皮肤Merkel细胞癌7例临床病理分析

目的 分析皮肤Merkel细胞癌的临床病理特点、免疫组化表型及其生物学行为.方法 对7例皮肤Merkel 细胞癌进行临床及病理资料分析、免疫组化检测及术后随访.结果 7例Merkel细胞癌患者中,男性5例,女性2例;发病年龄59 ～ 78岁,平均年龄67岁;发生部位为头颈部及四肢皮肤,多为暴露部位.临床主要表现为孤立性、无痛性、半球形结节或硬结样斑块,直径均＜2 cm,其中有2例形成溃疡.组织学主要表现为由嗜碱性、大小一致、胞质很少的瘤细胞构成,核呈圆形或卵圆形;肿瘤细胞在真皮内多呈弥漫状或实性巢状分布,其中1例伴灶状坏死并有鳞状分化,局灶区域癌变.免疫组化：肿瘤细胞上皮标记CK20和EMA均（＋）,神经内分泌标记Syn、CD56和NSE均（＋）,LCA、TTF-1、S-100和CD99为（-）.随访5例,3例预后良好,未见转移及复发,1例伴有鳞状细胞癌患者术后复发,并进展为浸润性鳞状细胞癌;另1例术后数月发现远处淋巴结转移.结论 Merkel细胞癌是一种较少见的、发生于真皮的神经内分泌肿瘤,可复发与转移,定期随访十分重要.病理诊断需要与基底细胞癌、恶性黑色素瘤、淋巴瘤、低分化鳞状细胞癌、原发性外周PNET、皮肤基底细胞癌以及转移性神经内分泌癌等鉴别.

皮肤Merkel细胞癌3例

目的:报告3例皮肤Merkel细胞癌,进一步了解该肿瘤的临床表现、组织病理学特点和电镜观察的特征。方法:采用光镜、免疫组化和电镜技术,对3例患者的皮损进行组织病理学观察及诊断。结果:光镜检查示肿瘤位于真皮内,呈团片状、巢状、岛状或散在分布,细胞大小较一致。免疫组化示NSE、CgA、Sy、EMA、α-ACT在肿瘤细胞呈阳性表达。电镜观察示肿瘤细胞胞质内可见神经分泌颗粒。结论:皮肤Merkel细胞诊断依赖病理学检查,早期诊断、早期治疗是提高生存率的关键。

Merkel细胞癌2例报道及文献复习

目的 探讨皮肤Merkel细胞癌的临床病理特点、诊断和预后。方法 对 2例Merkel细胞癌进行光镜和免疫组化观察并结合文献进行分析。结果 瘤细胞圆形、卵圆形 ,胞质少呈裸核状 ,核分裂象多 ;瘤细胞呈弥漫分布或巢索状排列。免疫组化标记CK、NF、NSE和Syn(+)。 1例切除后复发。结论 Merkel细胞癌是一种高度恶性的皮肤原发性神经内分泌癌。病理诊断依赖于组织学、免疫组化和电镜观察 ,免疫组化在该病的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。局部扩大切除加放疗有控制复发的作用。有转移的患者可考虑化疗 。

人体皮肤Merkel细胞原代培养与鉴定

目的探索人体皮肤Merkel细胞体外培养方法,为进一步研究银屑病发病中Merkel细胞的神经内分泌调节作用积累基础资料。方法获取正常人皮肤组织,采用酶消化法分离细胞。设计专门的细胞体外培养系统,观察Merkel细胞在3种不同培养液中贴壁和增殖情况。采用Merkel细胞特异性标记抗体CK20标记Merkel细胞,采用免疫组化和流式细胞仪进行鉴定。结果人体皮肤Merkel细胞在3种培养液中均能顺利贴壁和增殖,并具有内分泌功能,但1号培养液[Ham's-F12+胎牛血清(10/100 ml)+b FGF(20 ng/ml)]更有利于Merkel细胞生长。经流式细胞仪鉴定,Merkel细胞纯度可达90.11%。结论在本培养系统中,人体皮肤Merkel细胞能成功进行体外培养,并可获得较高纯度的Merkel细胞。

皮肤Merkel细胞癌伴转移1例

患者女,79岁。左侧颞部肿物10年,增大4个月。皮肤科情况:左颞部见一3. 5cm×3. 0cm×0. 9cm半球形隆起性红色肿物,基底浸润,表面伴糜烂。肿物病理学检查:真皮内瘤细胞呈巢团状生长,瘤细胞核大,胞浆少。免疫组织化学:Syn(+),CK20 (+),EMA(+),CD56(+),CgA (+),Ki-67 80%(+),TTF-1 (-),S-100 (-),MelanA(-),HMB45(-),CD20(-)。PET-CT检查提示多个淋巴结转移灶及肝内转移灶。诊断:皮肤Merkel细胞癌伴转移。

