自制三通管、输血皮条改良注射器注水法在FURL中的应用

目的:探析自制三通管、输血皮条改良注射器注水法在输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)中的应用效果。方法:选择2021年1月~2022年12月弋矶山医院收治的480例接受FURL治疗的泌尿系结石患者作为研究对象,按照住院号尾数单双数进行随机分组,双数为对照组(n=240),采用传统注射器注水法;单数为观察组(n=240),采用自制的三通管、输血皮条改良注射器注水法,对比两组患者并发症发生率、医生满意度、手术器械台术中潮湿率以及手术时间等指标。结果:观察组患者全身炎症反应综合征、尿路刺激征等并发症发生率均低于对照组患者(P<0.05)。观察组手术医生护理满意率(89.29%)高于对照组(60.71%),观察组器械台术中潮湿率(4.16%)低于对照组(91.67%)(P<0.05)。观察组中手术时间、平均注水量、平均住院费用均低于对照组,平均住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:FURL术中使用自制三通管、输血皮条改良注射器注水法可降低术后并发症发生率,提高医生满意率,降低手术器械台潮湿率,缩短手术时间,减少术中注水量,降低患者住院费用,对提升患者整体治疗效果有着积极的作用。

一种智能加压输液装置

目的:研制并介绍一种智能加压输液装置。方法:在盛装液体的容器外设置对容器壁进行加压的加压机构,通过加压机构对容器施压,同时加压输液装置可获取心率与血压信息,并将信息输入微处理器中,微处理器根据实时的血压、心率数值调控和确定对液体施加最优压力的大小,实现智能化调控,达到最优的输液速度,完成个体化输液调控。同时,智能输液装置还包括对液体加热和降温的调温装置,加热或/和降温装置与电源连接。结果:新型智能加压输液装置可突破现有输液装置的最大滴速,加压机构使用灵活,可手动或设备加压;压力可恒定,也可变化,实现了智能调控输液速度。结论:这种新型智能加压输液装置可实现最优可调控的输液速度、调控输液温度,能适应各种环境、不同病情的需要。

一种具有加压功能的采输血器设计与应用

目的 :设计一种野战和应急救援时使用的具有加压功能的采输血器。方法 :该采输血器包括采血、输血2个部分,采血部分由采血针头、采血管路、采血水止等组成,输血部分由输血针头、输血管路、输血水止、输血过滤器等组成。袋体使用聚乙烯材料,集成采血和输血管路,经热压熔合而成。结果:在大量失血伤员不能及时后送的救治中使用该采输血器,可发挥紧急救治的作用。结论:该采输血器具有采血、输血功能,具有较强的适用性、有效性和可操作性。

护士长对输液器相关知识了解情况调查分析

目的:了解护士长对输液器相关知识的关注和了解情况。方法:采取便利抽样的方法对来自北京等13个省市,49家医院的60名护士长进行问卷调查。结果:①60名护士长中关注输液器知识的2人(3.3%),58人(96.7%)不关注。②13人(21.7%)从未接触过输液器相关知识,47人(78.3%)接触过相关知识。③获取知识途经:接触过输液器相关知识的47人中,只有1人通过企业介绍和学术讲座两种途径获得(2.1%),其他46人途径单一:企业介绍输液器相关知识者35人(74.5%),阅读专业期刊7人(14.9%),参加学术讲座2人(4.3%),阅读药品说明书2人(4.3%)。④护士长对输液器8项相关知识完全不了解率为65.8%,有所了解率34.2%。⑤三级医院和二级医院护士长比较,对宜使用非PVC输液器药物种类的了解有统计学差异,其他各项无统计学差异。不同学历、不同职称护士长比较各项均无统计学差异。结论:护士长群体对输液器相关知识的关注率低,知晓情况不容乐观。提示相关部门应开展对临床护理人员输液器相关知识的培训,提高其输液器使用的合理性。

鲎试剂法定量检测PVC一次性输液(血)器材中内毒素浓度

本实验首次在国内提出对PVC一次性输液(血)器材进行“内毒素”定量检测,对于如何指导控制输液(血)器材的质量,提供了一定的参考数据。实验采用对硝基苯胺合成基质偶氮染色-分光光度法,具有精密度、灵敏度高和重复性好等特点,是定量检测PVC一次性输液(血)器材中内毒素浓度的理想方法。

