麻黄类方在皮肤病辨证治疗中的应用探析

麻黄类方是指以《伤寒论》中麻黄汤作为母方,在母方的基础上做加减化裁而得到的一组方剂。皮肤病病位在皮肤,发病机制与营卫不和、邪气闭塞密切相关,又有“肺主皮毛”将皮肤与肺脏的功能密切关联,而麻黄类方有调和营卫、发汗透邪、宣降肺气之功,因此麻黄类方可有效治疗各种皮肤病。笔者本文主要通过对麻黄方溯源引出麻黄类方治疗皮肤病的理论基础,进一步探讨麻黄类方在皮肤病中的具体应用,以期为经方在皮肤病中的临床应用提供更多理论支撑。

浅析《伤寒论》气上冲之证

《伤寒论》一书中涉及“气上冲”的条文有七条,多作为变证及主证出现在六经病的不同阶段及治疗过程中。文章从《伤寒论》的六经辨证及六经辨证与八纲辨证、脏腑辨证等多种辨证论治方法之间的关系,以“气上冲”条文为例,分析“气上冲”病位、病性、病因病机、治则及用药,探讨“气上冲”作为主证及变证时的辨证论治思路与其对临床的指导意义。

黄元御疫病诊疗思想解析

探讨黄元御对疫病、痘病、疹病的认识,总结黄元御关于疫病的诊疗思想。梳理寒疫、温疫、痘病、疹病的病因病机、传变预后、临床证治,以寒疫为例,详细列举了其证候、主治、用方、药物。黄元御疫病诊疗思想的特点主要为遵仲景而行六经辨证、依临床而简疫病分类、重中气而统病机演变、明营卫而善透发治疗。

针灸治疗腹泻型肠易激综合征的中医理论研究

肠易激综合征(IBS)是临床上常见的功能性胃肠疾病,其中以腹泻型肠易激综合征(IBS-D)最为常见,严重影响人们的生产生活,其发病机制目前尚不明确,常规的西医治疗以药物疗法为主,例如抗痉挛药、止泻药、抗抑郁药、5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂、益生菌、抗生素等,然而上述疗法虽然能暂时缓解患者的症状,但是疗效并不持久,从而不能达到满意的临床疗效,有的药物甚至会发生严重的不良反应。针灸治疗以其简、便、效、廉的优点被越来越多的人接受和认可。从中医理论出发,探索腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的发病机制及其治则治法,以期为广大临床工作者提供理论指导,从而进行辨证选穴,提高IBS-D患者的临床疗效及预后。

夏仲元“辨体-病证症结合”论治桥本氏病经验采撷

该文总结分析夏仲元教授“辨体-病证症结合”论治桥本氏病相关经验。夏教授认为辨体需关注甲功、过敏体质;其中脾虚为重要病机,临证采用扶正消瘿八法治疗。甲亢期以养阴清热、重镇安神为主,佐以软坚散结,多用左归丸或知柏地黄丸加减。甲功正常期治以疏肝理气,化痰消瘿,采用柴胡疏肝散合消瘰丸加减。甲减期以补气温阳为先,方药采用金匮肾气丸合二仙汤加减。辨症常用山慈菇、射干、夏枯草、海藻玉壶汤治疗瘿肿;补中益气汤治疗乏力、肌肉关节痛;当归芍药散或瓜蒌薤白半夏汤治疗黏液性水肿。

历史时期香橼本草养生用药规律研究

柑橘属植物香橼,其不同部位如香橼皮、香橼叶、香橼根、香圆子等,皆属芳香理气药,具有行气消胀、顺气宽胸等功效。香橼本源云南,得盛于岭南,自东汉至清均为朝贡水果,后在浙江、江西、湖南、安徽等地得到普遍栽植培养。随着种植范围的扩大,古代中医医籍和养生方术对其述载渐丰,香橼的本草诊疗价值和养生价值也得到了充分的挖掘。各历史时期医疗方面对香橼的使用主要体现为食治大于命药、取象比类思维、堪病邪症结、适度用药辨证施治四个特点。

糖尿病心肌病从“久病入络”论治探讨

心肌微血管病变是糖尿病心肌病的主要病理机制之一。本文就微血管和中医之"络"的结构、生理及功能等方面进行比较,认为两者具有类同性;并由此进一步探讨心肌微血管病变与"久病入络"的病理关联性,认为微血管病变可归属中医"络病"范畴,糖尿病心肌病具有"久病入络"病机特点。从而为糖尿病心肌病的治疗提供新思路。

