早期预警评分联合SBAR沟通模式在高危新生儿中的应用

目的探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)联合SBAR[现状(situation)、背景(background)、评估(assessment)、建议(recommendation)]沟通模式在高危新生儿中的应用效果,为临床提供一种有效评估患儿病情变化的沟通方法。方法采用前-后对照研究方法,选取2022年8月至9月入住本院新生儿科病房的高危新生儿270例作为研究对象。以8月入院的高危新生儿为对照组,9月入院的高危新生儿作为试验组,每组分别纳入135例患儿。对照组患儿按照常规护理实施病情观察,试验组患儿在对照组基础采用MEWS联合SBAR沟通模式实施病情观察。比较两组高危新生儿预警事件发生情况,护士预警事件与医生处理事件的一致率,医生对护士工作的满意率。结果两组均完成研究。对照组中63.6%的预警事件是由护士发现,试验组中92.6%的预警事件是由护士发现,两组比较,差异具有统计学意义(χ2=16.622,P<0.001)。试验组护士预警事件与医生处理事件的一致性(Kappa系数=0.926)高于对照组(Kappa系数=0.641);试验组医生对护士在专科知识、抢救应急能力、掌握病情情况、及时观察病情变化、医护配合、工作积极性、沟通能力、心理素质方面的满意率均高于对照组(80.0%~95.0%v30.0%~55.0%),两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论MEWS与SBAR沟通模式联合应用,有助于护士准确评估患儿病情变化,及时有效完成医护沟通,提高护士观察、沟通和处理能力,也提高了医生对护士工作的满意度。

基于SBAR沟通联合案例情景模拟教学模式对妇产科临床见习生医际沟通和批判性思维的影响

目的探讨SBAR(situation,background,assessment and recommendation)沟通联合案例情景模拟教学模式对妇产科见习的医学生的医际沟通和批判性思维的影响。方法2022年11月—2023年5月参加妇产科临床见习培训的临床医学本科生共156人,随机分成观察组和对照组。对照组应用传统的见习教学模式,针对医际沟通的教学以授课和床旁观察形式进行。观察组医学生入科时进行SBAR沟通模式联合案例情景模拟教学,其余教学同对照组。比较两组见习生出科考核成绩(理论知识成绩和临床技能成绩)、批判性思维能力和对临床见习教学的满意度。结果观察组病史采集和医际沟通成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组理论知识成绩和临床技能操作成绩无统计学差异(P>0.05)。观察组的批判性思维总分显著高于对照组(P<0.05),其中分析能力、系统化能力、批判性思维自信心和认知成熟度四个维度的得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组的寻找真相、开放思维和求知欲三个维度的得分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组学生对教学满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床医学本科生妇产科见习阶段引入SBAR沟通模式联合案例情景模拟教学,有利于本科生提高学习兴趣,增强批判性思维能力,提升医际沟通能力,可在各类学科的见习教学中推广。

SBAR标准沟通模式在妇科护理带教中的应用效果

目的 探讨SBAR标准沟通模式在妇科护理带教中的应用效果。方法 选取2022年6月至12月在潍坊医学院附属医院妇科实习的27名护生作为对照组(采用常规临床带教方案),2023年1月至6月实习的27名护生作为观察组(采用SBAR标准沟通模式),比较两组带教效果。结果 两组带教后考核成绩均提升,且观察组高于对照组(P <0.05)。观察组沟通能力、病情评估能力、查房能力评分高于对照组(P <0.05)。观察组实习护生带教工作总满意度(96.30%)高于对照组(74.07%)(P<0.05)。结论 将SBAR标准沟通模式用于妇科护理带教工作中可获得理想效果,有助于提升教学质量,提高护生学习效果,提高实习护生带教满意度,推广价值较高。

简化OSCE联合SBAR沟通模式对护生临床综合能力的影响及分析

探讨客观结构化临床考试(OSCE)联合SBAR沟通模式在护生临床综合能力评价中的应用方法和作用。方法 选取2022~2023年在我院实习的80名护理本科毕业生,运用简化OSCE联合SBAR沟通模式进行临床综合能力考核。比较两组护生临床综合能力考核成绩以及对护理教学满意度的评价。结果 实验组护生临床综合能力考核得分及对护理教学模式的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 简化OSCE联合SBAR沟通模式是一种科学有效的护理教学模式,对提高本科护理实习生临床综合能力及护理人才队伍的建设起到促进作用。

