光谱CT显示左结肠动脉的最佳虚拟单能量

目的:探讨双层探测器光谱CT显示左结肠动脉(LCA)的最佳虚拟单能量,旨在为腹腔镜直肠癌根治术前评估LCA提供帮助。方法:回顾性分析在本院行腹部CT血管成像(CTA)扫描的100例患者的影像学资料,将动脉期原始图像重组成混合能量图像以及基于能谱的间隔10 keV的40~70 keV的单能量图像。对5组图像LCA的CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像噪声以及图像质量评分进行比较。结果:40~70 keV组单能量图像LCA的CT值、噪声、CNR、SNR随着能级的升高呈递减趋势。常规混合能量图像组及40~70 keV单能量图像组两两比较,各组间CT值、SNR、CNR、噪声差异有统计学意义(P<0.05)。40 keV组图像LCA的CT值、CNR、SNR均高于其他组,噪声低于常规混合能量图像组。两名影像科医师图像质量主观评价的一致性良好(0.40≤Kappa值<0.75),各组间图像主观评分差异均有统计学意义(P均<0.001)。40 keV组图像主观评分最高,40~70 keV组单能量图像质量均高于常规混合能量图像。结论:40 keV为显示LCA的最佳虚拟单能量,显示血管清晰、边缘锐利,能更清晰显示LCA及其解剖变异,利于外科医生腹腔镜直肠癌根治术的顺利进行。

能谱CT单能量成像在颌骨骨髓炎病灶显示中的应用价值评价

目的:探讨能谱CT单能量成像在颌骨骨髓炎病灶显示中的临床应用价值。方法:回顾性分析在上海交通大学医学院附属第九人民医院诊断为颌骨骨髓炎的12例患者的能谱CT资料,利用GSI Viewer软件重建40、50、60、70、80 keV单能量值下的图像,分析病灶区每组单能量下的CT值和SNR值,得到最适keV值,与增强MRI图像比较,评估能谱CT成像对周围软组织的显示。采用PASW Statistics 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果:不同单能量值对CT值具有显著影响(P<0.01),70 keV下的图像质量较好,能谱CT成像能够显示周围软组织受累情况。结论:70keV条件下的能谱CT单能量图像对颌骨骨髓炎的病灶显示效果最佳,且能谱CT图像能够反映周围软组织情况,对颌骨骨髓炎具有一定的诊断效能。

能谱CT静脉期多定量参数对于实性肺结节良、恶性诊断的价值

目的探讨静脉期能谱CT多定量参数对于鉴别肺部实性结节良、恶性的诊断价值。方法回顾性分析69例经能谱CT静脉期扫描的实性肺结节患者多定量参数,包括静脉期40~90keV虚拟单能量CT值、能谱曲线斜率、碘浓度、标准碘浓度及有效原子序数。以病理检查结果作为诊断金标准,对比良、恶性实性肺结节各定量参数情况,并分析其作用于判断肺结节良、恶性的诊断效能。结果恶性实性肺结节在静脉期40~90keV虚拟单能量CT值、能谱曲线斜率、碘浓度、标准碘浓度及有效原子序数均高于良性结节(P<0.05),ROC曲线显示,静脉期40~90keV虚拟单能量CT值、能谱曲线斜率、碘浓度、标准碘浓度及有效原子序数对于实性肺结节良、恶性鉴别均有良好的诊断效能。结论静脉期能谱多定量参数能有效鉴别实性肺结节的良、恶性。

双源CT虚拟单能量成像去除椎弓根螺钉金属伪影的应用研究

目的双源CT虚拟单能量成像(VMI)技术在消除椎弓螺钉金属伪影方面具有显著的应用价值,本研究选择伪影最严重层面上四个不同的位置,从伪影指数和对比度噪声比方面探讨双源CT虚拟单能量成像技术消除椎弓螺钉金属伪影的应用价值。方法纳入48例行双源CT检查椎弓根螺钉植入情况的患者,获得14组(60~190keV,间隔10keV)虚拟单能量图像和1组(140kVp)混合能量图像,测量金属植入物周围的4个兴趣区和同一层面1个脂肪兴趣区的CT值和标准差,并算出伪影指数和对比度噪声比。针对伪影严重程度及金属周围组织清晰度进行主观评分。比较不同图像伪影指数、对比度噪声比和主观评分差异,评估VMI去除金属伪影的价值。结果随着keV的增加,各感兴趣区的伪影指数减小,而对比度噪声比增加。能级110~190keV时伪影指数均低于140kVp图像,且差异有统计学意义(P<0.05)。能级110~190keV时各个感兴趣区的对比度噪声比均高于140kVp混合式能量图像,且差异有统计学意义(P<0.05)。主观评分方面,110~150keV图像评分高于140kVp图像,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论双源CT单能量成像技术可有效减少脊柱螺钉内固定后金属伪影的影响,能级110~150keV的单能量图像伪影指数低和对比度噪声比高,并且主观评价显示伪影消除效果良好,是消除椎弓根螺钉金属伪影的最佳单能量值。

