自制极简PORT在单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用价值分析

目的:对自制极简入路通道(PORT)应用于单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床病情控制有效率、并发症发生率、手术相关指标、术后疼痛评分以及患者满意度进行回顾性分析。方法:参与本次研究的子宫肌瘤患者共150例,时间2020年3月至2021年3月。150例子宫肌瘤患者均接受自制极简PORT-单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗。对临床病情控制有效率、并发症发生率、手术相关指标、住院时间、术后疼痛评分以及患者满意度进行回顾性研究。结果:150例患者中,临床病情控制有效率为94.00%,并发症发生率2.68%,手术时间(87.15±7.18)min,术中出血量(56.33±4.09)mL,术后肛门排气时间(11.14±3.18)h,住院时间(4.18±1.09)d,术后疼痛评分(2.57±0.33)分,患者整体治疗效果满意率98.00%。结论:自制极简PORT在单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用价值显著,并发症发生率较低,临床病情控制有效率高,整体手术效果佳。

经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者生长因子水平及卵巢功能的影响

目的比较经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者生长因子水平及卵巢功能的影响。方法择取2021年9月至2022年2月收治的88例子宫肌瘤患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各44例。对照组采用传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组采用经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较两组的手术效果。结果出院时,观察组的肿瘤特异性生长因子(TSGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-α(TGF-α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。出院时,观察组的抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E_(2))水平高于对照组,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率及子宫肌瘤复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效降低对机体生长因子水平的影响,保护卵巢功能,降低术后并发症发生率及复发率,值得推广。

改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢储备功能、并发症及盆底功能的影响

目的:探讨改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(MTSLM)对子宫肌瘤(UM)患者卵巢储备功能、并发症及盆底功能的影响。方法:选取2021年1月至2022年5月开封市妇产医院拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的126例UM患者,随机数表法分为MTSLM组63例和传统三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(TTLM)组63例。比较两组手术一般情况和术后视觉模拟疼痛(VAS)评分;比较两组治疗前后雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)水平和窦卵泡数量(AFC)测定值;比较两组治疗后盆底功能障碍、手术并发症发生率及随访1年病情复发率。结果:MTSLM组UM患者手术时间较TTLM组延长,术中出血量增多,术后1d、3d VAS评分和住院时间降低(P<0.05);两组术后E_(2)、LH、FSH、AMH水平和AFC测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);MTSLM组盆底功能障碍发生率为6.34%,低于TTLM组的19.05%(P<0.05);MTSLM组手术并发症发生率为4.76%,与TTLM组的11.11%无显著差异(P>0.05);MTSLM组复发率为4.76%,与TTLM组的11.11%无显著差异。结论:改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效保护子宫肌瘤患者盆底功能,降低并发症发生率,且不会对卵巢储备功能产生不良影响。

经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较

目的比较经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(SPLM)与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤(UF)患者的临床效果。方法选取2020年1月至2023年12月濮阳油田总医院收治的60例UF患者,根据手术方法不同分成研究组(n=30)和对照组(n=30),对照组给予开腹子宫肌瘤剔除术治疗,研究组给予SPLM治疗,比较两组围手术期指标、性激素水平、生活能力、月经量、并发症。结果研究组手术时间长于对照组,术后首次下床、首次肛门排气、住院时间短于对照组,术后12 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月促卵泡素(FSH)、雌二醇(E_(2))、促黄体素(LH)水平低于术前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月日常生活活动能力(ADL)评分高于术前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月、3个月月经量低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但研究组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率(3.33%)与对照组(13.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论UF患者采用SPLM、开腹子宫肌瘤剔除术治疗均会减少月经量,安全性较高,与开腹子宫肌瘤剔除术相比,SPLM治疗手术时间较长,但会缩短术后恢复时间及住院时间,改善性激素水平及生活能力,缓解疼痛程度。

经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后恢复及并发症的影响

目的探讨经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(SPLM)对子宫肌瘤患者术后恢复及并发症的影响。方法选择2023年1月至2024年1月扬州大学附属医院收治的80例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为两组,各40例。对照组采取传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采取经脐SPLM治疗。比较两组手术指标、疼痛程度、卵巢功能及术后并发症。结果观察组术后排气时间、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少,手术时间较对照组长(P<0.05);观察组术后1、2 d疼痛程度评分均低于对照组(P<0.05);两组术后黄体生成素、卵泡刺激素、窦卵泡计数及并发症总发生率比较无差异(P>0.05)。结论经脐SPLM治疗子宫肌瘤患者的效果较好,能有效缩短住院时间、术后排气时间,减少术中出血量,减轻术后腹壁切口疼痛。

