基于“六腑以通为用”论治缺血性脑卒中

缺血性卒中是最常见的急性脑血管意外,属于中医学“卒中”范畴,是严重危害身心健康的重大慢性病。“六腑以通为用”理论源于《黄帝内经》,是中医学理论的重要组成部分。六腑以通为用,以降为顺,若六腑不通不降,则脾胃、肠腑、三焦气机受阻,气机不畅,浊邪内生,上逆犯脑导致中风。六腑闭塞不通,气机受阻,清浊升降失常,水谷精微流失于下,日久气血亏虚,外邪易犯,人体正气虚弱和虚邪之风两虚相得,亦可发为中风。现代研究发现,缺血性卒中与肠道菌群、神经通路、内分泌通路、免疫机制等密切相关。基于六腑以通为用理论提出缺血性卒中的治疗以通腑泻浊、开窍醒神为主,体现了中医脑肠共治、上病下治的治疗理念。

基于“六腑以通为用”理论探讨急性肠梗阻的治疗

急性肠梗阻发病急骤、症状变化快,初期症状表现不明显,临床易误诊误治。基于中医"六腑以通为用"的理论,探讨急性肠梗阻的病因病机,总结其治疗方式,为临床提供诊断治疗指导,避免临床误诊误治。

输卵管粘膜外翻程度在输卵管造口术后的作用

目的探讨输卵管粘膜外翻程度在输卵管造口术后的作用。方法选取2009～2011年因输卵管远端阻塞住院,行腹腔镜下输卵管造口成型术,并于术后6～12个月复查子宫输卵管造影的100例患者共200条输卵管,根据手术记录中造口术的情况分组,A组造口术中输卵管远端粘膜外翻1～1.5cm,共91条输卵管;B组造口术中输卵管远端粘膜外翻<1cm,共84条输卵管,比较两组患者术后造影所示输卵管通畅情况,200条输卵管中有25条通畅,未行手术。结果 A组91条输卵管中有69条通畅,通畅率75.8%;B组84条输卵管中有49条通畅,通畅率58.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管造口术中远端粘膜外翻程度对维持术后输卵管通畅起重要作用,外翻程度和输卵管病变相关。

基于“络以通为用”理论浅析刺络放血治虚

[目的]探析“络以通为用”理论,总结刺络放血从络治虚的理论基础,为刺络放血疗法的临床应用拓展思路。[方法]通过查阅古今文献及临床观察,从“络以通为用”理论出发,探讨刺络放血的作用机制及虚证的治疗,并浅析刺络放血从络治虚的理论基础。[结果]《黄帝内经》及张从正、李东垣、杨继洲、傅青主等医家的著作中均有刺络放血用于治疗虚证的记载,但对其作用机制的探讨尚不充分。叶天士在《黄帝内经》“以通为用”理论和通络法的基础上,提出“络以通为用”。从“络以通为用”的角度分析,刺络放血有“以通为补”之效,临床疾病多正虚与邪实并存,虚证可“以通为补”,从络论治。刺络放血治虚的理论依据主要有以清为通平寒热、以消为通理气血、以和为通调阴阳三方面。[结论]刺络放血治虚的机制根本在于“通”,具体可从寒热、气血、阴阳论,络脉理论对其临床应用有重要指导作用。

基于络病学说论治椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病(CSA)与络病之间存在内在关联。根据络病学说,CSA具有易滞易瘀、易入难出的病机特点,以痰瘀互结为病理基础,易夹杂气滞、湿困、血虚、风动等兼证。治疗时当遵循“络以通为用”的原则,以痰、瘀为切入点,痰偏盛者治以温化痰浊、通经活络,瘀偏盛者治以活血化瘀、行气通滞。若见多证夹杂则应在通络思想指导下分清主次,针对不同的兼夹因素分别采用相宜的治法疏通络脉,兼顾理气、养血、息风、利湿等法。根据络病病机综合运用辛味、虫类、藤类、补虚四类药物,调节络脉病理状态,缓解CSA所致的眩晕、耳鸣、视物模糊等典型临床症状,同时预防继发性病理改变的出现,达到使络脉“通且久通”的目的。

“以通为用”在急性胰腺炎治疗中的应用

急性胰腺炎的发病率逐年增高,因其起病急、病情重,可引起多种并发症而成为临床上病死率很高的外科急腹症。以"六腑以通为用"理论为指导,遵循急性胰腺炎进展规律,分期辨证施治,运用以通里攻下为主的中医治则治法,同时结合西医微创外科,采用中西医结合治疗急性胰腺炎,目前已经成为临床上治疗急性胰腺炎的主流方法。

浅谈“六腑以通为用”理论在慢性胃肠病中的应用

本文通过病案举例,介绍"六腑以通为用"理论在慢性胃病中的应用,强调"六腑以通为用"理论在慢性胃肠病治疗中的作用。得出应用"六腑以通为用"理论在治疗慢性胃肠病疗效较佳。总之,运用"六腑以通为用"理论,为治疗本病扩宽了思路。

基于肠道菌群探讨“六腑以通为用”的机理

肠道菌群是阐述“六腑以通为用”机理的重要渠道。现代医学认为人体肠道微生物贯穿于生命活动的始终,参与人类健康和疾病的发展,因此肠道菌群成为了当前的研究热点之一。中医经典理论“六腑以通为用”广泛应用于临床诊治,强调不通与疾病之间存在着互为因果的关系,但因六腑气机通与不通太过于抽象,不能很好的量化与描述,因此急需从微观方面寻找“六腑不通”致病的证据。以肠道菌群为切入点,阐述了肠道菌群与六腑的关系,既为六腑不通致病提供证据,又能为中医药特色治疗在肠道菌群以及相关的疾病提供治疗靶点奠定基础。

