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单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌患者的疗效观察 被引量:1
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作者 严琳 赵倩 +2 位作者 曹彬 章静娴 聂云飞 《实用医院临床杂志》 2024年第1期171-174,共4页
目的观察单操作孔电视胸腔镜(VATS)肺癌根治术对非小细胞肺癌(NSCLC)血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、胸苷激酶1(TK1)水平的影响。方法我院收治的245例NSCLC患者,按手术方式分为对照组(三孔胸腔镜肺癌根治术,n=115)和观察组(单操作孔VAT... 目的观察单操作孔电视胸腔镜(VATS)肺癌根治术对非小细胞肺癌(NSCLC)血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、胸苷激酶1(TK1)水平的影响。方法我院收治的245例NSCLC患者,按手术方式分为对照组(三孔胸腔镜肺癌根治术,n=115)和观察组(单操作孔VATS肺癌根治术,n=130),比较两组围术期指标、视觉模拟(VAS)评分、肺功能、炎性因子、肿瘤标志物、VEGFR2、TK1水平及并发症。结果观察组术中出血量较对照组少(P<0.05);术后,观察组VAS评分、炎性因子、肿瘤标志物和VEGFR2、TK1水平低于对照组,肺功能高于对照组(P<0.05)。结论单操作孔VATS肺癌根治术治疗NSCLC出血量少、疼痛轻,可改善肺功能,降低炎性因子、肿瘤标志物和VEGFR2、TK1水平,且不增加术后并发症,值得临床推广。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 单操作孔 电视胸腔镜 肺癌根治术 血管内皮生长因子受体2 胸苷激酶1
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支气管封堵器在左侧肺叶切除术后行右侧肺部分切除术患者肺隔离中的临床应用
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作者 万磊 高学 +6 位作者 丁冠男 张晔 洪方晓 李文静 宋比佳 李佳仪 常栋 《中国医学装备》 2024年第4期104-108,共5页
目的:探讨左侧肺叶切除术后行右侧肺部分切除术患者的临床特征及肺隔离方法效果。方法:选取2022年5月至2023年11月首都医科大学附属北京友谊医院胸外科收治的5例行左侧肺叶切除术后再行右侧肺部分切除术的患者。术前评估患者胸部CT除外... 目的:探讨左侧肺叶切除术后行右侧肺部分切除术患者的临床特征及肺隔离方法效果。方法:选取2022年5月至2023年11月首都医科大学附属北京友谊医院胸外科收治的5例行左侧肺叶切除术后再行右侧肺部分切除术的患者。术前评估患者胸部CT除外下呼吸道解剖异常,全麻诱导后使用单腔气管插管联合支气管封堵器行肺隔离,采用短暂停通气结合术侧肺阻塞技术行单肺通气。术中均采用保护性肺通气策略,观察肺隔离成功、单肺通气时高气道峰压、低氧血症发生情况及处理方法。结果:5例患者均无右肺上叶开口解剖变异,使用支气管封堵器行肺隔离完成手术治疗,其中2例患者行右肺隔离,2例患者行选择性右肺上叶隔离,1例患者行选择性右肺中下叶隔离。2例行选择性右肺上叶隔离患者中,1例患者需降低单肺通气时潮气量以利于右肺上叶的显露。另1例单肺通气后出现高气道峰压,调整呼吸模式后未见好转且脉搏血氧饱和度进行性下降,在窒息氧合下完成肿物切除。5例患者单肺通气时均未发生低氧血症,术后随访均无麻醉并发症。结论:支气管封堵器可安全用于左侧肺叶切除术后再次行右肺部分切除手术患者的肺隔离,但术前应仔细评估右肺上叶开口位置是否存在变异,选择合理的肺隔离方案,并有相应处理预案。 展开更多
关键词 支气管封堵器 肺叶切除术 肺部分切除术 肺隔离 胸腔镜外科
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加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术患者围术期的护理效果观察
3
作者 王慧芳 邱红丽 曹艳 《临床医学工程》 2024年第5期611-612,共2页
目的观察加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术患者围术期的护理效果。方法选取我院2021年1月至2023年1月收治的180例胸腔镜肺癌根治术患者,随机分为两组。对照组行常规护理,实验组在对照组基础上采用加速康复外科理念护理,比较两组的护... 目的观察加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术患者围术期的护理效果。方法选取我院2021年1月至2023年1月收治的180例胸腔镜肺癌根治术患者,随机分为两组。对照组行常规护理,实验组在对照组基础上采用加速康复外科理念护理,比较两组的护理效果。结果护理后,实验组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。实验组首次下床时间、首次进食时间、胸腔引流管留置时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05)。实验组并发症发生率为2.22%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论加速康复外科理念护理可缓解胸腔镜肺癌根治术患者围术期负性情绪,缩短术后恢复时间及住院时间,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 加速康复外科理念 胸腔镜肺癌根治术 围术期护理效果