皮肤Merkel细胞癌1例并文献复习

目的 探讨皮肤Merkel细胞癌(MCC)的影像特征,以提高对该肿瘤的认识。方法 回顾性分析1例经病理证实的皮肤MCC的MRI表现及病理资料,并复习相关文献。结果 MRI平扫显示右大腿中下段内侧皮下分叶状肿块,T1WI呈低信号,T1WI脂肪抑制(FS)序列呈高信号,质子密度加权成像(PDWI)FS序列呈高信号,信号不均匀,内部见分支样低信号影。MRI可见病灶邻近皮肤增厚,皮下脂肪见网格样影。MRI增强检查显示病变呈明显不均匀强化。结论 皮肤MCC的影像表现具有特征性,MRI上病灶内分支样低信号影可能对早期诊断具有特异性。

Merkel细胞癌的临床影像特征及病理基础(附典型病例)

目的总结Merkel细胞癌的临床影像及病理特征。方法对64例Merkel细胞癌患者的临床病史、影像表现、肿瘤组织的病理形态和免疫组化表达进行回顾性分析。结果肿瘤常见于头颈部及四肢,易局部复发并转移。病理特点为电镜下瘤细胞胞质内含大量带膜神经内分泌颗粒,角蛋白、神经烯醇化酶、嗜铬素和突触素阳性。CT和MRI上可见异常增强的占位病变,边界清晰。本病预后较差。结论 Merkel细胞癌临床上罕见,主要靠病理诊断。

皮肤Merkel细胞癌4例临床病理分析

目的探讨皮肤Merkel细胞癌的临床病理特征及预后。方法收集4例皮肤Merkel细胞癌分析其临床表现、病理特征及免疫表型,并电话随访及文献复习。结果4例患者男性2例,女性2例,发病年龄67~80岁,中位年龄75岁。发病部位分别为小腿、上臂、手腕和臀部。均行肿物扩大切除术,其中2例行术后放疗和化疗。镜下见肿瘤累及真皮及皮下纤维、脂肪组织。免疫组化染色显示上皮性标记物CKpan和EMA(+),CK20(+)并具有特异性的核周点状着色或胞质弥漫着色;神经内分泌标记物Syn、CgA和CD56(+)。4例均获得随访,随访时间5~29月。1例于术后27个月因肿瘤全身多处转移死亡,余3例存活。结论皮肤Merkel细胞癌较罕见,有复发转移倾向,形态学特点及免疫组化结果有助于诊断,治疗推荐行扩大手术切除术并行前哨淋巴结活检,术后辅以放化疗。

皮肤Merkel细胞癌一例

患者,女,77岁。因左侧面部肿物3个月就诊。皮损组织病理检查:肿瘤位于真皮内,累及皮下脂肪层,瘤细胞排列呈巢团状、弥漫片状,核大深染,异型、核分裂相易见,切缘可见肿瘤细胞。诊断为Merkel细胞癌。

皮肤麦克细胞癌四例临床病理分析

作者通过对４例罕见的皮肤麦克细胞癌进行临床病理观察研究，结合文献复习，认为此癌多见于中老年妇女，全身各部位均可发生，以头颈部多见，区域淋巴结转移率高。免疫组化染色显示，肿瘤细胞角蛋白、上皮膜抗原和Ｓ１００阳性。电镜观察发现肿瘤细胞胞浆基质中有多少不等的神经内分泌颗粒，分布弥散无规律。观察结果表明此癌来源于上皮组织，并且具有向神经内分泌方向分化的特点。

国人皮肤麦克尔细胞及其颗粒和亮小泡的超微结构观察

本文首次报道了国人皮肤麦克尔细胞(MC)及其颗粒和亮小泡的超微结构。MC多分布在触盘增厚的表皮基底层,与神经终末接触并形成突触样结构,与角质形成细胞以桥粒相联系。ME具有一分叶状核。丰富的线粒体和许多直径80—120nm的膜包致密核心颗粒和直径70～90nm的亮小泡。这些颗粒和小泡不仅靠近突触样结构膜,也靠近与角质形成细胞相邻的胞膜。本文还讨论了MC分泌功能的可能性。

