复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏及308 nm准分子光治疗白癜风皮损的修复效果观察

目的:探讨复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏及308nm准分子光治疗白癜风的疗效。方法:选取2022年3月-2022年9月南方医科大学附属小榄医院收治的80例白癜风患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予他克莫司软膏及308nm准分子光治疗,观察组在对照组的基础上加用复方甘草酸苷片,持续治疗12周,比较两组皮损修复情况、血清指标及不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率82.50%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组皮损面积小于对照组,皮损色素积分高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清炎性因子白介素4(IL-4)水平高于对照组,白介素17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏及308nm准分子光治疗白癜风,可显著减少患者皮损面积,减少炎性损伤,改善免疫功能紊乱。

复合酸联合盐酸米诺环素治疗轻中度痤疮疗效观察

目的:探讨复合酸联合盐酸米诺环素对轻中度痤疮的疗效及对皮损评分的影响。方法:选取2019年1月-2021年1月笔者医院收治的轻中度痤疮患者80例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患者给予盐酸米诺环素口服治疗,观察组给予盐酸米诺环素口服联合复合酸治疗。采用Pillsbury分级法对两组患者皮损数量、类型、颜色以及疼痛等相关指标进行评估,比较两组患者临床疗效、患者满意率以及治疗期间发生的不良反应情况。结果:治疗后两组患者皮损数量、类型、颜色及疼痛评分与治疗前比较明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者临床治疗有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组患者满意率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复合酸联合盐酸米诺环素治疗轻中度痤疮效果良好,可有效改善皮损相关症状,患者满意度高,且治疗期间无严重不良反应,安全性高。

头面部皮肤恶性肿瘤及癌前病变手术切除和创面修复的方法探讨

目的:探讨头面部皮肤恶性肿瘤及癌前病变手术切除和创面修复的方法。方法:58例头面部恶性肿瘤及癌前病变患者,根据恶性肿瘤手术原则,彻底切除病灶,应用原位缝合9例,游离皮片18例,局部皮瓣31例的方法进行修复。结果:本组58例,除1例皮片移植表皮部分坏死,经换药治疗伤口二期愈合外,其余植皮及皮瓣均一期修复,供区均一期愈合,颜面部外观满意。完成随访的42例中,1例面部鳞癌经局部皮瓣修复术后1年复发,再次扩大切除行皮片移植术后随访3年未见复发,其余41例均未见复发。结论:对于头面部恶性肿瘤及癌前病变应早期诊断,依据恶性肿瘤的治疗原则彻底切除病灶,术中快速冰冻切片可降低复发率,修复缺损应最大程度兼顾缺损区域功能和外形。

火针疗法对白癜风患者黑素细胞抗氧化损伤、皮损面积修复及自身免疫调节和sICAM-1、Teff、gC1qR的影响

目的观察火针疗法对白癜风患者黑素细胞抗氧化损伤、皮损面积修复及自身免疫调节和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、效应T细胞(Teff)、球状C1q受体基因(gC1qR)的影响。方法选择2019年10月—2020年10月于石家庄市中医院治疗的100例白癜风患者为研究对象,以随机数字表法分组,研究组50例,对照组50例,对照组给予308 nm准分子激光治疗,研究组在对照组基础上给予火针治疗,两组患者均连续治疗8周,治疗前、后检测两组患者sICAM-1、转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、趋化因子CXCL10、趋化因子受体3(CXCR3)、Teff亚群Th17、Th22、黑素细胞中活性氧簇(ROS)、氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)、gC1qR水平,计算两组患者皮损面积,统计两组皮损色素积分,比较两组临床疗效。结果研究组IL-17、IFN-γ、sICAM-1、TGF-β水平低于对照组(P<0.05),IL-4水平高于对照组(P<0.05)。研究组CXCL10、CXCR3、Th17、Th22水平低于对照组(P<0.05)。研究组SOD水平高于对照组(P<0.05),MDA、ROS、gC1qR水平低于对照组(P<0.05)。研究组皮损面积低于对照组(P<0.05),皮损色素积分高于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论火针疗法可降低白癜风患者gC1qR、IL-17、sICAM-1、TGF-β、Teff亚群水平,改善患者黑素细胞抗氧化损伤,调节自身免疫系统,修复皮肤,减少皮损面积,提升临床疗效。

局部皮瓣转移修复皮肤缺损178例

本文旨在总结局部皮瓣修复各类皮肤缺损的经验局部皮瓣设计时要注意血运，适当的长宽比，较隐蔽的切口及无张力缝合。要携带足够的皮下组织。本组176例中174例全部一期成活占989％。结论：局部皮瓣简便易行，适应证广，成功率高，可满意地修复各种皮损并有极好的美容效果。

