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Comparison of perceived pain and patients’ satisfaction with traditional local anesthesia and single tooth anesthesia: A randomized clinical trial 被引量:8
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作者 Mohammad I Al-Obaida Mehdiya Haider +4 位作者 Rawan Hashim Wafa AlGheriri Sree Lalita Celur Samar A Al-Saleh Ebtissam M Al-Madi 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2019年第19期2986-2994,共9页
BACKGROUND Contemporary innovations in the area of local anesthesia have attempted to provide an absolutely pain free experience for patients.Since the introduction of Computer-Controlled Local Anesthetic Delivery Sys... BACKGROUND Contemporary innovations in the area of local anesthesia have attempted to provide an absolutely pain free experience for patients.Since the introduction of Computer-Controlled Local Anesthetic Delivery Systems to dentistry,many studies have compared its efficacy and safety to conventional anesthesia.However,very few studies have compared single tooth anesthesia(STA)and traditional local anesthesia.AIM To compare pain rating,changes in blood pressure,and heart rate during the local anesthetic injection.The secondary objectives were to measure the patients’level of satisfaction and the differences in anesthetic efficiency between the STA system and traditional local infiltration.METHODS A randomized controlled trial was conducted and a total of 80 patients with dental restorative needs were enrolled for the study.The patients were evaluated for their general physical status and oral clinical findings before enrollment.Information regarding perceived pain,changes in heart rate and blood pressure,and patients’satisfaction was collected using an electronic data form and was analyzed using paired and unpaired t-tests.RESULTS No significant difference was noted in perceived pain(P=0.59)and systolic blood pressure(P=0.09)during anesthetic injection using both traditional and STA techniques.STA patients had a significantly higher heart rate during anesthesia,although a statistically significant difference was noted among the traditional anesthesia and the STA groups even before anesthesia.During