经方方证要素解析

据证立法、依法选方或遣药组方是中医辨证论治过程的具体体现。"方-证要素"对应强调了方剂中主要药物组成(即方剂要素)与其所主治的病机单元(即证候要素)的相互对应关系。解析《伤寒论》六经辨证代表方证"方剂要素"与"证候要素"的对应关系、理解经方配伍规律,对指导临床选用经方或合理组方,具有积极意义。

强直性脊柱炎从肾论治的证治探讨

强直性脊柱炎的主要病因病机是肾虚督脉空虚为本,邪实外侵为标,中医辨治应从肾论治,根据其临床特点,分为中枢型、周围型、迁延型;中药蠲偻方治疗本病,以补肾强督为主,佐以活血脉,壮筋骨,祛风除湿,通筋活络利关节。

裘昌林补肾熄风法治疗多发性硬化缓解期经验

[目的]总结裘昌林老师诊疗多发性硬化(multiple sclerosis,MS)缓解期的临床经验和学术观点。[方法]通过复习相关中医文献、跟师临证、整理医案等方式,系统挖掘整理裘师在治疗MS缓解期的病因病机、辨证分型、治疗思路、用药特色以及中西医结合治疗方面的临床经验和学术观点。[结果]裘师认为,MS缓解期多为虚证或虚中夹实证;肾阴肾阳不足,督脉空虚是本病的主要病机;风痰入络,痰瘀互滞是本病之标;治疗上提出主证和分证分别进行辨治,临床辨证将主证分为肾阴亏虚、肾阳不足、肾元亏虚3型;确立滋阴补肾、搜风通络,温阳补肾、搜风通络以及阴阳并补、搜风和络的治疗法则,肾阴亏虚型选用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸、大补阴丸、虎潜丸加减治疗,肾阳不足型选用金匮肾气丸、右归丸加减治疗,肾元亏虚型用地黄饮子加减治疗;认为本病应以补肾壮督治其本,虫蚁搜剔治其标,并且补肾熄风法应始终贯穿于整个治疗过程;在主证辨治的同时,强调对能反映本病特点的个性化症状予以分证辨治,以提高临床疗效。[结论]裘师辨证论治MS缓解期临床经验丰富,疗效满意,副反应少,充分说明中医药治疗MS缓解期具有一定优势,值得传承推广。

针灸联合中药辨证治疗女性慢性功能性便秘的临床研究

目的观察针灸联合中药辨证治疗女性慢性功能性便秘(CFC)的临床疗效。方法将289例女性CFC患者随机分为2组。治疗组193例根据不同证型给予针灸联合中药辨证施治,对照组96例给予西药治疗。2周为1个疗程,1个疗程后比较2组临床疗效及不良反应率。结果治疗组总有效率92.6%,对照组65.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应率22.2%,观察组不良反应率9.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据辨证分型,针药结合治疗女性CFC,疗效显著,值得临床推广。

名中医辨治血瘀型失眠的规律探析

目的:血瘀型失眠在临床上并不少见,但教科书及失眠中医诊疗规范中均未有提及,故以近现代名中医辨治血瘀型失眠的临床医案为依据,深入分析临床上血瘀型失眠的病因病机、遣方用药规律,构建诊疗方案,指导临床。方法:运用频数统计学方法对血瘀型失眠患者的病程、病因、症状、用药进行统计分析。结果:望诊在辨证血瘀型失眠的过程中起首要作用,包括望面色、舌质、双目等;血瘀型失眠的病因主要有思虑过度、情志不畅、慢性病、外伤;治疗上多以血府逐瘀汤为基本方,根据患者的症状进行加减化裁。结论:通过系统地梳理名中医临床诊治血瘀型失眠的理论知识和实践经验,发现了一定的规律,拓展了失眠的诊治思路。

以年龄为界点抑郁症临床特点与中医证候要素分布的临床研究

目的探讨不同年龄阶段抑郁症患者中医证候要素的分布,在此基础上分析、挖掘抑郁症的临床特点与病机,为"因人制宜"的抑郁症防治提供有益借鉴。方法通过采集各年龄阶段抑郁症患者的相关信息,挖掘基本证候要素,应用统计学方法探讨不同年龄阶段证候要素的分布差异。结果不同年龄阶段抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总评分及因子分分值无明显差异;抑郁症患者的主要病位类证候要素为心;肝、肾是与年龄相关的抑郁症病位类证候要素;阳郁是抑郁症的基本病性类证候要素。结论抑郁症的防治需要在"宣阳开郁"为基本治法基础上,充分注重不同年龄阶段的病机特点,形神共治。

