青少年副鼻窦炎CT检查的临床意义(附100例分析)

目的：用高分辨率ＣＴ对青少年慢性副鼻窦炎的发生进行影像学分析。材料与方法：收集４～１７岁１００例。并将其影像学资料分成少年组及青年组，并对其结果进行分析比较。结果：９０％慢性副鼻窦炎的发生与窦口鼻道复合体区的炎性病变有关。结论：窦口鼻道复合体区是慢性副鼻窦炎形成的初发部位。

鼻中隔偏曲与鼻窦炎关系的CT影像学研究

目的本文应用鼻窦冠状位CT对鼻中隔偏曲进行观察,并探讨其与鼻窦炎的关系。方法分析754例患者的CT片,从中分出正常组与鼻窦炎组。统计这两组中鼻中隔偏曲的发生率,并分析其与鼻窦炎的关系。再进一步统计分析高位偏曲和低位偏曲的发生率及其与鼻窦炎的关系。结果鼻中隔偏曲的发生率在两组间分布差异无显著性(x2=1.86,P>0.05),但鼻窦炎组中鼻中隔高位偏曲的发生率明显高于正常组(x2=5.06,P<0.05)。对于鼻中隔高位偏曲,无论是同侧还是对侧窦口鼻道复合体区域的解剖变异的发生率在两组间的分布均有显著性差异(P<0.05)。结论鼻中隔高位偏曲可引起窦口鼻道复合体区的解剖异常,与鼻窦炎的发生相关。

多层螺旋CT仿真内窥镜对窦口鼻道复合体的显示价值研究

目的:通过多层螺旋CT仿真内窥镜(virtual endoscopy,VE)与螺旋CT冠状位重组(MPR)、纤维内窥镜(fi-beroptic endoscopy,FE)的比较研究,以探讨螺旋CT仿真内窥镜对于鼻腔窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex,OMC)解剖结构显示能力。方法:比较40例患者的78侧鼻腔的CT仿真内窥镜与CT冠状位重组图像,以及15例患者的30侧鼻腔的CT仿真内窥镜与纤维内窥镜图像,并进行统计学处理,分析三种方法对于窦口鼻道复合体各解剖部位的显示能力。结果:VE在各部位的显示能力上与MPR比较有较大差异(P<0.05),显示能力优于MPR;与FE比较,有较好的一致性(P>0.05)。但是部分结构,如筛漏斗、额隐窝,上颌窦自然口,VE的显示能力优于FE。结论:VE作为一种无创性的、可重复操作的检查手段,可以清楚地显示窦口鼻道复合体的解剖结构,是一项具有广泛的临床应用价值。

窦口鼻道复合体各结构间隙狭窄与慢性鼻窦炎的相关性研究

目的:探讨窦口鼻道复合体(OMC)各结构间隙与中鼻甲、鼻中隔间隙狭窄与慢性鼻窦炎的关系及狭窄的主要原因。方法:采用鼻窦冠状位CT扫描,高空间分辨率算法成像分析经鼻内镜手术治疗的89例(171侧)患者的正常鼻窦和炎症鼻窦的OMC各结构间隙的变异情况。结果:正常鼻窦与有炎症鼻窦间OMC各结构间隙狭窄的发生率差异均有统计学意义(P<0.01),OMC各结构间隙与慢性鼻窦炎分别行Logistic回归分析,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:OMC间隙狭窄为鼻窦炎发生的重要危险因素;在鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦炎疾病时,必须矫正OMC间隙狭窄。

窦口鼻道复合体解剖变异与前组鼻窦炎的关系

目的研究窦口鼻道复合体解剖变异,探讨其与前组鼻窦炎的关系。方法分析754例患者的鼻窦冠状CT,从中分出正常组227例,前组鼻窦炎组527例。统计这两组中Haller气房、中鼻甲气化、反常曲线中鼻甲、直形中鼻甲、钩突气化、钩突反向弯曲、钩突上端分叉七种解剖变异的发生率,并分析其与前组鼻窦炎的相关性。结果Haller气房、直形中鼻甲、钩突反向弯曲、钩突上端分叉在正常组与前组鼻窦炎组间发生率有显著性差异(P<0.05);中鼻甲气化、反常曲线中鼻甲、钩突气化在这两组中的发生率差异无显著性(P>0.05),但中鼻甲气化中的泡性中鼻甲在两组中的发生率有显著性差异(P<0.05)。结论Haller气房、直形中鼻甲、钩突反向弯曲、钩突上端分叉、中鼻甲气化中的气泡中鼻甲与前组鼻窦炎的发病有关。