the restorative procedure,less pain was perceived by STA patients on the Wong-Baker FACES pain scale,which was statistically significant(P<0.001).Analyses of post-procedure patient responses showed that STA patients had a significantly better treatment experience and preferred to have the same method of injection in the future(P=0.04).CONCLUSION STA system can provide less painful and more comfortable restorative treatment procedures in comparison to the traditional infiltration technique. 展开更多
关键词 Local anesthesia single tooth anesthesia PAIN experience Patient SATISFACTION Pulse rate Heart BEAT Wong-Baker FACES PAIN scale
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STA无痛麻醉对缓解老年高血压患者拔牙焦虑的临床研究 被引量:10
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作者 郭翠 王建斌 《武警医学》 CAS 2016年第10期1000-1002,共3页
目的了解STA无痛麻醉仪对于缓解老年高血压患者拔牙焦虑的效果。方法对同一组患高血压病的老年患者分别使用STA无痛麻醉仪(实验组)和传统麻醉方法进行麻醉,比较两种方法的麻醉效果及患者术中焦虑程度。结果 (1)实验组患者在麻醉后、拔... 目的了解STA无痛麻醉仪对于缓解老年高血压患者拔牙焦虑的效果。方法对同一组患高血压病的老年患者分别使用STA无痛麻醉仪(实验组)和传统麻醉方法进行麻醉,比较两种方法的麻醉效果及患者术中焦虑程度。结果 (1)实验组患者在麻醉后、拔牙后与麻醉前相比,收缩压、舒张压均无明显变化,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)实验组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、改良的牙科焦虑量表(modified dental anxiety scale,MDAS)均值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)局部组织舒适度上,实验组得分(1.1±0.3)显著低于对照组(2.8±0.5),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用STA无痛麻醉仪进行口腔局部麻醉能有效缓解老年高血压患者的拔牙焦虑,提高临床舒适度。 展开更多
关键词 sta无痛麻醉仪 牙科焦虑症 老年 高血压
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STA^(TM)系统韧带内注射麻醉在双尖牙拔除过程中的应用研究 被引量:3
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作者 张凯 张晔 汪冠宏 《全科口腔医学电子杂志》 2014年第6期11-12,39,共3页
目的研究STATM系统韧带内注射麻醉在双尖牙拔除过程中应用效果。方法将60例因正畸须拔除双侧4颗双尖牙患者采用单纯随机法分为A组和B组。A组(n=30)首次就诊采用黏膜下注射麻醉,第二次就诊采用STATM系统韧带内注射麻醉;B组(n=30)两次就... 目的研究STATM系统韧带内注射麻醉在双尖牙拔除过程中应用效果。方法将60例因正畸须拔除双侧4颗双尖牙患者采用单纯随机法分为A组和B组。A组(n=30)首次就诊采用黏膜下注射麻醉,第二次就诊采用STATM系统韧带内注射麻醉;B组(n=30)两次就诊麻醉方式与A组相反,记录麻醉注射操作及麻醉起效、失效时间,患者焦虑评分,术中、术后血压及心率变化。由患者自行评估麻醉注射过程中及手术中疼痛程度。结果 STATM系统韧带内注射麻醉注射操作时间较长(P<0.05),失效时间较短(P<0.05),两种注射方式间麻醉起效时间差异无统计学意义。初次就诊时两组患者之间焦虑评分无统计学差异,第二次就诊时B组患者手术前焦虑评分较低(P<0.05)。STATM系统韧带内注射过程中疼痛程度较轻,两种麻醉方式在术中麻醉效果无统计学差异。采用STATM系统韧带内注射时患者血压、心率升高较少(P<0.05)。结论 STATM系统韧带内注射在双尖牙拔除过程中麻醉效果肯定,与局部浸润注射麻醉相比较注射过程中疼痛更轻,患者血压、心率升高较少,可缓解患者再次治疗时的紧张情绪,更为安全。 展开更多