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基于加速康复外科理念的营养干预对胸腔镜肺癌切除术患者的效果
4
作者 吴秋云 洪玉萍 柯美越 《中国医药指南》 2024年第25期138-140,共3页
目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的营养干预对胸腔镜肺癌切除术患者的影响。方法选取本院2021年1月至2022年12月收治的92例肺癌切除术患者,按入院顺序随机分为两组,各46例,对照组给予常规营养干预,研究组予以ERAS理念营养干预,对比... 目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的营养干预对胸腔镜肺癌切除术患者的影响。方法选取本院2021年1月至2022年12月收治的92例肺癌切除术患者,按入院顺序随机分为两组,各46例,对照组给予常规营养干预,研究组予以ERAS理念营养干预,对比两组营养状况、术后恢复情况和并发症发生情况。结果两组干预后BMI、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、三角肌皮褶厚度水平均有所降低,但研究组水平较对照组更高(P<0.05)。研究组首次下床时间、日下床活动时间、拔管时间、住院时间均短于对照组,术后1~3 d的胸腔引流量低于对照组(P<0.05)。研究组肺不张、肺部感染、心律失常、尿潴留等并发症发生率为4.35%,较对照组的19.57%低(P<0.05)。结论对胸腔镜肺癌切除术患者实施基于ERAS理念的营养干预能有效改善患者的营养状况,促进患者术后快速恢复,降低并发症的发生。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌切除术 加速康复外科理念 护理 营养
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加速康复外科理念下呼吸专项训练在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用
5
作者 符霞 《罕少疾病杂志》 2024年第10期36-38,共3页
目的探讨在胸腔镜肺癌根治术患者中应用加速康复外科(ERAS)理念下呼吸专项训练的效果。方法选取2023年1月至2024年1月本院行胸腔镜肺癌根治术的共计92例患者,以随机数表法分成干预组(n=46)与对照组(n=46),对照组给予常规呼吸训练,干预... 目的探讨在胸腔镜肺癌根治术患者中应用加速康复外科(ERAS)理念下呼吸专项训练的效果。方法选取2023年1月至2024年1月本院行胸腔镜肺癌根治术的共计92例患者,以随机数表法分成干预组(n=46)与对照组(n=46),对照组给予常规呼吸训练,干预组给予ERAS理念下呼吸专项训练,比较两组围手术期指标、肺功能、生活质量、并发症。结果干预组术后排痰量较对照组更多(P<0.05),拔管、下床活动、住院时间更短(P<0.05);干预后两组第1秒用力呼吸容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、呼气峰流速(PEF)升高(P<0.05),干预组较对照组更高(P<0.05);干预后两组肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评分升高(P<0.05),干预组较对照组更高(P<0.05);统计并发症发生率,干预组(8.70%)较对照组(23.91%)更低(P<0.05)。结论ERAS理念下呼吸专项训练应用于胸腔镜肺癌根治术患者中,可促进术后排痰,缩短术后恢复时间,改善肺功能,提高生活质量,预防并发症发生。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 加速康复外科理念 呼吸专项训练 肺功能
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Advances and controversies in the management of early stage nonsmall cell lung cancer 被引量:1
6
作者 Angel Cilleruelo-Ramos Esther Cladellas-Gutiérrez +5 位作者 Carolina de la Pinta Laura Quintana-Cortés Paloma Sosa-Fajardo Felipe Couñago Xabier Mielgo-Rubio Juan Carlos Trujillo-Reyes 《World Journal of Clinical Oncology》 CAS 2021年第12期1089-1100,共12页