双源CT双低扫描联合新虚拟单能量成像技术对主动脉CT血管成像的影响

目的探讨使用低对比剂用量与低流速结合新虚拟单能量成像(Mono+)技术对主动脉CT影像中血管强化程度及图像质量的影响。方法前瞻性采集2023年12月~2024年4月疑似有主动脉夹层于我院行CTA检查的120例患者数据,随机将患者分为常规组和实验组,60例/组。常规组运用常规扫描;实验组使用双能扫描。对主动脉及其各分支的CT值和噪声值(SD)进行测定,并以T12层面后侧肌群的SD值作为基准噪声,计算主动脉及其分支的噪声比和对比噪声比,利用Mono+技术,分别得出40、45、50、55、60、65、70 keV单能量图像,分析这些单一能量影像的客观与主观评判标准,并对对比剂的药量、注射速率、辐射剂量以及图像质量进行比较和评估。结果7组单一能量中,主动脉及其分支的CT值、噪声比和对比噪声比随着电压的升高而逐渐下降(P<0.05)。其中,60 keV组的图像主观评分最高(P<0.05);与常规组相比,实验组对比剂用量减少18%;速率减低为2.54±0.09 mL/s(P<0.05);此外,实验组中的CT容积剂量指数、剂量长度乘积和有效剂量等比对照组减少约50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在主动脉CTA成像中,将低对比剂用量低流速和Mono+技术相结合是可行的,与传统成像方法相比,这种方法不仅能满足临床图像质量的需求,还能显著减少对比剂的使用量、注射速率以及辐射剂量。

螺旋CT能谱成像对结直肠癌病理分化程度的诊断价值

目的 探讨术前应用CT能谱成像技术预测结直肠癌患者病理分化程度的准确性。方法 收集2019年9月~2022年12月于华北理工大学附属医院经术前结肠镜或手术病理确诊为结直肠癌的患者82例。依据结直肠癌病理分化程度分为中高分化组(62例)和低分化组(20例)。采用GE Revolution CT扫描仪对患者进行能谱成像扫描,测量并记录动、静脉期病灶40~140kev单能量CT值、碘基值(IC)、水基值(WC)以及有效原子序数(Eff-Z),并计算标准化碘基值(NIC)和能谱曲线斜率(λ)。结果 动脉期:低分化组40~140kev单能量CT值均高于中高分化组(P<0.05);低分化组结直肠癌IC、NIC、λ均高于中高分化组(P<0.05)。静脉期:低分化组40~130kev单能量CT值均高于中高分化组(P<0.05),低分化组结直肠癌IC、NIC、λ、Eff-Z均高于中高分化组(P<0.05)。相比于动脉期,静脉期40~90kev单能量CT值及能谱参数IC+NIC+λ+Eff-Z联合预测结直肠癌不同分化程度的效能较好,其AUC为0.943。结论 能谱CT成像可以在术前较好的预测结直肠癌分化程度,为临床医师提供影像学依据。

第3代双源CT虚拟单能量成像去除腰椎金属内固定伪影的效果评估

目的:评估双源CT虚拟单能量成像对腰椎椎弓根螺钉内固定术后腰椎金属伪影的去除效果.方法:对40例腰椎椎弓根螺钉内固定术后患者使用Force双源CT行双能量扫描复查,并将图像进行标准线性融合(M_0.6)、FAST DE、虚拟单能量图像重建6组(虚拟能级为40~190 keV,间隔为30 keV)共8组.分别对8组图像的主观质量按照4分法评分.使用Friedman(M)检验评价8组图像的主观质量评分之间差异;用Kappa检验评价主观评分的一致性;客观评分为有、无伪影层面腰大肌CT值,并对其进行配对t检验.结果:130 keV及160 keV图像主观评分明显优于其他组重建图像(P<0.01),其中130 keV图像评分均值显著高于160 keV图像(P<0.01);130 keV图像中腰大肌CT值,在有、无伪影层面无统计学差异(P>0.05).结论:双源CT虚拟单能量重建技术可以减少腰椎内固定金属伪影,得到高质量的重建图像,最佳成像条件为130 keV单能量重建.