关键词 sta 麻醉 拔牙 焦虑量表
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STA牙周膜麻醉在正畸减数牙拔除中的应用体会 被引量:3
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作者 尹鹏 赵胜利 《西南国防医药》 CAS 2012年第9期997-999,共3页
目的比较传统的局部浸润麻醉(骨膜上浸润麻醉)与单颗牙齿麻醉系统(STA)行牙周膜麻醉,在正畸减数牙拔除术前麻醉注射过程中的疼痛程度及麻醉效果。方法采用自身对照研究的方法,将58例因正畸需要减数拔牙患者的两侧前磨牙随机分为试验侧... 目的比较传统的局部浸润麻醉(骨膜上浸润麻醉)与单颗牙齿麻醉系统(STA)行牙周膜麻醉,在正畸减数牙拔除术前麻醉注射过程中的疼痛程度及麻醉效果。方法采用自身对照研究的方法,将58例因正畸需要减数拔牙患者的两侧前磨牙随机分为试验侧和对照侧,试验侧(58颗牙)采取STA牙周膜麻醉,对照侧(58颗牙)采取传统的局部浸润麻醉,观察两组在注射过程中的疼痛程度及麻醉效果。结果试验侧在注射麻醉时疼痛程度明显低于对照侧(χ2=18.73,P<0.05)。两种方式的麻醉效果总体上无统计学差异(χ2=1.44,P>0.05)。结论 STA牙周膜注射能有效减轻注射时的疼痛,但麻醉效果与传统的局部浸润麻醉无显著差异。 展开更多
关键词 单颗牙齿麻醉系统 牙周膜麻醉 牙拔除术
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STA无痛麻醉仪在老年牙周病患者牙拔除术中的应用 被引量:15
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作者 杨霞 侯锐 +2 位作者 尚磊 许广杰 薛芃 《中华老年口腔医学杂志》 2015年第2期88-91,共4页
目的:比较新型STA无痛麻醉仪和传统手推卡局式注射器在老年牙周病患者牙周韧带注射麻醉和松动患牙拔除术中对患者血压、心率、疼痛程度、面部表情、合作程度和耐受行为的影响。方法:对52例老年牙周病患者的104颗松动牙采用随机、双盲、... 目的:比较新型STA无痛麻醉仪和传统手推卡局式注射器在老年牙周病患者牙周韧带注射麻醉和松动患牙拔除术中对患者血压、心率、疼痛程度、面部表情、合作程度和耐受行为的影响。方法:对52例老年牙周病患者的104颗松动牙采用随机、双盲、自身对照的方法进行研究。在局部麻醉时使用新型STA无痛麻醉仪(试验组)和卡局式注射器(对照组)行牙周韧带注射,分别记录麻醉和手术时患者的血压、心率数值并进行疼痛视觉模拟量表(VAS)、Kuttner、Frankl和Houpt各量表的评估,收集数据进行统计分析。结果:与卡局式注射器相比,使用新型STA无痛麻醉仪局部麻醉时,老年患者的舒张压(DBP)、VAS和Kuttner分值明显降低,Frankl和Houpt分值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但手术中各项指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用新型STA无痛麻醉仪能明显减轻麻醉中老年患者的血压波动和疼痛程度、缓解面部紧张表情、提高合作程度和耐受行为。 展开更多
关键词 老年患者 牙周病 拔牙 sta无痛麻醉仪
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STA麻醉系统在无牙颌种植治疗中的效果评价 被引量:1
6
作者 许洋 廖玲玲 +1 位作者 余双双 雷梦玲 《当代护士(中旬刊)》 2021年第12期30-33,共4页
目的探讨STA麻醉系统在无牙颌患者种植治疗护理中的应用效果。方法选取2018年1月—2019年12月于本院行无牙颌种植修复52例患者为研究对象,根据随机数字表法将52例无牙颌种植患者分为对照组(24例)和试验组(28例),对照组给予传统手推法进... 目的探讨STA麻醉系统在无牙颌患者种植治疗护理中的应用效果。方法选取2018年1月—2019年12月于本院行无牙颌种植修复52例患者为研究对象,根据随机数字表法将52例无牙颌种植患者分为对照组(24例)和试验组(28例),对照组给予传统手推法进行局部麻醉,试验组给予STA麻醉系统进行局部麻醉。比较两组患者麻醉前后的血压、心率变化,并采用VAS、Frankl量表、Houpt行为量表进行分析比较。结果试验组操作过程中疼痛评分、治疗依从性评分及耐受度评价明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),未发现STA麻醉系统的不良反应。结论在无牙颌患者的种植治疗中,STA麻醉系统具有镇痛效果好,操作简便,患者依从性好等诸多优势,是无牙颌患者种植修复麻醉的有效方式。 展开更多
关键词 sta 麻醉 无牙颌 种植治疗