Complete resection continues to be the gold standard for the treatment of earlystage lung cancer.The landmark Lung Cancer Study Group trial in 1995 established lobectomy as the minimum intervention necessary for the m... Complete resection continues to be the gold standard for the treatment of earlystage lung cancer.The landmark Lung Cancer Study Group trial in 1995 established lobectomy as the minimum intervention necessary for the management of early-stage non-small cell lung cancer,as it was associated with lower recurrence and metastasis rates than sublobar resection and lower postoperative morbidity and mortality than pneumonectomy.There is a growing tendency to perform sublobar resection in selected cases,as,depending on factors such as tumor size,histologic subtype,lymph node involvement,and resection margins,it can produce similar oncological results to lobectomy.Alternative treatments such as stereotactic body radiotherapy and radiofrequency ablation can also produce good outcomes in inoperable patients or patients who refuse surgery. 展开更多
关键词 Video-assisted thoracoscopic surgery Sublobar resection Radiofrequency ablation Stereotactic radiosurgery Early stage lung cancer
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基于ERAS理念的综合护理在胸腔镜下肺癌根治术围手术期的应用效果 被引量:8
7
作者 曹秀丽 奚高原 +3 位作者 陈远远 李韬 赵丽姣 周俊辉 《河南医学研究》 CAS 2023年第6期1117-1120,共4页
目的分析基于加速康复外科(ERAS)理念的综合护理对胸腔镜下肺癌根治术患者围手术期的护理效果。方法选取2021年1月至2022年9月河南省胸科医院收治入院的200例肺癌患者,随机分为ERAS组与常规组,每组100例。所有患者入院后均行胸腔镜下肺... 目的分析基于加速康复外科(ERAS)理念的综合护理对胸腔镜下肺癌根治术患者围手术期的护理效果。方法选取2021年1月至2022年9月河南省胸科医院收治入院的200例肺癌患者,随机分为ERAS组与常规组,每组100例。所有患者入院后均行胸腔镜下肺癌根治术治疗,常规组患者围手术期接受常规护理措施,ERAS组围手术期接受基于ERAS理念的综合护理措施。比较两组患者术后恢复情况、并发症发生情况,比较两组患者术后疼痛水平,比较两组患者入院时及出院前的心理状态、疾病认知水平及自我管理能力。结果相较于常规组,ERAS组手术时间、气管拔管时间、首次排气时间、引流管留置时间、自主咳嗽时间、下床活动时间及住院时间更短(P<0.05);相较于入院时,两组患者出院前焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均降低,疾病认知问卷(B-IPQ)及癌症患者自我管理效能量表(SUPPH)评分均升高,且ERAS组SAS及SDS评分更低,B-IPQ及SUPPH评分更高(P<0.05);相较于常规组,ERAS组并发症发生率更低(P<0.05)。结论基于ERAS理念的综合护理有助于促进胸腔镜下肺癌根治术患者围手术期患者术后恢复,提高疾病认知水平及自我管理能力,改善患者心理状态,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 加速康复外科理念 综合护理 健康教育 胸腔镜下肺癌根治术
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胸腔镜直视下肋间神经阻滞联合纳布啡用于胸腔镜肺段切除术后多模式镇痛 被引量:3
8