鼻中隔偏曲与鼻窦炎相关性的MSCT分析

目的探讨鼻中隔偏曲与慢性鼻窦炎的相关性。方法通过多层螺旋CT(MSCT)螺旋扫描,横轴位及冠状位多平面重建(MPR),观察鼻窦炎患者及对照组鼻中隔及鼻腔鼻窦变化,并作统计分析。结果鼻窦炎组的鼻中隔高位偏曲的发病率明显高于对照组(P<0.05),而且偏曲侧中鼻道均较狭窄。非高位偏曲的发病率二组之间无显著差异(P>0.05)。结论鼻中隔高位偏曲与鼻窦炎发病关系密切,且偏曲两侧发病率无明显差异。

螺旋CT扫描对慢性鼻窦炎术前分型和分期的应用价值

目的:探讨螺旋CT扫描对慢性鼻窦炎分型和分期的应用价值。方法:采用小林はろ美分型标准、Fridman分期标准和Lund得分对97例慢性鼻窦炎患者的螺旋CT扫描结果进行评价。结果:通过对螺旋CT扫描结果术前分期、分型及结果定量分析表明,Fridman分期与Lund评分有良好一致性。结论:应用螺旋CT扫描对慢性鼻窦炎患者术前分期、分型及定量分析,有利于选择术式及彻底清除病变。

螺旋CT扫描对功能性鼻内窥镜手术术后并发症的预防价值

目的 探讨螺旋CT容积扫描对功能性鼻内窥镜手术术后并发症的预防价值。方法 收集一组资料齐全、临床病理证实、经螺旋CT容积扫描的慢性鼻窦炎病例 ,并设正常组对照 ,研究OMC的解剖变异与术后并发症的相关性。结果 病变组OMC区解剖变异的发生率高于正常组 ,以中鼻甲气化的发生率最高 (39 6 %) ,钩突气化的发生率最低 (10 8%)。经螺旋CT薄层扫描 ,病变组术后并发症明显低于文献报道。结论 对病变侧OMC的解剖变异进行术前的再认识 ,能有效避免并发症。螺旋CT扫描可以较好评价患者OMC的解剖变异 ,良好指导FESS的顺利进行。

多层螺旋CT在窦口-鼻道复合体变异及鼻窦炎的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT后处理技术在显示窦口-鼻道复合体解剖变异及其相关鼻窦炎的临床应用价值。方法收集96例慢性鼻窦炎患者的影像及临床资料,其中鼻-鼻窦内窥镜手术20例。通过多层螺旋CT多平面重组,观察窦口-鼻道复合体的解剖变异、鼻窦炎症,以及其在鼻-鼻窦内窥镜手术中的临床作用。结果 96例慢性鼻窦炎患者中,窦口-鼻道复合体解剖变异82例(85.4%),其中泡状鼻甲29例(30.21%),反常中鼻甲9例(9.38%);钩突肥厚13例(13.54%),内侧偏移11例(11.46%),外侧偏移4例(4.17%),气化3例(3.13%);Haller气房8例(8.33%);鼻丘气房9例(9.38%)和鼻中隔偏曲24例(25%)。鼻窦炎症显示率为100%,病变分布:前组筛窦84例,后组筛窦36例,上颌窦开口处67例,上颌窦63例,额隐窝19例,额窦14例和蝶窦8例。20例鼻-鼻窦内窥镜手术所见与CT显示一致。结论多层螺旋CT后处理技术可清晰显示窦口-鼻道复合体解剖变异以及其所致的鼻窦炎症,对鼻-鼻窦内窥镜手术具有重要的临床指导价值。