SBAR沟通在糖尿病患者可疑夜间低血糖护理管理中的临床应用效果

目的 探析标准化沟通模式(SBAR)在糖尿病患者可疑夜间低血糖护理管理中的临床应用效果。方法 选取2019年8月—2020年8月期间在九江市第一人民医院总院接受治疗的78例糖尿病患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,各39例。对照组实施常规护理干预,观察组实施SBAR沟通护理干预,记录2组夜间低血糖发生情况。结果 对照组、观察组夜间低血糖发生率分别为25.65%、5.13%,观察组夜间低血糖发生率较对照组低(P<0.05)。结论 于糖尿病患者可疑夜间低血糖护理管理中实施SBAR沟通干预,可降低患者夜间低血糖发生率。

SBAR交班模式在新生儿坏死性小肠结肠炎护理中的应用及对住院时间的影响

目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)护理中采用SBAR交班模式的效果及对住院时间的影响。方法 选取2019年10月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的共计82例NEC新生儿,以随机数字表法分成干预组(n=41)与对照组(n=41),对照组采用常规交接班模式,干预组采用SBAR交接模式,对两组交接班时间、住院时间、交接班质量[中文版护士交接班评估(NASR)]、护理相关问题发生率、家长护理满意度进行比较。结果 干预组交接班时间、住院时间较对照组更短(P<0.05);干预后两组NASR评分提高(P<0.05),干预组与对照组相比更高(P<0.05);干预组护理相关问题发生率4.88%(2/41)较对照组的24.39%(10/41)更低(P<0.05);干预组家长护理满意度评分较对照组更高(P<0.05)。结论 SBAR交班模式应用于NEC新生儿护理中,可缩短交接班时间、住院时间,提高交接班质量及家长护理满意度,减少护理相关问题发生。

SBAR沟通模式交接班联合护理质量指标管理对胆管结石患者护理质量、不良事件及并发症影响

目的探讨标准化沟通(SBAR)模式交接班联合护理质量指标管理在胆管结石患者中的应用效果及护理质量、不良事件及并发症影响。方法选取天津市人民医院2021年1月—2022年12月收治的80例胆管结石患者,应用抽签法分为观察组与对照组,每组各40例。所有患者均采取手术治疗,其中对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组基础上增加SBAR沟通模式交接班联合护理质量指标管理。对比两组患者的护理质量、护理不良事件发生率、护理满意度及术后并发症发生率。结果观察组基础护理、护理态度、护理责任心、风险识别能力、风险防范能力护理质量评分高于对照组(P<0.05);两组注射、口服给药差错、换药、抽血差错、病例书写错误以及执行医嘱不及时等护理不良事件发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组患者压疮、感染、静脉血栓等并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论SBAR沟通模式交接班联合护理质量指标管理针对胆管结石患者应用效果显著,可改善临床护理质量,同时患者护理满意度较高,进一步降低患者术后并发症发生率。

SBAR沟通模式在急诊心脏骤停患者救治管理中的应用效果

目的分析现况-背景-评估-沟通(SBAR)沟通模式在急诊心脏骤停(CA)患者救治管理中的应用效果。方法选取2021年2月至2023年2月接诊的128例CA患者,随机分为I组和K组,每组64例。I组给予常规护理,K组在I组基础上给予SBAR沟通模式,比较2组复苏成功率、血氧饱和度(SaO 2)、收缩压(SBP)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、风险事件总发生率、护理满意度。结果K组的复苏成功率为98.44%高于I组的89.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。K组复苏0.5 h、1.0 h后的SaO 2、SBP、GCS评分均高于I组(P<0.05)。K组的风险事件总发生率为1.56%,与I组的3.13%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。K组的护理满意度为96.87%高于I组的78.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SBAR沟通模式应用到CA急诊救治管理中,可有效提高复苏成功率,减轻昏迷程度,改善患者预后及护患关系,提高急诊救治管理效果,值得参考。