唐汉钧从肝、脾、肾-冲任治疗乳腺增生症

介绍乳腺增生症从肝论治、从肾论治到从脾论治的理论发展,并总结唐汉钧教授从肝、脾、肾—冲任治疗乳腺增生症的临证经验。介绍唐汉钧教授治疗乳腺增生症的处方用药特点和乳房局部辨证施治方法,以及对更年期乳腺增生症用药特点和异病同治的临证特色。

风湿类疾病中西医结合用药思路

西医所指的风湿病，全称应是“风湿类疾病”（rheumatic diseases）。凡侵犯人体关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等。以疼痛为主要表现的疾病，无论其发病原因如何，均属风湿病范畴。风湿病学是一门研究风湿性疾病为对象的新兴科学。

糖尿病视网膜病变的中医辨证论治研究述评

目的:探讨中医辨证论治糖尿病视网膜病变(DR)研究概况。方法:根据纳入标准,检索中国知识资源总库(CNKI)及维普《中文科技期刊数据库》,采用循证医学的原则,对2001年1月至2011年2月在国内正式期刊上公开发表的有关DR辨证治疗及辨证分型文献进行回顾性整理与统计分析。结果:分析所统计的19篇文献中的23种证可分为偏虚、偏实、虚实兼夹3类,归类后进行计次,从高频到低频依次为:偏虚类、偏实类、虚实兼夹类。结论:近10 a来DR患者的证候表现与其发病机制基本一致,未有明显变化,可制定统一的辨证分型标准。

针灸治疗痿症之肺胃津伤证30例临床疗效观察

目的:探讨"独取阳明"治疗痿证之肺胃津伤证的疗效。方法:对30例痿证患者根据"痿证独取阳明"治则,予以针刺疗法对30例患者进行治疗并对临床效果予以观察。结果:30例患者中治愈41例占13.3%,显效21例占70.0%,有效2例占6.7%,无效3例占10.0%,总有效率90.0%。结论:独取阳明的方法治痿症之肺胃津伤证疗效显著,是一种很好的治疗方法。

《伤寒杂病论》“存津液”理论在治疗干燥综合征中的应用

《伤寒杂病论》"存津液"的理论体现在据证识津伤程度、祛邪需防伤阴津、配伍用药以生津、煎服方法需护阴4个方面。干燥综合征治疗过程中,存津液的方法可概括为:泻热育阴法治阴虚火旺型"三干"症、酸甘化阴法治久亏之阴虚者、滋阴润肺法治伴见皮肤损害者、滋阴润肠法治伴见便秘者、益气生津法治伴见肺气虚损者、养血布津法治伴见雷诺现象者、和调枢机法治伴见神经官能症者、温阳化气法治津液不布之干燥者、祛瘀存津法治伴见瘿瘤结块干血痨者等9个方面。

老年高血压病并发中风100例的氧自由基指标与中医辨证治法探讨

对100例老年高血压病并发中风患者进行中医辨证及检测红细胞超氧化物歧化酶活性（E－SODA）和红细胞脂质过氧化物（E-LPO）值，以探讨腔隙性梗塞和脑出血的氧自由基指标与中医分型治法的关系。腔隙性梗工者中气虚血病者占88％，脑出血阴虚及阳热血瘀者占94％。腔隙性梗塞E－SODA及E－LPO值明显低于及高于健康老年人（P＜0．01）；脑出血E－SODA与健康老年人比较无明显差异（P＞0.05），但明显高于胶隙性梗塞（P＜0．01）；E－LPO值两类中风间无明显差异（P＞0．05）。胜隙性梗塞中医以益气活血为主；脑出血以滋阴平肝潜阳、渴火逐瘀法为主治之。

李用粹医学理论和实践中的易学烙印

李用粹深受中国传统文化熏陶,推崇易学,不仅论病析药每每浸染易学文化色彩,而且辨证论治总能融会易学思维,尤其体现在见微知著,既病防变;分清标本缓急,相时而动;立足整体,据五行生克立法。