多螺旋CT检测在窦口-鼻道复合体解剖变异与慢性鼻窦炎中的应用

目的应用多螺旋CT检测窦口-鼻道复合体(OMC)解剖变异发生率及探讨其与慢性鼻窦炎发生的关系。方法回顾性分析本院933例健康查体者鼻窦扫描图像,薄层横断图像重建冠状面图像,观察OMC解剖变异情况:中鼻甲(反曲、气化)、筛泡过度气化、钩突(偏曲、肥大、气化)、鼻丘过度气化、Haller气房,并比较解剖变异发生差异。结果 933例查体者中慢性鼻窦炎发生率为30.1%,发生率最高为慢性上颌窦炎,在OMC变异中,中鼻甲反曲、气化、筛泡过度气化、钩突偏曲、肥大、气化、鼻丘过度气化、Haller气房发生率为分别为1.7%、13.8%、5.8%、6.8%、5.1%、1.1%、0.4%、2.7%。OMC变异分别在慢性上颌窦、筛窦炎及额窦炎的发生差异均有显著性(P<0.01)。混合变异组鼻窦炎发生率明显高于单一变异组。在剔除吸烟因素的457例非吸烟者中,OMC变异与慢性上颌窦、筛窦炎、额窦炎的发生差异有显著性(P<0.05)。单一变异因素中,中鼻甲偏曲、钩突气化、钩突偏曲、钩突肥大与慢性上颌窦炎发生关系密切;筛泡过度气化与慢性筛窦炎关系密切;钩突偏曲与慢性额窦炎关系密切。结论 (1)多螺旋CT能清楚地显示OMC的解剖变异,在鼻窦炎患者病因探究及手术治疗方案制定前螺旋CT扫描具有明显的临床意义,应作为鼻窦炎常规的检查手段。(2)OMC单一变异和混合变异均与慢性上颌窦、筛窦炎的发生具有相关性,各种变异在慢性鼻窦炎发生中作用不一致。

MSCT多平面重建(MPR)对窦口鼻道复合体解剖变异及鼻窦炎的临床应用价值

目的探讨MSCT多平面重建(MPR)对窦口鼻道复合体(OMC)解剖变异的临床应用价值,评价其在临床手术治疗中的重要性。方法回顾性分析经MSCT扫描的63例解剖变异伴副鼻窦炎症患者的影像资料,先行轴位薄层容积扫描,并将原始数据在工作站上行多平面重建,重点观察窦口-鼻道复合体解剖变异的影像特点及其与鼻窦炎症发生的关系。结果 (1)解剖变异:钩突偏移17例,其中向内偏移9例,向外偏移8例;中鼻甲过度充气20例;中鼻甲反向7例;筛泡过度气化7例;Hallor气房6例。(2)鼻旁窦炎症表现:上颌窦炎26例(左侧10例,右侧11例,双侧5例);筛窦炎19例(左7例,右6例,双侧6例);上颌窦并筛窦炎15例(左5例,右6例,双侧4例);右侧鼻旁窦炎合并左侧上颌窦炎1例,左侧鼻旁窦炎合并右侧筛窦炎2例。结论MSCT多平面重组(MPR)着重OMC细节的显示,构建鼻道引流通道,提供治疗方案的影像学信息。

窦口鼻道复合体变异与鼻中隔偏曲程度的相关性研究

目的研究窦口鼻道复合体(OMC)变异与鼻中隔偏曲程度的相关性。方法选取2016年6月至2020年6月在大同市第三人民医院接受鼻与鼻旁窦CT检查的848例患者,收集患者临床与影像资料并进行回顾性分析,由3名高年资主治医师对其检查结果进行诊断,根据鼻中隔偏曲诊断结果将患者分为无偏曲组(497例)、轻度偏曲组(146例)、中度偏曲组(122例)、重度偏曲组(83例),比较各组间OMC变异的发生率。结果中度及重度鼻中隔偏曲组OMC变异发生率分别为77.9%、87.9%,高于轻度偏曲组、无偏曲组的37.8%、45.9%(P<0.05),轻度偏曲组与无偏曲组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic单因素分析显示,鼻中隔中度及重度偏曲组发生OMC变异的风险高于无偏曲组(OR=1.847,P<0.05;OR=2.500,P<0.05);Logistic多因素因素分析显示,鼻中隔中度及重度偏曲组OMC变异发病风险高于无偏曲组(OR=1.578,P<0.05;OR=2.203,P<0.05)。结论中度、重度鼻中隔偏曲患者OMC变异患病率较无偏曲与轻度偏曲患者显著上升,可能与中、重度鼻中隔偏曲后鼻腔增宽有关。

窦口鼻道复合体间隙狭窄与慢性鼻窦炎(附94例分析)

目的:探讨窦口鼻道复合体(OMC)间隙狭窄与慢性鼻窦炎的关系及其狭窄的原因。方法:对94例(179侧)有鼻塞、流涕、头痛等症状的患者,采用PICKER IQ CT机冠状位扫描,高空间分辨率算法成像,对比分析正常鼻窦和有炎症鼻窦的OMC间隙狭窄及其OMC变异情况。结果:正常鼻窦与有炎症鼻窦间OMC间隙狭窄发生率的差异有统计学意义(均P<0.01),但OMC解剖变异发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OMC间隙狭窄与鼻窦炎有重要关系,了解鼻窦炎患者各种OMC间隙狭窄的特点,有助于功能性内镜鼻窦手术。