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心理干预加无痛麻醉对降低去髓术患者牙科焦虑症的疗效观察 被引量:10
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作者 尤苏霞 范晓敏 +4 位作者 刘玺 李芬 杨媛 郭翠红 周丹 《牙体牙髓牙周病学杂志》 CAS 北大核心 2012年第10期597-599,共3页
目的:探讨减轻慢性牙髓炎患者去髓术治疗过程中牙科焦虑症(Dental anxiety,DA)的方法。方法:200例慢性牙髓炎患者,书面告知去髓术方法,疗效以及可能出现的并发症等后,随机分为4组。A组:在碧兰麻醉下行去髓术;B组:无痛麻醉(Single tooth ... 目的:探讨减轻慢性牙髓炎患者去髓术治疗过程中牙科焦虑症(Dental anxiety,DA)的方法。方法:200例慢性牙髓炎患者,书面告知去髓术方法,疗效以及可能出现的并发症等后,随机分为4组。A组:在碧兰麻醉下行去髓术;B组:无痛麻醉(Single tooth anesthesia,STA)下行去髓术;C组:进行心理干预后在碧兰麻醉下行去髓术;D组:心理干预后在STA无痛麻醉下行去髓术。采用改良牙科焦虑量表(Modified dentalanxiety scale,MDAS)测量4组患者不同治疗时期DA水平的变化,并对去髓术治疗前后测量数据进行统计学分析。结果:复诊时4组患者的DA值均呈下降趋势,其中以D组下降最为明显,其次为B、C组。同一组内治疗前后DA值均有显著性差异(P<0.05)。结论:心理干预与STA无痛麻醉同时应用可显著降低去髓术治疗中的牙科恐惧。 展开更多
关键词 去髓术 牙科焦虑症 心理干预 sta
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无痛麻醉技术在口腔外科临床教学中的应用 被引量:5
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作者 蔡育 赵怡芳 赵吉宏 《上海口腔医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期107-109,共3页
无痛麻醉技术(STA)近几年在我国主要口腔医学院校的口腔外科中应用较广,可增加患者就诊的舒适感,降低患者的恐惧心理。我科从2009年起在口腔外科本科临床教学中使用STA技术,得到了临床带教老师、学生及患者的广泛认可。本文就STA应用于... 无痛麻醉技术(STA)近几年在我国主要口腔医学院校的口腔外科中应用较广,可增加患者就诊的舒适感,降低患者的恐惧心理。我科从2009年起在口腔外科本科临床教学中使用STA技术,得到了临床带教老师、学生及患者的广泛认可。本文就STA应用于本科临床教学的认识及有待改进的问题进行分析及总结。 展开更多
关键词 局部麻醉 无痛麻醉技术 口腔外科 临床教学
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牙周韧带注射对下颌磨牙牙髓麻醉效果的临床观察 被引量:6
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作者 杨勤 杨素真 +1 位作者 张国金 郑晖 《广东牙病防治》 2013年第2期85-87,共3页
目的观察单颗牙麻醉(single tooth anesthesia,STA)系统对下颌磨牙进行牙周韧带(periodontal liga-ment,PDL)注射后的牙髓麻醉效果。方法 120颗患牙分为深龋、慢性牙髓炎、急性牙髓炎3组,每组各40颗。每组再按照随机原则平均分为2个亚组... 目的观察单颗牙麻醉(single tooth anesthesia,STA)系统对下颌磨牙进行牙周韧带(periodontal liga-ment,PDL)注射后的牙髓麻醉效果。方法 120颗患牙分为深龋、慢性牙髓炎、急性牙髓炎3组,每组各40颗。每组再按照随机原则平均分为2个亚组,分别采用STA系统标准法和改良法麻醉,其中标准法注射点为舌侧PDL,改良法注射点为颊侧PDL。观察记录患者治疗中的疼痛反应,评价牙髓麻醉效果。结果 STA系统对下颌磨牙进行PDL注射后牙髓麻醉的总有效率为92.5%。深龋组标准法和改良法的牙髓麻醉有效率均为100%;慢性牙髓炎组标准法和改良法的牙髓麻醉有效率均为90%;急性牙髓炎组标准法的牙髓麻醉有效率为85%,改良法的牙髓麻醉有效率为90%。3组麻醉效果的卡方检验显示,各组间的牙髓麻醉效果差异均无统计学意义(χ2=9.445,P=0.49)。结论无论标准舌侧PDL注射还是改良颊侧PDL注射,只要注射方法正确,都能同样达到满意的麻醉效果。 展开更多
关键词 单颗牙麻醉 牙周韧带 下颌磨牙
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两种麻醉技术在上颌前牙牙周治疗中的应用体会
10
作者 杨琴秋 鲁维希 《西南国防医药》 CAS 2012年第10期1105-1107,共3页