能谱CT最佳单能量图提高下肢动脉造影成像质量研究

目的 探讨能谱CT最佳单能量图对提高下肢动脉造影成像质量的应用价值。方法 前瞻性连续选取符合纳入标准的34例下肢动脉硬化闭塞症（LEAOD）患者，其中17例为研究组，接受宝石CT能谱模式扫描检查；另17例为对照组，接受64排螺旋CT扫描检查。通过计算获得研究组扫描图像中最佳单能量图，分别测量两组图像中髂总动脉、股浅动脉、腘动脉及胫前动脉中段平面CT 值及背景噪声（BN）值，计算出相应对比噪声比（CNR），以此对图像质量进行客观评价；同时2 名资深影像诊断医师采用双盲法对两组图像质量作5分制主观评分。结果 客观评价显示，研究组最佳单能量图能量水平集中在58～67 KeV，图像中髂总动脉、股浅动脉、腘动脉及胫前动脉CT值及CNR均明显高于对照组，其中CT值分别提高17.6%、12.2%、12.3%、35.2%，差异有统计学意义（t=2.818、1.636、1.119、2.907， P＜0.01）；CNR分别提高44.3%、40.8%、59.5%、105.8%，差异有统计学意义（t=3.729、4.686、4.294、5.213， P＜0.01）。主观评价显示，研究组、对照组图像质量评分在医师1分别为82分、69分，医师2分别为81分、68分，两组差异均有统计学意义（P＜0.01）；2名医师对图像质量评估一致性较好（K=0.85）。结论 下肢动脉CTA检查中，宝石能谱CT最佳单能量图显示狭窄段血管、远端小血管及去除硬化伪影能力较64排螺旋CT有明显提高，对下肢动脉腔内成形术术前和术后评估具有重要临床意义。

对比能谱CT碘图与单能量图对微小肺动脉栓子的检出效能

目的对比观察碘图与单能量图对微小肺动脉栓子的检出效能。方法回顾性分析62例接受双能CT肺动脉造影的肺动脉栓塞患者,比较碘图与单能量图对1~4级肺动脉栓子及5~7级肺动脉栓子的检出情况,比较2种图像均能显示的肺动脉栓子径线。结果62例中,碘图共发现50个1~4级肺动脉栓子,单能量图发现48个(P>0.05);碘图共发现47个5~7级肺动脉栓子,多于单能量图的35个(P<0.05)。83个栓子碘图与单能量图均明确显示,碘图显示栓子径线(1.77±1.00)cm,大于单能量图所示的(1.53±0.97)cm(P<0.001)。结论能谱CT碘图对微小肺动脉栓子的检出效果优于单能量图。

单源双能量CT扫描单能谱成像技术基物质图像在痛风结节中的应用

目的探讨单源双能量CT扫描单能谱成像技术基物质图像在痛风结节诊断中的应用价值。方法选取本院2017年1月至2019年1月收治的77例高度怀疑痛风患者,均进行单源双能量扫描及尿酸基图和钙基图的分拆、重建,同时结合常规能量扫描进行诊断。以美国风湿病协会制定的痛风诊断标准为基准,计算单源双能量CT诊断痛风结节的敏感度、特异度与准确率。结果根据美国风湿病协会制定的痛风诊断标准,77例患者中57例患者确诊为痛风结节。共56例患者经单源双能量CT扫描检测到痛风结节,其中11例为单关节受累,45例为多关节受累。单源双能量CT诊断痛风的敏感度为91.23%,特异度为80.00%,准确率为87.18%;常规CT诊断痛风的敏感度为77.19%,特异度为60.00%,准确率为72.73%。单源双能量CT诊断痛风的敏感度、准确率显著高于常规CT(P<0.05)。单源双能量CT共检出痛风结节131处,直径0.1~14.7cm;常规CT共检出痛风结节104处,直径0.4~14.7cm,0.1~0.3cm痛风结节未能显示。结论单源双能量CT扫描操作简单、费用低,可利用单能谱成像技术基物质图像上的结晶标记颜色鉴别尿酸和非尿酸结晶沉积,痛风结节诊断的敏感度与准确率较高,且可检出较小痛风结节,值得在痛风的临床诊断中推广应用。