无纸化SBAR医护沟通模式在骨科患者预警管理中的应用效果

目的:探讨无纸化现状-背景-评估-建议(SBAR)医护沟通模式在骨科患者预警管理中的应用效果。方法:选取2023年1—6月南方医科大学南方医院增城院区骨科住院患者834例,采用连续抽样法,将2023年1—3月收治的417例患者纳入对照组,2023年4—6月收治的417例患者纳入观察组。对照组医护日常病情汇报采用常规沟通模式,观察组采用无纸化SBAR医护沟通模式。采用沟通能力自评量表、工作能力自评量表、自制满意度调查表比较实施前后护士沟通能力、工作能力、医生对护士满意度,并比较两组患者满意度和护理不良事件、投诉发生率。结果:实施无纸化SBAR医护沟通模式后,护士工作能力自评量表评分、沟通能力自评量表评分高于实施前;医生对护士在报告时机、沟通条理、信息完整、双方默契、护理人员准备方面满意度高于实施前;观察组患者满意度高于对照组,护理不良事件发生率及投诉率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无纸化SBAR医护沟通模式可提高护士的工作能力和沟通能力,提高医生和患者对护理工作的满意度,减少患者不良事件和投诉的发生。

基于Glasgow-Blatchford评分的护理措施指引联合SBAR沟通模式在住院上消化道出血患者中的应用

上消化道出血是消化内科的危急重症之一,成年人每年发病率为(100~180)/10万,病死率约为2.5%~15%[1].美国胃肠病学会(American College of Gastroenterology,ACG)2021版指南[2]建议对患者进行早期风险分层以识别高危和低危患者,指导医务人员采取快速而有效的措施,合理分配医疗资源,来改善患者的生存结局.目前国外已研制出多种评分表来预测上消化道出血病人可能面临的风险,如再出血风险、止血措施需求、死亡风险等.

链式转运流程结合SBAR沟通模式在急危重症患儿院内转运中的应用

目的探讨链式转运流程结合SBAR沟通模式在急危重症患儿院内转运中的应用效果。方法选取2021年1月-2022年8月南京医科大学附属无锡儿童医院收治的需院内转运的200例急诊危重症患儿作为研究对象,将2021年1月-10月期间实施传统院内转运流程的患儿作为对照组(n=100),将2021年11月-2022年8月期间实施链式转运流程结合SBAR沟通模式的患儿作为干预组(n=100)。比较两组转运不良事件发生率、交接质量与患儿满意度。结果干预组的转运不良事件发生情况显著低于对照组(P<0.05),干预组的交接质量显著高于对照组(P<0.05),干预组患儿满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论将链式转运流程结合SBAR沟通模式应用于急危重症患儿院内转运中,能有效降低转运不良事件发生率,提高患儿满意度,促进院内转运交接质量的持续提升,该模式具有良好的应用前景和价值。

SBAR标准化沟通模式在实习护士床边综合能力训练中的应用价值

目的分析SBAR标准化沟通模式在实习护士床边综合能力训练中的实践与应用价值。方法选取2022年6月至2023年4月于华南理工大学附属第六医院实习的150名护士为本次研究对象,均采用SBAR标准化沟通模式进行床边综合能力训练,比较实习护士训练前后的综合能力训练各项评分和评判性思维,以及训练后的满意度。结果实习护士在实施SBAR标准化沟通模式后的床边综合能力考核表各维度评分均高于训练前(P均<0.05)。实习护士在实施SBAR标准化沟通模式后的中文版评判性思维能力测量表各维度评分均明显高于训练前(P均<0.05)。实习护士在实施SBAR标准化沟通模式后的满意率为98.03%(149/150)。结论SBAR标准化沟通模式在实习护士床边综合能力训练中的综合应用价值高,能显著提升实习护士床边综合能力及评判性思维能力,且获得了较高的满意率。