作者 孙西龙 刘焕 吴志林 《临床外科杂志》 2023年第12期1213-1216,共4页
目的评价胸腔镜直视下肋间神经阻滞联合纳布啡多模式镇痛在胸腔镜肺段切除术的效果。方法2022年4月~2022年9月择期行胸腔镜下肺段切除术病人60例,按照随机数字表法分为两组,每组各30例。观察组在关闭胸腔之前行胸腔镜直视下肋间神经阻滞... 目的评价胸腔镜直视下肋间神经阻滞联合纳布啡多模式镇痛在胸腔镜肺段切除术的效果。方法2022年4月~2022年9月择期行胸腔镜下肺段切除术病人60例,按照随机数字表法分为两组,每组各30例。观察组在关闭胸腔之前行胸腔镜直视下肋间神经阻滞,术后镇痛泵采用纳布啡联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA);对照组直接关闭胸腔,术后镇痛泵采用舒芬太尼静脉自控镇痛。两组病人均在全身麻醉下完成手术。记录术后2小时、4小时、8小时、24小时和48小时视觉模拟疼痛评分(VAS)、PCIA有效按压次数、补救镇痛情况和相关不良反应发生情况。结果观察组术后2小时、4小时、8小时、24小时和48小时静息时VAS评分分别为(1.8±0.8)分、(1.9±0.8)分、(2.1±0.9)分、(2.3±0.9)分、(2.1±0.8)分,对照组分别为(3.3±1.1)分、(3.5±1.0)分、(2.8±0.9)分、(2.7±0.7)分和(2.6±0.8),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2小时、4小时和8小时活动时VAS评分分别为(2.2±0.6)分、(2.3±0.6)分、(2.5±0.9)分,对照组分别为(3.9±1.9)分、(3.9±1.7)分、(3.3±1.7)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人在术后24小时内及48小时内PCIA有效按压次数分别为(2.7±1.5)次和(5.4±2.3)次,对照组分别为(5.2±3.4)次和(10.2±6.0)次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人术后镇痛补救例数少于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。观察组病人满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜直视下肋间神经阻滞联合纳布啡多模式镇痛方式可作为胸腔镜肺段切除术后镇痛的一种选择。 展开更多
关键词 肋间神经阻滞 胸腔镜肺段切除术 纳布啡 术后镇痛
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单孔胸腔镜肺癌根治术与传统三孔法胸腔镜手术治疗肺癌的临床效果对比 被引量:7
9
作者 刘文 陆杰 《中外医学研究》 2023年第14期13-16,共4页
目的:对比单孔胸腔镜肺癌根治术与传统三孔法胸腔镜手术治疗肺癌的临床效果。方法:将2019年3月—2021年12月赤壁市人民医院筛选入组的300例肺癌患者以信封法分为对照组(n=150)和研究组(n=150)。对照组实施传统三孔法胸腔镜手术治疗,研... 目的:对比单孔胸腔镜肺癌根治术与传统三孔法胸腔镜手术治疗肺癌的临床效果。方法:将2019年3月—2021年12月赤壁市人民医院筛选入组的300例肺癌患者以信封法分为对照组(n=150)和研究组(n=150)。对照组实施传统三孔法胸腔镜手术治疗,研究组实施单孔胸腔镜肺癌根治术。对比两组手术相关指标、疼痛相关指标、免疫功能相关指标及并发症发生情况。结果:研究组术后24 h引流量少于对照组,引流管留置时间短于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术后24 h,两组血清多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)较手术前增加,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后3 d,研究组CD4^(+)、CD3^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均较手术前降低,且研究组上述指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.00%,与对照组的7.33%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.214,P=0.643)。结论:单孔胸腔镜肺癌根治术相较于三孔法胸腔镜手术更能改善手术相关指标,减轻疼痛程度,对免疫功能影响较低,且不增加并发症发生率。 展开更多
关键词 肺癌 单孔胸腔镜肺癌根治术 三孔法胸腔镜手术 免疫功能
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加速康复外科护理在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果 被引量:5
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作者 姜飞娥 孙健勇 《临床医学研究与实践》 2023年第18期139-142,共4页
