3个月随访时,银质针组患者MEPS评分为(84.75±6.781)分,对照组为(73.00±10.31)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。银质针优良率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银质针导热治疗创伤性肘关节骨化肌炎疗效明显,治疗后早期配合正确物理治疗及康复锻炼具有较好的远期疗效。

银质针导热治疗腰臀部肌筋膜炎的临床疗效观察

目的 采用银质针导热疗法对腰臀部肌筋膜炎进行治疗并分析其疗效.方法 选取该院康复科在2018年12月—2019年12月之间收治的54例腰臀部肌筋膜炎患者,按照入院时间不同随机分为对照组26例、观察组28例,分别采用消炎止痛药物+物理因子治疗、银质针导热治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗后1周、1个月及3个月,观察组疼痛评分、功能障碍评分显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 银质针导热疗法可有效减轻腰臀部肌筋膜炎患者疼痛,改善其活动度,整体疗效较好,可将其作为临床治疗腰臀部肌筋膜炎的常规方法,值得在医院广泛实施和推广.

银质针导热疗法联合洛索洛芬钠贴剂治疗膝骨关节炎的疗效及机制研究

目的:探讨银质针导热疗法联合洛索洛芬钠贴剂治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选择92例KOA患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组46例。治疗组予以银质针导热疗法(每次20 min,每周1次)联合洛索洛芬钠贴剂(每日1贴)治疗,对照组仅予以洛索洛芬钠贴剂治疗,均治疗4周。比较两组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分、骨代谢指标[包括骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(TRACP)-5b]含量、炎性因子[包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-1β(IL-1β)]含量;并比较两组治疗总有效率。结果:与治疗前比较,治疗后两组WOMAC评分及血清TRACP-5b、TNF-α、IL-1β含量均显著降低(P<0.01),BGP、BALP、TGF-β含量明显升高(P<0.01)。治疗后治疗组WOMAC评分及血清TRACP-5b、TNF-α、IL-1β含量均低于对照组(P<0.01),BGP、BALP、TGF-β含量高于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为89.1%(41/46),对照组总有效率为71.7(33/46),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:银质针导热疗法联合洛索洛芬钠贴剂可有效缓解炎性反应,改善骨代谢,降低膝骨关节炎指数评分,治疗KOA效果显著。

银质针导热疗法联合医用三氧大自血疗法治疗纤维肌痛综合征患者的疗效

目的评价银质针导热疗法联合医用三氧大自血法治疗纤维肌痛综合征患者的效果。方法纤维肌痛综合征患者30例，年龄30—50岁，将其按随机数字表法分为常规药物治疗组（A组）、常规药物治疗加银质针导热疗法联合医用三氧大自血法治疗组（B组），每组15例。分别记录两组患者治疗前（T1）、治疗后10d（T2）及治疗后3个月（T3）的TPRI、VAS评分、PPI、HAMD、FIQ及压痛点个数，同时记录住院期间患者盐酸曲马多缓释片的使用总剂量。结果治疗后，两组患者疼痛程度明显减轻（P〈0．05）。与A组相比，B组患者T2、T3时点TPRI、VAS评分、PPI、HAMD、FIQ均较低（P〈0．05），压痛点个数较常规药物治疗组少（P〈0．05）；B组患者住院期间盐酸曲马多缓释片使用总剂量明显少于A组（P〈0．05）。结论银质针导热疗法联合医用三氧大自血法治疗纤维肌痛综合征效果确切，且能减少盐酸曲马多缓释片的使用剂量。

经胸椎关节突银质针导热疗法治疗胸椎小关节病变引起的慢性胸背痛的疗效

目的 探讨经胸椎关节突银质针导热疗法治疗胸椎小关节病变引起慢性胸背痛的疗效.方法 胸椎小关节病变引起慢性胸背痛患者110例,随机分为银质针组和药物组.前者采用经胸椎关节突银质针导热疗法,后者单纯应用药物治疗.治疗前和治疗后2周、2个月和4个月时随访,采用视觉模拟评分对疼痛程度进行评估,并记录疼痛对患者工作和生活的影响程度.结果 银质针组治疗后不同时间点视觉模拟评分及对患者工作和生活的影响程度均小于药物组(P＜0.05).结论 经胸椎关节突银质针导热疗法治疗胸椎小关节病变引起慢性胸背痛效果良好.

细银针导热疗法联合推拿治疗颈型颈椎病的疗效观察

目的:探讨细银针导热疗法联合推拿治疗颈型颈椎病的效果。方法:收集2017年11月至2019年11月于甘肃省兰州市西固区中医院疼痛科门诊就诊的颈型颈椎病患者90例,性别不限,年龄20~60岁,病程1个月至6年。采用随机数字表法将其随机分为锻炼推拿组和银针推拿组,每组45例。锻炼推拿组给予患者颈肩部推拿治疗联合颈部功能锻炼,银针推拿组采用细银针导热疗法联合颈肩部推拿治疗,两组均每2日治疗1次,连续4次为1个疗程,疗程间隔3 d,共治疗3个疗程。于治疗前、治疗结束时及治疗结束后3、6、12个月时,观察两组患者视觉模拟评分(VAS)和颈痛量表(NPQ)评分,并于治疗结束时及治疗结束后3、6、12个月对两组患者进行疗效评估。结果:与治疗前比较,治疗结束时两组患者VAS评分、NPQ评分均降低( P均<0.05);与锻炼推拿组比较,银针推拿组VAS评分、NPQ评分均下降更为显著( P均<0.05)。治疗结束后3、6、12个月时对两组患者进行随访,结果2组患者VAS评分和NPQ评分均稳定在治疗结束时的水平( P均>0.05);与锻炼推拿组比较,银针推拿组VAS评分、NPQ评分均下降更为明显( P均<0.05)。两组患者治疗结束时,治疗结束后3、6、12个月时优良率比较,银针推拿组95.6%(43/45例)、93.3%(42/45例)、88.9%(40/45例)、84.4%(38/45例)均高于锻炼推拿组84.4%(38/45例)、73.3%(33/45例)、68.9%(31/45例)、64.4%(29/45例),差异有统计学意义( P均 <0.05)。 结论:细银针联合推拿法和颈部锻炼联合推拿法均能安全、有效地治疗颈型颈椎病,但细银针联合推拿法效果更好。