手术护理配合在单孔腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果

目的探讨手术护理配合在单孔腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果。方法选取60例单孔腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者为研究对象,按照入院先后顺序分为两组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施手术护理配合,比较两组的应激反应指标、术后并发症发生率。结果观察组气腹时、术毕的心率、收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论在单孔腹腔镜下子宫肌瘤切除术开展期间加强手术护理配合,可进一步减轻患者的术中应激反应,降低术后并发症发生风险,值得推广。

非气腹单孔拖出式腹腔镜阑尾切除术与常规腹腔镜阑尾切除术的比较

目的 探讨非气腹单孔拖出式腹腔镜阑尾切除术的疗效.方法 2010年1月~2012年1月对93例慢性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎分别施行非气腹单孔拖出式腹腔镜阑尾切除手术（单孔组,n=42）和常规腹腔镜阑尾切除术（常规组,n=51）,比较2组手术时间、术后排气时间、术后住院时间及费用.结果 单孔组8例为后位阑尾,无法单钳局部分离,改行传统腹腔镜下阑尾切除;常规组51例行传统腹腔镜下三孔阑尾切除术,无中转开腹.单孔组手术时间（26.1±3.2）min,显著短于常规组（47.1±4.4）min（t=-23.912,P=0.000）;单孔组术后恢复排气时间（12.1±2.1）h,显著短于常规组（20.1±1.9）h（t=-18.231,P=0.000）;单孔组术后住院时间（2.1±0.7）d,明显短于常规组（3.1±0.6）d（t=-7.039,P=0.000）;单孔组住院费用（5066.7±99.6）元明显少于常规组（5996.7±119.3）元（t=-37.543,P=0.000）.93例术后随访3～6个月,平均5.3月,均无并发症发生.结论 非气腹单孔拖出式腹腔镜阑尾切除术手术安全可行,与常规三孔法腹腔阑尾切除术相比,恢复快、费用少,切口瘢痕藏于脐部,美容效果更好.

完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术55例临床分析

目的：探讨完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的疗效及应用价值。方法：回顾性分析本院55例完全经脐单孔腹腔镜切除术患者的临床资料。结果：46例手术成功,6例中转传统三孔腹腔镜,3例中转开腹胆囊切除术,手术时间为40~160 min,平均46.4 min。术后无出血、胆汁漏等并发症发生,患者恢复良好,治疗及美容效果满意。结论：经脐单孔腹腔镜切除术安全可行,但手术难度大于LC术,必须在熟练掌握传统LC的基础上进行,注意适应证的选择,其微创和美容效果明显优于传统LC,可达到腹部无可见瘢痕的效果,具有临床推广价值。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的疗效分析

目的:评价经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(trans-umbilical single-port laparoscopic cholecystectomy,TUSPLC)的安全性和适用性。方法:将56例胆囊结石或胆囊息肉患者分为两组,一组患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC组,n=24),另一组患者行传统四孔法腹腔镜胆囊切除术(LC组,n=32)。比较两种术式的手术中转率、手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后并发症发生率。结果:TUSPLC组平均手术时间长于LC组[(56.08±2.72)min比(18.13±0.73)min,P<0.01]。TUSPLC组和LC组的手术中转率、术中出血量、术后住院天数及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义[手术中转率:12.5%比0%,P=0.07;术中出血量:(18.75±1.84)mL比(14.84±1.26)mL,P>0.05;术后住院天数:(3.04±0.16)d比(2.66±0.12)d,P>0.05;术后并发症发生率:4.17%比0%,P=0.43)。TUSPLC组患者术后切口疼痛感较轻,且美容效果优于LC组。结论:TUSPLC的安全性与传统的腹腔镜手术无显著差异,但前者在减少创伤、减轻疼痛和美观方面更具优势。