目的研究加速康复外科(ERAS)护理在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法选取2018年5月至2019年10月我院收治的165例胸腔镜肺癌根治术患者,按照随机数字表法将其分为对照组(n=82,胸腔外科围手术期常规护理)与观察组(n=83,胸腔外科围... 目的研究加速康复外科(ERAS)护理在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法选取2018年5月至2019年10月我院收治的165例胸腔镜肺癌根治术患者,按照随机数字表法将其分为对照组(n=82,胸腔外科围手术期常规护理)与观察组(n=83,胸腔外科围手术期常规护理+ERAS护理)。比较两组的护理效果。结果观察组的首次下床时间、首次进食时间、胸腔引流管留置时间、平均住院日、住院总费用均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率及再入院率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组的癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)各维度评分均高于护理前,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS护理应用于胸腔镜肺癌根治术患者中效果显著,可降低并发症发生率,并促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 加速康复外科 胸腔镜肺癌根治术 围术期护理
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胸腔镜肺癌根治术护理中加速康复外科的作用分析 被引量:3
11
作者 何美姝 张群秀 +2 位作者 向瑾如 伍景红 周金玲 《安徽医专学报》 2023年第3期79-81,84,共4页
目的:探讨加速康复外科(ERAS)在胸腔镜肺癌根治术患者术中护理的应用效果。方法:选取医院收治的100例此类患者进行研究,随机划分为ERAS组和对照组。结果:实施基于ERAS理念的护理干预后,ERAS组患者术后下床时间、住院时间、胸管留置时间... 目的:探讨加速康复外科(ERAS)在胸腔镜肺癌根治术患者术中护理的应用效果。方法:选取医院收治的100例此类患者进行研究,随机划分为ERAS组和对照组。结果:实施基于ERAS理念的护理干预后,ERAS组患者术后下床时间、住院时间、胸管留置时间、尿管留置时间相关的指标都大幅度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患者术后各时间点的NRS评分都低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。和对照组相比,ERAS组患者术毕、术后1 d血清IL-6指标更低,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患者术后并发症总发生率为4.00%,也明显低于对照组(P<0.05)。结论:在常规护理基础上实施基于ERAS理念的护理干预效果显著,值得临床重视。 展开更多
关键词 加速康复外科 护理 胸腔镜肺癌根治术
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电视胸腔镜在肺癌手术治疗中的应用 被引量:14
12
作者 刘伦旭 周清华 +7 位作者 车国卫 伍伫 寇瑛利 李定彪 黄旭中 赵雍凡 石应康 杨俊杰 《中国肺癌杂志》 CAS 2004年第5期431-433,共3页
目的 探讨电视胸腔镜在肺癌完全性及姑息性手术治疗中的作用。方法  2 0 0 2年 2月至 2 0 0 3年 8月采用电视辅助胸腔镜手术 (VATS)治疗肺癌 43例。其中ⅠA期 5例 ,ⅠB期 14例 ,ⅡA期 1例 ,ⅡB期4例 ,ⅢA期 7例 ,T4 ⅢB期 6例 ,Ⅳ期 ... 目的 探讨电视胸腔镜在肺癌完全性及姑息性手术治疗中的作用。方法  2 0 0 2年 2月至 2 0 0 3年 8月采用电视辅助胸腔镜手术 (VATS)治疗肺癌 43例。其中ⅠA期 5例 ,ⅠB期 14例 ,ⅡA期 1例 ,ⅡB期4例 ,ⅢA期 7例 ,T4 ⅢB期 6例 ,Ⅳ期 6例。ⅢA期术前临床评估为N0 ,术后病理查见N2 转移。ⅢB期病例中 3例为恶性胸水 ,3例为术中发现胸腔种植转移。Ⅳ期病例中 2例为晚期肺癌伴恶性心包积液 ,心脏压塞 ;1例为孤立脑转移瘤切除术后 ;3例为对侧或同侧肺孤立性转移。主要手术方式 :肺叶切除 3 6例 ,肺楔形切除5例 ,心包开窗 2例。其中 2例同期行对侧孤立性肺转移瘤楔形切除 ;恶性胸水行胸膜种植结节切除、烧灼 ,胸膜粘连术。行纵隔淋巴结清扫 3 6例。结果 无围术期死亡 ,无支气管胸膜瘘发生 ,肺部感染 5例 ,切口液化 2例。 3例恶性胸水均得到控制。 2例心包开窗引流患者分别于术后 4个月、8个月死亡。其余患者目前仍存活。除 2例心包开窗引流患者 ,外科术后住院时间为 5~ 15天 ,平均 7.4天。结论 VATS适合早期肺癌的完全性切除手术治疗 ,对偶然性N2 肺癌手术中行纵隔淋巴结清扫是可行的。对肺癌需同期双侧开胸手术者VATS具有显著优势。VATS对恶性胸水。 展开更多