目的探讨两种麻醉技术在上颌前牙牙周治疗中的应用体会。方法将需要在局部麻醉条件下对上颌前牙进行牙周治疗的患者随机分为2组,试验组采用单颗牙麻醉(STA)系统行上牙槽前、中神经麻醉(AMSA),对照组采用传统手推注射法行上颌前牙骨膜上... 目的探讨两种麻醉技术在上颌前牙牙周治疗中的应用体会。方法将需要在局部麻醉条件下对上颌前牙进行牙周治疗的患者随机分为2组,试验组采用单颗牙麻醉(STA)系统行上牙槽前、中神经麻醉(AMSA),对照组采用传统手推注射法行上颌前牙骨膜上麻醉。注射后,患者均通过视觉模拟评分法(VAS)评定注射时的疼痛程度,在治疗过程中医师评定麻醉效果。结果试验组与对照组的麻醉效果均较好,统计学检验无显著差异(P﹥0.05),试验组注射疼痛的VAS平均值低于对照组(P﹤0.01)。结论采用STA系统行AMSA在上颌前牙牙周治疗中的麻醉效果与传统的手推注射法相当,但前者的注射疼痛远较后者小。 展开更多
关键词 上颌前牙 牙周治疗 单颗牙麻醉系统 骨膜上麻醉
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超声骨刀联合无痛口腔局麻仪在正畸牵引埋伏上前牙中的应用价值 被引量:4
11
作者 胡沈辰 郝新河 +1 位作者 陈晓波 沈末伦 《中国医疗美容》 2020年第4期64-67,共4页
目的探讨超声骨刀联合STA无痛局麻注射仪在正畸牵引治疗错颌畸形青少年埋伏上前牙中的临床效果。方法按照随机综合平衡法划分56例确诊上颌埋伏阻生牙需行正畸牵引的患者为观察组和对照组,术前均拍摄CBCT定位埋伏多生牙,两组分别采用超... 目的探讨超声骨刀联合STA无痛局麻注射仪在正畸牵引治疗错颌畸形青少年埋伏上前牙中的临床效果。方法按照随机综合平衡法划分56例确诊上颌埋伏阻生牙需行正畸牵引的患者为观察组和对照组,术前均拍摄CBCT定位埋伏多生牙,两组分别采用超声骨刀联合STA局麻仪手术和涡轮快机联合卡式注射器操作,对比两组不同治疗结果。结果观察组临床焦虑与合作行为级别评分比例明显较低(P <0.05);术后疼痛发生率明显较低(P <0.05);术后两天肿胀发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论超声骨刀联合STA无痛局麻仪应用于青少年埋伏上前牙正畸牵引治疗,有助于调动患者治疗依从性,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 埋伏上前牙 正畸牵引 超声骨刀 sta无痛局麻仪
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STA无痛麻醉仪在心脑血管患者牙拔除术中的应用 被引量:6
12
作者 刘潇 闫明 +3 位作者 冯晓伟 李向军 张扬 张旭东 《现代口腔医学杂志》 CAS 2021年第3期149-153,共5页
目的通过监测心脑血管病患者在拔牙治疗中生理指标和心理指标的变化,评估比较STA无痛麻醉和传统的局部麻醉两种方法在麻醉过程中和手术过程中减轻患者疼痛的效果。方法选择河北医科大学口腔医院口腔颌面外科门诊2018年7月~2020年6月就... 目的通过监测心脑血管病患者在拔牙治疗中生理指标和心理指标的变化,评估比较STA无痛麻醉和传统的局部麻醉两种方法在麻醉过程中和手术过程中减轻患者疼痛的效果。方法选择河北医科大学口腔医院口腔颌面外科门诊2018年7月~2020年6月就诊的需行牙拔除术心脑血管患者80例进行随机对照试验。两种麻醉器械包括STA(试验组)和传统卡局式注射器(简称:传统注射器)(对照组)。生理指标包括收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolicblood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR);心理指标通过Wong-Baker FACES疼痛量表、Frankl治疗依从性量表(the franklbehavior rating scale,Frankl)和Houpt行为量表(the houpt behavior rating scale,Houpt)以及患者满意度评价,对数据进行统计分析。结果 (1)两种麻醉器械在麻醉过程中对患者生理指标的影响:术中无痛STA局部麻醉与传统局部浸润麻醉相比,血压,心率升高的少,更容易稳定在安全范围内(P<0.01,P<0.05)。(2)两种麻醉方式在麻醉过程中对患者心理指标的影响:与对照组相比,试验组的Frankl和Houpt值高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在麻醉过程中,STA组患者在Wong-Baker FACES疼痛量表上感受到的疼痛较少,有统计学意义(P<0.001)。(3)患者术后对两种麻醉器械反应评价的分析显示,STA患者的治疗体验明显较好,且更倾向于今后采用相同的注射方法(P<0.05)。结论在麻醉和拔牙过程中,与传统的麻醉技术相比,STA无痛麻醉仪的使用可以有效降低心脑血管患者麻醉过程中的疼痛程度,以及降低患有心脑血管等系统性疾病的老年患者并发症的发生,从而使患者达到无痛、舒适以及安全的治疗效果。 展开更多