基于思维导图构建的人体模型结合SBAR沟通模式在ICU护理交接班中的应用

目的:设计基于思维导图构建的人体模型结合SBAR沟通模式,探讨其在ICU护理交接班中的应用效果。方法:通过应用思维导图整理交接班信息、构建人体模型,并结合SBAR沟通模式进行临床实践。比较实施前后护士交接班的时长、交接班效果以及对病情的掌握情况。结果:实施后,护士交接班总时间由(37.82±7.05)min降至(34.28±6.79)min,交接信息质量从(23.97±1.35)分提高到(24.68±1.24)分,护士的互动与技持从(16.05±1.21)分提高到(16.89±1.06)分,交接班效率从(12.48±1.75)分提高到(13.04±1.48)分,病情掌握评分由(77.32±5.92)分提高到(82.46±6.24)分,实施前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于思维导图构建的人体模型结合SBAR沟通模式能够缩短交接班时间,提高交班效率,改善交接班效果,提高护士对患者病情的掌握程度。

基于SBAR沟通模式的情境模拟教学在护理实践教学中的应用效果研究

目的:本研究旨在探讨SBAR标准化沟通模式在护理实践教学中的应用效果,利用情景模拟教学和标准化病人,使学生熟悉在以后的护理工作中如何运用SBAR标准化沟通模式向医生汇报病情,掌握与医生进行预见性的沟通交流技巧,提高学生的非技术技能,进而提高护理教学效果。方法:2023年9—12月抽取内蒙古某本科院校2021级护理本科生共2个班72名护生作为研究对象,培训时间为3个月,通过SBAR沟通模式结合情景模拟、标准化病人、角色扮演、小组讨论等方法,采用本科护生临床沟通能力量表和自制的课题教学效果调查问卷对培训效果进行评价。结果:通过培训,学生在敏锐倾听、传递有效信息维度方面能力有所提高,差异均有统计学意义(p<0.05),学习的积极性和对护理人文课程的重视度也得到了提高。结论:基于SBAR沟通模式的情境模拟教学能有效提高本科护生的临床沟通能力。

SBAR沟通模式联合模拟临床演练评估在消化内科护理教学工作中的效果

探讨SBAR沟通模式+模拟临床演练在消化内科护理教学中的效果。方法 选取2020年2月-2024年2月间护生110例,随机法分为对照组(55例,常规教学)和观察组(55例,SBAR沟通模式+模拟临床演练)。对比考核成绩、综合素养、教学满意度。结果 观察组考核成绩、教学满意度高于对照组,P<0.05。教学前两组综合素养无差异,P>0.05,教学后观察组高于对照组,P<0.05。结论 消化内科带教SBAR沟通模式+模拟临床演练教学可提升护生考核成绩、综合素养、教学满意度,可推广。

SBAR标准化沟通模式在肿瘤科护理实习生带教中的应用

分析、探讨肿瘤科实习带教中采用SBAR标准化沟通模式带教后的临床应用效果。方法 资料人群:护理实习生40名,研究时间点:2023年3月-2024年7月,依照护理实习生在本科实习时间顺序进行分组,对照组行常规带教方式,组员20名,观察组行SBAR沟通模式带教,组员20名。于出科前一周对两组学生肿瘤专科相关理论知识、实践能力和教学满意度进行考核、调查,结果 做对比。结果 观察组20名护理生经采用SBAR标准化沟通模式教学后,其专科理论成绩、实践能力均显著高于采用传统带教方式教学的20名学生,且两组数据对比有明显差异性(P<0.05);教学满意度方面,行SBAR标准沟通模式带教实习生教学满意度较采用常规带教方式的实习生教学满意度有明显改观(P<0.05)。结论 实习生临床带教中采用新型的SBAR标准化沟通模式,可以帮助其主动、自觉的参与到临床教学中,帮助熟练掌握专科相关理论知识,并能将理论与临床实际做到完美的结合,有效的提高了学生的临床实践能力。同时,SBAR标准化沟通的带教模式,加强了学生和老师间的沟通交流,提高了护生对教学的满意度,该带教模式值得在临床带教中广泛推广使用。