关键词 肺肿瘤 胸腔镜 VATS完全性切除 姑息性切除
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胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者镇痛及免疫细胞功能的影响 被引量:61
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作者 刘先岭 智明明 +2 位作者 王静静 陈辰 柴军 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第22期47-51,共5页
目的探讨胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者镇痛及免疫细胞功能的影响。方法 87例择期行胸腔镜肺癌根治术患者随机分为全身麻醉组(n=43)和复合组(n=44),全身麻醉组患者采用单纯静吸复合全身麻醉下胸腔镜肺癌根治术,复... 目的探讨胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者镇痛及免疫细胞功能的影响。方法 87例择期行胸腔镜肺癌根治术患者随机分为全身麻醉组(n=43)和复合组(n=44),全身麻醉组患者采用单纯静吸复合全身麻醉下胸腔镜肺癌根治术,复合组患者则在全身麻醉组基础上,于麻醉诱导前行胸椎旁神经阻滞,两组患者均于术毕行自控静脉镇痛(PCIA)。记录两组患者术中瑞芬太尼用量,记录两组患者术后2、24和48 h时VAS评分情况,记录两组患者术后24和48 h时PCIA自控按钮启动次数及输注量,分别于麻醉诱导前或复合组神经阻滞前(T_0)、气管拔管即刻(T_1)、术后24 h(T_2)、48 h(T_3)和72 h(T_4)时,监测静脉血T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+和NK细胞,并计算CD4^+/CD8^+值。结果复合组患者术后2和24 h时视觉模拟评分(VAS)与全身麻醉组比较,差异有统计学意义(P<0.05),复合组均低于全身麻醉组;复合组患者术后24和48 h时PCIA自控按钮启动次数和地佐辛输注量与全身麻醉组比较,差异有统计学意义(P<0.05),复合组均低于全身麻醉组;与T_0时比较,两组患者T_(1~4)时CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值和NK细胞水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与全身麻醉组比较,复合组患者T_(2~4)时CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值和NK细胞水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉可有效减轻胸腔镜肺癌根治术患者术后疼痛,减少术后阿片类药物用量,有助于改善患者术后免疫功能。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 神经阻滞 镇痛 细胞免疫
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双侧肺大疱同期电视胸腔镜外科治疗53例分析 被引量:19
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作者 刘锋 莫绪明 +2 位作者 邹卫 许栋生 邵丰 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期511-514,共4页
目的:分析总结电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗双侧同期肺大疱的经验。方法:53例双侧肺大疱均采用同期VATS手术,其中11例辅助胸腔镜小切口(video-assisted minithoracotomy,VAMT)。结果:全部治愈,术后平均... 目的:分析总结电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗双侧同期肺大疱的经验。方法:53例双侧肺大疱均采用同期VATS手术,其中11例辅助胸腔镜小切口(video-assisted minithoracotomy,VAMT)。结果:全部治愈,术后平均留置胸腔引流管4.6天,13例术后发生肺水肿、再次气胸及呼吸衰竭等并发症,术后平均住院14.6天,随访1个月至5年。结论:双侧肺大疱采用同期VATS手术是首选治疗方法,较常规双侧肺大疱切除术相比VATS创伤小,住院时间缩短,术后疼痛轻,恢复快。 展开更多
关键词 双侧肺大疱 电视胸腔镜 同期手术
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电视胸腔镜手术诊断和治疗高龄小结节非小细胞肺癌 被引量:25