从“六腑以通为用”论治急性胰腺炎

急性胰腺炎具有较高的发病率和病死率, 为了提高治愈率和降低病死率, 临床上多采用中西医综合治疗。本文总结中医治疗急性胰腺炎的经验, 主要从辩证论治的角度, 以"六腑以通为用"为理论指导, 探讨"通"法在中医治疗急性胰腺炎中的作用。

从六腑以通为用谈大柴胡汤方证及临床运用

大柴胡汤出自张仲景《伤寒杂病论》,具有和解少阳、内泻热结之功效,主治少阳阳明合病,其方精药简,疗效确切,应用广泛。方证研究是学好中医的关键,从仲景相关条文出发,结合中医“六腑以通为用”理论,分析大柴胡汤方证及临床运用,并结合典型病案,总结经验教训,有利于进一步深入理解大柴胡汤方证,更好地提高临床疗效。

浅谈六腑以通为用在胰腺癌中的应用

因胰腺癌恶性程度之高,预后之差,素有“癌王”之称,胰腺癌发病隐匿,进展快,治疗效果差,有着较高的患病率和病死率,且复发率也高,单一的治疗方式很难延长患者的生存期,而多学科综合治疗模式的应用则可以各取所长。文章旨在探讨运用“六腑以通为用”的理论作为指导对胰腺癌进行辨证施治,更好地发挥中医中药的优势。

王永宏基于“腑以通为用”论治子宫肌瘤经验

王永宏教授认为,"腑以通为用"是对六腑生理特点的概括,重点在"通"。子宫肌瘤基本病机以瘀血为主,但常与寒凝、湿热、痰湿、气滞等病邪互相胶结,虚实夹杂,邪正相争,互为因果,治疗当以"通"法为治则,即通过疏通法、补通法、温通法疏利肝气、升降脾胃气、补益肾气、调节冲任。疏通法主要从肝论治,临证时在自拟疏肝消瘤方的基础上辨证施治,心、肺、脾、肾四脏兼顾;补通法以脾肾为先,治疗上应平衡补泻,自拟补虚消瘤方;温通法以温经散寒、祛瘀消癥为主要治法,常用少腹逐瘀汤加减,并结合中医外治法。王教授强调,在治疗的同时忌食发物,调畅情志,谨慎起居,使已成之肌瘤渐消,防患肌瘤复发。

崔云教授基于“六腑以通为用”治疗血精症经验撷粹

崔云教授认为气虚不摄或实邪逼迫导致精室血络受损是诱发血精的关键,血精病变部位在精室,精室属奇恒之腑范畴,具有以通为用的特性,因此中医通法可运用于血精治疗的各个环节。湿热瘀结者,重在清热利湿化瘀,以通为主;肾虚肝郁者,重在滋肾疏肝活血,通补兼施;脾肾亏虚者,重在补益脾肾兼通,补中有通。崔教授深谙血精因机,理法充备,方药精当,为临床辨治提供借鉴。后附典型医案一则以佐证。

基于六腑以通为用探讨通法在急腹症治疗中的应用

急腹症是以急性腹痛为主要临床表现的腹部疾病总称,其发病急、进展快、病情重,需早期诊断和治疗,严重者往往需急诊手术。急腹症在中医学中多见于六腑疾病。中医认为六腑生理功能是"以通为用",其发病多为六腑通降功能失常所致,不通则痛为主要临床症状。故治疗上多采用"通法"。此文基于"六腑以通为用"理论探讨急腹症中医发病机制,阐述"通法"在急腹症治疗中的应用及疗效。为中医药治疗急腹症提供理论基础和临床思路。

姜良铎从通从毒论治肺结节

总结姜良铎教授从通从毒论治肺结节的临床经验。认为肺结节属正虚气滞湿阻,痰瘀毒邪郁滞,局部积聚造成"不通"状态而成,"从通从毒论治"肺结节,是消除肺结节、抑制结节化毒癌变的有效方法。凡通调首先注重理气,一方面调畅胸中气机,另一方面疏解肝气、复肝疏泄之性,人体气机条畅,方能津液流通不滞,血行通畅;其次亦重视扶正补虚,尤应侧重补肺、肾、脾三脏;再次加强利湿化痰祛浊,活血散瘀,配以搜剔性强、通利经络的药物以通络散结,消除积聚。肺结节之解毒化积,常配以清热解毒化湿中药,其具有较强的抑毒散结的作用。

基于国医大师李士懋玄府理论探析《伤寒论》六经病证治

国医大师李士懋将《黄帝内经》对三焦、经络、血脉的论述与刘完素玄府学说相结合,构建了由人身上下内外复杂纹理网络所构成的玄府理论。玄府有赖津气血之煦养、通利、开阖、弛缩正常而发挥功能,邪气侵袭或失于煦养则为病。文章将李士懋教授玄府理论融合人身五体将人身玄府分属皮、脉、肉、筋、骨之玄府,从五体之玄府的开阖、煦养、郁达、弛缩探析六经病证治,为《伤寒论》研究提供新的思路。