Skater引流管在输尿管结石脓肾中的新应用

目的 探讨利用skater 引流管肾穿刺至输尿管上段引流,并且利用skater 引流管的特殊结构,二期经尿道输尿管镜碎石取石治疗输尿管结石引起梗阻性脓肾疗效.方法 将39 例输尿管中上段结石引起的梗阻性脓肾患者,一期先行经皮肾穿刺skater 引流管引流,二期经尿道输尿管镜下钬激光碎石取石术.结果 36 例输尿管结石-次性成功碎石取石,3 例因输尿管严重扭曲,经尿道输尿管镜不能通过扭曲输尿管,改行微通道经皮肾碎石取石术.36 例患者手术时间25 ～ 65 min,平均46 min,术后住院1 ～ 3 d 出院,术后2 ～ 12 周拔出双J 管.随访3 ～ 6 个月,超声检查肾积水明显改善.结论 输尿管结石梗阻性脓肾的患者, skater 引流管置入输尿管上段引流具有解除梗阻,充分引流脓液,术中防止较大结石冲入肾盂,损伤小、安全可靠、恢复快等优点,值得临床推广应用.