加压输血的临床研究

对近年来临床上有关加压输血的方法,如一次性输血器、塑料三通辅助、袖带加压、输液泵等进行综述,提出加压输血器的研制还有待于改善和推广。

药剂输液滴干对龙眼成花的影响

虹吸输液滴干技术作为一种新型的输液技术,能显著提高龙眼对调节剂的利用率。该研究利用虹吸输液滴干技术来研究氯酸钾与多效唑对龙眼成花的影响,同时探索从花芽生理分化期开始控制龙眼冲梢的方法。结果表明:氯酸钾输液滴干不但能够促使龙眼提早开花,而且能够提高其成花率、抽穗率、雌雄花比例与坐果率。不同品种龙眼对氯酸钾的敏感度不同,‘石硖’对氯酸钾最为敏感,但稳定性低;‘储良’对氯酸钾的敏感性低,但稳定度高;‘桂香’对氯酸钾的敏感性与稳定度居中。从整体上看,‘石硖’的处理效果最好,最佳处理次数为3次,每次施用7.5 L浓度为1 g·L^(-1)的氯酸钾,处理后枝梢成花率、枝梢抽穗率、雌雄花比例、坐果率分别为53.67%、59.38%、16.01和19.58%。多效唑输液滴干对‘桂龙1号’的控梢效果显著,有效促进了龙眼成花,并以160 mg·L^(-1)的多效唑溶液处理效果最佳,抽梢率为15.16%,抽穗率、雌花率、花穗长、花穗宽和坐果率分别为96.53%、10.36%、21.95 cm、12.96 cm和38.37%。药剂输液滴干技术施用氯酸钾和多效唑对于龙眼成花坐果有积极作用,该研究结果为实现高效、省工、环保的果园管理模式提供了借鉴。

一次性使用输血器的血液相容性研究

目的考评一次性使用输血器的血液相容性及其使用前后的成分血残留和成分血损伤情况。方法通过称重法分别检测悬浮红细胞(悬红)、浓缩血小板、新鲜冰冻血浆(FFP)流经2种国产一次性使用输血器(A、B)前后的各成分血重量,计算成分血残留率、红细胞上清中的游离血红蛋白(FHb)、钾离子(K+),血小板pH值、低渗休克反应(HSR)、乳酸脱氢酶(LDH)、P选择素在血小板表面上的表达(CD62P),以及血浆的凝血酶原片段1,2(F_(1+2))、纤维蛋白A(FPA)、凝血因子Ⅻa(FⅫa)、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)等相关指标,考察输血器的血液相容性。结果悬红、浓缩血小板、FFP各1U流经2种输血器后均为残留率<5%。悬红流经2种输血器前后的FHb和K^(+)含量无明显变化(P>0.05);浓缩血小板流经2种输血器前后,血小板的pH值、LDH(U/L)和CD62P活化率(%)均无明显改变(P>0.05);流经产品A前后血小板HSR相近(P>0.05),流经产品B后血小板HSR分别为为37.17±6.49 vs 40.75±6.24(P<0.05)。FFP流经2种输血器前后的F_(1+2)、FPA、FⅫa和TAT无明显改变(P>0.05)。结论 2种国产一次性使用输血器对红细胞、血小板和血浆等成分血的残留符合要求,且无明显损伤和激活。

一次性输血器拓展使用的研究进展

综述拓展使用的研究进展,包括一次性输血器、一次性输血器针包装袋及进气针的新用途。

输液(血)器中的环己酮的研究

在一次性使用输液（血）器生产中，环己酮是主要粘合剂。

一次性使用输血器管路弹性对输液泵输注精度的影响

目的:研究一次性使用输血器管路弹性对输液泵输注精度的影响,探讨提高输液泵输注精度的办法。方法:选取市场常见的6种一次性使用输血器各4套,利用螺丝旋进法测量各输血器管路的弹性系数。利用晶体和胶体作为测试液体对每种输血器在输注速度设置为50、100、200、400 m L/h时的实际输注量进行测量,采用晶体测试时连续测量12 h,采用胶体测试时测量1 h,所有测试均在室温25℃下重复两轮。利用测试结果计算输注相对误差,并分析输注相对误差与弹性系数、设置速度、输注时间的关系。结果:输血器管路弹性系数均值在1.64~3.75 N/mm之间。测试液体为晶体时各输血器输注相对误差均值介于-25.39%~9.93%之间,各输血器输注相对误差均值与弹性系数之间的相关系数为-0.934(P=0.006);输注时间对输注相对误差无显著影响(P=0.624),不同测量时间下设置速度对输注相对误差有显著影响(P=0.000),弹性系数对输注相对误差有显著影响(P=0.000);各输血器输注相对误差与设置速度的相关系数分别为-0.993(P=0.007)、-0.940(P=0.060)、-0.954(P=0.046)、-0.981(P=0.019)、-0.698(P=0.302)、-0.953(P=0.047);各输血器输注相对误差与输注时间的相关系数分别为-0.950(P=0.000)、-0.799(P=0.002)、-0.777(P=0.003)、-0.414(P=0.181)、-0.917(P=0.000)、-0.677(P=0.016);经逐步回归得回归方程:输注相对误差=0.464-0.001×设置速度-0.149×弹性系数,回归效果检验的F=696.908(P=0.000)。测试液体为胶体时各输血器输注相对误差均值介于-24.04%~10.49%之间,各输血器输注相对误差均值与弹性系数之间的相关系数为-0.918(P=0.010);弹性系数对输注相对误差有显著影响(P=0.000),设置速度对输注相对误差有显著影响(P=0.000);各输血器输注相对误差与设置速度的相关系数分别为-0.967(P=0.033)、-0.919(P=0.081)、-0.945(P=0.055)、-0.970(P=0.030)、-0.710(P=0.290)、-0.964(P=0.036);经逐步回归得回归方程:输注相对误差=0.459-0.001×设置速度-0.137×弹性系数,回归效果检验的F=42.628(P=0.000)。结论:一次性使用输血器在输液泵上使用时,影响输注精度的最主要因素是输血器的管路弹性,弹性系数增大输注相对误差减小。此外,输液泵设置速度也会影响输注精度,设置速度增大时输注相对误差减小,输注时间对输注精度影响不显著但部分输血器二者之间呈负相关。