胎儿皮肤中CK20的表达及与Merkel细胞分布的相关性研究

目的研究不同发育时期胎儿皮肤表皮基底层中细胞角蛋白20(CK20)的分布、数量,以揭示Merkel细胞分布的规律。方法CK20是Merkel细胞特异而敏感的标记物,分别取42例不同胎龄(16～30周)胎儿掌、跖、胸、背部的全层皮肤,采用免疫组化SP法观察CK20。结果掌、跖部位CK20阳性细胞的数量显著高于胸、背部;胚胎16～20和21～25周显著高于26～30周。结论(1)表皮Merkel细胞的数量存在解剖部位的差异。(2)胚胎发育中期Merkel细胞的数量显著多于胚胎发育的晚期。(3)Merkel细胞在表皮突内的高表达可能与表皮突结构的形成有关。

Merkel细胞癌1例

患者女,96岁。左侧额部皮肤红色肿物3个月。皮损组织病理示:瘤体内密集性团块、巢状排列的肿瘤细胞,呈圆形或卵圆形,异型明显,胞质较少,异常核分裂象多见;免疫组织化学示:CgA、Syn、TTF-1、CK20、P63均阳性。诊断Merkel细胞癌。

皮肤Merkel细胞癌伴前列腺癌1例

患者男,78岁,右侧跟腱结节2个月。手术切除皮损组织病理示:真皮深部见嗜碱性细胞团块,胞浆呈颗粒状,部分细胞核大深染、有异型性。免疫组织化学结果示:CK(2+)、CK19(+)、CK20(点状+)、CD56(+)、CgA(+)、Syn(+)、vimentim(+)、Ki-67(50%+)。诊断考虑Merkel细胞癌。全身PET-CT检查发现前列腺肿瘤,前列腺组织病理回报腺泡腺癌。诊断:皮肤Merkel细胞癌合并前列腺癌。

病毒与皮肤肿瘤的相关性研究进展

病毒与皮肤肿瘤的关系得到越来越多的关注,病毒及相关皮肤肿瘤的研究中以人乳头瘤病毒、EB病毒、梅克尔细胞多瘤病毒、人免疫缺陷病毒等的研究最为广泛.有较多证据表明,人乳头瘤病毒与皮肤非黑素瘤肿瘤相关,EB病毒与皮肤淋巴瘤相关,梅克尔细胞多瘤病毒与梅克尔细胞癌相关,人免疫缺陷病毒与包括卡波西肉瘤在内的多种皮肤肿瘤相关.目前的研究认为,皮肤肿瘤是多种因素共同作用的最终结果,单一的病毒感染并非充分条件,病毒感染也不是肿瘤发生的必要因素.病毒与皮肤肿瘤的关系、病毒的致癌机制、病毒与其他因素之间如何共同作用以及病毒之间的相互作用,尚待研究阐明.

病毒感染与皮肤肿瘤的相关性

病毒感染与皮肤肿瘤的发展密切相关,约有15%的皮肤肿瘤可能由病毒感染诱发。目前研究显示参与人类肿瘤的病毒主要包括7种病毒,不同的病毒致癌的分子机制亦各不相同,其中人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)、爱泼斯坦-巴尔病毒(Epstein-Barr virus,EBV)、卡波西肉瘤相关疱疹病毒(Kaposi's sarcomaassociated herpes virus,KSHV)、默克尔细胞多瘤病毒(Merkel cell polyomavirus,MCV)、人类T细胞嗜淋巴细胞病毒1型(human T lymphotropic virus,HTLV-1)与皮肤肿瘤密切相关。本文将从流行病学、分子机制的角度阐述致癌病毒与皮肤肿瘤之间的因果关系,从病毒感染的角度探讨皮肤肿瘤新的诊断及治疗思路。

皮肤触觉感受器默克尔细胞功能研究进展

在由烧伤等因素导致的皮肤损伤修复过程中,触觉功能的重建离不开触觉感受器默克尔细胞的功能再生。默克尔细胞主要存在于表皮基底层,与神经紧密相连形成默克尔细胞-神经复合体,在生物机体内发挥重要作用。大量研究表明默克尔细胞通过机械门控离子通道PIEZO2对机械力刺激进行精确传导,行使触觉感受器的功能。该文通过论述默克尔细胞的特征,分析该类细胞可能存在的不同亚群及其功能,同时调研了触觉相关疾病的动物模型研究和触觉相关的临床疾病,揭示了默克尔细胞功能研究的重要性。