单源双能量CT在体内泌尿系结石成分分析中的应用研究

目的探讨单源双能量CT在分析体内泌尿系结石成分中的应用价值。方法回顾性分析50例临床确诊泌尿系结石患者的常规CT和单源双能量CT图像,观察结石部位、大小,与常规CT比较;通过结石成分分析软件区分结石中的尿酸和非尿酸成分。结果在常规CT扫描中50例患者共发现泌尿系结石111枚,单源双能量CT检查共发现113枚泌尿系结石,其中两枚常规CT未发现结石均为尿酸结石、小于0.5cm,单源双能量CT能清晰显示、标记。单能双能量CT分析共发现纯尿酸结石12枚,含尿酸结石31枚,非尿酸结石70枚。结论单源双能量CT在发现泌尿系结石、分析结石成分等方面存在优势,为临床医生更好选择结石治疗方案提供了一种全新的无创性的检查技术。

能谱CT单能量成像及自适应统计迭代重建技术对肝硬化门静脉高压侧支循环的临床研究

目的探讨能谱CT单能量成像及自适应统计迭代重建(ASiR)技术在肝硬化门静脉高压侧支循环中的应用。方法肝硬化门静脉高压患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组根据随机数字表法随机分为A、B亚组(每组20例),A组进行能谱CT+滤波反投影重建(FBP),B组进行能谱CT(60 keV)+40%ASiR,对照组行多层螺旋CT+FBP。比较2组门静脉CT值、肝实质CT值、CT值差、图像噪声、对比噪声比(CNR)以及图片质量评分,观察B组成像中肝硬化门静脉高压侧支循环情况。结果 A、B组门静脉CT值、肝实质CT值、CT差值、CNR显著高于对照组(P<0.05),A组门静脉CT值、CT差值与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而2组肝实质CT值和CNR值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组图像噪声、伪影、门静脉3级分支显示高于对照组(P<0.05),A组图像噪声评分低于B组,差异有统计学意义,而2组伪影和门静脉3级分支显示评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组20例患者中,胃底静脉、胃左静脉曲张14例(占70.00%),食管及食管周围静脉曲张12例(占60.00%),胃/脾-左肾静脉曲张9例(占45.00%)。结论能谱CT单能量(60 keV)+40%ASiR可明显改善门静脉血管成像质量,更准确呈现侧枝循环开放情况。

单源双能量CT在显示痛风结石沉积中的应用研究

目的 研究单源双能量CT在显示痛风结石沉积中的价值.方法 回顾性分析22例临床确诊痛风患者的单源双能量CT图像,观察关节、周围滑膜、肌腱韧带走行区有无绿色痛风石沉积,记录痛风石沉积部位、大小、范围及周边骨质情况,与常规CT检查对比观察结果.结果 22例患者的单源双能量CT检查共发现283处痛风结石沉积,常规CT发现128处,其中大小在0.1～0.3cm范围内痛风结石,单源双能量CT能清晰显示、标记,常规CT不能发现,单源双能量CT显示痛风结石沉积能力和敏感性均高于常规CT.结论 单源双能量CT在显示痛风结石沉积中有较高的特异性和敏感性,为痛风患者早期诊断提供了一种全新的无创性的检查技术.

冠状动脉宝石能谱CT最佳单能量成像的应用研究

目的探讨40%ASi R权重下冠状动脉宝石能谱CT成像的最佳单能量。方法搜集30例心率≤65次/分拟行冠状动脉增强扫描患者,采用宝石能谱CTGSI扫描模式,对原始数据进行40%ASi R权重下60、65、70、75及80 ke V单能量重建,依次将其定为A、B、C、D、E组,分别选取胸主动脉上段、左前降支近段(LAD)、左回旋支近段(LCX)、右冠状动脉近段(RCA)及相同层面胸壁肌肉感兴趣区(ROI),以胸壁肌肉为背景,测量其CT值、噪声、SNR(信噪比)、CNR(对比噪声比),SNR=CT/SD,CNR=(CT-CT肌肉)/SD肌肉对比分析五组冠状动脉成像的图像质量。结果随着单能量的增加,主动脉CT值递减(590.43±72.67)HU^(334.94±61.19)HU。在五组单能量重建图像中,75 ke V单能量重建时图像噪声最低(25.78±4.96)(P=0.001),在65Ke V单能量重建时图像SNR及CNR最高(P=0.004,P=0.001),加用40%ASi R权重,在65 ke V单能量重建时冠脉图像质量最优。结论宝石能谱CTGSI扫描模式,采用40%ASi R权重,在65 ke V单能量重建能够获得良好的图像质量。