输血器释放DEHP的安全性评价

阐述国际上对PVC医疗器械释放DEHP[邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯]安全性评价的思路以及我国对医疗器械释放DEHP的限量要求。选取市面上输血器作为样品,采用模拟浸提和极限浸提的方式进行浸提,分析浸提液中DEHP的含量,对样品释放DEHP的安全性进行评价。

输血器中增塑剂DEHP在血液中迁移量的研究

目的用人血浆、羊血为浸提溶剂对一次性使用输血器中增塑剂邻苯二甲酸(2乙基)已酯(DEHP)的迁移量进行研究。方法采用气相色谱方法(色谱柱HP-5)比较人血浆和羊血在动态、静态条件下测定出的输血器中的DEHP迁移量。结果DEHP在1-100(μg/mL)浓度范围内具有良好线性,羊血平均回收率为93.24%,RSD%为3.50%;人血浆平均回收率为100.16%,RSD%为1.91%;检测限为0.028μg/mL。羊血与人血浆中DEHP的迁移量无统计学差异,血液模拟临床动态输血和静态浸泡在一定条件下存在相关性。结论羊血可以替代人血浆精准评价输血器的DEHP迁移量的安全性。

用输液器制作“打点计时器”

用废弃的输液器制作了简易的“打点计时器”,可以在课堂上分析、判断直线运动以及研究机械振动.

长沙市163家医疗机构临床用血管理分析

目的分析长沙市辖区各医疗机构临床用血管理现状,为输血科(血库)建设与临床输血管理提供决策依据。方法依据《湖南省医疗机构输血科(血库)建设基本标准》,对2017—2020年曾临床用血的163家医疗机构,通过查阅文件、现场查看的方式,督查医疗机构的输血机构设置、输血专职专业技术人员配备、设施配备及业务开展情况等,并对输血病历进行考核评价。结果接受检查的163家医疗机构包括三级医院33家、二级医院49家、一级医院81家。三级医院具有输血专职专业技术资格的人员共210人,二级医院有111人,一级医院有208人。36.4%(12/33)的三级医院独立设置了输血科,仅8.2%(4/49)的二级医院独立设置了输血科,一级医院未独立设置输血科。三级医院开展抗体效价检测、直接或间接抗球蛋白试验、血栓弹力图、自体输血、血小板抗体检测的分别占84.8%、90.9%、24.2%、30.3%、45.5%。二级医院开展抗体效价检测、直接或间接抗球蛋白试验分别占6.1%、81.6%。二级和一级医院未开展血栓弹力图、自体输血、血小板抗体检测。输血病历记录主要存在以下不规范情况(占比>2.0%):输血过程记录不详细、输血过程护理记录不全、《输血申请单》记录不完整、输血不良反应未上报。三级医院临床输血病历记录较二级及一级医院规范。结论长沙市辖区三级医院输血科管理及输血病历记录普遍较好,输血专职人员配备较一、二级医院充足,一、二级医院基本能较规范地开展临床输血工作,但部分一、二级医院输血病历记录存在以下主要不规范情况(占比>2.0%):输血过程记录不详细、输血过程护理记录不全、《输血申请单》记录不完整、输血不良反应未上报。

一次性使用输血器生物学风险评定方法探讨

本文通过对一次性使用输血器生物学风险评定过程进行介绍,重点说明输血器中DEHP增塑剂、环氧乙烷灭菌残留物和环已酮粘接剂的风险评定方法,旨在帮助大家更好地开展医疗器械生物学风险评定。

一次性输血器在23G硅油取出术中的应用

目的探讨一次性输血器在23G硅油取出术中的应用。方法通过一次性输血器行23G硅油取出术的患者42例(42眼),比较手术前后的视力、眼压变化,记录术后并发症发生情况。结果手术时间5~16(8.2±3.1)min。术后1d的眼压较术前和术后1周降低[(11.47±3.10)mmHg vs.(17.69±6.15)mmHg和(15.64±2.73)mmHg](P<0.01)。术后3个月,最佳矫正视力30眼(71%)有提高,12眼(29%)无改变,无视力下降者。1例术后2周视网膜脱离复发,1例术后2个月玻璃体积血,2例硅油滴残留。结论通过一次性输血器行23G硅油取出术具有安全、高效、经济等特点。