经脐单孔腹腔镜与多孔腹腔镜对子宫肌瘤患者NRS评分及卵巢功能的影响

目的:观察经脐单孔腹腔镜与多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及疼痛程度的影响。方法:根据手术方案不同将170例子宫肌瘤患者分为单孔组与多孔组,每组各85例。单孔组行经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,多孔组行多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术。利用数字疼痛分级法(NRS)评估两组患者术后1 d、3 d的疼痛程度;术前及术后2周、1个月、2个月,检测血清抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的表达水平;术前及术后3 d,检测C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、CD^(3+)、CD^(4+)/CD^(8+)的表达水平;记录并发症的发生情况。结果:单孔组术后肛门首次排气时间及住院时间均短于多孔组(P<0.05);术后1 d、3 d,单孔组NRS评分低于多孔组(P<0.05);术后,两组患者AMH、E2水平逐渐下降,FSH、LH水平则逐渐上升,且单孔组术后2个月的AMH、E2水平低于多孔组(P<0.05),而FSH、LH水平高于多孔组(P<0.05);术后3 d,单孔组IL-6、CRP、CD^(3+)、CD^(4+)/CD^(8+)表达水平均低于多孔组(P<0.05);单孔组术后并发症总发生率低于多孔组(3.53%vs.7.06%),差异无统计学意义(P=0.304)。结论:与多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,经脐单孔腹腔镜更利于子宫肌瘤患者术后恢复,可缓解疼痛程度,对卵巢功能影响较小,机体炎症反应及免疫功能波动均较小,且术后并发症发生率低,是现阶段治疗子宫肌瘤患者较理想的术式。

子宫肌瘤剔除术经脐单孔腹腔镜治疗与传统腹腔镜治疗效果比较

目的:探讨经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(SPLM)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析2018年1月-2019年12月本院收治的子宫肌瘤剔除术患者100例,其中50例行SPLM术(单孔组),50例行传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(MPLM)术(多孔组)。比较两组围术期基本情况、术后并发症、切口美观满意度、术后卵巢功能及妊娠情况。结果:两组手术时间、术中出血量、输血比例、术后血红蛋白降低幅度比较无差异(P>0.05),单孔组术后即刻疼痛(麻醉失效)评分(4.1±0.8分)低于多孔组(4.6±1.1分),术后住院时间(2.6±0.7d)短于多孔组(3.8±1.1 d)(P<0.05)。术后并发症发生率单孔组(6.0%)与多孔组(4.0%)无差异(P>0.05)。单孔组术后满意度优于多孔组(P<0.05)。术后6个月血清雌二醇、卵泡刺激素及抗苗勒氏管激素水平比术前两组均无明显变化且组间比较无差异,术后妊娠率、活产率及不良妊娠结局两组均无差异(均P>0.05)。结论:SPLM治疗子宫肌瘤安全可行,相比MPLM有着术后疼痛轻、恢复快等优势,可更好满足女性患者美观需求。

经脐单切口腹腔镜在子宫肌瘤剔除中的应用

目的探讨经脐单切口腹腔镜子宫肌瘤剔除的临床应用价值。方法对行腹腔镜子宫肌瘤剔除的46例患者进行回顾性分析,其中行经脐单切口腹腔镜子宫肌瘤剔除的病例19例(经脐单切口腹腔镜组),行多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除的病例27例(多孔腹腔镜组),比较两组患者各项手术指标间的差异。结果两组手术均无副损伤,同时两组患者的手术时间、术中出血、中转开腹例数、术后感染例数、术后住院时间以及住院费用差异均无统计学意义(P>0.05);而经脐单切口腹腔镜组术后排气时间早于多孔腹腔镜组(P<0.05),同时术后疼痛评分低于多孔腹腔镜组(P<0.05)。结论经脐单切口腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效与多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术相当,且切口更微创,恢复更快捷,值得在临床推广应用。

SLM、TAM与3D-LH治疗子宫肌瘤的疗效及对血清TSGF、性激素水平的影响

目的分析经腹子宫肌瘤剔除术(TAM)、3D腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(3D-LH)、经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(SLM)治疗子宫肌瘤的疗效及对患者血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)和性激素水平的影响。方法选取该院2017年3月至2019年1月收治的180例子宫肌瘤患者,随机分为SLM组(采用SLM治疗)、TAM组(采用TAM治疗)与3D-LH组(采用3D-LH治疗),每组各60例。比较各组术中出血量、肠道功能恢复时间、下床活动时间及术后住院天数;比较各组治疗后伤口愈合优良率、子宫形态优良率、月经转归正常率及子宫肌瘤复发率;比较各组术前、术后1 d及术后1周的视觉模拟评分法(VAS)评分;比较各组治疗前后TSGF和性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平。结果SLM组、3D-LH组术中出血量、肠道功能恢复时间、下床活动时间及术后住院天数均明显低于TAM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SLM组、3D-LH组治疗后伤口愈合优良率、子宫形态优良率及月经转归正常率均明显高于TAM组,子宫肌瘤复发率明显低于TAM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SLM组、3D-LH组术后1 d、术后1周的VAS评分均明显低于TAM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后SLM组、3D-LH组TSGF及E2水平均明显低于TAM组,FSH及LH水平均明显高于TAM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相对于TAM,采用SLM与3D-LH治疗子宫肌瘤可有效提高临床疗效,并能明显改善患者TSGF、FSH、LH、E2水平。