关键词 sta无痛麻醉 牙拔除术 老年心脑血管患者 疼痛体验 患者满意度
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儿童口腔病舒适化治疗中应用STA无痛麻醉仪的效果评价 被引量:5
13
作者 李健 王惠敏 +2 位作者 赵增波 吕炳建 刘红心 《现代口腔医学杂志》 CAS 2020年第1期28-30,共3页
目的探讨在儿童口腔病舒适化治疗中应用STA无痛麻醉仪的临床效果评价。方法选择我院儿童口腔科102例儿童口腔病患儿作为研究对象,在儿童口腔疾病舒适化治疗中结合使用STA无痛麻醉仪,观察临床治疗前后患儿的心理状态、舒适度变化及其治... 目的探讨在儿童口腔病舒适化治疗中应用STA无痛麻醉仪的临床效果评价。方法选择我院儿童口腔科102例儿童口腔病患儿作为研究对象,在儿童口腔疾病舒适化治疗中结合使用STA无痛麻醉仪,观察临床治疗前后患儿的心理状态、舒适度变化及其治疗后患儿NRS疼痛评分,进行综合评价。结果患儿经治疗后焦虑程度(21.88±1.32)、抑郁程度(20.05±2.80)评分明显比治疗前更轻,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。患儿治疗后的舒适度评分包括生理维度(13.91±1.04)、心理维度(31.08±1.65)、精神维度(26.10±1.37)、社会文化和环境维度(21.79±2.17)、整体舒适度(92.88±2.60)明显比治疗前更高,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后患儿NRS疼痛评分(3.88±0.56)显著低于治疗前的(7.45±1.22),前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童口腔病舒适化治疗过程中结合使用STA无痛麻醉仪,可有效改善患儿的心理状态,提高患儿的舒适度,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 口腔疾病 儿童 舒适化治疗 sta无痛麻醉仪
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STA缓解前牙牙髓炎治疗过程中的疼痛效果 被引量:4
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作者 荣刚 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2016年第6期969-970,982,共3页
目的:评估口腔无痛麻醉仪(STA)减轻患者疼痛的临床疗效。方法:选择临床病例100例随机分配至实验组和对照组各50例,对照组用传统的注射器采用传统方法注射麻醉,实验组用STA在牙周膜内注射麻醉,麻醉药物均用必兰麻,麻醉4min舌面穿髓治疗... 目的:评估口腔无痛麻醉仪(STA)减轻患者疼痛的临床疗效。方法:选择临床病例100例随机分配至实验组和对照组各50例,对照组用传统的注射器采用传统方法注射麻醉,实验组用STA在牙周膜内注射麻醉,麻醉药物均用必兰麻,麻醉4min舌面穿髓治疗。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)统计注射时和穿髓时疼痛程度。结果:实验组与对照组注射麻药时的VAS值差异明显(P<0.05),穿髓时VAS值差异不明显(P>0.05)。结论:使用STA无痛麻醉仪在前牙牙髓炎治疗中能有效减轻患者疼痛,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 sta 无痛注射仪 牙髓炎 牙周膜 疼痛
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STA无痛麻醉仪在口腔治疗中的应用特点 被引量:16
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作者 杨霞 侯锐 +1 位作者 许广杰 薛芃 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2015年第7期442-446,共5页
口腔局部麻醉可以减轻患者口腔治疗带来的疼痛,降低不适感,缓解其对口腔治疗的恐惧感,已经在口腔临床中被广泛应用。随着牙科器械的不断革新,STA无痛麻醉仪得到了广泛应用。本文就STA无痛麻醉仪的构造、基本使用方法、注射技术以及口腔... 口腔局部麻醉可以减轻患者口腔治疗带来的疼痛,降低不适感,缓解其对口腔治疗的恐惧感,已经在口腔临床中被广泛应用。随着牙科器械的不断革新,STA无痛麻醉仪得到了广泛应用。本文就STA无痛麻醉仪的构造、基本使用方法、注射技术以及口腔治疗中的优点和局限性进行综述,从而为临床工作者在口腔操作中如何使患者得到无痛、舒适、安全的治疗而提供帮助。 展开更多
关键词 sta无痛麻醉仪 局部麻醉 疼痛
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