锋勾针排脓放血对面部寻常痤疮皮损修复作用的观察

目的观察锋勾针排脓放血治疗中度以上寻常痤疮患者的疗效和对脓疱型痤疮皮损的修复作用。方法 60例内服中药清肺祛脂方的寻常痤疮患者,分为锋勾针组和维A酸组并比较疗效;另在锋勾针组患者中选取脓疱型痤疮皮损,分为外治干预组和无外治干预组,比较皮损的修复能力。结果锋勾针组总有效率为86.7%,维A酸组总有效率为50.0%;外治干预组促进脓疱型痤疮溃疡面积、皮损面积修复能力高于无外治干预组,且复发率低。结论锋勾针排脓放血对寻常痤疮皮损修复有非常显著的促进作用。

结合菱形瓣设计方案修复颌面颈部缺损22例临床分析

目的:评价结合 Shelby G及Federico的设计方案的菱形瓣修复颌面部缺损的应用效果。方法:近三年以来,笔者科室结合 Shelby G及Federico的菱形瓣设计方案,对22例颌面颈部不同类型疾病手术治疗过程中形成的继发性缺损进行修补缺损。入院后进行常规检查排除手术禁忌证,完善术前准备后安排手术治疗,按照病变累及部位、大小等因素确定麻醉方法;手术治疗后进行常规换药、术后6-7d拆除缝合线。结果:21例患者术后均一期愈合,无感染、裂开等情况,1例患者皮瓣坏死换药处理后二期愈合,均无供皮区畸形等情况,术后6-7d拆除缝合线,患者满意手术效果。结论:结合Shelby G及Federico的菱形瓣设计方案,尤其顶角在30°-45°范围内的菱形瓣转移修补方案,修复颌面颈部小范围组织缺损效果明显,满意度高,可临床推广应用。

锋勾针排脓放血对结节型痤疮皮损修复的疗效观察

目的分析锋勾针排脓放血对结节型痤疮皮损修复。方法择本院2015年6月-2017年6月收治的63例结节型痤疮皮损患者临床资料,分对照组(31例),研究组(32例),对照组外用夫西地酸乳膏治疗,研究组行锋勾针的排脓放血治疗,比较两组痤疮皮损的修复程度。结果研究组在1周的治疗后皮损面积为(4.36±10.23)mm2比对照组(15.41±12.13)mm2小(P<0.05);研究组在疗效中达96.88%(31/32)比对照组77.42%(24/31)高(P<0.05);研究组在复发情况中,其复发率是6.25%(2/32)比对照组22.58%(7/31)低,差异比较具统计意义(P<0.05)。结论锋勾针的放血治疗能够缩小痤疮皮损面积,提升疗效,减少复发,具一定临床应用与研究价值。

非培养皮肤细胞喷雾移植技术用于小型猪创伤修复的研究

目的 探讨非培养皮肤细胞结合喷雾移植技术用于小型猪全层皮肤损伤的修复治疗效果。方法 巴马小型猪背部两侧创建6个直径3 cm的全层皮肤切除创面,分生理盐水组、脱细胞猪真皮基质粉组(ADM组)、多点注射细胞治疗组(细胞注射组)和喷洒细胞治疗组(细胞喷洒组)进行治疗。术后连续监测实验动物的生理状况及创面愈合情况,切取创面组织进行HE染色和细胞角蛋白-10(CK10)、CK14及血管性血友病因子(VWF)免疫组织化学染色,评估创面皮肤损伤修复效果。结果 术后14 d开始,细胞喷洒组的愈合速度更快;21 d时,细胞喷洒组创面的新生皮肤和毛发等皮肤附属器产生。HE染色结果证明,细胞治疗促进皮肤再生,且细胞喷洒组修复效率更高、新生皮肤更薄、更均一。免疫组化结果证明,术后7 d开始,细胞喷洒组中CK10阳性新生皮肤组织更长,修复速度更快;修复后期,细胞喷洒组CK10/CK14阳性新生皮肤更平整光滑,实现了美学修复。另外,细胞喷洒组VWF阳性细胞出现的时间更早,数量更多,排列更规律整齐,证明其新生皮肤富含更多的血管和毛囊,实现了功能修复。结论 非培养皮肤细胞结合喷雾移植技术的应用显著提高了小型猪全层皮肤损伤的愈合效率,更重要的是实现了创面的功能及美学修复,为后续临床转化奠定了理论和技术基础。该技术为平、战时创面的早期救治开辟了一条新的有效途径,有望成为未来烧伤治疗的新模式。