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作者 董庆 辛衍忠 +4 位作者 赵桂彬 韩敬泉 张凯 刘成 崔键 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第5期399-401,共3页
目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)诊治高龄小结节非小细胞肺癌(small nodules non-small cell lung cancer,snNSCLC)的价值。方法 2008年1月~2011年6月32例(71~85岁)snNSCLC术前CT引导下带钩钢丝... 目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)诊治高龄小结节非小细胞肺癌(small nodules non-small cell lung cancer,snNSCLC)的价值。方法 2008年1月~2011年6月32例(71~85岁)snNSCLC术前CT引导下带钩钢丝体表定位,经电视胸腔镜应用内镜缝合切割器切除病灶,术中快速冰冻切片明确诊断,行肺段切除术,肺叶切除术,或距肿瘤边缘1.5 cm行楔形切除术。结果手术时间(185.5±34.6)min;术中出血量(90.6±58.3)ml。切除淋巴结(7.8±3.8)枚。术中诊断皆为原发性肺癌。无术中死亡,术后肺部感染3例,肺不张4例,心房纤颤1例,皆经治疗后痊愈。胸腔引流(2.2±1.6)d,引流量(226.8±48.5)ml/d。术后病理:鳞癌5例,腺癌27例;T1aN0M028例,T1aN1M04例。住院时间(8.6±2.7)d。31例随访2~42个月,中位随访时间21.5月,26例无瘤生存,5例术后6~20个月发生转移或复发,其中胸膜转移1例,脑转移1例,骨转移1例,肺内转移2例。结论 VATS诊治高龄snNSCLC能最大限度保留健康肺组织,安全、可行。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 小结节非小细胞肺癌 肺叶切除 肺段切除 楔形切除 高龄患者
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肺楔形切除术及纵隔淋巴结采样治疗早期高龄肺癌患者的体会 被引量:9
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作者 楼伟华 詹晓洪 +1 位作者 项信青 管伟 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第1期49-51,共3页
背景与目的治疗早期非小细胞肺癌首选手术治疗,但最佳的淋巴结清扫范围仍然不清楚。本研究旨在探讨肺楔形切除+纵隔淋巴结采样治疗在早期高龄肺癌患者中的价值。方法 2004年6月-2008年2月,共有15例70岁以上周围型肺癌患者接受胸腔镜下... 背景与目的治疗早期非小细胞肺癌首选手术治疗,但最佳的淋巴结清扫范围仍然不清楚。本研究旨在探讨肺楔形切除+纵隔淋巴结采样治疗在早期高龄肺癌患者中的价值。方法 2004年6月-2008年2月,共有15例70岁以上周围型肺癌患者接受胸腔镜下肺楔形切除术+纵隔淋巴结采样治疗。右侧肺癌行2R、4R、8及9组淋巴结采样,左侧肺癌行5、6、8及9组淋巴结采样。结果早期高龄肺癌患者行胸腔镜下肺楔形切除术+淋巴结采样,手术时间短、创伤小,术后并发症少,恢复快。术后1年生存率和3年生存率分别为100%和86.6%。结论肺楔形切除术+纵隔淋巴结采样治疗早期高龄周围型肺癌患者是一种选择。 展开更多
关键词 肺肿瘤 胸腔镜 楔形切除 淋巴结采样
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基于临床路径进行的肺癌外科质量监测与持续改进:单一手术组经验总结 被引量:7
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作者 王兴 阎石 +1 位作者 王亚旗 吴楠 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期253-258,共6页
背景与目的医疗流程标准化可提高治疗规范程度、控制合并症和住院时间,但国家制定的临床路径需根据各中心实际情况进行个体化调整。方法本研究分析单一手术组进行肺切除手术患者的围手术期信息,通过对比术后平均住院日、医疗费用、手术... 背景与目的医疗流程标准化可提高治疗规范程度、控制合并症和住院时间,但国家制定的临床路径需根据各中心实际情况进行个体化调整。方法本研究分析单一手术组进行肺切除手术患者的围手术期信息,通过对比术后平均住院日、医疗费用、手术胸腔镜占比等多个因素,从结构性指标、过程性指标、结果性指标三个方面进行了手术质量持续改进的总结和探索,寻找适合本手术组实际情况的理想术后住院时间及质量评估指标。结果 2016年的术后平均住院日较2013年明显缩短[(4.08±1.80)d vs(6.13±3.60)d,P<0.001],全胸腔镜手术占比(17%■48%■68%■73%)及单操作孔胸腔镜占比(0%■2%■52%■66%)四年来显著提高。结论通过外科单元进行自我质量监控和改进,能够显著降低术后平均住院日,减少术后并发症发生。 展开更多
关键词 临床路径 肺切除 胸腔镜