SBAR标准沟通模式在新生儿重症监护室床头交接班中的应用

目的观察现状-背景-评估-建议(situation background assessment recommendation,SBAR)标准沟通模式在新生儿重症监护室床头交接班中的应用效果。方法福建省泉州市第一医院新生儿重症监护室于2023年1月起开始实施SBAR标准沟通模式床头交接班,将2022年7—12月实施传统床头交接班模式的48例患儿及同期20名护理人员作为对照组,将2023年2—7月实施SBAR标准沟通模式床头交接班的48例患儿及同期20名护理人员作为观察组。对比2组平均交接班时间、交接缺陷率,分析2组护理人员交接班质量[使用交接班评估量表(nursing assessment of shift report,NASR)评估],统计2组不良事件发生率,对比2组护理人员自我效能情况[使用一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)和中文版批判性思维能力测量表(Chinese version of critical thinking disposition Inventory,CTDI-CV)评估]。结果观察组平均交接班时间为(7.02±1.69)min,短于对照组的(12.35±1.74)min,观察组交接缺陷率为2.50%,低于对照组的16.25%(P<0.05);观察组NASR各维度评分高于对照组(P<0.05);观察组GSES、CTDI-CV评分高于对照组(P<0.05)。结论SBAR标准沟通模式可以提高新生儿重症监护室床头交接班效率及质量,增强护理人员交接班水平,减少不良事件发生,培养护理人员自我效能及批判性思维能力。

共情护理联合SBAR沟通对妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制及依从性分析

目的:调查对妊娠期糖尿病孕妇采取共情护理与SBAR沟通的联合护理方案对其血糖控制及依从性的影响。方法:随机抽取本院合并妊娠期糖尿病的孕妇总计94例,抽取日期范围:2022年1月至2023年1月,通过数字表法均分为对照组和研究组(n=47)。对照组孕妇给予常规护理,研究组孕妇在常规护理的基础上结合共情护理与SBAR沟通进行护理,对比两组孕妇护理前后的血糖指标水平,并选用患者依从性调查问卷及护理满意度调查问卷进行调查,以血糖水平和各问卷得分结果作为观察指标。结果:护理后,两组孕妇的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标水平均下降,且研究组下降趋势更明显,差异显著(P<0.05);研究组孕妇的各方面的依从性得分均高于对照组,差异显著(P<0.05);研究组孕妇在各方面的护理满意度的评分分值均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对妊娠期糖尿病孕妇采取共情护理与SBAR沟通的联合护理方案能够有效控制其血糖水平,并提升孕妇对护理人员的护理满意度及依从性。

改进多段式SBAR护理交接单对妇科术后病人床边交接班质量及护士自主学习能力的影响

目的:探究改进多段式SBAR护理交接单对妇科术后病人床边交接班质量及护士自主学习能力的影响。方法:采用整群抽样法选取广西壮族自治区柳州市中医医院妇科16名护士为研究对象,采用便利抽样法选取2021年3月—10月收治的60例妇科手术病人设为对照组,2022年3月—10月收治的60例妇科手术病人设为观察组;对照组病人采用传统交接班模式进行护理交接,观察组病人采用改进多段式SBAR护理交接单开展标准化护理交接,采用中文版护士交接班评估量表(NASR)、护士自主学习能力评价量表、中文版病人床边交接班感知量表(PVNC-BR)进行效果评价。结果:两组NASR、护士自主学习能力量表、PVNC-BR各维度评分和总分比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论:改进多段式SBAR护理交接单在妇科术后病人交接班中的应用有助于提高交接班质量,提升护士自主学习能力,提高病人对交接班工作满意度。

SBAR沟通模式联合预见性护理在肾输尿管结石碎石术留置双J管患者中的应用

探讨SBAR沟通模式联合预见性护理的具体实施流程和效果,分析其对改善肾输尿管结石碎石术留置双J管患者相应指标有无积极影响。方法 选取我院2022年2月-2023年10月收治的90例肾输尿管结石碎石术留置双J管患者作为研究对象,结合临床要求和试验目的进行组别划分,第一组别是对照组,不同年龄段的45例融入其中,在特定时间内接受常规护理;第二组别是对照组,同样为不同年龄段的主体45例融入,其接受SBAR沟通模式联合预见性护理。结果 观察组的术后临床指标优于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.22,明显低于对照组的22.22(P<0.05);观察组的护理满意度也超过了对照组(P<0.05)。结论 SBAR沟通模式联合预见性护理的积极影响较大,有利于缓解输尿管结石碎石术留置双J管患者的不适感,使其住院时间更短,降低患者双J管移位、脱落、血尿等症状的发生率,提升了患者的护理满意度。