改良经脐单孔腹腔镜治疗子宫肌瘤效果及对术后疼痛的影响

目的探讨改良经脐单孔腹腔镜治疗子宫肌瘤效果及对术后疼痛的影响。方法回顾性分析2017年1月—2018年3月本院收治的96例拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者的临床资料,根据摸球法将患者随机分为改良单孔组与多孔组两组,每组各48例。改良单孔组采用改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,多孔组采用传统三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对比两组术中出血量、术后住院时间、手术时间、首次排气时间、引流管拔除时间、首次下床时间,比较两组术后6 h、术后12 h视觉模拟评分(VAS),随访2年,记录两组妊娠率及复发率。结果改良单孔组手术时间、术后住院时间、引流管拔除时间比多孔组短(P<0.05),且术中出血量比多孔组低(P<0.05),两组首次下床时间及首次排气时间对比无显著性差异(P>0.05);改良单孔组术后6 h、12 h VAS评分比多孔组低(P<0.05);两组并发症总发生率相近(6.25%vs.10.42%,P>0.05);改良单孔组与多孔组妊娠率(29.17%vs.27.08%)及复发率(2.08%vs.6.25%)相近(P>0.05)。结论改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术用于治疗子宫肌瘤患者,手术效果显著,可减轻患者术后疼痛、缩短手术时间、降低术中出血量,并且不影响妊娠率及复发率,且安全可靠。

经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术的疗效观察

目的:探讨经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术的疗效。方法:回顾性分析2018年1月—2020年12月汕头大学医学院第二附属医院收治的99例行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的临床资料,根据手术方案分为单孔腹腔镜组(52例)和传统腹腔镜组(47例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中术后并发症发生率等手术相关情况。采用自制量表评估患者对手术疗效、腹部切口美容效果的满意度。结果:单孔腹腔镜组术中电动旋切器的使用率、术后感染指标异常发生率均低于传统腹腔镜组(P值均<0.05),患者对腹部切口美容效果的满意度高于传统腹腔镜组(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症发生率、复发率、手术疗效满意度等差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效相似,美容效果更佳,可显著减少电动旋切器的使用。

单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性及优势分析

目的分析与常规多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术相比,单孔腹腔镜手术的可行性及优势。方法选取2018年1月至2019年1月在广西北海市合浦县人民医院行肌瘤剔除术的200例子宫肌瘤患者作为研究对象。随机分为两组,采取经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术者为单孔组(n=100),采取多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术者为常规组(n=100),比较两组患者手术时间、出血量,术后患者恢复情况、并发症及患者对切口的满意度。结果单孔组与常规组在术中出血量、术后血红蛋白下降幅度、HCT下降幅度、氧化应激指标水平、术后24h VAS疼痛评分、肛门排气时间、住院时间及手术并发症等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);单孔组手术时间(67.7±12.4)min大于常规组(53.6±15.7)min,术后镇痛药物使用率(21.0%)高于常规组(6.0%),体象量表BIS评分(5.1±0.4)分低于常规组(5.8±0.7)分,切口美观CS评分(41.2±3.3)分高于常规组(35.4±2.6)分,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论单孔手术与常规腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有相同的效果和安全性,虽然手术时间延长,但未增加氧化应激损伤,且具有突出的切口美观优势,在治疗子宫肌瘤方面安全可行。