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胸腔镜肺癌切除术对高龄患者的预后分析 被引量:9
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作者 杨凯云 陈安宁 +2 位作者 马千里 谭慧 王昆 《临床肺科杂志》 2013年第11期2060-2062,共3页
目的探究胸腔镜肺癌切除术对高龄患者预后的影响。方法对云南省肿瘤医院收治的112例非小细胞肺癌患者按照患者年龄段分为高龄组与非高龄组,对比两组患者术后并发症、恢复情况及生存情况。结果高龄组出现14例并发症,并发症发生率35.9%,... 目的探究胸腔镜肺癌切除术对高龄患者预后的影响。方法对云南省肿瘤医院收治的112例非小细胞肺癌患者按照患者年龄段分为高龄组与非高龄组,对比两组患者术后并发症、恢复情况及生存情况。结果高龄组出现14例并发症,并发症发生率35.9%,非高龄组出现15例并发症,并发症发生率20.5%;高龄组出现8例心血管病并发症,发生率20.5%,非高龄组出现1例,发生率1.4%。结论在对高龄患者进行严格心肺功能评估及全面围术期护理的前提下,可应用胸腔镜肺癌切除术进行治疗,能够获得较好的预后。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 肺癌完全切除术 高龄 预后
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单操作孔胸腔镜肺癌根治术对患者免疫功能的影响 被引量:12
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作者 杨凯云 陈安宁 +2 位作者 赵光强 陈小波 雷玉洁 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第3期67-70,共4页
目的探讨单操作孔胸腔镜肺癌根治术对患者免疫功能的影响.方法回顾分析2014年1月至2014年11月云南省肿瘤医院胸外科一病区施行的单操作孔胸腔镜肺癌根治术42例和同期开胸肺癌根治术45例.比较2组患者术前和术后3 d免疫功能(T细胞、Th细胞... 目的探讨单操作孔胸腔镜肺癌根治术对患者免疫功能的影响.方法回顾分析2014年1月至2014年11月云南省肿瘤医院胸外科一病区施行的单操作孔胸腔镜肺癌根治术42例和同期开胸肺癌根治术45例.比较2组患者术前和术后3 d免疫功能(T细胞、Th细胞、Ts细胞、NK细胞、CIK细胞、CIKN细胞、TH/TS比值)指标.结果 2组患者均无围手术期死亡,手术时间、术中出血量、胸腔闭式引流管拔管时间无统计学差异(P>0.05);单操作孔胸腔镜组术后疼痛更小,下床活动时间更早,对患者免疫指标影响更小,同开胸组比较有统计学差异(P<0.05).结论同开胸手术比较,单操作孔胸腔镜肺癌根治术能降低手术对患者免疫功能的影响. 展开更多
关键词 免疫功能 单操作孔胸腔镜 肺癌根治术
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完全胸腔镜下与开胸肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的临床比较 被引量:28
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作者 杨扬 李喆 +1 位作者 许瑞彬 曹强 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第11期46-49,共4页
目的探讨完全胸腔镜下(c-VATS)与开胸肺癌根治术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的手术情况及5年生存情况。方法选取接受手术治疗的NSCLC患者122例,c-VATS组患者66例,行c-VATS肺癌根治术;开胸组患者56例,行开胸手术。术后随访5年。结果 2组患... 目的探讨完全胸腔镜下(c-VATS)与开胸肺癌根治术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的手术情况及5年生存情况。方法选取接受手术治疗的NSCLC患者122例,c-VATS组患者66例,行c-VATS肺癌根治术;开胸组患者56例,行开胸手术。术后随访5年。结果 2组患者均顺利完成手术,2组手术时间及清扫淋巴结数差异无统计学意义(P>0.05),c-VATS组置管时间、住院时间、术后并发症发生率均低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.01)。c-VATS组5年总生存率为43.9%(29/66),开胸组5年总生存率为41.1%(23/56),2组患者生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开胸手术比较,c-VATS肺癌根治术治疗NSCLC可以缩短置管和住院时间,减少术后并发症,且5年生存率不低于开胸手术。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 电视胸腔镜手术 肺癌根治术 5年生存率 淋巴结清扫
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