单源能谱CT对膝关节急性骨损伤中骨髓水肿的诊断价值

目的探讨单源能谱CT(SECT)对膝关节急性骨损伤中骨髓水肿的诊断价值。方法纳入2020年10月-2021年10月我院收治的105例膝关节急性骨损伤患者,行膝关节MRI和SECT扫描,获得MRI图像和虚拟去钙(VN Ca)图。将每个膝关节划分为股骨下端(6个)和胫骨上端(6个)共12个区域,由2名放射科医师采用盲法对MRI和VNCa图像进行评估,测定常规CT和VNCa图中的CT值,绘制受试者工作特征(ROC曲线)评估VNCaCT值对膝关节急性骨损伤中骨髓水肿的诊断效能。结果105个膝关节共1260个区域,股骨上端和胫骨上端各630个区域。MRI图显示股骨下端194个区域出现骨髓损伤,胫骨上端440个区域出现骨髓损伤,VNCa图像显示股骨下端202个区域出现骨髓水肿,胫骨上端449个区域出现骨髓损伤。以MRI为诊断金标准,SECT诊断股骨下端、胫骨上端骨髓水肿的灵敏度(Sen)、特异度(Spe)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和准确度(ACC)分别为91.75%、94.50%、88.12%、96.26%、93.65%和92.05%、76.84%、90.20%、80.66%、87.46%,与MRI诊断的一致性良好(Kapaa值=0.823、0.698,P<0.05)。定量分析VNCa图像股骨下端骨髓水肿阳性区域平均CT值为(90.36±14.97)Hu,高于阴性区域的(68.56±12.03)Hu(P<0.05),胫骨上端阳性区域平均CT值为(100.94±16.51)Hu,高于阴性区域的(68.71±11.80)Hu(P<0.05)。RQC曲线显示,VNCaCT值诊断股骨下端、胫骨上端骨髓水肿的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.845、0.936(P均<0.01)。结论SECT对膝关节急性骨损伤中骨髓水肿的诊断效能较好,测量VNCa图上的CT值有助于骨髓水肿的定量分析。

肺部肿块性病变的能谱CT诊断价值

目的：探讨能谱CT成像对肺部肿块性病变的诊断与鉴别诊断价值.方法：回顾性分析59例肺部肿块患者的临床及影像资料,其中良性肿块22例,恶性37例.患者均行能谱CT扫描,得到动脉期和静脉期能谱曲线40～140 keV区间能量水平的CT值及碘基图、水基图,并行数据分析.结果：动脉期和静脉期40～140 keV能量水平CT值中,40～80 keV区间的CT值良性肿块组均低于恶性肿块组,单能量越低时CT值差别越大;动脉期和静脉期碘基图上良性肿块组的碘浓度均低于恶性肿块组,差异有统计学意义（P＜0.05）;动脉期和静脉期良性肿块组和恶性肿块组的水基值相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：不同性质肺部肿块在能谱成像上碘含量不同,可用以初步区分肺部良性和恶性肿块病变.

能谱CT单能量成像对活体供肾动脉的术前应用研究

目的探索宝石CT能谱成像(GSI)低管电压、低对比剂用量对活体肾移植肾动脉术前评估的应用价值。方法对2011年8月到2012年3月30例亲属活体供肾术前行螺旋CT血管成像,将其随机分为两组:常规组15例,常规扫描模式,管电压120 kVp,对比剂剂量为1.5 ml/kg;GSI组15例,应用GSI扫描,对比剂剂量为1.0 ml/kg。重建GSI组数据,选出右肾动脉开口水平腹主动脉与竖脊肌之间最佳对比噪声比单能量图像;对两组图像进行多种后处理技术,分别在原始图像上测量最佳CNR单能量图像和常规组混合能量图像中双肾动脉CT值、噪声、CNR,并以5分法比较两组重建图像的图像质量。结果 GSI组内,(53±2)keV单能图像具有最佳CNR,GSI组中最佳CNR单能量图像的肾动脉的平均CT值高于常规组的CT值。结论能谱CTA可减少对比剂剂量,同时提高血管内CT值,拥有常规CTA的图像质量。