经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术后布托啡诺镇痛效果及对患者氧合指数、应激反应的影响

目的:探讨布托啡诺用于经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的术后镇痛效果及对患者氧合指数、应激反应的影响。方法:选取2020年10月-2021年10月本院收治的142例经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者,随机数表法分为观察组(71例,207个肌瘤)和对照组(71例,221个肌瘤),术后观察组采用布托啡诺+舒芬太尼镇痛,对照组采用舒芬太尼镇痛。比较两组术后2h、4h、12h、48h时疼痛数字表(NRS)得分、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP),术后48h内的镇痛剂用量、镇痛泵有效按压次数,术后12h、48h的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)水平,记录两组术后镇痛泵使用相关不良反应发生情况。结果:观察组术后2h、4h、12h NRS得分、RR、HR、MAP均低于对照组,PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组,术后48h内镇痛剂用量(73.9±10.5ml)、镇痛泵有效按压次数(8.4±2.2次)均少于对照组(85.2±12.4ml、10.3±3.9次)(均P<0.05);两组术后48h时的NRS得分、PaO_(2)/FiO_(2)、RR、HR、MAP无差异(P>0.05);观察组术后12h的AngⅡ(304.51±16.49 ng/L)、Cor(302.32±35.69μg/L)、β-EP(37.22±9.77μg/L)水平均低于对照组(322.25±18.98 ng/L、345.75±48.28μg/L、46.26±10.14μg/L)(均P<0.05),术后48h两组各指标无差异(P>0.05);观察组镇痛泵使用相关不良反应总发生率(5.6%)低于对照组(16.9%)(P<0.05)。结论:布托啡诺用于经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛效果提高,可有效减少术后强阿片类药物用量及相关不良反应,对减缓术后患者应激反应有积极作用,安全性较高。

SPLM与MPLM治疗子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能、宫颈局部微循环的影响

目的探讨经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(SPLM)与多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(MPLM)治疗子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能、宫颈局部微循环的影响。方法回顾性分析2019年2月至2021年12月期间在汉中市南郑区人民医院妇产科治疗的200例子宫肌瘤患者的临床资料。按治疗手术方式不同分为治疗1组和治疗2组各100例,治疗1组患者采用SPLM治疗,治疗2组患者采用MPLM治疗。比较两组患者治疗效果、临床指标{术中失血量、手术时间、排气时间、术后24 h、48 h疼痛程度[参照视觉模拟评分量表(VAS)]},并比较两组患者术前、术后3个月的卵巢功能指标[雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、窦状卵泡数(AFC)],以及术前、术后7 d的宫颈局部微循环指标[毛细血管管径、血流灌注]和并发症发生情况。结果治疗1组和治疗2组患者的治疗总有效率分别为99.00%、97.00%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1组患者术中失血量、排气时间分别为(92.85±10.36)m L、(19.78±4.68)h,明显低(短)于治疗2组的(121.79±11.29)m L、(24.16±4.38)h,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1组患者的手术时间为(70.36±13.68)min,明显长于治疗2组的(54.35±10.52)min,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后24 h和术后48 h的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前,两组患者的E2、LH、FSH、AFC比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者的E2、LH、FSH、AFC水平均较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后3个月的E2、LH、FSH、AFC水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组患者的毛细血管管径、血流灌注均较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但术后7 d,两组患者的毛细血管管径、血流灌注比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1组和治疗2组患者的并发症发生率分别为6.0%、8.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SPLM与MPLM两种方式治疗子宫肌瘤均能明显改善患者术后卵巢功能、宫颈局部微循环情况,虽然SPLM治疗患者术中失血量较少,MPLM治疗患者手术时间短,但两种方式安全性均较高,具有临床应用价值。

经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果

目的探讨经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取2018年2月~2019年3月在我院就诊的子宫肌瘤患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各40例。对照组采用多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组患者的临床指标、术后随访情况、疼痛程度、满意度、并发症、盆腹腔种植情况。结果观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月,两组患者的月经正常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者肌瘤复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、体象量表(BIS)评分低于对照组,切口美观满意度(CS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症总发生率及盆腹腔种植率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫肌瘤患者采用经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的效果显著,可有效降低患者的术后疼痛程度,减少肌瘤或肉瘤腹腔种植的可能,术后切口美观,且不会增加并发症的发生。

经阴式单孔腹腔镜与经腹多孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤患者中的应用对比

目的比较经阴式单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹多孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤患者中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年3月我院收治的60例子宫肌瘤患者,随机平均分为两组。对照组给予经腹多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组给予经阴式单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术。对比两组患者的手术情况、卵巢功能、月经情况、疼痛程度。结果观察组手术情况优于对照组,观察组术后3个月卵巢功能、月经情况优于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d、3 d、7 d的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论与经腹多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术相比,经阴式单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果更佳,具有创伤小、腹壁无疤痕、出血量少、术后疼痛轻等优点,可改善患者卵巢功能,加快月经情况好转。