邻指皮瓣与鱼际皮瓣在手指皮肤软组织缺失修复中的应用对比

目的对比邻指皮瓣与鱼际皮瓣在手指皮肤软组织缺失修复中的应用效果。方法选择手指皮肤软组织缺失患者114例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各57例。观察组予鱼际皮瓣治疗,对照组予邻指皮瓣治疗,记录与随访2组的预后。结果患者均顺利完成手术,观察组创面愈合时间、术后换药次数、上皮组织完全覆盖创面时间与住院时间显著少于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组创面感染、创面坏死、瘢痕挛缩、静脉危象等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组总有效率(98.2%,56/57)显著高于对照组的(87.7%,50/57)(P<0.05)。术后随访1年,观察组的感觉恢复功能情况显著好于对照组(P<0.05)。结论相对于邻指皮瓣,鱼际皮瓣在手指皮肤软组织缺失修复中的应用能促进患者的创面愈合,提高治疗效果,减少并发症的发生,加快恢复患者的手指感觉功能。

活性炭对鲶鱼鱼皮酶解胶液脱腥条件的优化

以脱脂鲶鱼鱼皮酶解胶液为研究对象,蛋白质损失率和感官评价值为判定指标,优化活性炭对胶液腥味的脱除条件;在单因素试验的基础上,通过正交试验确定活性炭对脱脂鲶鱼鱼皮胶液脱腥的最佳工艺条件.结果表明:在活性炭添加量0.7%、温度75℃、p H 6.0、时间50 min的最佳处理条件下对胶液脱腥,蛋白质损失率为9.44%,感官评价值为8,说明此条件在保证较低的蛋白质损失率下,实现了脱腥的目的,提高了胶液的使用价值.

不同皮肤切口对全膝关节置换术后切口外侧皮肤感觉障碍的影响:前瞻性随机对照研究

背景:膝前正中切口全膝关节置换术(TKA)后大多数患者会出现切口外侧皮肤感觉障碍的情况,目前尚无较好的解决方法;膝前内侧切口行TKA是否能够降低这一情况的发生率及其面积仍不清楚。目的:比较膝前内侧切口与膝前正中切口TKA术后切口外侧皮肤感觉障碍的发生率、面积及其随时间的变化情况。方法:前瞻性连续纳入100例2014年1月至2015年12月初次行单侧TKA的患者,按随机数字表法分为膝前内侧切口组(股内侧肌下入路,51例)和膝前正中切口组(内侧髌旁入路,49例)。记录并比较两组患者的手术时间、切口长度、近端切口距髌骨上缘的距离、远端切口距胫骨结节的距离、切口外侧皮肤感觉障碍的发生率及其面积。结果:两组完成2年期随访的患者各40例。膝前内侧切口组的手术时间较膝前正中切口组有所延长(P=0.041),但在切口长度、近端切口距髌骨上缘的距离和远端切口距胫骨结节的距离均明显优于膝前正中切口组(P<0.001)。膝前内侧切口组术后1周、3个月、1年、2年时切口外侧皮肤感觉障碍的发生率均明显低于膝前正中切口组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2年,膝前内侧切口组和膝前正中切口组分别有40.0%和32.5%的患者皮肤感觉障碍完全消失,96.6%和89.8%的患者感觉障碍面积缩小,感觉障碍的发生率及面积均呈下降趋势(P<0.05)。结论:膝前内侧皮肤切口可明显降低TKA术后切口外侧皮肤感觉障碍的发生率及其面积,术后膝前皮神经恢复的速度更快、面积更大。

经脐单一切口腹腔镜下手术对小儿隐睾症的临床疗效、疼痛评分及瘢痕美观度影响

目的探讨经脐单一切口腹腔镜下手术对小儿隐睾症的临床疗效、疼痛评分及瘢痕美观度的影响。方法回顾性分析2018年1月—2019年12月在本院行腹腔镜辅助手术治疗的94例隐睾症患儿的临床资料,根据手术方式不同分为对照组50例和观察组44例。对照组行传统三孔腹腔镜手术,观察组行经脐单一切口腹腔镜手术。比较2组临床疗效、评估2组术后6、12、24 h的疼痛程度及相关临床指标、术后并发症发生情况、瘢痕美观度。结果2组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组术中出血量减少,手术时间、住院时间缩短,下床活动时间明显更早,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6 h的采用视觉模拟评分(VAS)及术后止痛药使用率明显低于对照组(P<0.05)。2组术后12、24 h的VAS评分及术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后皮肤表面瘢痕长度显著短于对照组(P<0.05)。结论经脐单一切口腹腔镜下手术治疗对小儿隐睾症具有较高的临床疗效,相对于传统三孔腹腔镜手术,具有术中出血量少、手术时间短、住院时间短、术后疼痛感轻等优势,且患儿腹部瘢痕短,更为美观。

全膝关节置换术后切口外侧皮肤感觉障碍的危险因素研究

[目的]分析全膝关节置换术(TKA)后切口外侧皮肤感觉障碍的危险因素。[方法]前瞻性连续纳入本院拟行TKA手术的患者97例,观察术后是否发生切口外侧皮肤感觉障碍。比较患者的年龄、性别、膝别、BMI、糖尿病、高血压、手术时间、切口长度、近端切口缘距髌骨上缘的距离、远端切口缘距髌骨下缘的距离、畸形矫正度数、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、膝关节活动度、美国特种外科医院评分(HSS评分)、深静脉血栓、切口愈合等因素,采用多因素逻辑回归分析感觉障碍的危险因素。[结果] 97例患者中,70例出现术后切口外侧皮肤感觉障碍的,占72.16%,27例无外侧皮肤感觉障碍,占27.84%。两组单因素比较表明,感觉障碍组与感觉正常组在年龄、性别、膝别、BMI、糖尿病、高血压、手术时间、畸形矫正程度、VAS评分、膝关节活动度、HSS评分、深静脉血栓和切口愈合方面的差异均无统计学意义(P>0.05);但是,感觉障碍组的手术时间、切口长度、近端切口缘距髌骨上缘的距离、远端切口缘距髌骨下缘距离和畸形矫正度数均显著大于感觉正常组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素逻辑回归分析表明:切口长度(OR=5.213,P=0.002)、近端切口缘距髌骨上缘的距离(OR=6.953,P<0.001)、远端切口缘距髌骨下缘的距离(OR=7.981,P<0.001)是术后切口外侧皮肤感觉障碍的危险因素。[结论]切口长度、近端切口缘距髌骨上缘的距离和远端切口缘距髌骨下缘的距离是TKA术后切口外侧皮肤感觉障碍的独立危险因素。