单源单能量CT双能量成像法检测泌尿系结石成分可行性分析

目的研究单源单能量CT双能量成像法检测体外泌尿系结石成分的可行性。方法使用单源单能量64排CT分别采集36例尿路结石样本在80 KVp及140 KVp图像,并分别测量结石样本CT值,根据公式计算出DEI(dual energy index,DEI)。结果纯尿酸结石DEI=(0.01230±0.00412),混合尿酸结石DEI=(0.03613±0.01255),含钙结石DEI=(0.09901±0.01553),鸟粪石DEI=(0.06176±0.00650),胱氨酸结石DEI=(0.05825±0.00774)。纯尿酸结石和非纯尿酸结石之间DEI值有统计学差异(P<0.05);纯尿酸、混合尿酸、含钙结石之间DEI均有统计学差异(P<0.05);鸟粪石、胱氨酸结石之间和它们与混合尿酸、含钙结石之间DEI没有统计学差异。结论单源单能量CT双能量成像法是一种方便、快捷的方法,可在没有双源双能量CT及能谱CT的情况下明确泌尿系结石的成分,对临床上进一步的诊断及治疗方案的选择是非常有价值的。

不同扫描条件对单源双能CT水-碘浓度值稳定性的影响

目的:研究单源双能CT的不同扫描条件对水浓度值稳定性的影响。方法:使用单源双能CT(GE Discovery HD750)选取不同的扫描参数进行有序组合对标准水模进行扫描,扫描参数包括:管电流:260、275、360、375、550、600、630、640m A;转速:0.5、0.6、0.7、0.8、0.9、1.0 s/r;扫描野:腹部large和medium;重建层厚/间距:5mm、5mm、1.25mm、1.25mm;螺距:1.375mm和0.984mm。共扫描552组数据,利用GSI general MD analysis软件后处理生成水-碘图像,测量每个序列的中间层面图像中心区水浓度值(ROI=600±30mm2)。采用Matlab 7.11.0软件中的stepwise函数对测量所得数据进行分析以获得5个不同扫描参数对水-碘浓度值影响的大小。结果:转速、电流、扫描野、螺距4个因素对水-碘浓度值的变化有显著影响(P<0.05),重建层厚对水-碘浓度值的影响无统计学意义(P=0.353)。结论:不同扫描条件对单源双能CT的水-碘浓度值有影响,其中转速、电流、扫描野、螺距对水碘浓度值的影响较为显著,重建层厚对水-碘浓度值无明显影响。

CT与超声检查小肝癌价值的比对并指导检查方式选择

目的探讨超声与CT检查对小肝癌的诊断价值。方法选择2014年5月至2017年11月在广元市中心医院诊治的小肝癌患者120例,其中男性71例,女性49例;年龄35~74岁,平均年龄50.2岁。按超声、CT检查分组,每组60例。超声组71个病灶确诊为小肝癌,CT组74个病灶确诊为小肝癌。对比不同检查方法的临床价值。结果 CT组,平扫63个病灶为低密度影,8个为略低密度影,3个为等密度;增强扫描动脉期54个病灶均呈明显强化,静脉期扫描病灶密度迅速降低。超声组,超声检查47个病灶表现为类圆形低回声肿块,24个为混合回声团块,其中42个肿块周围探及低回声晕;超声造影实时相显示64个病灶动脉期早期快速强化,60个动脉期中晚期及门静脉早期呈快速廓清,呈快进快退表现。超声增强检查(灵敏度94.37%、特异度92.96%、准确度93.67%)、CT增强(灵敏度93.42%、特异度92.11%、准确度92.76%)和CT单能量增强(灵敏度96.05%、特异度97.37%、准确度96.71%)对小肝癌的诊断效能高于常规超声(灵敏度78.87%、特异度76.05%、准确度77.46%)和CT平扫(灵敏度76.32%、特异度76.32%、准确度76.32%),差异均有显著统计学意义(P <0.01)。结论 CT增强、超声增强及CT单能量成像较CT平扫、常规超声的临床价值更加显著,值得临床借鉴与推广。